Síntomas gastrointestinales como manifestaciones extrapulmonares en pacientes con COVID-19. Una revisión narrativa

La pandemia por COVID-19 está marcando un hito en la historia de la medicina y de la humanidad. La infección por SARS-CoV-2 afecta principalmente el sistema respiratorio generando desde enfermedad leve hasta cuadros severos; sin embargo, también se han observado múltiples manifestaciones extrapulmonares en diversos sistemas y órganos. Las células epiteliales del tubo digestivo y árbol hepatobiliar expresan ECA2 y TMPRSS2 necesarios para el ingreso viral, por otro lado, el ARN viral ha sido detectado en muestras de heces, incluso después de haberse negativizado en muestras respiratorias. La presencia de manifestaciones clínicas digestivas se asocia a mayor carga viral y en ocasiones pueden ser las únicas manifestaciones de COVID-19, incluso en ausencia de síntomas respiratorios. Los síntomas más comunes son anorexia (39,9% – 50.2%) y diarrea (2% – 49,5%); seguidos por las náuseas (1% - 29,4%), vómitos (3,6% - 66,7%) y dolor abdominal (2,2% – 6%), siendo este último característico de pacientes gravemente enfermos. Es muy poco frecuente la presencia de hemorragia gastrointestinal, colitis hemorrágica o hepatitis aguda. Un hallazgo característico en pacientes con COVID-19 son la elevación de las transaminasas, aunque estos valores usualmente no son mayores a 5 veces el límite superior normal, adicionalmente la hiperbilirrubinemia puede ser un hallazgo frecuente. Ante un paciente con manifestaciones gastrointestinales debe considerarse a COVID-19 dentro del diagnóstico diferencial y tomarse todas las medidas de prevención necesarias, ante el potencial riesgo de infección.The COVID-19 pandemic is marking a milestone in the history of medicine and humanity. The SARS-CoV-2 infection mainly affects the respiratory system, generating from mild to severe disease; however, multiple extrapulmonary manifestations have also been observed in various systems and organs. Epithelial cells of digestive and hepatobiliary tract express ECA2 and TMPRSS2 necessary for viral entry, on the other hand, viral RNA has been detected in stool samples, even after being negativized in respiratory samples. The presence of clinical digestive manifestations is associated to a higher viral load and sometimes they can be the only manifestations of COVID-19, even in the absence of respiratory symptoms. The most common symptoms are anorexia (39.9% - 50.2%) and diarrhea (2% - 49.5%); followed by nausea (1% - 29.4%), vomiting (3.6% - 66.7%) and abdominal pain (2.2% - 6%), the latter being characteristic of seriously ill patients. The presence of gastrointestinal bleeding, hemorrhagic colitis or acute hepatitis is very rare. A characteristic finding in patients with COVID-19 is the elevation of transaminases, although these values usually are not greater than 5 times the upper normal limit, additionally hyperbilirubinemia can be a frequent finding. In case of a patient with gastrointestinal manifestations, COVID-19 must be considered within the differential diagnosis and all the necessary prevention measures must be taken, due to the potential risk of infection.Tesi

Análisis de conceptos básicos de memoria y aprendizaje: ¿hasta que punto los "dogmas" cognitivos son realmente "dogmas"?

