Deciding case by case on family presence in the emergency care service

Objective: To understand how physicians and nurses experience and perceive the presence of families in the emergency care service. Methods: This was a qualitative study that used symbolic interactionism as a theoretical reference, and grounded theory as a methodological reference. Twenty professionals participated – equally representing physicians and nurses - working in two emergency rooms located in the south of Brazil. Data were collected between October of 2016 and February of 2017, by means of interviews. Results: The existence of a social culture of family exclusion was identifi ed, widely diffused and practiced by professionals. However, families sometimes remain with their loved ones in the emergency room, since professionals analyze and decide “case by case”, considering different aspects throughout the care process. Conclusion: Multiple aspects are related in determining family presence during emergency care for physicians and nurses. Thus, a single directive on the presence of the family is not prudent. In fact, it is suggested that each health unit develop its protocols, considering local particularities.Objetivo: Compreender como médicos e enfermeiros vivenciam e percebem a presença da família no serviço de atendimento emergencial. Métodos: Estudo qualitativo que utilizou o Interacionismo Simbólico como referencial teórico e a Teoria Fundamentada nos Dados como referencial metodológico. Participaram 20 profi ssionais – divididos equitativamente entre médicos e enfermeiros – que atuavam em duas Salas de Emergência localizadas no Sul do Brasil. Os dados foram coletados entre outubro de 2016 e fevereiro de 2017, por meio de entrevistas. Resultados: Identifi cou-se a existência de uma cultura social de exclusão familiar, amplamente difundida e praticada pelos profi ssionais. Contudo, às vezes, as famílias permanecem com seus entes queridos na Sala de Emergência, visto que os profi ssionais analisam e decidem “caso a caso”, considerando diferentes aspectos ao longo do processo assistencial. Conclusão: Para médicos e enfermeiros múltiplos aspectos estão relacionados na determinação da presença familiar durante o atendimento emergencial. Assim, não é aconselhável uma diretiva única para a presença da família. Em realidade, sugere-se que cada unidade de saúde elabore seus protocolos considerando as particularidades locais.Objetivo: Comprender cómo médicos y enfermeros experimentan y perciben la presencia familiar en el servicio de atención de urgencias. Métodos: Estudio cualitativo, aplicando el Interaccionismo Simbólico como referencial teórico, y la Teoría Fundamentada en los Datos como referencial metodológico. Participaron 20 profesionales –equitativamente divididos entre médicos y enfermeros– actuantes en dos Servicios de Urgencias del Sur de Brasil. Datos recolectados de octubre 2016 a febrero 2017 mediante entrevistas. Resultados: Se identifi có la existencia de una cultura social de exclusión familiar, ampliamente difundida y practicada por los profesionales. Igualmente, a veces, las familias permanecen con sus seres queridos en el Servicio de Urgencias, dado que los profesionales analizan y deciden “caso por caso”, considerando diferentes aspectos a lo largo del proceso de atención. Conclusión: Para médicos y enfermeros, múltiples aspectos se relacionan con la determinación de la presencia familiar durante la atención de urgencia. Por ello, no es aconsejable una directiva única sobre presencia familiar. En realidad, se sugiere que cada unidad de salud elabore sus protocolos considerando sus propias características

Microbiota of Vibrio sp. in the hepatopancreas of cultured white pacific shrimp (Litopenaeus vannamei)

ABSTRACT Objective. The present study aimed to investigate the presence of vibrios in the hepatopancreas of cultured shrimp. Materials and methods. Vibrios from the hepatopancreas of fifteen samples of five specimens each, of apparently healthy Pacific white shrimp (Litopenaeus vannamei) were isolated, identified and quantified. Results. The vibrio density ranged from 430 to 2,400 MPN g-1 (rs MPN cm-1=-0.114; rs MPN g-1 = 0.211). Thirty isolations were obtained, most of which belonged to the species V. cholerae (n=11) and V. parahaemolyticus (n=7). Conclusions. The outcomes of the present study suggest that, even in the absence of symptoms of vibriosis, the microbiota of the hepatopancreas of cultured shrimp may include sucrose positive and negative vibrios

