Incidencia, tendencia y distribución municipal de los tumores relacionados con el tabaco en el área de salud de León: 1997-2014 = Incidence, trend and municipal distribution of tobacco tumors in the health of León: 1997-2014

Introducción: a nivel mundial el cáncer constituye una de las principales causas de morbilidad y mortalidad. El consumo de tabaco es uno de los principales factores de riesgo evitables y a pesar de las medidas adoptadas para su prevención y control, la prevalencia de fumadores en España sigue siendo alta, lo que provoca que el número de casos de los tumores asociados al tabaco continúe aumentando, especialmente en las mujeres. La prevención y el control de este grave problema de salud pública puede verse beneficiado por la transmisión de mensajes adaptados a las realidades locales. Por ello el presente estudio tiene por objeto describir la frecuencia, la tendencia y la distribución geográfica de la incidencia de los tumores relacionados con el tabaco en el Área de Salud de León. Material y métodos: estudio observacional, descriptivo en el que se incluyeron los tumores asociados al consumo de tabaco del Registro Hospitalario de Tumores del Complejo Asistencial Universitario de León, entre 1997 y 2014 en sujetos con residencia en el ASL. Se calcularon las incidencias brutas trienales y ajustadas a población mundial y europea. Como denominador se utilizaron los datos del INE de población desagregada por sexo y grupos quinquenales de edad de residentes en municipios del ASL. Para el análisis de la distribución espacial se estimaron los riesgos relativos (RR) municipales suavizados mediante el ajuste del modelo de Besag, York y Mollié y sus probabilidades posteriores de que los RR fuesen > 1 (PP), utilizando métodos bayesianos. Se calcularon también los tumores atribuibles al tabaco teniendo en cuenta las fracciones atribuibles y el número de casos encontrados en el ASL. Resultados: se incluyeron 7103 casos. Las tasas de incidencia brutas ascendieron de 116,4 (1997-1999) a 228,0 (2012-2014) por 100.000 hombres y de 19,8 (1997-1999) a 44,5 (2012-2014) por 100.000 mujeres. Las tasas ajustadas a población europea también ascendieron de 116,2 (1997-1999) a 136,9 (2012-2014) por 100.000 hombres y de 11 (1997-1999) a 24,5 (2012-2014) por 100.000 mujeres. En la zona sur y centro de la provincia, son más frecuentes los municipios con RR altos, varios de ellos superiores a 2 con unas PP de 1. Los tumores de pulmón y vejiga presentan mayor número de tumores atribuidos al tabaco. Conclusiones: el número de casos de tumores asociados al tabaco ha ido aumentado en los trienios estudiados para ambos sexos, especialmente en las mujeres. La diferente distribución geográfica, probablemente debida a la variabilidad en el consumo de tabaco, puede ser utilizada como herramienta de prevención del consumo de tabaco en las áreas implicada

Apuntes para el análisis comparado de la contratación pública electrónica en Italia y en España = Notes for the comparative analysis of electronic public procurement in Italy and Spain

42 páginasLa contratación pública electrónica es una realidad en toda Europa. Los Estados nacionales han ido trasponiendo, en diferente grado y medida, las Directivas de la Unión Europea de 2014 sobre contratación pública. Desde su aprobación, la Unión Europea no ha dejado de incidir en la necesaria trasformación digital de los procedimientos de contratación en aras de una mayor transparencia, eficacia y eficiencia. El panorama normativo de la contratación pública en Italia no puede sino avanzar en esta senda. La presente investigación tiene por objetivo estudiar el régimen de la contratación pública electrónica italiana, al tiempo que se compara con la mantenida por España, destacando los aspectos positivos y mejorables de ambas regulaciones para lograr una implantación de la contratación pública electrónica con carácter definitivo y, cómo no, obligatorio.S

Real Decreto-Ley 8/2021, de 4 de mayo, por el que se adoptan medidas urgentes en el orden sanitario, social y jurisdiccional, a aplicar tras la finalización de la vigencia del estado de alarma declarado por el Real Decreto 926/2020...

