Effect of paracetamol (acetaminophen) on body temperature in acute ischemic stroke: a double-blind, randomized phase II clinical trial

BACKGROUND AND PURPOSE: Body temperature is a strong predictor of outcome in acute stroke. However, it is unknown whether antipyretic treatment leads to early and clinically worthwhile reduction of body temperature in patients with acute stroke, especially when they have no fever. The main purpose of this trial was to study whether early treatment of acute ischemic stroke patients with acetaminophen (paracetamol) reduces body temperature. METHODS: Seventy-five patients with acute ischemic stroke confined to the anterior circulation were randomized to treatment with either 500 mg (low dose) or 1000 mg (high dose) acetaminophen or with placebo, administered as suppositories 6 times daily during 5 days. Body temperatures were measured with a rectal electronic thermometer at the start of treatment and after 24 hours and with an infrared tympanic thermometer at 2-hour intervals during the first 24 hours and at 6-hour intervals thereafter. The primary outcome measure was rectal temperature at 24 hours after the start of treatment. RESULTS: Treatment with high-dose acetaminophen resulte

Verbetert paracetamol het herstel na een beroerte?

An increase in body temperature in the first days following stroke is related to poor functional outcome. High-dose paracetamol (acetaminophen) reduces the body temperature by 0.3°C and can prevent fever. Paracetamol treatment is simple, cheap and has few side effects. In the first "Paracetamol (Acetaminophen) in Stroke" (PAIS) study, there was a beneficial effect of high-dose paracetamol on functional outcome in patients with stroke and a body temperature of 37.0°C or above. Because this result was found in a subgroup analysis, a new study is needed to confirm this finding. Recently the randomised PAIS 2 study was initiated. This study aims to assess the effect of high-dose paracetamol on functional outcome in patients with acute stoke and a body temperature of 37.0°C or above.Een stijging van de lichaamstemperatuur in de eerste dagen na een beroerte is geassocieerd met een slechte prognose. Hoge dosis paracetamol verlaagt de lichaamstemperatuur gemiddeld met 0,3°C en kan koorts voorkómen. Behandeling met paracetamol is eenvoudig, zeer goedkoop en heeft weinig bijwerkingen. In het eerste ‘Paracetamol (Acetaminophen) in Stroke’(PAIS)-onderzoek verbeterde vroege behandeling met een hoge dosis paracetamol de functionele uitkomst van patiënten met een beroerte en een lichaamstemperatuur van 37,0°C of hoger. Dit effect werd echter gevonden in een subgroepanalyse en dient daarom nader te worden onderzocht. Recentelijk is het gerandomiseerde onderzoek PAIS 2 gestart. Hierin wordt het effect bestudeerd van behandeling met een hoge dosis paracetamol op functioneel herstel bij patiënten met een lichaamstemperatuur van 37,0°C of hoger in de acute fase van een beroerte