Medicação antipânico e função pulmonar em pacientes com transtorno de pânico

BACKGROUND: Studies suggest an association between panic disorder (PD) and impairment of lung function. OBJECTIVES: To evaluate lung function in 11 asymptomatic PD patients and to investigate antipanic drug effects on respiratory function. METHOD: Lung function was evaluated on two different occasions (with antipanic drugs and after drug washout). It was comprised of a spirometric evaluation and a bronchodilation test (salbutamol inhalation). Subjective Units of Disturbance Scale (SUDS) was applied before and after each spirometric assessment. RESULTS: One patient showed mild obstructive airway impairment. Before bronchodilation test forced expiratory volume in 1 sec (FEV1) and forced expiratory flow between 25% and 75% of the forced vital capacity (FEF25-75) were significantly higher in patients on antipanic drugs than in those in the washout period. After salbutamol inhalation, only FEV1 was significantly higher in patients with antipanic drugs in comparison to the other group, whereas a significant increase in FEV1 and FEF25-75 after salbutamol inhalation was detected in patients without antipanic drugs. The subjective anxiety level was not different among PD patients in both test days. DISCUSSION: These results suggest a possible beneficial effect of the antipanic drug on lung function in PD patients.CONTEXTO: Estudos sugerem uma associação entre transtorno de pânico (TP) e prejuízos na função pulmonar. OBJETIVOS: Avaliar a função pulmonar em 11 pacientes com TP assintomáticos e investigar efeitos da medicação antipânico na função respiratória. MÉTODO: A função pulmonar foi avaliada em duas ocasiões diferentes (com medicação antipânico e após "washout"). Consistiu de uma avaliação espirométrica e do teste de broncodilatação (inalação de salbutamol). Subjective Units of Disturbance Scale (SUDS) foi aplicada antes e após cada teste espirométrico. RESULTADOS: Um paciente apresentou obstrução leve de vias aéreas. Antes do teste de broncodilatação, o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e o fluxo expiratório forçado entre 25% e 75% da capacidade vital forçada (FEF25-75) foram significativamente maiores em pacientes com medicação antipânico do que no período de "washout". Após a inalação de salbutamol, apenas o VEF1 foi significativamente maior em pacientes com medicação antipânico em comparação ao outro grupo, embora tenha sido detectado aumento significativo em VEF1 e FEF25-75 em pacientes sem medicação antipânico depois da inalação de salbutamol. O nível de ansiedade subjetiva não foi diferente entre os pacientes em ambos os dias de testes. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem uma possível ação benéfica da medicação antipânico na função pulmonar em pacientes com TP

Criação do E-infradrecri / Creation of the E-infradrecri

A criação de um aplicativo para o Inventário de Fatores de Risco no Ambiente Domiciliar para o Sistema Respiratório da Criança facilita sua utilização e a informação em saúde. Os objetivos do presente estudo foram analisar editores de plataformas de criação de aplicativos sem programação, definir a plataforma e criar o E–INFRADRECRI. A pesquisa foi realizada em três etapas: 1. Busca, análise e definição de plataforma; 2. Criação da estrutura e diagramação do aplicativo; 3. Criação do E-INFRADRECRI. Foram identificadas e analisadas 13 plataformas, a estrutura do aplicativo foi planejada na ferramenta Lucidchart e executada na plataforma Fabapp, utilizando o JotForm como estrutura base para coleta de dados e soma das questões pontuadas a partir das respostas dos questionários. Para disponibilização do aplicativo aos usuários houve necessidade de adesão ao plano pago das plataformas Fabapp e Jotform, demonstrando a necessidade de parceiros financeiros para o produto

Criação do E-Infradrecri / Creation of E-Infradrecri

A criação de um aplicativo para o Inventário de Fatores de Risco no Ambiente Domiciliar para o Sistema Respiratório da Criança facilita sua utilização e a informação em saúde. Os objetivos do presente estudo foram analisar editores de plataformas de criação de aplicativos sem programação, definir a plataforma e criar o E–INFRADRECRI. A pesquisa foi realizada em três etapas: 1. Busca, análise e definição de plataforma; 2. Criação da estrutura e diagramação do aplicativo; 3. Criação do E-INFRADRECRI. Foram identificadas e analisadas 13 plataformas, a estrutura do aplicativo foi planejada na ferramenta Lucidchart e executada na plataforma Fabapp, utilizando o JotForm como estrutura base para coleta de dados e soma das questões pontuadas a partir das respostas dos questionários. Para disponibilização do aplicativo aos usuários houve necessidade de adesão ao plano pago das plataformas Fabapp e Jotform, demonstrando a necessidade de parceiros financeiros para o produto

