Influence of hormonal therapy on growth rate and bone age progression in patients with Turner syndrome

Celem pracy była ocena skuteczności leczenia hormonalnego u pacjentek z zespołem Turnera (TS) poprzez analizę tempa wzrastania i progresji wieku kostnego w trakcie stosowania hormonu wzrostu (GH), oxandrolonu (Ox) i estrogenów (E). 62 pacjentki z TS w zależności od rodzaju zastosowanej terapii podzielono na pięć grup: grupę GH (n=11); GH+Ox (n=18); GH+Ox+E (n=7); Ox+E (n=6) oraz grupę 0, którą stanowiły pacjentki nie leczone. Wzrost pacjentek wyrażano w wartościach standaryzowanych obliczonych według siatek dla TS (hSDST), a wiek kostny (BA) oceniano metodą Greulich-Pyle. Wyniki: Średnie wartości ∆hSDST uzyskane w poszczególnych grupach w pierwszym i drugim roku terapii różniły się znamiennie, co wynikało z istotnie wyższych wartości ∆hSDST w grupie GH+Ox. Na podstawie analizy regresji pomiędzy przyrostem wieku metrykalnego w trakcie terapii (∆CA) a przyrostem wieku kostnego w tym czasie (∆BA) uzyskano w poszczególnych grupach współczynniki kierunkowe α równania ∆BA=α x ∆CA, które różniły się istotnie, co wynikło ze znamiennie wyższych ich wartości w grupie GH niż w grupie 0 i GH+Ox. Tylko w grupie GH+Ox stwierdzono ujemną korelację pomiędzy początkowych CA a ∆BA. Wnioski: Wszystkie formy terapii przyczyniły się do poprawy tempa wzrastania u naszych pacjentek, jednak największy przyrost wzrostu przy najmniejszej progresji wieku kostnego obserwowano w grupie GH+Ox.The efficacy of growth promoting hormonal therapy is assessed on the basis of growth rate as well as bone age progression until the patients reach their final height. The aim of our study was to investigate which hormonal therapy influences in most appropriate way height velocity and bone age progression in patients with Turner syndrome (TS) and to establish the optimal age to initiate treatment. Patients were divided into five groups according to the type of hormonal therapy:1) 11 patients treated with growth hormone (GH); 2) 18 patients treated with GH and oxandrolone (Ox); 3) 7 patients treated with GH, Ox and estrogens (E); 4) 6 patients treated with OX and E; and the control group (Group 0) of 62 untreated patients. The patients height was expressed in hSDS calculated on the basis of growth chart for patients with TS (hSDST). Bone age (BA) was assessed according to Greulich-Pyle method. Results: The mean values of ∆hSDST in the first and second year of therapy in individual groups were significantly different. The difference resulted from significantly higher value of ∆hSDST in group treated with GH+Ox. Analysis of regression between ∆CA and ∆BA revealed regression coefficients α of equation ∆BA= α x ∆CA: in group 0: 0.817; group GH: 1.233; group GH+Ox: 0.861; group GH+Ox+E: 0.997; group Ox+E: 1.141. There was significant difference between regression coefficients in studied groups. It resulted from significantly higher value of α in group treated with GH than in a group 0 and treated with GH+Ox. Only group treated with GH+Ox showed a significant negative correlation between baseline CA and ∆BA during the therapy. We can conclude that all regimens of hormonal therapy improved height in our patients but the highest increase of height during the therapy and the smallest progression of the bone age in the same time were observed in patients treated with GH+Ox

Meta-Programming and Policy-Based Design as a Technique of Architecting Modular and Efficient DSP Algorithm Implementations

Meta-programming paradigm and policy-based design are less known programming techniques in Digital Signal Processing (DSP) community, used to coding in pure C or assembly language. Major software components, like C++ STL, have proven usefulness of such paradigms in providing top performance of highly optimised native code, along with abstraction and modularity necessary in complex software projects. This paper describes composition of DSP code using these techniques, bringing as an example implementation of Feedback Delay Network (FDN) artificial reverberation algorithm. The proposed approach was proven to be practical, especially in case of prototyping computationally intense algorithms. To provide further performance insight, we discuss the techniques in context of other optimisation methods, like Single Instruction Multiple Data (SIMD) instruction sets usage and exploitation of superscalar architecture capabilities

