Burnout em enfermeiros no início da carreira

Tese de mestrado, Psicologia (Secção de Psicologia dos Recursos Humanos, do Trabalho e das Organizações), 2009, Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia e de Ciências da EducaçãoEste trabalho analisa as percepções de enfermeiros em início de carreira em relação às Exigências Quantitativas e Emocionais, Controlo e Burnout em dois momentos temporais, espaçados de 6 meses. Usado o modelo de JD-C de Karasek como modelo explicativo para a ocorrência de Burnout, formulámos a hipótese de que os enfermeiros com menos tempo de serviço percepcionavam maiores Exigências, menor Controlo e, consequentemente, maiores sintomas de Burnout do que os enfermeiros com mais tempo de serviço. As mesmas percepções foram analisadas 6 meses mais tarde com o intuito de detectar, por hipótese, menor percepção de Exigências, maior Controlo e menor Burnout. A partir de uma amostra de 249 enfermeiros de um Hospital de Lisboa, concluiu-se que os enfermeiros com menos de um ano de serviço sentem uma maior Dissonância Emocional e maior Despersonalização na relação com os pacientes. Ao fim de 6 meses, estes enfermeiros apesar de sentiram uma diminuição da Despersonalização, sentiram um aumento da Exaustão. A Dissonância Emocional manteve-se constante. Estes resultados sugerem que a implementação de um programa de adaptação que aborde a questão da Dissonância Emocional é importante para melhorar a adaptação e integração profissional dos enfermeiros no início de carreira.This work analyzes the perception of nurses in the beginning of their career with regard to Emotional and Quantitative Demands, Control and Burnout in two moments in time, 6 months apart. Using the JD-C Karasek model of Burnout, we hypothesize that nurses with smaller service time perceive higherDemands, less Control and higher Burnout symptoms with regard to nurses with longer service time. Thesame perceptions were analyzed 6 months later to detect, by hypothesis, smaller perception of EmotionalDemands, smaller Control and smaller Burnout. From a sample of 249 nurses in an Hospital in Lisbon,we have concluded that subjects with smaller service time feel different Emotional Demands thansubjects with higher service time, in the form of higher Emotional Dissonance, the same perception ofControl and higher Burnout, through a higher Depersonalization. After 6 months, these subjects felt adecrease in Depersonalization and an increase of exhaustion, a dimension of Burnout. EmotionalDissonance remained constant. These results suggest that the implementation of an adaptation programthat faces Emotional Dissonance is important to improve the feeling of Depersonalization within nurses at the start of their career

Clima e planejamento ambiental urbano: estudo preliminar para Montes Claros-MG

O presente trabalho procura analisar o comportamento climático da cidade de Montes Claros, localizada na região norte de Minas Gerais, que apresenta um clima quente e seco, de modo a identificar a formação de ilhas de calor, ilhas de frescor e possíveis áreas com desconforto térmico. Os dados obtidos com a análise do comportamento termodinâmico serão utilizados para a proposição de sugestões que possam auxiliar aos órgãos municipais no planejamento ambiental e urbano do município.The present work intends to analyze the climatic behavior of the Montes Claros city, located in the region north of Minas Gerais, that it presents a hot and dry climate, in order to identify the formation of heat islands effect, coolness islands effect and possible areas with thermal discomfort. The data gotten with the analysis of the thermodynamic behavior will be used for the proposal of municipal suggestions that can assist the agency in the ambient and urban planning of the city

