Versorgung Digital : AALBridge

Pflege- und Alterseinrichtungen bekunden zunehmend Interesse an Active Assisted Living (AAL)-Lösungen. Aktuell fehlen aber Wegleitungen für deren Einsatz, insbesondere bei Sondersettings. AALBridge untersucht einerseits das Sondersetting «Brückenfunktionsangebot » als ein neues mögliches Angebot von Pflege- und Alterseinrichtungen für ältere Menschen nach einem Spitalaufenthalt. Andererseits sollen konkrete user-centred AAL-Lösungen und digitale Daten- und Informationslösungen für dieses Setting identifiziert werden. Ziel ist es, zu verstehen, wie eine bessere Integration smarter ICT-Lösungen aus dem AAL-Bereich und digitaler Informationen (des medizinisch-pflegerischen und des nicht-medizinischen Bereichs) erreicht werden kann. Egal, ob wir in Zukunft Sondersettings im Sinne eines Hospital at home oder eines Brückenfunktionsangebotes realisieren, jedes Angebot für ältere Menschen braucht konsequent die Abstimmung und Vernetzung aller Beteiligten, also der älteren Menschen, der Angehörigen und des Fachpersonals über die institutionellen Grenzen hinweg

Sex-Segregated Range Use by Black-and-White Ruffed Lemurs (Varecia variegata) in Ranomafana National Park, Madagascar

Ranging behavior is one important strategy by which nonhuman primates obtain access to resources critical to their biological maintenance and reproductive success. As most primates live in permanent social groups, their members must balance the benefits of group living with the costs of intragroup competition for resources. However, some taxa live in more spatiotemporally flexible social groups, whose members modify patterns of association and range use as a method to mitigate these costs. Here, we describe the range use of one such taxon, the black-and-white ruffed lemur (Varecia variegata), at an undisturbed primary rain forest site in Ranomafana National Park, Madagascar, and characterize sex differences in annual home range area, overlap, and daily distances traveled. Moreover, we characterize seasonal variability in range use and ask whether ranging behaviors can be explained by either climatic or reproductive seasonality. We found that females used significantly larger home ranges than males, though sexes shared equal and moderate levels of home range overlap. Overall, range use did not vary across seasons, although within sexes, male range use varied significantly with climate. Moreover, daily path length was best predicted by day length, female reproductive state, and sex, but was unrelated to climate variables. While the patterns of range use and spatial association presented here share some similarities with “bisexually bonded” community models described for chimpanzees, we argue that ruffed lemurs best conform to a “nuclear neighborhood” community model wherein nuclear (core) groups share the highest levels of home range overlap, and where these groups cluster spatially into adjacent “neighborhoods” within the larger, communally defended territory

Produktive Verunsicherung als Anlass und Möglichkeit zur Veränderung. Lehrende an Deutschschweizer Fachhochschulen im Spannungsfeld von Hochschullehre, Diversity und Intersektionalität. Eine machttheoretische Analyse.

