Alignment between information technology and business: the case of a medical cooperative in Parana

This exploratory study assesses the degree of alignment between I T and business in an organization of health care management in order to understand the role of IT in this context. To assess the degree of alignment of the strategies of IT and business, resources developed by other researchers, especially by Audy and Brodbeck (2003) were used. Documentary analysis and interviews with executives made it clear that this organization makes a significant effort to align IT strategies with business strategies. Of the thirteen alignment elements evaluated, eight had high scores. IT is perceived by this organization from the classic perspective of hierarchy of strategic planning, where business orients the strategies and IT is considered to be a support for business strategies. This is because IT planning always comes after business planning and therefore without assessment of IT resources necessary or of opportunities presented. Furthermore, an implementing and enabling function of the strategy was provenEl objetivo de este estudio, de naturaleza exploratoria, es evaluar el grado de alineamiento entre TI y negocios en una organización del sector de gestión de salud, y percibir cual es el papel de la TI en este contexto. Para evaluar el grado de alineamiento entre las estrategias de TI y de negocios, fueron utilizados instrumentos desarrollados por otros investigadores, especialmente por Audy y Brodbeck (2003). Quedó constatado, después del análisis de documentos y de las entrevistas con ejecutivos de la organización, que la organización estudiada realiza significativo esfuerzo para alinear sus estrategias de TI a las estrategias del negocio, considerándose que, de los trece elementos de alineamiento evaluados, ocho fueron clasificados como presentes en nivel elevado. Se observó que la TI es percibida por la organización a partir de la perspectiva clásica de la visión jerárquica de planeamiento estratégico, en que el negocio es el orientador de las estrategias y la TI es considerada un soporte para las estrategias del negocio. Esta constatación discurrió del hecho del planeamiento de la TI ocurrir siempre después del planeamiento del negocio, sin que sean evaluadas en este planeamiento las necesidades de recursos de TI ni las oportunidades por esta generadas. También quedó comprobada una función que pone en práctica la estrategia y permite su realizaciónO objetivo deste estudo, de natureza exploratória, é avaliar o grau de alinhamento entre TI e negócios em uma organização do setor de gestão de saúde, e perceber qual o papel da TI nesse contexto. Para avaliar o grau de alinhamento entre as estratégias de TI e de negócios, foram utilizados instrumentos desenvolvidos por outros pesquisadores, especialmente por Audy e Brodbeck (2003). Ficou constatado, após a análise documental e as entrevistas com executivos da organização, que a organização estudada realiza significativo esforço para alinhar suas estratégias de TI às estratégias do negócio, considerando-se que, dos treze elementos de alinhamento avaliados, oito foram classificados como presentes em nível elevado. Observou-se que a TI é percebida pela organização a partir da perspectiva clássica da visão hierárquica de planejamento estratégico, em que o negócio é o orientador das estratégias e a TI é considerada um suporte para as estratégias do negócio. Essa constatação decorreu de o planejamento da TI ocorrer sempre após o planejamento do negócio, sem que sejam avaliadas no planejamento do negócio as necessidades de recursos de TI e tampouco as oportunidades por esta geradas. Ainda ficou comprovada uma função implementadora e viabilizadora da estratégi