.El estado de alarma declarado por el Gobierno de España para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por la Covid-19 finalizó el pasado 9 de mayo. La positiva evolución del proceso de vacunación, principalmente entre los segmentos más vulne-rables, ha propiciado que el Gobierno de España acuerde el establecimiento de otras medidas menos limitativas de derechos y libertades fundamentales a fin de contener la expansión de la enfermedad. Dichas medidas no solo son sanitarias, sino también económicas y sociales, ya que la pandemia de la Covid-19 no solo ha generado una crisis sanitaria, sino «global, económica y social».S

Adenoma velloso apendicular: reporte de un caso

El adenoma velloso del apéndice cecal es una entidad patológica rara que tiene una forma clínica particular de presentación diferente a los demás adenomas vellosos de otras partes del tubo digestivo. Se presenta paciente femenina octogenaria con dolor abdominal en fosa ilíaca derecha que fue, desde el inicio, interpretada como apendicitis aguda del anciano por ausencia de antecedentes patológicos personales o asociación con otras entidades más frecuentes a la edad de la paciente. Fue intervenida y se envía la pieza al servicio de Anatomía Patológica para estudio, encontrándose un diagnóstico poco común e infrecuente

Metástasis inusual en un paciente con cáncer del tiroides

El carcinoma del tiroides se caracteriza por su baja mortalidad y poca incidencia. Las formas metastásicas regionales son las formas de metástasis más frecuentes que ocurren generalmente en ganglios cervicales. Se presenta un caso de metástasis inusual y poco frecuente de cáncer de tiroides aunque con caracteres de presentación común en cuanto a sexo y edad en estas lesiones quísticas del cuello

Biomarkers in ocular chronic graft versus host disease: tear cytokine- and chemokine-based predictive model.

Producción CientíficaPurpose: To develop a tear molecule level-based predictive model based on a panel of tear cytokines and their correlation with clinical features in ocular chronic graft versus host disease (cGVHD). Methods: Twenty-two ocular cGVHD patients and 21 healthy subjects were evaluated in a controlled environmental research laboratory (CERLab). Clinical parameters were recorded, and tears were collected. Levels of 15 molecules (epidermal growth factor [EGF], IL receptor antagonist [IL-1Ra], IL-1β, IL-2, IL-6, IL-8/CXCL8, IL-10, IL-12p70, IL-17A, interferon inducible protein [IP]-10/CXCL10, IFN-γ, VEGF, TNF-α, eotaxin 1, and regulated on activation normal T cell expressed and secreted [RANTES]) were measured by multiplex-bead assay and correlated with clinical parameters. Logistic regression was used to develop a predictive model. Leave-one-out cross-validation was applied. Classification capacity was evaluated in a cohort of individuals with dry eye (DE) of other etiologies different from GVHD. Results: Epidermal growth factor and IP-10/CXCL10 levels were significantly decreased in ocular cGVHD, positively correlating with tear production and stability and negatively correlating with symptoms, hyperemia, and vital staining. Interleukin-1Ra, IL-8/CXCL8, and IL-10 were significantly increased in ocular cGVHD, and the first two correlated positively with symptoms, hyperemia, and ocular surface integrity while negatively correlating with tear production and stability. Predictive models were generated, and the best panel was based on IL-8/CXCL8 and IP-10/CXCL10 tear levels along with age and sex, with an area under the receiving operating curve of 0.9004, sensitivity of 86.36%, and specificity of 95.24%. Conclusions: A predictive model based on tear levels of IL-8/CXCL8 and IP-10/CXCL10 resulted in optimal sensitivity and specificity. These results add further knowledge to the search for potential biomarkers in this devastating ocular inflammatory disease.Ministry of Economy and Competitiveness, Madrid, Spain, SAF-2010 15631 (AES)