Ocupação do solo e microclimas urbanos: o caso de Montes Claros - MG

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-graduação em Arquitetura e UrbanismoO trabalho se refere à análise do clima urbano de Montes Claros, cidade localizada no norte do estado de Minas Gerais, com cerca de 350 mil habitantes. O município possui o clima tropical sub-úmido, sendo definido por duas estações típicas: um verão quente com chuvas e uma estação seca prolongada. O trabalho parte do pressuposto de que há uma correlação entre as variáveis climáticas de temperatura e a umidade relativa (variáveis - resposta), medidas em campo, e as variáveis urbanísticas (variáveis explicativas) utilizadas no estudo que são: Proporção de Áreas Permeáveis e Impermeáveis, Densidade Construída, Fator de Forma e Fator de Visão de Céu e da análise qualitativa da topografia. Os dados climáticos foram medidos em onze pontos distintos da malha urbana, que representam diferentes padrões de uso do solo no município, em três períodos distintos: o verão quente e úmido, o inverno ameno e seco, e estação mais seca, com temperatura elevada e baixa umidade. Os resultados foram analisados sob três aspectos: através da análise causal e temporal da ilha de calor, através da correlação entre as variáveis e em relação à situação do conforto térmico exterior por meio do Diagrama Bioclimático de Givoni de 1992. Os resultados encontrados mostram elevada correlação entre os dados, especialmente no período noturno, estendendo-se até a madrugada, o que permitiu a identificação da ilha de calor na cidade como fenômeno noturno. Os resultados mostraram que há interdependência entre as variáveis, assim, conclui-se que o comportamento climático dos pontos não pode ser explicado por uma variável isoladamente. Contudo, correlações encontradas foram mais significativas para as variáveis de Densidade Construída, Fator de Forma e Fator de Visão de Céu. As correlações encontradas foram negativas para as áreas verdes e positivas para as áreas impermeáveis, em todos os períodos medidos. As variáveis levantadas se relacionam diretamente à legislação urbanística, e podem ser utilizadas como uma ferramenta para a incorporação dos dados do clima ao planejamento urbano do município. This work refers to the analysis of urban climate of Montes Claros, a city located in the north of Minas Gerais state in Brazil with about 350 mil inhabitants. The city's climate is sub-humid tropical, being defined by two typical seasons: warm summer with rain and prolonged dry season. This work assumes the presupposed that there is an intimate relation between temperature climate variables and relative humidity (answer variables), measured on the field, and urban variables (explicative variables) which are: Proportion of Permeable and Impermeable Areas, Constructed Density, Form Factor and Sky View Factor and Topographic Qualitative Analysis. The climate data was measured on eleven distinct points of the urban tissue, which represent different patterns of municipal ground use on three different periods: warm and humid summer; mild and dry winter; and drier season, with high temperatures and low humidity. The results were studied about three aspects: throught causal and temporal analysis of the urban heat island, through the correlation between variables and about thermal comfort through the Diagram Bioclimatic of Givoni 1992. The results show a high correlation between the data, especially during nighttime, extending through dawn, which allowed the identification of the heat island in the city as a nocturnal phenomenon. The results show that there is interdependence between the variables, then concluded that the conduct climate of points can not be explained by a variable alone. However, the correlations found were more significant in the Constructed Density, Form Factor and Sky View Factor. The correlations found were negative for green areas and positive for impermeable areas, during all measured periods. The found data relates directly to the urban legislation, which allows it to be used as a tool for incorporating data from the climate to the urban planning of the city

O papel do balanced scorecard na avaliação de desempenho do sistema policial português