Im Rahmen der Hochschulbildung bewegen sich die Lehrenden in einem breiten Spektrum der Förderung von Studierenden und der (Re-) Produktion von Machtverhältnissen. Aus dem Hochschulkontext gibt es bisher wenig Forschungsergebnisse zu diesen Spannungsfeldern. Die Studie ging den Fragen nach, wie Hochschullehrende im Kontext von Diversity methodisch-didaktisch ihre Lehre gestalten und in welcher Art und Weise sie sich mit Diversity auseinandersetzen. Das Sample umfasst zwölf Interviews mit Fachhochschuldozierenden aus drei unterschiedlichen Deutschschweizer Fachhochschulen und unterschiedlichen Disziplinen. Der Fokus lag auf der Bachelor-Ausbildung. Als Auswertungsmethode wurde das problemzentrierte Interview eingesetzt. Die Auswertung erfolgte mit theoretischem Kodieren im Rahmen der Grounded-Theory Methodologie. Den gesamten Forschungsprozess begleitete eine intersektionale Analyseperspektive, um eine machttheoretische und strukturelle Perspektive auf Diversity einnehmen zu können. Anhand der dialektischen Prozesse von Selbstaffirmierung und Othering unter Berücksichtigung einer intersektionalen Analyseperspektive konnten Machtverhältnisse herausgearbeitet werden. Es zeigt sich bei den Lehrenden jedoch auch der Wille zu Veränderungen und Erweiterungen des Handlungsspektrums. Darin liegt ein Moment der paradoxen Gleichzeitigkeit von Persistenz und Wandel. Die produktive Verunsicherung fungiert als Schlüsselmoment für Öffnungs- und Veränderungsprozesse. In Form von Hegemeonieselbstkritik (z. B. hinterfragen der eigenen Positionierung, der kolonialen Wis-sensproduktion) und in Form einer veränderten Zielgruppenanalyse, z. B. durch ein Hinterfragen der «mythischen Norm» und in einer stärkeren Berücksichtigung von Affekten und Emotionen. Die Erkenntnisse sind wichtig für die Hochschuldidaktik, um die Professionalisierung hinzu einer diversitäts- und machtsensiblen Hochschullehre zu unterstützen. Dies kann z. B. mit dem Modus der iterativen Bildung gelingen, der theoriebasierte sowie erfahrungs- und reflexionsbasiertes Lernen im Prozess der Arbeit integriert. Hochschulen selbst sollten sich zunehmend fragen, was sie wirklich tun im Prozess des Doing Diversity und wie sie sich selbst produktiv verunsichern lassen

Semiautomated optical coherence tomography-guided robotic surgery for porcine lens removal.

PurposeTo evaluate semiautomated surgical lens extraction procedures using the optical coherence tomography (OCT)-integrated Intraocular Robotic Interventional Surgical System.SettingStein Eye Institute and Department of Mechanical and Aerospace Engineering, University of California, Los Angeles, USA.DesignExperimental study.MethodsSemiautomated lens extraction was performed on postmortem pig eyes using a robotic platform integrated with an OCT imaging system. Lens extraction was performed using a series of automated steps including robot-to-eye alignment, irrigation/aspiration (I/A) handpiece insertion, anatomic modeling, surgical path planning, and I/A handpiece navigation. Intraoperative surgical supervision and human intervention were enabled by real-time OCT image feedback to the surgeon via a graphical user interface. Manual preparation of the pig-eye models, including the corneal incision and capsulorhexis, was performed by a trained cataract surgeon before the semiautomated lens extraction procedures. A scoring system was used to assess surgical complications in a postoperative evaluation.ResultsComplete lens extraction was achieved in 25 of 30 eyes. In the remaining 5 eyes, small lens pieces (≤1.0 mm3) were detected near the lens equator, where transpupillary OCT could not image. No posterior capsule rupture or corneal leakage occurred. The mean surgical duration was 277 seconds ± 42 (SD). Based on a 3-point scale (0 = no damage), damage to the iris was 0.33 ± 0.20, damage to the cornea was 1.47 ± 0.20 (due to tissue dehydration), and stress at the incision was 0.97 ± 0.11.ConclusionsNo posterior capsule rupture was reported. Complete lens removal was achieved in 25 trials without significant surgical complications. Refinements to the procedures are required before fully automated lens extraction can be realized

Acinetobacter baumannii isolates from pets and horses in Switzerland: molecular characterization and clinical data

Objectives We investigated whether Acinetobacter baumannii isolates of veterinary origin shared common molecular characteristics with those described in humans. Methods Nineteen A. baumannii isolates collected in pets and horses were analysed. Clonality was studied using repetitive extragenic palindromic PCR (rep-PCR) and multilocus sequence typing (MLST). PCR and DNA sequencing for various β-lactamase, aminoglycoside-modifying enzyme, gyrA and parC, ISAba1 and IS1133, adeR and adeS of the AdeABC efflux pump, carO porin and class 1/2/3 integron genes were performed. Results Two main clones [A (n = 8) and B (n = 9)] were observed by rep-PCR. MLST indicated that clone A contained isolates of sequence type (ST) ST12 (international clone II) and clone B contained isolates of ST15 (international clone I). Two isolates of ST10 and ST20 were also noted. Seventeen isolates were resistant to gentamicin, 12 to ciprofloxacin and 3 to carbapenems. Isolates of ST12 carried blaOXA-66, blaADC-25, blaTEM-1, aacC2 and IS1133. Strains of ST15 possessed blaOXA-69, blaADC-11, blaTEM-1 and a class 1 integron carrying aacC1 and aadA1. ISAba1 was found upstream of blaADC (one ST10 and one ST12) and/or blaOXA-66 (seven ST12). Twelve isolates of different STs contained the substitutions Ser83Leu in GyrA and Ser80Leu or Glu84Lys in ParC. Significant disruptions of CarO porin and overexpressed efflux pumps were not observed. The majority of infections were hospital acquired and in animals with predisposing conditions for infection. Conclusions STs and the molecular background of resistance observed in our collection have been frequently described in A. baumannii detected in human patients. Animals should be considered as a potential reservoir of multidrug-resistant A. baumanni