An estimation of the social cost of illicit drug consumption in Catalonia

Drogas ilegales; Coste de la enfermedad; Costes sociales; Planes nacionalesDrogues il·legals; Cost de la malaltia; Costos socials; Plans nacionalsIllegal drugs; Cost of illness; Social costs; National plansWorldwide, as well as in Spain, the use of illegal drugs is among the major contributors to the global burden of disease. Quantifying the costs that illegal drugs impose on society is key in terms of decision-making. The objective of this paper is to estimate the social cost of illicit drug consumption in Catalonia for a specific year, and to establish a methodology to be able to replicate such estimations regularly and monitor properly the impact of national plans. To do that, a cost of illness study was performed. For the estimation of mortality and morbidity costs, we relied on the Attributable Fraction approach. Only public sector costs were included: healthcare and non-healthcare costs. The cost of illegal drug consumption in Catalonia in 2011 was estimated at €326.39 million (0.16% of the Catalan GDP in 2011; 0.15% in 2018). Of the total cost, 82% corresponded to direct costs. Among direct costs, 30.32% corresponded to the penal system, 15.99% to hospitalizations, 13.48% to the police force, 17.19% to pharmacy, 8.34% to treatment in specialized centres, and 5.74% to therapeutic communities, among others. Indirect costs represented 18% of total costs, mostly lost income due to drug-related death. This study has been an opportunity to systematically collect data and think about the potential economic returns that could be achieved from effective policies and programs aimed at reducing the consumption of illegal drugs.Mundialmente, así como en España, el consumo de drogas ilegales es uno los principales contribuyentes a la carga mundial de morbilidad. Cuantificar los costes que las drogas ilegales imponen a la sociedad es clave para la toma de decisiones. El objetivo de este trabajo es estimar el coste social del consumo de drogas ilegales en Cataluña para un año específico y establecer una metodología para poder replicar dichas estimaciones regularmente y monitorear el impacto de los planes nacionales. Se ha realizado un estudio de coste de la enfermedad. Para la estimación de los costes de mortalidad y morbilidad se ha utilizado el enfoque de la fracción atribuible. Solo se incluyeron los costes del sector público, sanitarios y no sanitarios. El coste del consumo de drogas ilegales en Cataluña en 2011 se estimó en € 326,39 millones (0,16 % del PIB catalán en 2011; 0,15 % en 2018). El 82 % del coste total correspondió a costes directos; de estos, el 30,32 % correspondió al sistema penal, 15,99 % a hospitalizaciones, 13,48 % a la policía, 17,19 % a farmacia, 8,34 % a tratamiento en centros especializados y 5,74 % a comunidades terapéuticas, entre otros. Los costes indirectos representaron el 18 % de los costes totales, principalmente pérdidas de productividad debidas a muertes por el consumo de drogas. Este estudio ha sido una oportunidad para recopilar datos de forma sistemática y pensar en los posibles rendimientos económicos que podrían obtenerse de políticas y programas efectivos destinados a reducir el consumo de drogas ilegales

Aspect-ratio and lateral-resolution enhancement in force microscopy by attaching nanoclusters generated by an ion cluster source at the end of a silicon tip

One of the factors that limit the spatial resolution in atomic force microscopy (AFM) is the physical size of the probe. This limitation is particularly severe when the imaged structures are comparable in size to the tip’s apex. The resolution in the AFM is usually enhanced by using sharp tips with high aspect ratios. In the present paper we propose an approach to modify AFM tips that consists of depositing nanoclusters on standard silicon tips. We show that the use of those tips leads to atomic force microscopy images of higher aspect ratios and spatial resolution. The present approach has two major properties. It provides higher aspect-ratio images of nanoscale objects and, at the same time, enables to functionalize the AFM tips by depositing nanoparticles with well-controlled chemical composition.The authors acknowledge the Spanish Ministerio de Ciencia e Innovación and Comisión Interministerial para la Ciencia Y la Tecnología—CICYT under Contract Nos. MAT2008-06765-C02-02, MAT2009-08650, and CSD2007 00041 (Nanoselect) and through the FPI and “Juan de La Cierva” programs for financial support.Peer reviewe

Modification of AFM tips by depositing nanoparticles with an Ion Cluster Source. Enhancement of the aspect-ratio and lateral resolution

Póster presentado en la NanoSpain Conference (Nanoiberian Conference), celebrada en Bilbao del 11 al 14 de abril de 2011.One of the factors that limit the spatial resolution in atomic force microscopy (AFM) is the physical size of the probe. This limitation is particularly severe when the imaged structures are comparable in size to the tip¿s apex. The resolution in the AFM is usually enhanced by using sharp tips with high aspect ratios. In the present paper we propose an approach to modify AFM tips that consists of depositing nanoclusters on standard silicon tips. We show that the use of those tips leads to atomic force microscopy images of higher aspect ratios and spatial resolution. The present approach has two major properties. It provides higher aspect-ratio images of nanoscale objects and, at the same time, enables to functionalize the AFM tips by depositing nanoparticles with well-controlled chemical composition.Peer Reviewe