Tese de Mestrado Contabilidade e AuditoriaApós a introdução do modelo da Nova Gestão Pública (NGP), as organizações públicas sentiram a necessidade de adoptar adequados sistemas de informação e de controlo de gestão no sentido de melhorar o processo de tomada de decisão, introduzir a avaliação de desempenho com base em outptuts e outcomes e aumentar os índices de eficiência, eficácia e qualidade do serviço público. Neste contexto, o Balanced Scorecard (BSC) surge como um sistema de gestão estratégica que interliga a estratégia organizacional com os objectivos definidos e, consequentemente, melhora o desempenho e o sucesso organizacional. Dada a importância do BSC para o sector público, e a evidência empírica da sua utilização em organizações como autarquias locais, hospitais, universidades e agências governamentais, analisa-se, nesta dissertação, o papel do BSC na avaliação de desempenho do sistema policial português. Pretende-se saber a extensão com que ele está a ser implementado na polícia portuguesa, bem como os factores que determinam a disposição dos oficiais da polícia em aplicá-lo na sua instituição Verificou-se que a aplicação do BSC é ainda prematura. Poucos oficiais da polícia têm conhecimento acerca do BSC e poucas instituições procederam já à sua implementação. Contudo, há um elevado grau de sensibilidade relativamente ao seu papel na melhoria do desempenho organizacional. Então, de que forma estão os agentes policiais dispostos a adoptarem a metodologia do BSC? Argumentamos que o impacto dos factores da NGP na mudança organizacional, o foco na actividade central (policiamento de proximidade), o conhecimento dos oficiais acerca do BSC, o nível de autonomia, a dimensão das instituições e o tipo de força policial podem constituir determinantes importantes no estudo da aplicação do BSC. Com base num inquérito por questionário enviado às instituições policiais portuguesas, estimou-se um ordered logit regression model dos determinantes da predisposição da aplicação do BSC. Verificou-se que o nível de conhecimento sobre o BSC e o nível educacional dos oficiais, constituem factores determinantes da predisposição para a sua aplicação. Por outro lado, os factores relativos à NGP, como a orientação para o cliente, a avaliação de desempenho baseada em outputs e outcomes, a utilização de instrumentos de gestão e a descentralização das estruturas, têm um impacto significativo na explicação da predisposição para aplicar o BSC.After the introduction of the New Public Management (NPM), public organizations feel the need to develop adequate management information systems in order to improve the policy process decision making, introduce performance measurement by outputs and outcomes and increase efficiency, effectiveness and quality of delivery services. In this context, the BSC appears as a strategic management system that links the strategy with the objectives and, consequently, improves performance and organizational success. Given the importance of the BSC for the public sector and the empirical evidence of its application in such organizations as municipalities, hospitals, universities, and government agencies, in this study, we analyse the role of the BSC on the performance measurement of the Portuguese police system. We want to know to what extent it has been implemented in Portuguese police. We also want to know what factors help determine police agents’ willing to see the BSC applied in their institution. We find that few agents have knowledge of the BSC and even fewer institutions have implemented it. Despite this, there is a high degree of sensibility concerning its role in the improvement of organizational performance. So, to extent are police agents willing to comply with BSC requirements? We argue that the impact of the NPM factors in the organizational change, focus on the central activity (policing community), officers’ knowledge on the BSC, the level of autonomy, officer agencies’ size and the branch of the police force can be an important role on the explanation of the BSC application. Based on the nationwide survey of all police chiefs of the Portuguese police force, we estimate an ordered logit model of the determinants of the predisposition to apply the BSC. We find that prior knowledge of the BSC and officers’ level of education, are the most significant determinants of the predisposition to apply it. On the other hand, NPM factors, such as the orientation towards citizens, performance measurement based on outputs and outcomes, business management tools and decentralization, also reveal a significant effect on the willingness to apply the BSC

A inclusão de crianças com PEA: Dificuldades dos professores do ensino básico

Dissertação de Mestrado em Ciências da Educação - Especialização em Educação Especial. Apresentada à Escola Superior de Educação de Paula Frassinetti.A realização deste trabalho de investigação permitiu-nos perceber quais as perceções dos professores no que concerne às suas dificuldades, na inclusão do aluno com perturbações do espectro do autismo. Em função dos objetivos traçados fizemos uma contextualização teórica fazendo uma abordagem à escola inclusiva e aos modelos organizativos de resposta, salientando a sua importância. O professor, a sua formação e o papel que este representa na escola é também um dos pontos tratados neste trabalho. Dado o nosso estudo, se centrar na problemática do espectro do autismo abordamos o seu conceito e a inclusão da criança com esta problemática no contexto escolar. Na componente empírica podemos contar com uma amostra de 100 professores do ensino básico que através de um questionário nos permitiu perceber quais as dificuldades dos docentes na inclusão de crianças com perturbações espectro do autismo. O tratamento dos dados foi realizado com ajuda de um programa estatístico (SPSS) que nos possibilitou confirmar ou infirmar as hipóteses formuladas acerca da problemática em estudo. No que se refere à, identificação das características dos alunos com PEA, podemos dizer que os docentes, no geral, não identificam corretamente as características destas crianças. Foram visíveis as dificuldades apontadas no que se refere aos recursos disponibilizados pela escola e também a falha de recursos humanos de apoio a estas crianças. Essas dificuldades destacaram-se novamente quando questionadas as funções dos docentes na escola inclusiva. No que se refere às dificuldades quanto à formação; ao trabalho em inclusão; e à gestão da inclusão, podemos verificar que os docentes admitem sentir dificuldades na grande maioria das situações propostas.The achievement of this research allowed us to understand the perceptions of teachers in relation to their difficulties in the inclusion of students with autism spectrum disorders. Depending on the objectives outlined we made a theoretical context making an approach for inclusive schools and the organizational response models, emphasizing their importance. The teacher, their training and the role he plays in school is also one of the issues addressed in this work. Given our study focusing on the problem of autism spectrum we approach its concept and the inclusion of children with this problem in the school context. In the empirical part we rely on a sample of 100 primary school teachers using a survey that allowed us to realize which were the difficulties of teachers in inclusion of children with autism spectrum disorders. Data analysis was performed with the help of a statistical program (SPSS) which enabled us to confirm or disprove hypotheses regarding the problem under study. As regards the identification of the characteristics of students with PEA, we can say that the teachers in general, do not correctly identify the characteristics of these children. It were visible the difficulties pointed out in relation to the resources provided by the school and also the failure of human resources in supporting these children. These difficulties were highlighted again when questioned the roles of teachers in inclusive schools. With regard to the difficulties in training, in addition to the work, and the management of inclusion, we can see that teachers admit feeling difficulties in most proposed situations

