Diagnósticos Enfermeros prevalentes en pacientes mayores con úlceras por presión: estudio transversal

Objetivo: Determinar la prevalencia de los diagnósticos enfermeros en pacientes adultos mayores hospitalizados con úlceras por presión e identificar los diagnósticos enfermeros reales, potenciales, de salud y síndrome por patrón funcional de salud. Material y métodos: Estudio Transversal, descriptivo conformado por una muestra de pacientes adultos mayores hospitalizados en diferentes servicios de un Hospital de Acapulco, Guerrero, México. Para su evaluación, se diseñó un instrumento de acuerdo con los patrones funcionales de Marjory Gordon. Se utilizó la plataforma de mejores prácticas de enfermería E-cuidados® para el análisis. Resultados: El presente estudio identificó 36 diagnósticos relevantes, de los cuales 23 (63.9 %) fueron diagnósticos centrados en el problema, 10 (27.8 %) diagnósticos de riesgo y 3 (8.3 %) de promoción a la salud. Los patrones funcionales más afectados son; Actividad-Ejercicio, Nutricional-Metabólico y Valores-Creencias. Conclusiones: El presente estudio ayuda a enfatizar la importancia de adoptar estrategias preventivas y de atención integral, así como la mejora de la planificación de la atención para evitar el deterioro de las condiciones en los pacientes adultos mayores.2019-2

Fiabilidad de una escala para la evaluación de competencias enfermeras: estudio de concordancia.

Introducción Evaluar las competencias es una cuestión de importancia que ocupa un lugar primordial en el contexto de la educación superior. Para ello, es necesario disponer de instrumentos que reúnan criterios de validez y fiabilidad, y que puedan ser utilizados en escenarios de desempeño, capacidad y actuación profesional. Por esta razón, nos planteamos el siguiente objetivo: determinar la concordancia intra e interobservador de una escala para la evaluación de competencias enfermeras (ECOEnf) en España. Material y método Estudio observacional, descriptivo y transversal para evaluar la fiabilidad mediante el análisis de concordancia intra e interobservadores de la escala «ECOEnf». Se utilizó la prueba no paramétrica Tau-b de Kendall para establecer la correlación, aplicada a la misma población, en el mismo tiempo, por 2 observadores diferentes. Resultado La concordancia intraobservador se obtuvo una excelente consistencia interna (r = 0,98). Respecto a la concordancia entre observadores se mostraron escasos ítems con una correlación menor de 0,5; sin embargo, todos los ítems cumplen con una buena fiabilidad, estadísticamente significativa, p valor < 0,05. Conclusión En general, al realizar la correlación entre los resultados de la herramienta medido 2 veces por diferentes observadores en el mismo momento se encontró estadísticamente una buena concordancia, por lo cual se considera un instrumento fiable para ser utilizado en la evaluación de las competencias enfermeras en España.post-print507 K

Agrupación de las competencias del Enfermero Especialista en Enfermería del Trabajo según el proceso de atención de enfermería

The Specialist degree program of Occupational Health Nursing, published in Official State Gazette (“BOE”) under SAS Order 1348/2009, describes the scope of responsibilities, objectives, competencies, duration of the program, learning methodology and minimum requirements to fulfil during the period of internship. However, it does not clearly indicate neither suggest the evaluation techniques which confirm the acquisition of these competences. After verification of available health nursing literature, there are no validated specific techniques that assess these competences, although there is a scale of assessment of competencies of the nursing degree, Scale “ECOEnf”, which has been adapted for other nursing specialist degrees and it will be used as a reference for health nursing. This article shows the result of the first phase of scale adaptation. Objective: Grouping the nursing care competencies, described in SAS Order 1348/2009 following the process of nursing care. Method: Competency units have been established based on the general nursing process and agreement of the experts using nominal group techniques. Afterwards, the nursing care competencies have been selected from the degree program of the health nursing speciality. Result: Four competency units have been created which cover the health nursing care competencies included in the degree program of the Occupational Health Nursing. Conclusions: Grouping of the competences into competency units is the first step to get a technique which allows to evaluate the skills of the students during the nurse residency period of the Occupational Health Nursing degree.El programa formativo de la Especialidad de Enfermería del Trabajo, publicado en la Orden SAS 1348/2009, describe el ámbito de actuación, objetivos, competencias, duración de la formación, metodología de aprendizaje y actividades mínimas a realizar durante el periodo de residencia. Sin embargo, no contempla ni sugiere los instrumentos de evaluación que permitan evidenciar la adquisición de dichas competencias. Tras una revisión bibliográfica no se encuentran instrumentos específicos validados que evalúen estas competencias, si bien, existe una escala de evaluación de competencias del grado de enfermería, Escala “ECOEnf”, que ha sido adaptada para otras especialidades enfermeras y que tomará como referencia. En este artículo se muestra el resultado de la primera fase de adaptación de la escala. El objetivo del estudio fue agrupar las competencias asistenciales, descritas en la Orden SAS 1348/2009 siguiendo el proceso de atención de enfermería.Material y métodos. Extracción de las competencias asistenciales del programa formativo de la especialidad, agrupación en unidades competenciales, previamente establecidas siguiendo el proceso de atención de enfermería y consenso de expertos, mediante técnicas de grupo nominal.Resultados. Cuatro unidades competenciales que agrupan las competencias asistenciales contempladas en el programa formativo de la especialidad de Enfermería del Trabajo.Conclusiones. La agrupación de competencias de la especialidad en unidades competenciales es el primer paso para conseguir un instrumento que evalúe las competencias de Enfermeros Residentes de la Especialidad de Enfermería del Trabajo.