Controvérsias acerca da acidose hipercápnica na síndrome do desconforto respiratório agudo Controversies involving hypercapnic acidosis in acute respiratory distress syndrome

A síndrome do desconforto respiratório agudo é caracterizada por uma reação inflamatória difusa do parênquima pulmonar induzida por um insulto direto ao epitélio alveolar (síndrome do desconforto respiratório agudo pulmonar) ou indireto por meio do endotélio vascular (síndrome do desconforto respiratório agudo extrapulmonar). A principal estratégia terapêutica da síndrome do desconforto respiratório agudo é o suporte ventilatório. Entretanto, a ventilação mecânica pode agravar a lesão pulmonar. Nesse contexto, uma estratégia ventilatória protetora com baixo volume corrente foi proposta. Tal estratégia reduziu a taxa de mortalidade dos pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo, porém acarretou acidose hipercápnica. O presente artigo apresenta uma revisão da literatura acerca dos efeitos da acidose hipercápnica na síndrome do desconforto respiratório agudo. Para tal, realizou-se uma revisão sistemática da literatura científica conforme critérios já estabelecidos para análise documental incluindo artigos experimentais e clínicos sobre o tema, usando-se como bases de dados MedLine, LILACS, SciElo, PubMed, Cochrane. A acidose hipercápnica é defendida por alguns autores como moduladora do processo inflamatório da síndrome do desconforto respiratório agudo. Entretanto, estudos clínicos e experimentais acerca dos efeitos da acidose hipercápnica têm demonstrado resultados controversos. Logo, é fundamental a realização de mais pesquisas para elucidar o papel da acidose hipercápnica na síndrome do desconforto respiratório agudo.<br>Acute respiratory distress syndrome is characterized by a diffuse inflammatory reaction of lung parenchyma induced by a direct insult to the alveolar epithelium (pulmonary acute respiratory distress syndrome) or an indirect lesion through the vascular endothelium (extrapulmonary acute respiratory distress syndrome). The main therapeutic strategy for acute respiratory distress syndrome is the ventilatory support. However, mechanical ventilation can worsen lung injury. In this context, a protective ventilatory strategy with low tidal volume has been proposed. The use of low tidal volume reduced the mortality rate of acute respiratory distress syndrome patients, but result in hypercapnic acidosis. The current article presents a review of literature on the effects of permissive hypercapnia in acute respiratory distress syndrome. To that end, we carried out a systematic review of scientific literature based on established criteria for documental analysis including clinical and experimental articles, using as data bases MedLine, LILACS, SciELO, PubMed, Cochrane. Hypercapnic acidosis has been considered by some authors as a modulator of the inflammatory process of acute respiratory distress syndrome. However, clinical and experimental studies on the effects of hypercapnic acidosis have shown controversial results. Therefore it is important to better elucidate the role of hypercapnic acidosis in acute respiratory distress syndrome

Oportunidades para o desenvolvimento motor presentes nas residências de escolares de 18 a 36 meses do bairro mais populoso de uma capital do Sudeste brasileiro