Non-destructive study of non-equilibrium states of cold, trapped atoms

Highly sensitive, non-destructive, real-time spectroscopic determination of the 2D kinetic momentum distribution of a cold-atom sample is performed with the three-beam measurement of the recoil-induced resonances. The measurements performed with an operating magneto-optical trap reveal slow velocity drifts within a stationary atomic cloud and strong anisotropy and asymmetry of the non-Maxwellian momentum distribution. The developed method can be easily extended to 3D.Comment: 4 pages, 5 figures, submitted to PR

Body weight and adipose tissue distribution in adolescents with mild and moderate asthma

WSTĘP. Ograniczenie aktywności fizycznej oraz konieczność stosowania przewlekłej steroidoterapii u pacjentów z astmą oskrzelową może być przyczyną nadmiernego przyrostu masy ciała. Celem pracy była ocena masy ciała i rozmieszczenia tkanki tłuszczowej u młodzieży z astmą oskrzelową leczonej przewlekle steroidoterapią wziewną i/lub doustną. MATERIAŁ I METODY. W badaniu wzięło udział 143 pacjentów (71 dziewcząt i 72 chłopców) w wieku 15,1-19,5 lat. Średni czas leczenia steroidami wynosił 10 ± 3,7 lat. Grupę kontrolną stanowiło zdrowe rodzeństwo: 89 sióstr i 77 braci. U wszystkich badanych obliczono wskaźnik masy ciała (BMI, body mass index) oraz współczynnik talia–biodra (WHR, waist to hip ratio). Nadwagę i otyłość określano na podstawie wartości powyżej 90. i 97. percentyla na siatkach odpowiednich dla płci i wieku. WYNIKI. Nadwagę i otyłość stwierdzono u 17 chorych na astmę i u 19 zdrowych. Różnica ta nie była istotna statystycznie. U obu płci średnia wartość BMI i WHR nie różniła się istotnie u pacjentów leczonych wziewnie od pacjentów leczonych drogą wziewną i doustną (odpowiednio: p = 0,064 i p = 0,31). WNIOSKI. Metoda przewlekłej steroidoterapii u młodzieży z astmą oskrzelową o lekkim i umiarkowanym przebiegu nie ma istotnego wpływu na ich masę ciała i na sposób rozmieszczenia tkanki tłuszczowej.INTRODUCTION. Adolescents with asthma may be at risk for obesity or overweight due to decreased physical activity and chronic glucocorticoid treatment. The aim of the study was to evaluate body weight and adipose tissue distribution in patients with mild and moderate asthma treated only with inhaled or inhaled and oral steroid. MATERIAL AND METHODS. Anthropometric measurements were performed in a group of 143 patients (71 girls, 72 boys) with asthma in the age 15.1-19.5 years treated with steroids for a mean time of 10 ± 3.7 SD years. Healthy siblings - 89 sisters and 77 brothers served as a control group. In all of them body mass index (BMI) and waist-to-hip ratio (WHR) were calculated. Overweight and obesity were assessed according to 90 and 97 BMI percentile on the charts appropriate for age and gender. RESULTS. Seventeen asthmatic children and nineteen healthy controls were overweight or obese. The difference between groups was not statistically significant. The BMI and WHR values were not significantly different between the groups of asthmatic children - regardless of gender and the way of steroids application (p = 0.064 and 0.31). CONCLUSION. Chronic oral and inhaled glucocorticoid therapy in children with mild and moderate bronchial asthma does not influence their body mass and fat distribution

Powikłania endokrynne immunoterapii nowotworów złośliwych

Immunoterapia z użyciem przeciwciał monoklonalnych — inhibitorów punktów kontroli immunologicznej — jest dynamicznie rozwijającą się dziedziną onkologii klinicznej, szansą dla wielu chorych z zaawansowaną i uogólnioną chorobą nowotworową. Aktywacja układu odpornościowego w zakresie czynności limfocytów T może równocześnie doprowadzić do reakcji autoimmunizacyjnej, niszczenia zdrowych narządów i do poważnych działań niepożądanych, w tym dotyczących układu wydzielania wewnętrznego. W przedstawianej pracy omówiono możliwe powikłania endokrynne immunoterapii z użyciem obecnie stosowanych inhibitorów punktów kontroli immunologicznej (CTLA-4, PD-1, PD-L1/L2) z uwzględnieniem rodzaju i częstości działań niepożądanych, objawów oraz postępowania w zależności od stopnia toksyczności. Brak właściwego rozpoznania patologii dotyczącej układu hormonalnego może w niekorzystnych okolicznościach zadecydować o ostatecznym niepowodzeniu leczenia i przesądzić o losie chorego. Z uwagi na gwałtowny w ostatnich latach postęp w dziedzinie immunoterapii należy spodziewać się rosnącej liczby leczonych chorych. Perspektywa ta wymusza na nas, specjalistach endokrynologach, poznanie tej nowej i ważnej strategii leczenia onkologicznego