MEN IN DRUG TREATMENT SITUATIONS: The Profile of the Intern

Introdução: Em países democráticos as políticas utilizadas para o abuso das drogas foram iniciadas através do discurso de criminalização e medicalização, em que o usuário é responsabilidade do estado e do sistema judiciário e na maioria das vezes é submetido a internações, por meio da psiquiatria do excesso. Tentando estabelecer ações que vão além dos cuidados de saúde, onde em 1986 a Carta Ottawa, coloca a saúde na agenda de prioridades dos políticos e dirigentes em todos os níveis e setores, chamando-lhes a atenção para as consequências que suas decisões podem ocasionar no campo da saúde e a aceitarem suas responsabilidades políticas com a saúde. Objetivo: Identificar o perfil de homens internos em situações de tratamento das drogas de uma cidade do interior do estado de Minas Gerais, Brasil. Metodologia: Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa e qualitativa de natureza descritiva com homens que fizeram uso de drogas e encontram-se em tratamento numa Clínica de Dependência Química restrita ao atendimento masculino com 100 internos. Considerações: Participaram do estudo 61 homens, com idade entre 12 a 61 anos, onde a maior parte dos internos (38%, n=28) estão na faixa etária entre 31 a 40 anos, seguido de 18% (n=11) com 25 a 30 anos. O tempo de internação varia entre o período de 10 dias a 4 anos, onde, 49% (n=30) estão internados num período de 1 mês a 3 meses, seguindo de 30% (n=18) no período de 4 a 6 meses. Em relação ao uso na vida, identificou-se o álcool e o tabaco como as drogas mais consumidas ao longo do tempo (92%, n=56, para ambas), seguida da maconha 84% (n=51), cocaína e/ou crack, ansiolíticos, hipnóticos e sedativos 75% (n=46 para ambas as drogas), inalantes 52% (n=32), alucinógenos 33% (n=20), estimulantes como anfetaminas e escstasy 26% (n=16) e os opiódes 11% (n=7). Este estudo mostrou que o álcool e o tabaco, por serem drogas lícitas e muito estimuladas nos meios de comunicação, faz com que o uso se dê de maneira intensa em comparação com as ilícitas. Este uso demasiado é seguramente a porta de entrada para a dependência. Diante desse problema identificado, percebemos a necessidade de possuir uma maior intervenção por parte das políticas públicas, dando foco não somente nas drogas ilícitas, mas especialmente em relação ao álcool e tabaco.  Introduction: In democratic countries, the policies used for drug abuse were initiated through the criminalization and medicalization discourse, in which the user is the responsibility of the state and the judiciary, and most of the time is subjected to hospitalization through excess. Trying to establish actions that go beyond health care, where in 1986 the Ottawa Charter puts health on the priority agenda of politicians and leaders at all levels and sectors, drawing their attention to the consequences their decisions can have on health and to accept their political responsibilities to health. Objective: To identify the profile of inmates in drug treatment situations in a city in the interior of Minas Gerais State, Brazil. Methodology: This is a descriptive quantitative and qualitative approach study with men who used drugs and are undergoing treatment in a Chemical Dependency Clinic restricted to male care with 100 inmates. Considerations: Sixty-one men aged 12 to 61 years participated in the study, where most inmates (38%, n = 28) are in the age group of 31 to 40 years, followed by 18% (n = 11) with 25 to 30 years. Length of stay varies from 10 days to 4 years, where 49% (n = 30) are hospitalized within 1 month to 3 months, followed by 30% (n = 18) within 4 to 6 years. months. Regarding lifetime use, alcohol and tobacco were identified as the most commonly used drugs over time (92%, n = 56 for both), followed by cannabis 84% ??(n = 51), cocaine and / or crack, anxiolytics, hypnotics and sedatives 75% (n = 46 for both drugs), inhalants 52% (n = 32), hallucinogens 33% (n = 20), stimulants such as amphetamines and escstasy 26% (n = 16) and opioids 11% (n = 7). This study showed that alcohol and tobacco, being legal and highly stimulated drugs in the media, make the use of it intensely compared to illegal ones. This use too is surely the gateway to the dependency. Given this identified problem, we realize the need for greater intervention by public policies, focusing not only on illicit drugs, but especially in relation to alcohol and tobacco

Effect of early treatment with fluvoxamine on risk of emergency care and hospitalisation among patients with COVID-19: The TOGETHER randomised, platform clinical trial