Simulationen von Verpflegungsprozessen : auf Knopfdruck zur richtigen Entscheidung

Food Waste und insbesondere Ansätze zu dessen Vermeidung sind populäre Themen im privaten wie im geschäftlichen Kontext – und zwar überall dort, wo Lebensmittel verarbeitet und Mahlzeiten produziert und serviert werden. In Schweizer Spitälern werden tagtäglich mehrere tausend Patientinnen und Patienten mit schmackhaften und ausgewogenen Mahlzeiten verwöhnt und entsprechend erhebliche Mengen Food Waste produziert. Was also tun

Einleitung

Ein grundlegendes Thema vieler Religionen ist die Frage nach der Fülle des Lebens im Angesicht begrenzter Ressourcen. Weniger an Nahrung, Arbeit, Sexualität und anderem ist in diesem Sinne oft mehr. Die in diesem Band versammelten Beiträge fragen nach der Lebensqualität, die jenseits von Konsum und materiellem Wachstum entstehen kann. Dabei werden Chancen aber auch Ambivalenzen philosophischer, frühjüdischer, jesuanischer, frühchristlicher, historischer und gegenwärtiger sowie weltweiter asketischer Traditionen und Praktiken diskutiert. Mit Beiträgen von Gerlinde Baumann, Andrea Bieler, Ulrike Eichler, Christine Gerber, Judith Hartenstein, Elisabeth Hartlieb, Nina Heinsohn, Christiane Krause, Susanne Luther, Barbara Müller, Silke Petersen, Angela Standhartinger, Angelika Strothmann und Pearly Walter

Amyloid detection and typing yield of skin biopsy in systemic amyloidosis and polyneuropathy.

OBJECTIVE Disease-modifying therapies are available for amyloidosis but are ineffective if end-organ damage is severe. As small fiber neuropathy is an early and common feature of amyloidosis, we assessed detection and typing yield of skin biopsy for amyloid in patients with confirmed systemic amyloidosis and neuropathic symptoms. METHODS In this case-control study, patients with transthyretin and light chain amyloidosis (ATTRv, ATTRwt, and AL) were consecutively recruited. They were sex and age-matched to three control groups (1) non-neuropathic controls (NNC), (2) monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS), and (3) other neuropathic disease controls (ONC). Patients underwent a double 3 mm skin biopsy in proximal and distal leg. Amyloid index and burden, protein typing by immuno-electron microscopy, intraepidermal nerve fiber density, electroneuromyography, and clinical characteristics were analyzed. RESULTS We studied 15 subjects with confirmed systemic amyloidosis, 20 NNC, 18 MGUS, and 20 ONC. Amyloid was detected in 100% of patients with amyloidosis (87% in ankle and 73% in thigh). It was not detected in any of the control groups. A small fiber neuropathy was encountered in 100% of amyloidosis patients, in 80% of MGUS, and in 78% of ONC. Amyloid burden was higher in ATTRv, followed by AL and ATTRwt. The ultrastructural examination allowed the identification of the precursor protein by immunotyping in most of the cases. INTERPRETATION Skin biopsy is a minimally invasive test with optimal sensitivity for amyloid. It allows amyloid typing by electron microscope to identify the precursor protein. The diagnostic work up of systemic amyloidosis should include a skin biopsy