Estudio de la eficacia de los antisépticos sobre la piel

Los antisépticos son drogas de acción inespecífica y de uso preferentemente superficial, que según su aplicación puede destruir o inhibir el desarrollo de microorganismos que pueden ser habituales o transitorios. Hay que destacar que estas sustancias deben cumplir diversas condiciones, como actividad antimicrobiana, buena tolerancia local, ser biodegradables y poseer sustantividad. Pasteur y Koch sentaron las bases científicas en la lucha contra los microorganismos, pero fue Lister el que preconizó la limpieza, antisepsia y desinfección y sentó las bases de lo que posteriormente se conocería como esterilización.Facultad de Odontologí

El antibiograma en la elección de una correcta terapéutica antimicrobiana

Una de las causas del fracaso en la terapéutica oral es la elección inapropiada de agentes antibacterianos o la resistencia a antimicrobianos, debida al uso generalizado de los antibióticos y que se transfieren de una bacteria a otra, por intercambio genético. Los antibióticos son agentes antimicrobianos derivados de microorganismos y actúan fundamentalmente sobre agentes infecciosos. En la práctica odontológica los cultivos microbianos se aíslan a partir de enfermos a fin de confirmar el diagnóstico y ayudar a la toma de decisiones sobre el tratamiento. Es importante la determinación de la susceptibilidad de las bacterias a los antibióticos comúnmente utilizados en la terapia odontológica. El primer objetivo del antibiograma es el de medir la sensibilidad de una cepa bacteriana que se sospecha es la responsable de una infección a uno o varios antibióticos.Facultad de Odontologí

Virus H1N1: su relación frente al odontólogo

La gripe pandémica es un tipo de gripe que se repite cada varias décadas y se propaga rápidamente por todo el mundo. La OMS declaró sobre la base de las características epidemiológicas y de transmisión del virus A H1N1 en junio del año pasado, la primera Pandemia de Gripe de este siglo. Este virus pandémico comenzó a circular en la Argentina en mayo de 2009. Durante el año pasado generó en nuestro país cerca de 10.000 casos confirmados y más de 500 defunciones. Los síntomas de la gripe pandémica son semejantes a los de una gripe común, pero, similar a lo ocurrido en otras pandemias, afectó en mayor medida (1/3 de los casos) a poblaciones que habitualmente no presentan riesgo de complicaciones por Influenza. Posiblemente los intermediarios entre las aves y los hombres podrían ser los cerdos que podrían incluso transmitir estas cepas reorganizadas a las aves de corral y también al hombre.Facultad de Odontologí

Eficacia de los antisépticos sobre la piel

Fue Louis Pasteur (1822-1895), químico y microbiólogo francés, quien estableció la validez de la teoría de las enfermedades producidas por microorganismos y encontró que podía detener la proliferación de los organismos por medio del calor. Con sus experimentos realizados en el aire puro de las alturas de los Alpes, desmintió la teoría de la generación espontánea de los organismos, al demostrar que estos procedían de otros similares de los cuales ordinariamente el aire está saturado. Sus descubrimientos estimularon su interés y motivaron sus estudios sobre la infección y la putrefacción.Facultad de Odontologí

Pruebas para identificar especies de cándida en cavidad bucal

El género Candida posee algunas especies patógenas para el hombre, aunque comprende más de un centenar de ella. Las especies de este género que producen enfermedad en cavidad bucal, además de C. albicans que es la más habitual y virulenta, son otras especies menos virulentas pero que implican un proceso infeccioso como: C. dubliniensis, C. guillermondi, C. krusei, C. tropicalis, etc. Estas especies son eucariotas, se presentan como levadura o blastosporas con reproducción asexual, presentan factores de virulencia que, según el hospedero o el lugar que ocupen, son variables. Candida permite la adherencia de sus especies de boca a células endoteliales, epiteliales, plaquetas o a materiales no biológicos. C. albicans y C. tropicalis poseen mayor grado de adherencia a las células hospederas que C. guillermondi y C. krusei. el aumento de la adherencia in Vitro está relacionada con mayor capacidad de infección in vivo debido a una mayor síntesis de la capa fibrilar.Facultad de Odontologí