BACKGROUND: Recent evidence indicates a potential therapeutic role of fluvoxamine for COVID-19. In the TOGETHER trial for acutely symptomatic patients with COVID-19, we aimed to assess the efficacy of fluvoxamine versus placebo in preventing hospitalisation defined as either retention in a COVID-19 emergency setting or transfer to a tertiary hospital due to COVID-19. METHODS: This placebo-controlled, randomised, adaptive platform trial done among high-risk symptomatic Brazilian adults confirmed positive for SARS-CoV-2 included eligible patients from 11 clinical sites in Brazil with a known risk factor for progression to severe disease. Patients were randomly assigned (1:1) to either fluvoxamine (100 mg twice daily for 10 days) or placebo (or other treatment groups not reported here). The trial team, site staff, and patients were masked to treatment allocation. Our primary outcome was a composite endpoint of hospitalisation defined as either retention in a COVID-19 emergency setting or transfer to tertiary hospital due to COVID-19 up to 28 days post-random assignment on the basis of intention to treat. Modified intention to treat explored patients receiving at least 24 h of treatment before a primary outcome event and per-protocol analysis explored patients with a high level adherence (\u3e80%). We used a Bayesian analytic framework to establish the effects along with probability of success of intervention compared with placebo. The trial is registered at ClinicalTrials.gov (NCT04727424) and is ongoing. FINDINGS: The study team screened 9803 potential participants for this trial. The trial was initiated on June 2, 2020, with the current protocol reporting randomisation to fluvoxamine from Jan 20 to Aug 5, 2021, when the trial arms were stopped for superiority. 741 patients were allocated to fluvoxamine and 756 to placebo. The average age of participants was 50 years (range 18-102 years); 58% were female. The proportion of patients observed in a COVID-19 emergency setting for more than 6 h or transferred to a teritary hospital due to COVID-19 was lower for the fluvoxamine group compared with placebo (79 [11%] of 741 vs 119 [16%] of 756); relative risk [RR] 0·68; 95% Bayesian credible interval [95% BCI]: 0·52-0·88), with a probability of superiority of 99·8% surpassing the prespecified superiority threshold of 97·6% (risk difference 5·0%). Of the composite primary outcome events, 87% were hospitalisations. Findings for the primary outcome were similar for the modified intention-to-treat analysis (RR 0·69, 95% BCI 0·53-0·90) and larger in the per-protocol analysis (RR 0·34, 95% BCI, 0·21-0·54). There were 17 deaths in the fluvoxamine group and 25 deaths in the placebo group in the primary intention-to-treat analysis (odds ratio [OR] 0·68, 95% CI: 0·36-1·27). There was one death in the fluvoxamine group and 12 in the placebo group for the per-protocol population (OR 0·09; 95% CI 0·01-0·47). We found no significant differences in number of treatment emergent adverse events among patients in the fluvoxamine and placebo groups. INTERPRETATION: Treatment with fluvoxamine (100 mg twice daily for 10 days) among high-risk outpatients with early diagnosed COVID-19 reduced the need for hospitalisation defined as retention in a COVID-19 emergency setting or transfer to a tertiary hospital. FUNDING: FastGrants and The Rainwater Charitable Foundation. TRANSLATION: For the Portuguese translation of the abstract see Supplementary Materials section

PROJETO DE EXTENSÃO “CINECLUBE CAFÉ COM LEITE” PARA O TRABALHO COM A DIVERSIDADE

O cinema configura-se como uma forma criativa de estabelecer o diálogo entre temas curriculares e o cotidiano da escola, além de ser uma maneira agradável de trabalhar questões polêmicas, contribuindo para a formação de criticidade. O artigo apresenta os resultados de um projeto de extensão escolar chamado Cineclube Café com Leite, realizado em uma escola pública estadual do Espírito Santo, buscando a promoção de debates sobre questões relativas à diversidade de gênero, ao preconceito e à intolerância. Trata-se de uma intervenção pedagógica participativa, apoiada por observações anotadas em diário de campo, colhidas em rodas de debates. Os dados foram abordados à luz dos pressupostos da teoria queer. O projeto cineclube favoreceu aos alunos a leitura crítica do mundo e a compreensão de que as questões relacionadas à diversidade, no campo dos Direitos Humanos, são sempre acompanhadas de lutas e desafios

PROCESSO DE PLANEJAMENTO, GESTÃO E ARTICULAÇÃO DA VIGILÂNCIA EM SAÚDE COM A ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA

Primary Health Care/Family Health Strategy is the gateway to the Unified Health System (SUS). Its integration can be considered one of the great challenges of SUS in Brazil, in all spheres of management. Objective: The reflections developed in this article aim to describe how health surveillance is integrated with the Family Health Strategy teams to optimize the planning and management actions of the practice of care in health promotion, in the municipality of Presidente Figueiredo, state of Amazon. Methodology: As a method, bibliographic, descriptive and explanatory research was used, in a qualitative and quantitative approach. For data collection, 1 (one) questionnaire model was created by the researcher for those involved in the research. Results: The results show that the health surveillance teams and the family health strategy, working together, provide improvements in planned and articulated actions, thus meeting the needs of the municipality, access to health, integrality and interdisciplinarity for the health of the population. Conclusion: It is concluded that the team's performance in a multiprofessional and interdisciplinary way provides the improvement of work processes, which should result in the management of the user's comprehensive care.La Atención Primaria de Salud/Estrategia de Salud de la Familia es la puerta de entrada al Sistema Único de Salud (SUS). Su integración puede ser considerada uno de los grandes desafíos del SUS en Brasil, en todos los ámbitos de la gestión. Objetivo: Las reflexiones desarrolladas en este artículo tienen como objetivo describir cómo la vigilancia en salud se integra con los equipos de la Estrategia Salud de la Familia para optimizar las acciones de planificación y gestión de la práctica del cuidado en promoción de la salud, en el municipio de Presidente Figueiredo, estado de Amazonas. Metodología: Como método se utilizó la investigación descriptiva y explicativa, en un enfoque cualitativo y cuantitativo. Para la recolección de datos, el investigador creó 1 (un) modelo de cuestionario para los involucrados en la investigación. Resultados: Los resultados muestran que los equipos de vigilancia en salud y la estrategia de salud de la familia, trabajando en conjunto, aportan mejoras en acciones planificadas y articuladas, atendiendo así las necesidades del municipio, acceso a la salud, integralidad e interdisciplinariedad para la salud de la población. Conclusión: Se concluye que la actuación del equipo de forma interdisciplinar proporciona la mejora de los procesos de trabajo, lo que debe redundar en la gestión de la atención integral al usuario.A Atenção Primária à Saúde/Estratégia Saúde da Família é a porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS) a Vigilância em Saúde, visando a integralidade do cuidado, deve inserir-se na construção das redes de atenção à saúde, coordenadas pela APS. Sua integração pode ser considerada um dos grandes desafios do SUS no Brasil, em todas as esferas de gestão. Objetivo: As reflexões desenvolvidas neste artigo, objetivam descrever como a vigilância em saúde se integra com as equipes da Estratégia Saúde da Família para otimizar as ações de planejamento e gestão da prática do cuidado na promoção de saúde, no município de Presidente Figueiredo, estado do Amazonas. Metodologia: Como método, utilizou-se, pesquisa descritiva e explicativa, numa abordagem qualitativa e quantitativa. Para a coleta de dados foi feito 1 (um) modelo de questionário elaborado pelo pesquisador para os envolvidos da pesquisa. Resultados: Os resultados mostram que as equipes de vigilância em saúde e estratégia de saúde da família, trabalhando em conjunto, proporcionam melhorias nas ações planejadas e articuladas, com isso, torna-se satisfatório o atendimento das necessidades do munícipio, o acesso à saúde, a integralidade e a interdisciplinaridade em prol da saúde da população. Conclusão: Conclui-se, que a atuação da equipe de forma interdisciplinar, proporciona a melhoria dos processos de trabalho, na qual deve resultar na gestão do cuidado integral do usuário.

PROJETO DE EXTENSÃO “CINECLUBE CAFÉ COM LEITE” PARA O TRABALHO COM A DIVERSIDADE

O cinema configura-se como uma forma criativa de estabelecer o diálogo entre temas curriculares e o cotidiano da escola, além de ser uma maneira agradável de trabalhar questões polêmicas, contribuindo para a formação de criticidade. O artigo apresenta os resultados de um projeto de extensão escolar chamado Cineclube Café com Leite, realizado em uma escola pública estadual do Espírito Santo, buscando a promoção de debates sobre questões relativas à diversidade de gênero, ao preconceito e à intolerância. Trata-se de uma intervenção pedagógica participativa, apoiada por observações anotadas em diário de campo, colhidas em rodas de debates. Os dados foram abordados à luz dos pressupostos da teoria queer. O projeto cineclube favoreceu aos alunos a leitura crítica do mundo e a compreensão de que as questões relacionadas à diversidade, no campo dos Direitos Humanos, são sempre acompanhadas de lutas e desafios

