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Der besondere Fall: Dysphonie bei Tuberkulose
Hintergrund: Tuberkulose gehört weltweit betrachtet zu einer weiterhin hĂ€ufigen Erkrankung (ca. 1/3 der erwachsenen Weltbevölkerung mit TBC-Bakterien infiziert). Wie auch bei anderen respiratorischen Infekten kann es neben dem Symptom Husten und Auswurf auch zu einer Dysphonie kommen.Material und Methoden: Fallvorstellung: Vorstellung der Patientin (aus Afrika stammend) wegen seit ca. 2 Monaten rezidivierender Heiserkeit. Auf Nachfrage auch Angabe von teils produktivem Husten und FieberschĂŒben. Unsererseits erfolgte eine stroboskopische Untersuchung, im weiteren Verlauf eine bildgebende Diagnostik mit CT Hals/Thorax und eine Magensaftuntersuchung.Ergebnisse: In der stroboskopischen Untersuchung zeigten sich gerötete, verdickte Stimmlippen mit GefĂ€Ăinjektionen und Schleim bis in den supraglottischen Bereich. Subglottisch war eine destruierende, tumorös wirkende Raumforderung erkennbar. In der weiteren Diagnostik im CT zirkulĂ€re Wandverdickung der Trachea, teilweise irregulĂ€r und mit fokal vermehrter Kontrastmittelaufnahme, azinĂ€re Fleckschatten, teilweise konfluierend sowie bronchiolitische VerĂ€nderungen mit Tree-in-Bud Sign im linken Oberlappen sowie S6 links dringend verdĂ€chtig auf eine pulmonale Tuberkulose. In der Magensaftuntersuchung Nachweis von Tuberkel-Bakterien.Diskussion: In Zusammenschau der Ergebnisse ist die zunĂ€chst tumorös imponierende Raumforderung als Manifestation der Tuberkulose-Erkrankung zu werten. Trotz der in Deutschland relativ selten auftretenden offenen Tuberkulose (laut RKI 42/100.000 erfasste Neuerkrankungen 2010) sollte insbesondere bei Patienten aus anderen HerkunftslĂ€ndern (z.B. aus Afrika, Osteuropa, Thailand) bei rezidivierend auftretendem, teils produktivem Husten differenzialdiagnostisch eine Tuberkulose bedacht werden
Reevaluation of Chalcophora angulicollis
Maier, Crystal A., Ivie, Michael A. (2013): Reevaluation of Chalcophora angulicollis (LeConte) and Chalcophora virginiensis (Drury) with a Review and Key to the North American Species of Chalcophora Dejean (Coleoptera: Buprestidae). The Coleopterists Bulletin 67 (4): 457-469, DOI: 10.1649/0010-065x-67.4.457, URL: http://dx.doi.org/10.1649/0010-065x-67.4.45