La protection contre la foudre des établissements recevant du public : quel cadre juridique ?

Il n’existe pas, dans la législation française, de normes obligatoires concernant le choix et les modes d’installation des paratonnerres sur les établissements recevant du public. Cette lacune surprend quelque peu : les textes législatifs et, surtout, réglementaires traitant de la protection contre l’incendie sont, en effet, très détaillés, le titre II de la partie réglementaire du code de la construction et de l’urbanisme étant entièrement consacré à ce problème. On peut donc s’étonner de l’..

La responsabilité dans le cimetière

Ce texte présente la situation du cimetière en droit français. Le cimetière est une dépendance du domaine communal affecté au service public. Le maire y dispose du pouvoir de police et peut constater l’état d’abandon d’une sépulture.This text sets out the situation of the cemetery in french law. The cemetery is an outbuilding of the council estate assigned to the public utilities. There, the mayor has the power to inforce law and order, and he can record the neglected State burials can be in

Les orages dans l’espace francilien

Les franciliens ne sont-ils pas encore quelque peu esclaves du « temps » météorologique ? Géographes, juristes, historiens de l'art, archéologues, plasticiens ont confronté leurs regards sur les orages, le « temps » d'une journée. Météore peu fréquent en Île-de-France, l'orage est pourtant... ... désordre et risques Les milieux urbains sont vulnérables aux effets de la foudre, du vent violent et des précipitations de forte intensité. L'artificialisation des substrats accroît le ruissellement des pluies. L'afflux brutal d'eau polluée met en péril la qualité des sols cultivés et des stocks d'approvisionnement en eau, la circulation automobile sur la voirie inondée. ... drame et spectacle Une grande richesse d'images s'attache à la représentation des nuages menaçants, des éclairs et des arcs-en-ciel dans la peinture, la poésie et la chanson populaire

La mort en Île-de-France

La mort est un sujet tabou dans notre société. Pourtant, c’est à sa manière d’envisager ou de représenter la mort qu’une société montre sa face cachée, ses angoisses profondes. Pour conjurer la crainte de ce franchissement, quoi de plus salutaire que d’écrire un livre à son sujet et de croiser des regards différents sur un phénomène souvent vécu de manière très, voire trop, personnelle. ...Les archéologues voient dans les sépultures et les nécropoles un témoignage précieux des mentalités du passé. ...Les aménageurs ont à résoudre les problèmes posés par les cimetières dans les grandes métropoles. ...Les juristes tentent de définir les droits et obligations des vivants face à la mort des autres et aux procédures qui s’ensuivent. ...Les artistes désacralisent les représentations habituelles en « truquant » la mort quand le cadavre devient travesti.Du moment que quelqu'un est né, a vécu, il en restera toujours quelque chose, même si on ne peut dire quoi ; nous ne pouvons plus faire désormais comme si ce quelqu'un était inexistant en général, ou n'avait jamais été. Jusqu'aux siècles des siècles, il faudra tenir compte de ce mystérieux « avoir-été ». Vladimir Jankélévitch, La mort, Flammarion, 1977 *** Quand on habite rue Belgrand ou rue des Pyrénées, On ne peut éviter d’apercevoir souvent Les deux énormes cheminées D’où chaque jour des corps s’échappent en fumées Que disperse le vent. Les âmes ont sans doute pris de l’avance ; étonnées, Elles regardent fuir ce nuage mouvant : La chair qui durant tant d’années Les tint dans sa chaleur délectable enfermées. Jacques RÉDA, Fumées, in La Course, Gallimard, 199

Effect of anakinra versus usual care in adults in hospital with COVID-19 and mild-to-moderate pneumonia (CORIMUNO-ANA-1): a randomised controlled trial

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Effect of Tocilizumab vs Usual Care in Adults Hospitalized With COVID-19 and Moderate or Severe Pneumonia

International audienceImportance Severe pneumonia with hyperinflammation and elevated interleukin-6 is a common presentation of coronavirus disease 2019 (COVID-19).Objective To determine whether tocilizumab (TCZ) improves outcomes of patients hospitalized with moderate-to-severe COVID-19 pneumonia.Design, Setting, and Particpants This cohort-embedded, investigator-initiated, multicenter, open-label, bayesian randomized clinical trial investigating patients with COVID-19 and moderate or severe pneumonia requiring at least 3 L/min of oxygen but without ventilation or admission to the intensive care unit was conducted between March 31, 2020, to April 18, 2020, with follow-up through 28 days. Patients were recruited from 9 university hospitals in France. Analyses were performed on an intention-to-treat basis with no correction for multiplicity for secondary outcomes.Interventions Patients were randomly assigned to receive TCZ, 8 mg/kg, intravenously plus usual care on day 1 and on day 3 if clinically indicated (TCZ group) or to receive usual care alone (UC group). Usual care included antibiotic agents, antiviral agents, corticosteroids, vasopressor support, and anticoagulants.Main Outcomes and Measures Primary outcomes were scores higher than 5 on the World Health Organization 10-point Clinical Progression Scale (WHO-CPS) on day 4 and survival without need of ventilation (including noninvasive ventilation) at day 14. Secondary outcomes were clinical status assessed with the WHO-CPS scores at day 7 and day 14, overall survival, time to discharge, time to oxygen supply independency, biological factors such as C-reactive protein level, and adverse events.Results Of 131 patients, 64 patients were randomly assigned to the TCZ group and 67 to UC group; 1 patient in the TCZ group withdrew consent and was not included in the analysis. Of the 130 patients, 42 were women (32%), and median (interquartile range) age was 64 (57.1-74.3) years. In the TCZ group, 12 patients had a WHO-CPS score greater than 5 at day 4 vs 19 in the UC group (median posterior absolute risk difference [ARD] −9.0%; 90% credible interval [CrI], −21.0 to 3.1), with a posterior probability of negative ARD of 89.0% not achieving the 95% predefined efficacy threshold. At day 14, 12% (95% CI −28% to 4%) fewer patients needed noninvasive ventilation (NIV) or mechanical ventilation (MV) or died in the TCZ group than in the UC group (24% vs 36%, median posterior hazard ratio [HR] 0.58; 90% CrI, 0.33-1.00), with a posterior probability of HR less than 1 of 95.0%, achieving the predefined efficacy threshold. The HR for MV or death was 0.58 (90% CrI, 0.30 to 1.09). At day 28, 7 patients had died in the TCZ group and 8 in the UC group (adjusted HR, 0.92; 95% CI 0.33-2.53). Serious adverse events occurred in 20 (32%) patients in the TCZ group and 29 (43%) in the UC group (P = .21).Conclusions and Relevance In this randomized clinical trial of patients with COVID-19 and pneumonia requiring oxygen support but not admitted to the intensive care unit, TCZ did not reduce WHO-CPS scores lower than 5 at day 4 but might have reduced the risk of NIV, MV, or death by day 14. No difference on day 28 mortality was found. Further studies are necessary for confirming these preliminary results.Trial Registration ClinicalTrials.gov Identifier: NCT0433180

Sarilumab in adults hospitalised with moderate-to-severe COVID-19 pneumonia (CORIMUNO-SARI-1): An open-label randomised controlled trial

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