Fatores preditivos para espasticidade após acidente vascular cerebral

Spasticity is a determining for functional loss following ischemic stroke. OBJECTIVE: To detect possible predictive factors for its occurrence. METHOD: Demographic, clinical and tomographic data on 146 stroke patients were analyzed. RESULTS: Spasticity was noted more frequently among patients who underwent physiotherapy (p<0.0001; OR=19.4; 95% CI: 4.4-84.5), those who underwent such treatment for long periods (p=0.028; OR=4.80; 95% CI: 1.1-8.3) and those with manual work (p=0.041; OR=2.2; 95% CI: 1.02-4.6), lower income (p=0.038), pain complaints (p<0.0001; OR=107.0; 95% CI: 13.5-847.3), appearance of pain at the same time as spasticity (p<0.0001), previous vascular disease (p=0.001; OR=4.2; 95% CI: 1.7-10.3), muscle weakness (p<0.0001; OR=91.9; 95% CI: 12.0-699.4), extensive lesions as seen on tomography (p=0.01) and lesions affecting more than one cerebral lobe (p=0.018). Manual work had a relative risk of 2.9; previous stroke 3.9, and extensive lesion 3.6. CONCLUSION: Spasticity affected 25% of the patients, and was associated with: manual work, previous stroke, extensive lesions, decrease in individual income, underwent physiotherapy, underwent physiotherapy for longer period, pain complaints, the pain started simultaneously with the spasticity, presented changes in strength.A espasticidade é fator determinante para perda funcional após o acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI). OBJETIVO: Detectar possíveis fatores preditivos para a ocorrência da espasticidade. MÉTODO: Foram analisados dados demográficos, clínicos e tomográficos de 146 pacientes pós-AVCI. RESULTADOS: Na análise univariada a espasticidade foi notada com maior freqüência em pacientes que realizaram fisioterapia (p<0,0001; OR=19,4; 95% CI: 4,4-84,5), com maior tempo de duração desse tratamento (p=0,028; OR=4,80; 95% CI: 1,1-8,3) e que realizavam trabalho braçal (p=0,041; OR=2,2; 95% CI: 1,02-4,6), renda menor (p=0,038), referência de dor (p<0,0001; OR=107,0; 95% CI: 13,5-847,3) e seu aparecimento simultâneo à espasticidade (p<0,0001), acidente vascular cerebral (AVC) pregresso (p=0,001; OR=4,2; 95% CI: 1,7-10,3), fraqueza muscular (p<0,0001; OR=91,9; 95% CI: 12,0-699,4), lesão tomográfica extensa (p=0,01) e lesão afetando mais de um lobo cerebral (p=0,018). Na análise de regressão multivariada a atividade braçal apresentou risco relativo de 2,9; acidente vascular cerebral prévio com risco relativo de 3,9 e lesão tomográfica extensa risco relativo de 3,6. CONCLUSÃO: A espasticidade afetou um quarto da população estudada e esteve associada ao trabalho braçal, AVC pregresso, lesões tomográficas extensas, diminuição da renda individual, realização de fisioterapia, realização de fisioterapia por um período maior, presença de dor, surgimento da dor simultânea à espasticidade e alteração da força.São Paulo Federal University Department of Emergency Medicine and Evidence-Based MedicineUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of Emergency Medicine and Evidence-Based MedicineStatistical ConsultantUNIFESP State Hospital of DiademaSão Paulo Federal University Department of Emergency Medicine and Evidence-Based MedicineUNIFESP, Department of Emergency Medicine and Evidence-Based MedicineUNIFESP, State Hospital of DiademaSciEL

The Relationship between Political Extremism, Illusion of Knowledge and Conspiratory Beliefs and their Impacts on Voters in Three Municipalities in Rio Grande do Sul

As pessoas tipicamente sabem menos sobre política do que pensam. Quando se trata de extremistas, essa autoilusão é ainda maior. Além disso, os extremistas são mais suscetíveis a crenças de que diversos problemas socioeconômicos têm origem em conspirações, dificultando a implementação de estratégias formais de marketing eleitoral e de governo. Uma survey com amostra probabilística de 380 eleitores contendo questões que mensuraram o nível de extremismo e conhecimento sobre determinadas políticas públicas e a crença em teorias conspiratórias foi aplicada em três cidades gaúchas. Encontrou-se uma relação positiva entre posições mais extremas e o nível autodeclarado de conhecimento sobre diversos temas, além de uma associação positiva entre extremismo e crenças conspiratórias. Uma vez que os extremistas são mais convictos de seus conhecimentos, é possível que as pessoas com opiniões equilibradas sejam, constantemente, influenciadas pelas decisões tomadas por aquele grupo, muitas vezes lastradas por crenças improváveis.People typically know less about politics than they think. When it comes to extremists, this self-illusion is even greater. In addition, extremists are more susceptible to beliefs that various socioeconomic problems stem from conspiracies, making it difficult to implement formal electoral marketing and government strategies. A probabilistic sample survey of 381 voters measuring the level of extremism and knowledge about certain public policies and the belief in conspiracy theories was applied in three cities in Rio Grande do Sul. We found a positive relationship between more extreme positions and the self-declared level of knowledge on various issues, as well as a positive association between extremism and conspiratorial beliefs. Since extremists are more convinced of their knowledge, it is possible that people with balanced opinions are constantly influenced by decisions made by that group, often burdened by improbable beliefs