Introduction: The individual aspects of each child, the tasks they perform and the environment in which they live are crucial for motor development. Objective: To understand the opportunities for motor development present in the residences of children between eighteen and thirty-six months of age in the most populous neighborhood of a capital in the southeastern region of Brazil. Material and Methods: A cross-sectional, observational, and analytical study was carried out with legal guardians of children in public early childhood education, who answered the Affordances in the Home Environment for Motor Development - Self Report questionnaire (AHEMD – SR) in the Portuguese version. Homes were classified and the descriptive statistical analysis and   the Pearson's correlation test were performed. Results: The children's mean age was 21.9 months (SD= 3.6). Of the 37 residences assessed, 22% had a low rating for the opportunities offered, and 78.5% a medium rating. Most of the indoor and outdoor spaces of the residences were classified as good promoters and very good promoters of opportunities, respectively. Regarding the materials and toys available for the development of fine and gross motor skills, most residences did not offer enough opportunities or offered few opportunities. The correlations between the total score of the AHEMD and the variables of father's education, monthly family income, number of children and bedrooms in the residences were, weak and positive, and the mother's education and age of the children, weak and negative. Conclusion: The indoor and outdoor spaces of the residences are adequate, but there are not enough toys for the development of fine and gross motor skills. The socioeconomic level of the families interferes with the opportunities for motor development in the residences.Introducción: Los aspectos individuales de cada niño, las tareas que realizan y el entorno en el que viven son cruciales para el desarrollo motor. Objetivo: Conocer las oportunidades de desarrollo motor presentes en los hogares de niños en el barrio más poblado de una capital de la región sureste de Brasil. Métodos: Estudio transversal, observacional y analítico, realizado con tutores legales de niños de jardín de infancia público, quienes respondieron el cuestionario Affordances in the Home Environment for Motor Development - Self Report. Se clasificaron los hogares y se realizó análisis estadístico descriptivo y prueba de correlación de Pearson. Resultados: Se evaluaron 37 hogares. La edad media de los niños fue de 21,9 meses (DE = 3,6). De los hogares, el 22% calificó bajo para las oportunidades ofrecidas y el 78.5% calificó el promedio. Los espacios internos y externos de las residencias, en su mayor parte, fueron calificados como buenos promotores y muy buenos promotores de oportunidades, respectivamente. Los materiales y juguetes para el desarrollo de la motricidad fina y gruesa, en la mayoría de los hogares, ofrecían pocas o suficientes oportunidades. La correlación del puntaje total del AHEMD con las variables de educación del padre, ingreso familiar mensual, número de hijos y dormitorios en el hogar fue débil y positiva, y con la educación de la madre y la edad del niño, débil y negativa. Conclusión: Los espacios internos y externos de las viviendas son adecuados, pero los juguetes no son suficientes para el desarrollo de la motricidad fina y gruesa. El nivel socioeconómico de las familias interfiere con las oportunidades en el entorno del hogar para el desarrollo motor. La correlación inversa entre la educación materna y el puntaje total de AHEMD destaca la necesidad de repensar los roles de las mujeres y los hombres en la sociedad.Introdução: Os aspectos individuais de cada criança, as tarefas que ela realiza e o ambiente no qual ela vive são determinantes para o desenvolvimento motor. Objetivo: Conhecer as oportunidades para o desenvolvimento motor presentes nas residências de crianças entre dezoito e trinta e seis meses de idade do bairro mais populoso de uma capital da região sudeste do Brasil. Material e Métodos: Estudo transversal, observacional e analítico, realizado com responsáveis legais de crianças da educação infantil pública, que responderam ao questionário Affordances in the Home Environment for Motor Development - Self Report (AHEMD – SR) na versão em português. As residências foram classificadas e a análise estatística descritiva e o teste de correlação de Pearson realizados. Resultados: A média de idade das crianças foi de 21,9 meses (DP= 3,6). Das 37 residências avaliadas, 22% tiveram uma classificação baixa para as oportunidades oferecidas, e 78,5% uma classificação média. Os espaços interno e externo das residências, na maioria, foram classificados como bons promotores e muito bons promotores de oportunidades, respectivamente. Em relação aos materiais e brinquedos para o desenvolvimento das motricidades fina e grossa, a maioria das residências não oferecia oportunidades suficientes ou oferecia poucas oportunidades. As correlações do escore total do AHEMD com as variáveis escolaridade do pai, rendimento mensal da família, número de crianças e de quartos no domicílio foram fracas e positivas e com a escolaridade da mãe e a idade das crianças, fracas e negativas. Conclusão: Os espaços internos e externos das residências são adequados, mas os brinquedos não são suficientes para o desenvolvimento das motricidades fina e grossa. O nível socioeconômico das famílias interfere nas oportunidades para o desenvolvimento motor das residências

Stem cells and respiratory diseases

Stem cells have a multitude of clinical implications in the lung. This article is a critical review that includes clinical and experimental studies of MedLine and SciElo database in the last 10 years, where we highlight the effects of stem cell therapy in acute respiratory distress syndrome or more chronic disorders such as lung fibrosis and emphysema. Although, many studies have shown the beneficial effects of stem cells in lung development, repair and remodeling; some important questions need to be answered to better understand the mechanisms that control cell division and differentiation, therefore enabling the use of cell therapy in human respiratory diseases.<br>As células-tronco têm uma infinidade de implicações clínicas no pulmão. Este artigo é uma revisão crítica que inclui estudos clínicos e experimentais advindos do banco de dados do MEDLINE e SciElo nos últimos 10 anos, onde foram destacados os efeitos da terapia celular na síndrome do desconforto respiratório agudo ou doenças mais crônicas, como fibrose pulmonar e enfisema. Apesar de muitos estudos demonstrarem os efeitos benéficos das células-tronco no desenvolvimento, reparo e remodelamento pulmonar; algumas questões ainda precisam ser respondidas para um melhor entendimento dos mecanismos que controlam a divisão celular e diferenciação, permitindo o uso da terapia celular nas doenças respiratórias