Endocrine complications of cancer immunotherapy

Immunotherapy using monoclonal antibodies — checkpoint inhibitors — is a dynamically evolving discipline of clinical oncology and a new hope for patients with advanced and disseminated cancer. However, the activation of T-lymphocytes can at the same time lead to autoimmune response and destruction of healthy organs, which is a serious adverse effect that can also affect the endocrine system. Here we present possible endocrine complications of immunotherapy with contemporary inhibitors of immune checkpoints (CTLA-4, PD-1, PD-L1/L2), their frequency, symptoms, and proposed grade-dependent treatment.Failure to diagnose endocrine pathology can in adverse circumstances lead to treatment failure and condemn the patient’s fate. Due to tremendous progress in cancer immunotherapy during the last few years and an increase in the number of treated patients, endocrinologists should become acquainted with the specificity of this mode of oncological treatment

The use of selected neutrophil protein plasma concentrations in the diagnosis of Crohn's disease and ulcerative colitis : a preliminary report

Background: Difficulties in diagnosis of inflammatory bowel disease (IBD) motivate the search for new diagnostic tools, including laboratory tests. The aim of this study was to evaluate concentrations of the neutrophil (NEU) proteins leukocyte elastase (HLE-α1AT), lactoferrin and calprotectin as potential biomarkers used in the diagnosis and assessment of clinical activity of Crohn’s disease (CD) and ulcerative colitis (UC).Material/Methods: The study included 27 patients with CD, 33 patients with UC and 20 healthy controls. Plasma concentrations of calprotectin, lactoferrin and HLE-α1AT were measured using ELISA.Results: In patients with CD higher concentrations of HLE-α1AT (64.3±43.1 vs. 30.1±7.7 ng/l, P<0.001), calprotectin (151.6±97.8 vs. 69.9±22.1 ng/l, P<0.001) and lactoferrin (243.2±102.0 vs. 129.7±32.7 ng/l, P<0.001) than in the control group were found. In patients with UC higher plasma concentrations of HLE-α1AT (62.0±30.9 vs. 30.1±7.7 ng/l, P<0.001), calprotectin (149.6±72.3 vs. 69.9±22.1 ng/l, P<0.001) and lactoferrin (242.6±107.5 vs 129.7±32.7 ng/l, P<0.001) than in the control group were found. HLE-α1AT/NEU and lactoferrin/NEU ratios in patients with UC were significantly higher compared with patients with CD. Calprotectin (P=0.010) and lactoferrin (P=0.023) levels were higher in patients with the active compared with inactive phase of CD.Conclusions: The diagnostic characteristics of plasma granulocyte protein concentrations indicate the usefulness of these tests in the diagnosis of IBD. Higher HLE-α1AT and lactoferrin/NEU ratios in patients with UC than with CD may suggest the usefulness of these ratios in differential diagnostics. Plasma calprotectin and lactoferrin levels may be useful in CD activity assessment

Probe spectroscopy in an operating magneto-optical trap: the role of Raman transitions between discrete and continuum atomic states

We report on cw measurements of probe beam absorption and four-wave-mixing spectra in a $^{85}$Rb magneto-optical trap taken while the trap is in operation. The trapping beams are used as pump light. We concentrate on the central feature of the spectra at small pump-probe detuning and attribute its narrow resonant structures to the superposition of Raman transitions between light-shifted sublevels of the ground atomic state and to atomic recoil processes. These two contributions have different dependencies on trap parameters and we show that the former is inhomogeneously broadened. The strong dependence of the spectra on the probe-beam polarization indicates the existence of large optical anisotropy of the cold-atom sample, which is attributed to the recoil effects. We point out that the recoil-induced resonances can be isolated from other contributions, making pump-probe spectroscopy a highly sensitive diagnostic tool for atoms in a working MOT.Comment: 9 pages, 8 figure

Intima-media thickness and ankle-brachial index are correlated with the extent of coronary artery disease measured by the SYNTAX score