Diagnósticos Enfermeros prevalentes en pacientes mayores con úlceras por presión: estudio transversal

Objective: To determine the prevalence of diverse nursing diagnostics in hospitalized older patients with pressure ulcers, identifying the real, potential, and health-related ones, as well as syndrome by health functional pattern. Methods and material: This is a transversal and descriptive study with a sample of older patients in different services in a hospital of Acapulco, Guerrero, Mexico. An assessment instrument was designed following the Functional Patterns of Marjory Gordon. The E-cuidados® best nursing practices platform was used for the analysis. Results: 36 relevant diagnostics were identified: 23 (63.9 %) were problem-centered; 10 (27.8 %) were risk related; and 3 (8.3 %) were health promoting. The most affected functional patterns were: Activity-Exercise; Nutrition-Metabolism; and Values-Beliefs. Conclusions: This study supports the need to highlight the importance of adopting preventive and integral attention strategies, as well as improving the attention planning process in order to avoid the deterioration of health conditions of older patients.Objetivo: Determinar a prevalência dos diagnósticos enfermeiros em pacientes idosos hospitalizados com úlceras por pressão e identificar os diagnósticos enfermeiros reais, potenciais, de saúde e síndrome por padrão funcional de saúde. Material e métodos: Estudo Transversal, descritivo conformado por uma amostra de pacientes idosos hospitalizados em diferentes serviços de um Hospital de Acapulco, Guerrero, México. Para sua avaliação, desenhou-se um instrumento conforme com os padrões funcionais de Marjory Gordon. Utilizou-se a plataforma de melhores práticas de enfermagem E-cuidados® para a análise. Resultados: O presente estudo identificou 36 diagnósticos relevantes, dos quais 23 (63.9 %) foram diagnósticos centrados no problema, 10 (27.8 %) diagnósticos de risco e 3 (8.3 %) de promoção à saúde. Os padrões funcionais mais afetados são; Atividade-Exercício, Nutricional-Metabólico e Valores-Crenças. Conclusões: O presente estudo ajuda a enfatizar a importância de adotar estratégias preventivas e de atenção integral, assim como a melhora da planificação da atenção para evitar a deterioração das condições nos pacientes idosos.Objetivo: Determinar la prevalencia de los diagnósticos enfermeros en pacientes adultos mayores hospitalizados con úlceras por presión e identificar los diagnósticos enfermeros reales, potenciales, de salud y síndrome por patrón funcional de salud. Material y métodos: Estudio Transversal, descriptivo conformado por una muestra de pacientes adultos mayores hospitalizados en diferentes servicios de un Hospital de Acapulco, Guerrero, México. Para su evaluación, se diseñó un instrumento de acuerdo con los patrones funcionales de Marjory Gordon. Se utilizó la plataforma de mejores prácticas de enfermería E-cuidados® para el análisis. Resultados: El presente estudio identificó 36 diagnósticos relevantes, de los cuales 23 (63.9 %) fueron diagnósticos centrados en el problema, 10 (27.8 %) diagnósticos de riesgo y 3 (8.3 %) de promoción a la salud. Los patrones funcionales más afectados son; Actividad-Ejercicio, Nutricional-Metabólico y Valores-Creencias. Conclusiones: El presente estudio ayuda a enfatizar la importancia de adoptar estrategias preventivas y de atención integral, así como la mejora de la planificación de la atención para evitar el deterioro de las condiciones en los pacientes adultos mayores