El aprendizaje como proceso se puede considerar un avance evolutivo importante para todos los sistemas vivientes que lo adquirieron en las tempranas épocas del desarrollo de la vida. La percepción de un entorno que tiene “pasado” y “presente” permitió a los animales primitivos adquirir una visión más completa del mundo que los rodeaba. El uso cognitivo de la información que está disponible en un sistema viviente se le reconoce ahora como “aprendizaje”. A pesar que han pasado muchos años y muchos investigadores han estado muy comprometidos en el estudio de la memoria y el aprendizaje, su intrincada naturaleza todavía no se comprende bien. En este trabajo se amplían muchos términos comunes en la investigación de este tema, como memoria, aprendizaje y ensayo redefiniéndose en un contexto más acotado con la intención de uniformar su comprensión. Se vuelve a discutir el modelo de aprendizaje en términos de un “circuito de aprendizaje”. También se amplía el concepto unificador de “engrama de la unidad vectorial de la memoria” para el proceso de aprendizaje y el almacenamiento de la información, descrito con anterioridad. Finalmente, las implicaciones del modelo propuesto se consideran en el contexto de patologías que producen déficit de memoria, evaluándose las predicciones del modelo con la evidencia comportamental de pacientes con lesiones localizadas en ciertas partes del cerebro.Learning can be considered a process that gave to living systems a significant evolutionary advance in the history of life. The capacity to distinguish that events in the environment have “past” or “present” permitted the primitive evolving organisms to acquire a convenient enriched vision of the their surrounding world. The appropriate use of the information available as experience in an organism now it is known as learning. In spite of many years of intense research, the complete understanding of memory and learning still is not clear. Debate and disagreements about the intrinsic nature of this neural process in the scientific community did not help in these years to sediment a clear-cut knowledge about this important brain function. Part of these issues appears to be linked to the semantic use of some terms implying different meanings to different investigators, and the strong belief in interpretations about learning that in time has been considered dogmas. In the present work, intent to emphasize the meaning of many terms by limiting its significance and extending an alternative point of view previously presented elsewhere, about memory and learning is done.Fil: Alvarez Toro, Edgardo Orozimbo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto de Medicina y Biología Experimental de Cuyo; Argentina. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas; ArgentinaFil: Ratti, Silvia Gabriela. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas; Argentin

The Altered Behavioural Responses Displayed by Litter Rats After Chronic Administration of Non-Toxic Concentrations of ZnTe to Parent Rats Are Reversed by Simultaneous Folic Acid Treatment

Trace elements are an omnipresent group of chemical elements that are present practically in all types of environments sustaining life. Since its principal characteristic is the very low concentration in ground and water, it was thought that its importance to metabolic processes to the living cell was minimal. However, in the past 15 years knowledge has been accumulated regarding that these chemical elements have important influences on the cell dynamic homeostatic mechanisms. Previous evidence from our laboratory has shown that chronic administration of ZnTe to pregnancy, delivery and subsequent juvenile stages in rats affected several of its behavioural parameters related to motivated, lateralized exploration, social and defensive behaviour. In the third part of this study, the possible effect of folic acid (FolA) on the Te-induced behavioural changes was studied. Three experimental groups were formed, Control, animals treated with tap water; ZnTe, animals treated with the trace elements, and ZnTe+FolA, animals treated with the combination of ZnTe and FolA, in the same way that of the previous experiments. Results show the folic acid treatment did not counteract the increase of motor activity observed in those animals treated with ZnTe. However, in the exploration induced by novelty measured in the Double Lateral Hole-board Labyrinth, the corridor behavioural activity displayed by animals under the combination of FolA and ZnTe was similar to control and significantly different from the ZnTe-treated group. The left exploration bias naturally present in control, and blocked in the ZnTe-treated animals, was restored to control values in the FolA+ZnTe treated animals. A similar observation was found with the percentage of animals with left-bias exploration, where those rats treated with the combination of FolA and ZnTe reached similar values to control and significantly greater than the ZnTe-treated rats which were statistically lower than control. Social behaviour, inhibited by ZnTe was restored to normal in the FolA treated animals. A similar observation was found in the defensive behaviour test. Results are compatible with the idea that FolA, which is known as a methyl donor reagent, can restore the behavioural effects of ZnTe, giving support to previous results suggesting that trace elements could act by molecular mechanisms involving epigenetical modulation of DNA.Fil: Ratti, Silvia Gabriela. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto de Medicina y Biología Experimental de Cuyo; Argentina. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas; ArgentinaFil: Alvarez Toro, Edgardo Orozimbo. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto de Medicina y Biología Experimental de Cuyo; Argentin

Héctor Alimonda, the American task of political ecology

This text is an introduction of Alternautas' mini-dossier in tribute to the work of Hector Alimonda (1947-2017). Here, Facundo Martín, Gabriela Merlinsky and Catalina Toro Pérez present Alimonda's unique contribution to the field of political ecology in Latin America. It is followed by the newly translated "In the key of south: Latin American political ecology and critical thinking", the introduction of Alimonda´s latest book, Ecología Política Latinoamericana - Volumen 1 (2017), co-edited by Facundo Martín and Catalina Toro Pérez. In the next weeks, we will also publish a translation of"The coloniality of nature", an article that appeared originally in La naturaleza colonizada (2011).Fil: Martin, Facundo Damian. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto de Ciencias Humanas, Sociales y Ambientales; ArgentinaFil: Toro Perez, Catalina. Universidad Nacional de Colombia; ColombiaFil: Merlinsky, Maria Gabriela. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad de Buenos Aires; Argentin