Importancia del antibiograma en la elección de una correcta terapéutica antimicrobiana

Una de las causas del fracaso en la terapéutica oral es la elección inapropiada de agentes antibacterianos o la resistencia a antimicrobianos, debida al uso generalizado de los antibióticos y que se transfieren de una bacteria a otra, por intercambio genético. Los antibióticos son agentes antimicrobianos derivados de microorganismos y actúan fundamentalmente sobre agentes infecciosos. En la práctica odontológica los cultivos microbianos se aíslan a partir de enfermos a fin de confirmar el diagnóstico y ayudar a la toma de decisiones sobre el tratamiento. Es importante la determinación de la susceptibilidad de las bacterias a los antibióticos comúnmente utilizados en la terapia odontológica. El objetivo de este estudio fue evaluar la susceptibilidad de microorganismos Gram negativos ante la acción de antimicrobianos de uso frecuente; investigar las interacciones in Vitro entre microorganismos y antibióticos como soporte en la toma de decisiones del profesional acerca de la terapéutica a llevar a cabo.Facultad de Odontologí

Candida Infections and Therapeutic Strategies: Mechanisms of Action for Traditional and Alternative Agents

The Candida genus comprises opportunistic fungi that can become pathogenic when the immune system of the host fails. Candida albicans is the most important and prevalent species. Polyenes, fluoropyrimidines, echinocandins, and azoles are used as commercial antifungal agents to treat candidiasis. However, the presence of intrinsic and developed resistance against azole antifungals has been extensively documented among several Candida species. The advent of original and re-emergence of classical fungal diseases have occurred as a consequence of the development of the antifungal resistance phenomenon. In this way, the development of new satisfactory therapy for fungal diseases persists as a major challenge of present-day medicine. The design of original drugs from traditional medicines provides new promises in the modern clinic. The urgent need includes the development of alternative drugs that are more efficient and tolerant than those traditional already in use. The identification of new substances with potential antifungal effect at low concentrations or in combination is also a possibility. The present review briefly examines the infections caused by Candida species and focuses on the mechanisms of action associated with the traditional agents used to treat those infections, as well as the current understanding of the molecular basis of resistance development in these fungal species. In addition, this review describes some of the promising alternative molecules and/or substances that could be used as anticandidal agents, their mechanisms of action, and their use in combination with traditional drugs