The Implementation of Nursing Specialties in Spain, 2005-2018: A Documental Study

Nursing specialization is considered a significant professional requirement to meet the challenges and needs of the health systems under evolving epidemiological patterns and scientific, technological, and social advances. In Spain, experiences in the training of specialist nurses have followed the same pattern and have been consolidated through legislation. This study aimed to analyze the implementation of the Spanish Nursing Specialty process according to the Royal Decree 450/2005. It used the documentary and systematic analysis method: a systematic review of official regulation documents published in the State Official Bulletin of Spain, Spanish legislative and historical nursing inventories, and other nursing-specific literature. This study shows an extensive account of nursing specialties' development process through a rather long period in Spain. It evidences the complexity involved to ensure legislative legality. The study also points to the need for homogeneity within the programs across the national territory and legal definition for specialty practice. This study could be an illustration to stimulate other nurse leaders in the world working in regulation and nursing specialty development to empower nurses' development and enhance the nurse specialists' contribution to archive the needs of the health system and healthcare of the population. HIGHLIGHTS:.pre-print312 K

Diseño y validación de un nuevo registro clínico de enfermería, para la continuidad de los cuidados y seguridad del paciente en hemodiálisis

Introducción: Diseñar y Validar una herramienta para la mejora del proceso de atención en enfermería en una unidad de hemodiálisis de un hospital de segundo nivel. Material y Método: Se desarrolló un estudio de mejora de la calidad de la atención, en el Hospital General Regional nº 1 “Vicente Guerrero” en Guerrero, (México), entre mayo-agosto de 2017. Se modificó la hoja de registros clínicos de enfermería de la unidad de hemodiálisis en dos etapas. Para la etapa de diseño se realizó un grupo focal con expertos y para la validación de contenido se aplicó el método Delphi. Los datos recolectados se procesaron y analizaron en el programa estadístico SPSS V.22. Resultados: El 70% de los expertos consideró el instrumento como bueno en cuanto a la calidad del registro. Hubo una discrepancia en el diseño encontrándose como parcialmente eficiente (70%) ya que cada experto evaluó de acuerdo al área que dominaba. Se incorporaron todas las observaciones realizadas en el diseño final. Conclusión: El instrumento se considera válido, proporcionando información adecuada del paciente previo al tratamiento hemodialítico, lo cual satisface los requerimientos legales respecto a la continuidad de los cuidados

Factores asociados al desarrollo de eventos adversos en pacientes con hemodiálisis en Guerrero, México

Objetivo: Determinar los eventos adversos más prevalentes y los factores de riesgo asociados a su desarrollo en el paciente que se somete a hemodiálisis en el estado de Guerrero, México. Material y Método: Estudio observacional, longitudinal, retrospectivo en 157 pacientes en hemodiálisis afiliados al Instituto Mexicano del Seguro Social en Guerrero, atendidos en 5 unidades privadas y 2 públicas. Se recolectaron variables socio-demográficas, mediciones de laboratorio, evolución de la enfermedad, complicaciones propias de la enfermedad y del tratamiento dialítico. Resultados: Los eventos adversos se presentaron en el 73% de la población estudiada, la principal causa etiológica fue Diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e hipertensión arterial. Los eventos adversos más frecuentes fueron: hipotensión (35,5%) infección de angioacceso (24%), cefalea (22,3%), crisis hipertensiva (14,5%), mareos (9,9%), escalofríos (9,9%), y trombosis de la fístula arterovenosa (9,9%). Los factores que se asociaron a su desarrollo fueron: pacientes mayores de 65 años, (OR=6,859 IC 95%; 1,55-30,35), ser obeso, (OR=1,70, IC 95%: 1,60-4,81), e hipoalbuminemia (OR=0.251, IC 95%: 0,160-0,593). Conclusión: Los pacientes mayores de 65 años, obesos, con hipertensión diastólica e hipoalbuminemia tienen mayor probabilidad de desarrollar eventos adversos durante el periodo de hemodiálisis