Cultura organizacional y motivación laboral en colaboradores de empresas retail de Lima Metropolitana

Esta investigación determinó la relación entre la cultura organizacional y la motivación laboral de los colaboradores de una empresa retail de Lima Metropolitana en el 2021. Se desarrolló bajo un diseño no experimental, transversal, de enfoque cuantitativo, correlacional y descriptivo. La población fue compuesta por 311 colaboradores de empresas retail de Lima Metropolitana. Se utilizó como instrumento dos cuestionarios cuya aplicación fue virtual. Los resultados obtenidos demostraron que existe una relación significativa (p>001) entre ambas variables, así mismo, se obtuvo los niveles de motivación laboral y cultura organizacional en su mayoría de nivel regular, corroborándose así la relación de las variables. Así mismo, se determinó que el género y el estado civil guardan una dependencia con la motivación laboral, pero no con la percepción de cultura

Evaluación de la calidad de servicio del fast food Popeye’s del centro comercial Real Plaza Chiclayo

Las empresas actualmente priorizan la calidad del servicio buscando lograr la satisfacción del cliente ya que es una de las principales características de la calidad del servicio. La presente investigación tuvo como principal objetivo evaluar la calidad del servicio del Fast Food Popeye’s, en el Centro Comercial Real Plaza de Chiclayo, debido a que tuvieron varios reclamos hacia la empresa, por lo tanto, se midieron diferentes aspectos que permitieron determinar la situación en que se encontraba la empresa; para ello se utilizaron fuentes secundarias como tesis nacionales e internacionales, también libros y artículos de investigaciones. La investigación fue de tipo cuantitativo, donde se recolectó la información a través de encuestas basadas en 22 preguntas sugeridas por método SERVPERF, se obtuvo una muestra de 352 personas que asisten al Fast Food Popeye’s con un error muestral de 5%. En la cual nos dio como resultado que la Calidad de Servicio del Fast Food Popeye’s fue considerado como alta un 42% y baja un 41%, esto se debió a que los clientes percibieron fortalezas y debilidades, se destacó dentro de sus fortalezas, que los equipos y tecnologías que utilizan son de apariencia moderna, la presentación de los colaboradores fue pulcra y además cuentan con conocimientos sobre los servicios brindados por el establecimiento, pero las debilidades las relacionaron con el tiempo de entrega del servicio, el interés que demuestra el establecimiento por solucionar los problemas de sus clientes. Llegando a la conclusión que las dimensiones con mayor valoración fueron tangibilidad y seguridad, y la de menor valoración fueron capacidad de respuesta, empatía y fiabilidad

Diseño de un sistema de control de inventarios ABC para la Empresa Vanobri Distribuciones S.C., del cantón Santo Domingo, provincia de Santo Domingo de los Tsáchilas