Desempenho das empresas estrangeiras e domésticas durante crises

Mestrado em EconomiaNo contexto atual de crise económica e financeira da economia portuguesa e mundial, surge uma maior reflexão sobre o papel das empresas estrangeiras nos países de acolhimento. Apesar de o aumento do desempenho das empresas seja normalmente associado à existência de propriedade estrangeira, ainda se sabe pouco sobre o potencial impacto da propriedade estrangeira na performance das empresas, durante períodos estáveis e recentes períodos de instabilidade económica. Com base no Top 500 maiores e melhores empresas localizadas em Portugal, pretende-se analisar se existem diferenças no desempenho financeiro entre empresas nacionais e estrangeiras. A investigação visa avaliar os efeitos de vários fatores muito distintos (indústria, firm level e macro) que podem determinar as diferenças relativas do desempenho entre as empresas, no crescimento das vendas e dos lucros. Daremos especial ênfase ao efeito dos ciclos económicos na diferente evolução do desempenho das empresas, através do método econométrico em painel. Os resultados obtidos revelam que a propriedade estrangeira e os períodos de crise afetam de forma negativa a performance das empresas, nas diferentes medidas de desempenho. Mas no que respeita à avaliação das possíveis vantagens da presença de propriedade estrangeira durante desacelerações económicas, os resultados indicam que as empresas multinacionais não exercem efeitos sobre as vendas, nem sobre os lucros. Exceto no segundo período de crise da amostra (2007-2009), a propriedade estrangeira parece causar efeitos negativos no crescimento das vendas.In the current context of economic and financial crisis of the Portuguese world, there is a further reflection on the role of foreign firms in host countries. Although the rise of corporate performance is normally associated with the existence of foreign ownership, little is yet known about the potential impact of foreign ownership on company performance during stable periods and recent periods of economic instability. Based on the Top 500 biggest and best companies located in Portugal, we intend to analyze whether there are differences in financial performance between domestic and foreign companies. The research aims to assess the effects of various factors very different (industry, firm level and macro) that can determine the differences in performance between firms, sales growth and profits. We will give special emphasis to the effect of business cycles in the different evolution of corporate performance through the panel econometric method. The results show that foreign ownership and periods of crisis negatively affect the performance of companies in different performance measures. But as regards the assessment of the potential advantages of the presence of foreign ownership during economic downturns, the results indicate that multinational companies do not exert effects on sales, not on profits. Except in the second period of crisis of the sample (2007-2009), foreign ownership appears to have an adverse effect on sales growth

A relação entre o contexto, o uso de práticas de medida e gestão de desempenho e o desempenho organizacional