The status of cryptococcosis in Latin America

Cryptococcosis is a life-threatening fungal infection caused by the encapsulated yeasts Cryptococcus neoformans and C. gattii, acquired from the environment. In Latin America, as occurring worldwide, C. neoformans causes more than 90% of the cases of cryptococcosis, affecting predominantly patients with HIV, while C. gattii generally affects otherwise healthy individuals. In this region, cryptococcal meningitis is the most common presentation, with amphotericin B and fluconazole being the antifungal drugs of choice. Avian droppings are the predominant environmental reservoir of C. neoformans, while C. gattii is associated with several arboreal species. Importantly, C. gattii has a high prevalence in Latin America and has been proposed to be the likely origin of some C. gattii populations in North America. Thus, in the recent years, significant progress has been made with the study of the basic biology and laboratory identification of cryptococcal strains, in understanding their ecology, population genetics, host-pathogen interactions, and the clinical epidemiology of this important mycosis in Latin America.Fil: Firacative, Carolina. University of Sydney; AustraliaFil: Lizarazo, Jairo. Universidad de Pamplona; EspañaFil: Illnait Zaragozí, María Teresa. Tropical Medicine Institute Pedro Kourí; CubaFil: Castañeda, Maria Elizabeth. Instituto Nacional de Salud; Colombia. Latin American Cryptococcal Study Group; BrasilFil: Arechavala, Alicia. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital de Infecciosas "Dr. Francisco Javier Muñiz"; Argentina. Latin American Cryptococcal Study Group; BrasilFil: Córdoba, Susana Beatríz. Latin American Cryptococcal Study Group; Brasil. Dirección Nacional de Instituto de Investigación. Administración Nacional de Laboratorio e Instituto de Salud “Dr. C. G. Malbrán”; ArgentinaFil: Mazza, Mariana. Dirección Nacional de Instituto de Investigación. Administración Nacional de Laboratorio e Instituto de Salud “Dr. C. G. Malbrán”; Argentina. Latin American Cryptococcal Study Group; BrasilFil: Taverna, Constanza Giselle. Dirección Nacional de Instituto de Investigación. Administración Nacional de Laboratorio e Instituto de Salud “Dr. C. G. Malbrán”; Argentina. Latin American Cryptococcal Study Group; BrasilFil: Isla, Guillermina. Latin American Cryptococcal Study Group; Brasil. Dirección Nacional de Instituto de Investigación. Administración Nacional de Laboratorio e Instituto de Salud “Dr. C. G. Malbrán”; ArgentinaFil: Chiapello, Laura Silvina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Córdoba. Centro de Investigaciones en Bioquímica Clínica e Inmunología; Argentina. Latin American Cryptococcal Study Group; BrasilFil: Vergara, Mario León Silva. Universidade Federal do Triangulo Mineiro; Brasil. Latin American Cryptococcal Study Group; BrasilFil: Melhem, Marcia S. C.. Governo do Estado de São Paulo. Secretaria da Saúde. Instituto Adolfo Lutz; Brasil. Latin American Cryptococcal Study Group; BrasilFil: Szeszs, Maria Walderez. Governo do Estado de São Paulo. Secretaria da Saúde. Instituto Adolfo Lutz; Brasil. Latin American Cryptococcal Study Group; BrasilFil: Martins, Marilena dos Anjos. Latin American Cryptococcal Study Group; Brasil. Governo do Estado de São Paulo. Secretaria da Saúde. Instituto Adolfo Lutz; BrasilFil: Bonfietti, Lucas Xavier. Latin American Cryptococcal Study Group; Brasil. Governo do Estado de São Paulo. Secretaria da Saúde. Instituto Adolfo Lutz; BrasilFil: Oliveira, Rogério Antonio de. Governo do Estado de São Paulo. Secretaria da Saúde. Instituto Adolfo Lutz; Brasil. Latin American Cryptococcal Study Group; BrasilFil: Oliveira, Lidiane de. Governo do Estado de São Paulo. Secretaria da Saúde. Instituto Adolfo Lutz; Brasil. Latin American Cryptococcal Study Group; BrasilFil: Santos, Dayane Christine Silva. Latin American Cryptococcal Study Group; Brasil. Governo do Estado de São Paulo. Secretaria da Saúde. Instituto Adolfo Lutz; BrasilFil: Lazera, Marcia S.. Latin American Cryptococcal Study Group; Brasil. Fundación Oswaldo Cruz; BrasilFil: Wanke, Bodo. Fundación Oswaldo Cruz; Brasil. Latin American Cryptococcal Study Group; BrasilFil: Díaz, María Cristina. Latin American Cryptococcal Study Group; Brasil. Universidad de Chile; ChileFil: Escandón, Patricia. Instituto Nacional de Salud; Colombia. Latin American Cryptococcal Study Group; BrasilFil: Noguera, María Clara. Latin American Cryptococcal Study Group; Brasil. Universidad Metropolitana; ColombiaFil: Andreu, Carlos Manuel Fernández. Latin American Cryptococcal Study Group; BrasilFil: Castril­Lón, Laura. Universidad Nacional Autónoma de México; México. Latin American Cryptococcal Study Group; BrasilFil: Bustamante, Beatriz. Hospital Cayetano Heredia. Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt; Perú. Hospital Cayetano Heredia; Perú. Latin American Cryptococcal Study Group; BrasilFil: Dolande, Maribel. Universidad Central de Venezuela; Venezuela. Latin American Cryptococcal Study Group; BrasilFil: Ferrara, Giussepe. Universidad Central de Venezuela; Venezuela. Latin American Cryptococcal Study Group; Brasi