El presente diseño de un sistema de control de inventarios ABC para la empresa Vanobri Distribuciones S.C., del Cantón Santo Domingo, Provincia de Santo domingo de los Tsáchilas, tuvo como objetivo aportar de manera positiva al mejoramiento del manejo, organización y control del inventario de mercadería que la entidad comercializa. En la presente investigación se utilizó la metodología cuantitativa por medio de la aplicación de una encuesta para determinar la situación en la que se encontraba la entidad, la cual fue realizada a la gerente y todo el personal que labora en la empresa, además por medio de la observación directa en las visitas realizadas a la empresa se pudo corroborar la información brindada por los funcionarios de las diferentes áreas, y se determinó un inadecuado manejo y deficiente control de los inventarios, lo que ocasiona, en ciertos casos escasez de determinados productos provocando retrasos en las entregas, y teniendo como consecuencia la pérdida de clientes, así mismo por el contrario se encontraron casos de sobreabastecimiento de mercadería, lo que genera costos de mantenimiento innecesarios para la empresa por exceso de ciertos productos. Se concluye que el presente trabajo ayudará a corregir las debilidades que presenta la empresa en las actividades y procesos de las diferentes áreas que están relacionadas al manejo de los inventarios. Se recomienda a la empresa Vanobri Distribuciones S.C. aplicar un sistema de clasificación de inventarios ABC, ya que este permite determinar el grado de importancia que requieren cada uno de los productos así como su nivel de control, también se ha propuesto adicionalmente implementar el modelo de la cantidad económica de pedido, para determinar la cantidad optima a pedir así como el punto de reorden, con la finalidad de alcanzar óptimos niveles de eficiencia y eficacia en el control de los inventarios.This design of an ABC inventory control system for the company Vanobri Distributions S.C., of Santo Domingo Canton, Santo Domingo de los Tsáchilas Province, aimed to contribute positively to the improvement of the management, organization and control of the inventory of merchandise that the entity markets. The quantitative methodology was used in this research through the application of a survey to determine the situation in which the entity was, which was done to the manager and all staff working in the company, in addition, through the direct observation of the visits made to the company, the information provided by the staff members from the different areas could be corroborated, and an inadequate management and poor control of the inventories were determined, which produced, in certain cases shortages of certain products causing delivery delays, resulting in the loss of customers, moreover cases of over-supply of merchandise were found, which generated unnecessary maintenance costs for the company due to excess of certain products. It is concluded that the present work will help to correct the weaknesses that the company presents in the activities and processes of the different areas that are related to inventory management. It is recommended to apply an ABC inventory classification system, to the company Vanobri Distributions SC since this allows determining the degree of importance required by each of the products as well as their level of control, it has also been proposed to implement the model of the economic order quantity, to determine the optimum quantity to be ordered as well as the reorder point, with the aim to achieving optimum levels of efficiency and effectiveness in inventory control

Elaboración de instrumento cualitativo para analizar relación existente entre tratamiento fonoaudiológico oportuno de Disfagia y bienestar psicosocial en usuarios que presentan accidente cerebrovascular isquémico en la comuna de Talcahuano

Tesis (Magíster en Neurorehabilitación)La disfagia de origen neurológico constituye un mal pronóstico en usuarios con Accidente Cerebrovascular (ACV) al provocar riesgo de infecciones respiratorias, desnutrición, prolongados períodos hospitalarios y mortalidad y además altera funciones sensoriales y motoras vitales para el bienestar psicosocial. Es por ello primordial como objetivo de éste estudio elaborar y validar instrumento para analizar relación existente entre tratamiento fonoaudiológico oportuno de disfagia y bienestar psicosocial en usuarios que hayan sido diagnosticados de Accidente Cerebrovascular (ACV) Isquémico en la Comuna de Talcahuano. Se eligieron dos Centros Clínicos para validar el instrumento, uno del ámbito público y otro del ámbito privado, Hospital Higueras y Clínica Bío Bio respectivamente, se entrevistó a equipo multidisciplinario de nueve profesionales (dos Nutricionistas, dos Médicos, tres Fonoaudiólogos y dos Enfermeras) con experiencia en la labor con usuarios que presentan ACV Isquémico y con experiencia en Unidad de Paciente Crítico (UPC) y Unidad Médico Quirúrgico en dichos Centros de Salud. Se realizaron entrevistas semiestructuradas correspondiente a cuatro preguntas generales del instrumento, para darle validez y pertinencia y se realizaron observaciones al cuestionario correspondiente a veinticinco preguntas subdivididas en tres subcategorías para construir y validar las categorías de bienestar psicosocial. Para analizar los resultados de las entrevistas a los profesionales se realizó análisis semántico del discurso, triangulación de la información, malla categorial de las cuatro preguntas generadas del instrumento y de las respuestas a las observaciones del cuestionario. Los resultados obtenidos reafirman la relevancia de la temática y validan el instrumento para aplicarlo en usuarios que presentan ACV y que hayan sido diagnosticados de disfagia en la Comuna de Talcahuano, además de corroborar por los expertos la relación existente entre tratamiento fonoaudiológico oportuno de disfagia y bienestar psicosocial

Interacción social entre los niños y niñas con necesidades educativas especiales y sus pares. Una revisión narrativa.