Introduction: The extent of peripheral artery disease (PAD) measured by the ankle-brachial index (ABI) and intima-media thickness (IMT) is correlated with the complexity of coronary artery disease (CAD) in stable angina patients. However, data regarding patients with acute coronary syndromes are still lacking. Aim: To compare coronary complexity measured by the SYNTAX score in patients with and without PAD presenting with myocardial infarction (MI). Material and methods: Both ABI and IMT were measured in 101 consecutive patients who underwent primary diagnostic due to MI. Patients were divided into three tertile groups depending on the SYNTAX score (0–4; 5–11; 12 and more points). Results: Mean ABI in the general population was 0.9 ±0.26, mean IMT was 0.8 ±0.3 mm and mean SYNTAX score was 7.8 ±5.4 points. We found significant correlations between ABI and SYNTAX score (p = 0.01), IMT and SYNTAX score (p < 0.001), and IMT and ABI (p < 0.001). The highest mean values of IMT (p < 0.001) and lowest mean values of ABI (p = 0.015) were found in patients in the highest SYNTAX score group. When analyzing receiver operating characteristics (ROC) curves, IMT had greater specificity and sensitivity than ABI. Conclusions: Both IMT and ABI are correlated with SYNTAX score (positively for IMT and negatively for ABI values). In our study, IMT was a better predictor of SYNTAX score than ABI. Our study suggests that the higher rate of cardiovascular events in patients with PAD presenting with MI may be partially explained by greater coronary lesion complexity

The presence of fractures in association with a reduced bone mass is essential for the diagnosis of osteoporosis in children

WSTĘP. W ostatnich latach obserwuje się rosnącą liczbę dzieci i młodzieży kierowanych do diagnostyki z podejrzeniem osteoporozy. Celem niniejszej pracy było ustalenie, jaki odsetek stanowią wśród nich pacjenci, u których potwierdzono rozpoznanie osteoporozy i co jest przyczyną jej "nadrozpoznawalności". MATERIAŁ I METODY. Przeanalizowano dane 41 pacjentów, 20 dziewcząt i 21 chłopców w średnim wieku 12,52 &#177; 2,65 roku. Diagnostyka obejmowała wykonanie badania densytometrycznego, oznaczenie stężeń wapnia całkowitego oraz fosforanów, magnezu, parathormonu, fosfatazy alkalicznej, metabolitu witaminy D3 (25OHD3) w surowicy krwi oraz wydalania Ca i P w moczu. O ostatecznym rozpoznaniu osteoporozy decydowała obecność w wywiadzie złamań współistniejących z niską masą kostną. WYNIKI. Wśród badanych 65,85% stanowili pacjenci, u których wstępne rozpoznanie lub podejrzenie osteoporozy wynikało z informacji o powtarzających się złamaniach, 24,4% pacjenci z bólami kończyn i/lub kręgosłupa, 4,88% pacjenci jedynie z obciążonym wywiadem rodzinnym i 4,88% z wadą postawy. Na podstawie przeprowadzonej diagnostyki obecność osteoporozy potwierdzono u 5 (12,2%) pacjentów - 4 dziewcząt i 1 chłopca. WNIOSKI. Nieumiejętnie zebrany wywiad oraz zła interpretacja wyników badań dodatkowych, w tym szczególnie coraz dostępniejszego badania densytometrycznego, wydają się być główną przyczyną "nadrozpoznawalności" osteoporozy w poradniach rejonowych.INTRODUCTION. An increasing number of referrals of paediatric patients for osteoporosis diagnostics are recently noted. The aim of our study was to determine the percentage of children with confirmed diagnosis of osteoporosis and the reasons of it&#8217;s "over diagnosing". MATERIAL AND METHODS. The data of 41 patients, 20 girls and 21 boys, were analysed. The average age of the study group was 12.52 &#177; 2.65 years. Diagnostics involved the determination of the levels of serum Ca, P, Mg, PTH, FA, vitamin D3 metabolite (25OHD3), urine Ca and P excretion, and bone densitometry. The diagnosis of osteoporosis was based on the presence of factures in anamnesis with association of reduced bone mass. RESULTS. Among patients 65.85% had a history of repeated fractures, 24.4% presented upper and lower limb pain and/or lumbar pain, 4.9% had a family history of osteoporosis and 4.88% were diagnosed with postural defects. Osteoporosis was confirmed in 5 (12.2%) patients - 4 girls and one boy. CONCLUSIONS. The incompetent history taking and the misinterpretation of diagnostic results, particularly densitometry, which is nowadays widely available, seem to be the main reason for the "over diagnosis" of osteoporosis in community health centres