Tese de doutoramento em Contabilidade (ramo de conhecimento em Ciências Empresariais)Esta dissertação aborda o tema da medida e gestão de desempenho numa perspectiva multidimensional. O objectivo central consiste em perceber as relações destas práticas de contabilidade e controlo de gestão com o contexto cultural e ambiental, bem como os seus efeitos no desempenho organizacional. Pretende-se contribuir para conhecer estas relações no sector público, onde a investigação desenvolvida até à data é muito limitada. Os pressupostos teóricos assentam numa abordagem complementar entre a teoria da contingência e da economia, por um lado, e a teoria institucional (na perspectiva do isomorfismo) por outro. Esta abordagem complementar permitiu obter uma melhor compreensão acerca do papel das práticas de medida e gestão desempenho na melhoria dos níveis de desempenho das organizações do sector público. Baseado nos dados recolhidos através da aplicação de um inquérito por questionário a toda a população de agências públicas Portuguesas, entre Outubro de 2009 e Maio de 2010, investigou-se até que ponto as agências da amostra usam sistemas de controlo e de gestão, como as medidas de desempenho e as técnicas de gestão, de forma a promover o desempenho organizacional. Os resultados mostram que as agências mais orientadas para os postulados da NPM desenvolvem estas práticas com maior extensão e evidenciam ter uma maior capacidade para melhor o seu desempenho. Por outro lado, obteve-se evidência empírica em relação ao efeito positivo das práticas de controlo estudadas no desempenho organizacional (nas várias vertentes). Em relação ao contexto cultural, designadamente o foco nos clientes/objectivos e a capacidade de inovação, existem indícios que apontam para a sua influência positiva e significativa no desempenho organizacional. Encontrou-se maior evidência empírica acerca do efeito moderador da orientação para os clientes/objectivos no desempenho individual e no alcance dos objectivos organizacionais, quando as agências usam medidas e técnicas de gestão interna com maior extensão. Em relação à capacidade de inovação, encontraram-se alguns resultados inconclusivos que apelam ao aprofundamento desta relação em estudos futuros. Por fim, a influência do ambiente externo revelou ser determinante no uso das medidas de desempenho (mas insignificante no uso das técnicas de gestão alinhadas com o desempenho), o que apoia as expectativas formuladas. A ausência de impacto no desempenho, quando as práticas de controlo são usadas em contextos altamente institucionalizados, mostra alguma evidência da perspectiva do isomorfismo.This thesis addresses the topic of performance measurement and management in a multidimensional perspective. The central goal is to understand the relationships among management accounting and control practices and the cultural and environmental variables as well as their effects on organizational performance. It is intended to help further understand these relations in the public sector, where developed empirical research is very limited. The theoretical assumptions are based on a complementary approach between the contingency theory and economics on the one hand, and institutional theory (isomorphism) on the other. This complementary approach allowed for a better understanding of the role of performance measurement and management practices to promote performance in public sector organizations. Based on data collected using a questionnaire survey of the entire population of Portuguese public agencies, between October 2009 and May 2010, we investigate the extent to which our agencies use control and management systems in order to improve performance, like performance measures and measurement techniques. Our empirical results show that agencies more oriented to the NPM postulates develop these practices with a greater extent, and will have a better performance, than other agencies. On the other hand, we found empirical evidence regarding the positive effect of performance measurement and management practices on different approaches of organizational performance. About the cultural context, such as citizens/goals focus and the capacity to innovate, we found some empirical evidence about its positive influence on the organizational performance. A greater evidence were found about the moderated effect of the citizens/goals focus on the individual performance as well on the goals achievements, when agencies use performance measures and internal management techniques with a greater extent. In relation to the capacity to change, we found some inconclusive results which call for further research into this relationship. Finally, we find evidence on the influence of external environment in the use of performance measures (but not on the use of management techniques) that lends support for our expectations. The insignificant impact on performance when these techniques are used in highly institutionalized agencies supports propositions of the institutional theory (in the isomorphism perspective).Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT) - PROTEC "Programa especial de apoio ao doutoramento dos docentes do Ensino Politécnico

Qual deverá ser a intervenção da fisioterapia na prevenção de quedas em pessoas idosas? Uma revisão de normas de orientação clínicas

Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciada em FisioterapiaObjetivo: Resumir as recomendações, avaliar a qualidade para prevenção de quedas em pessoas idosas e identificar recomendações consistentes nas NOC relativas à prevenção de quedas em idosos. Metodologia: Pesquisa nos motores de busca e repositórios de NOC: Pubmed/Medline, Web of Science, Physiotherapy Evidence Database, Google Académico, Guidelines International Network, National Health and Medical Research Council, National Guideline Clearinghouse of the Agency for Health Care Research and Quality e National Institute for Health and Care Excellence, seguindo as recomendações constantes no documento PRISMA. Critérios de elegibilidade: NOC publicadas em português, inglês, francês e espanhol, com limite temporal de 5 anos. Foram apenas incluídos os primeiros 300 resultados da pesquisa no Google Académico e AHRQ. Como critérios de exclusão, foram removidas NOC que não abordassem a intervenção no âmbito da fisioterapia. Avaliação metodológica: A avaliação metodológica das NOC selecionadas foi efetuada através da utilização de AGREE-II. Resultados: Um total de 5 NOC foram incluídas nesta revisão, de entre uma amostra de 1217 resultados. Foram descritas as características, assim como, calculado a qualidade metodológica das mesmas. Todas foram classificadas como alta qualidade. Conclusão: Considerando a qualidade geral e a aplicabilidade das NOC selecionadas no contexto prevenção de quedas em pessoas idosas, é recomendada a sua utilização. Apenas o exercício terapêutico tratou-se de uma recomendação consistente, tornando-se evidente a necessidade da existência de mais bibliografia sobre o tema.Objective: Summarize the recommendations, assess the quality for prevention of falls in the elderly and identify consistent recommendations in the NOC related to the prevention of falls in the elderly. Methodology: Search engines and NOC repositories: Pubmed/Medline, Web of Science, Physiotherapy Evidence Database, Academic Google, International Guidelines Network, National Health and Medical Research Council, National Guideline Clearinghouse of the Agency for Health Care Research and Quality and the National Institute for Health and Care Excellence, and followed the recommendations contained in the PRISMA document. Eligibility criteria: NOC published in Portuguese, English, French and Spanish, with a time limit of 5 years. Only the first 300 search results on Google Scholar and AHRQ were included. As exclusion criteria, NOC that did not address the intervention in the context of physiotherapy were removed. Methodological evaluation: The methodological evaluation of the selected NOCs was carried out using the AGREE-II. Results: A total of 5 NOC were included in this review, out of a sample of 1217 results. The characteristics were described, as well as their methodological quality calculated. All were rated as high quality. Conclusion: Considering the general quality and applicability of the selected NOC in the context of preventing falls in elderly people, its use is recommended. Only the therapeutic exercise was a consistent recommendation, making evident the need for more bibliography on the subject.N/

Stress in university students and cardiovascular response to academic stressors

Introduction: University students are frequently exposed to events that can cause stress and anxiety, producing elevated cardiovascular responses. Repeated exposure to academic stress has implications to students’ success and well-being and may contribute to the development of long-term health problems. Objective: To identify stress levels and coping strategies in university students and assess the impact of stress experience in heart rate variability (HRV). Methods: 17 university students, 19-23 years, completed the University Students Stress Inventory, the Depression Anxiety Stress Scales and the Ways of Coping Questionnaire. Two 24h-Holter recordings were performed, on academic activity days, including one of them an exam situation. Results: Students tend to present moderate stress levels, and prefer problem-focused coping strategies in order to manage stress. Exam situations are perceived as significant stressors. Although we found no significant differences in HRV (SDNN), between days with and without an exam, we registered a lower SDNN score and a variation in heart rate (HR) related to exam situation (maximum HR peak at 10 minutes before the exam, and total HR recovery 20 minutes after the exam), reflecting sympathetic activation due to stress. Conclusions: These results suggest that academic events, especially those related to exam situations, are the cause of stress in university students, with implications at cardiovascular level, underlying the importance of interventions that help these students improve their coping skills and optimize stress management, in order to improve academic achievement and promote well-being and quality of life