Conhecimento sobre desenvolvimento neuropsicomotor da criança

Estudo de caso de uma creche pública com objetivo de quantificar o conhecimento de pais e professores sobre desenvolvimento infantil e relacionar com o Programa Bolsa Família. Foram colhidos os dados sociodemográficos das famílias e aplicado o Inventário de Conhecimento do Desenvolvimento Infantil. Estimou-se o conhecimento sobre desenvolvimento infantil por subgrupos e realizou-se a estatística descritiva com medidas de tendência central e de dispersão. Para comparação entre os dados dos subgrupos, utilizou-se o teste t de Student. O grau da correlação entre as variáveis escolaridade e escore do inventário foi medido pelo coeficiente de correlação de Pearson. O percentual de acertos no inventário foi de 64,8% entre as mães beneficiárias do Programa Bolsa Família e de 68,2% entre as não beneficiárias. Entre os profissionais da creche o percentual de acertos do inventário foi de 66,7%. Apesar do Programa Bolsa Família inferir que uma maior participação das mães em atividades que abordam o desenvolvimento infantil, melhorariam o conhecimento sobre este tema, não foi demonstrada esta influência. O conhecimento das mães sobre o desenvolvimento infantil pode ser atribuído, por exemplo, à experiência da maternidade em si. As profissionais não exibiram maior conhecimento sobre o tema, o que poderia atentar para a necessidade de programas de educação continuada

Medicação antipânico e função pulmonar em pacientes com transtorno de pânico

BACKGROUND: Studies suggest an association between panic disorder (PD) and impairment of lung function. OBJECTIVES: To evaluate lung function in 11 asymptomatic PD patients and to investigate antipanic drug effects on respiratory function. METHOD: Lung function was evaluated on two different occasions (with antipanic drugs and after drug washout). It was comprised of a spirometric evaluation and a bronchodilation test (salbutamol inhalation). Subjective Units of Disturbance Scale (SUDS) was applied before and after each spirometric assessment. RESULTS: One patient showed mild obstructive airway impairment. Before bronchodilation test forced expiratory volume in 1 sec (FEV1) and forced expiratory flow between 25% and 75% of the forced vital capacity (FEF25-75) were significantly higher in patients on antipanic drugs than in those in the washout period. After salbutamol inhalation, only FEV1 was significantly higher in patients with antipanic drugs in comparison to the other group, whereas a significant increase in FEV1 and FEF25-75 after salbutamol inhalation was detected in patients without antipanic drugs. The subjective anxiety level was not different among PD patients in both test days. DISCUSSION: These results suggest a possible beneficial effect of the antipanic drug on lung function in PD patients.CONTEXTO: Estudos sugerem uma associação entre transtorno de pânico (TP) e prejuízos na função pulmonar. OBJETIVOS: Avaliar a função pulmonar em 11 pacientes com TP assintomáticos e investigar efeitos da medicação antipânico na função respiratória. MÉTODO: A função pulmonar foi avaliada em duas ocasiões diferentes (com medicação antipânico e após "washout"). Consistiu de uma avaliação espirométrica e do teste de broncodilatação (inalação de salbutamol). Subjective Units of Disturbance Scale (SUDS) foi aplicada antes e após cada teste espirométrico. RESULTADOS: Um paciente apresentou obstrução leve de vias aéreas. Antes do teste de broncodilatação, o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e o fluxo expiratório forçado entre 25% e 75% da capacidade vital forçada (FEF25-75) foram significativamente maiores em pacientes com medicação antipânico do que no período de "washout". Após a inalação de salbutamol, apenas o VEF1 foi significativamente maior em pacientes com medicação antipânico em comparação ao outro grupo, embora tenha sido detectado aumento significativo em VEF1 e FEF25-75 em pacientes sem medicação antipânico depois da inalação de salbutamol. O nível de ansiedade subjetiva não foi diferente entre os pacientes em ambos os dias de testes. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem uma possível ação benéfica da medicação antipânico na função pulmonar em pacientes com TP