At a national and global level, educational environments are increasingly open to inclusion and to the search for a healthier coexistence among students with different ways of learning. This study seeks to analyze the social relationships between boys and girls with Special Educational Needs (SEN) and their peers, using a narrative review as a method of analysis of articles related to the topic. The search strategy for the selected works was performed according to the principles of PRISMA, resulting in a preliminary selection of 21 studies, validated through the Quality Assessment Tool, which finally included 14 studies for the narrative review. Three guiding questions guide the analysis, what are the characteristics of social interaction between boys and girls with SEN and their peers? What are the benefits and limitations that regular education settings offer for children with SEN? And how do peer attitudes relate to learning? The results show that in general, boys and girls with SEN experience exclusion from their peer group; however, with a more particular look in studies with specific variables of age and gender, it is found that girls and early-age students show more positive attitudes towards their peers with SEN. In addition, studies suggest that the mere admission of students with SEN in regular educational environments is not enough to achieve full inclusion, it is necessary  a permanent support, interventions and training for teachers and students in schools. Several studies suggest that the family environment and a more tolerant social environment towards diversity are important aspects for the development of positive attitudes towards people with SEN. Finally, the literature analyzed shows a permanent debate regarding whether peer attitudes are positively or negatively related to learning.Tanto a escala global como nacional, cada vez más los ambientes educativos se abren a la inclusión y a la búsqueda de una sana convivencia entre estudiantes con distintas formas de aprender.  Este estudio busca analizar las relaciones sociales entre los niños y niñas con Necesidades Educativas Especiales (NEE) y sus pares desde una revisión narrativa de artículos vinculados al tema. La estrategia de búsqueda de los trabajos incluidos se realizó de acuerdo con los principios de PRISMA, dando como resultado una selección prelimiar de 21 estudios, que fueron sometidos a una validación de calidad utilizando el instrumento Quality Assesment Tool, que incluyó finalmente 14 estudios para la revisión narrativa. Tres preguntas guías se plantearon para realizar el análisis ¿qué características tiene la interacción social entre niños y niñas con NEE y sus pares? ¿qué beneficios y limitaciones ofrecen los ambientes de educación regular para niños con NEE? y ¿cómo inciden las actitudes entre pares en el aprendizaje? Los resultados muestran que a nivel general los niños y niñas con NEE sufren exclusión de su grupo de pares; sin embargo, con una mirada más particular, en estudios con variables específicas de edad y género, se encuentra que las niñas y los estudiantes de edades tempranas muestran actitudes más positivas hacia sus compañeros con NEE. Además, los estudios sugieren que la sola admisión de estudiantes con NNE en los ambientes educativos regulares no es suficiente para lograr una inclusión plena, es necesario el apoyo permanente de intervenciones y acompañamiento a docentes y estudiantes en los centros escolares. Varios estudios sugieren que el entorno familiar y el ambiente social más tolerante con la diversidad son aspectos importantes para el desarrollo de actitudes positivas hacia personas con NNE. Finalmente, la literatura analizada evidencia un debate permanente respecto a que si las actitudes entre pares se relacionan positiva o negativamente en el aprendizaje

Bioinorganic chemistry of trace elements: Possible role in the epigenetic modulation of homoeostatic processes in complex organisms

Trace elements are well known in the geochemistry disciplines. However, its relationship to the biological and medical sciences is very recent. In spite that knowledge about the influence of environment in living processes is a traditional concept, until about the middle part of the 20 century, the possible influence on physiological functions of chemical elements present in waters and soil surrounding man habitat was not particularly investigated. Principal concern was concentrated to evaluate toxic actions of chemical elements on living systems. However, evidence showing that chemical elements are able to interact with enzymes, transcription factors and DNA in several living systems, put the inorganic elements into a new perspective. Higher concentrations of inorganic elements in the environment do not necessarily must be the only requirement for biological interactions in living systems. In the present paper historical aspects, some chemical properties of trace elements, an emphasized discussion about selenium and tellurium on functional processes in living systems are reviewed. In addition, hypothesis about the role of trace elements on epigenetic changes in the expression of gene action is also discussed.Fil: Ratti, Silvia Gabriela. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Mendoza. Instituto de Medicina y Biología Experimental de Cuyo; Argentina; Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Laboratorio de Neuropsicofarmacología Experimental; Argentina;Fil: Cioccale, Marcela Alejandra. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales. Departamento de Geología Aplicada; Argentina;Fil: Carignano, Claudio Alejandro. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Córdoba. Centro de Investigaciones en Ciencias de la Tierra; Argentina; Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales. Centro de Investigaciones Geológicas Aplicadas; Argentina;Fil: Alvarez Toro, Edgardo Orozimbo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Mendoza. Instituto de Medicina y Biología Experimental de Cuyo; Argentina