REALIDADE VIRTUAL NO TRATAMENTO DE PACIENTES QUEIMADOS: UMA REVISÃO NARRATIVA

Introdução: A queimadura é uma lesão tecidual grave, podendo ser causada por diversos agentes, sendo classificada em níveis de gravidade. A realidade virtual vem sendo utilizada como um recurso na reabilitação de pacientes queimados em todas idades e graus de lesão tecidual. Objetivo: Descrever como a realidade virtual pode ser benéfica no tratamento fisioterapêutico dos pacientes queimados. Metodologia: Revisão da narrativa da literatura realizada através da pesquisa nas bases de dados Scielo, Pubmed, Pedro, Bireme. Foram encontrados 1427 artigos e após o processo de seleção e leitura, foram incluídas 10 publicações. Resultados: Foi observado que os resultados do tratamento de pacientes queimados com a utilização do vídeo game oi positivo, sendo utilizado diversos jogos com diferentes objetivos, apresentando metodologias diferentes, onde destes cinco autores apresentaram resultados positivos, dois não encontraram diferenças significativas e os outros não apresentaram seus resultados de forma clara. Considerações finais: A utilização dos vídeo games no tratamento dos pacientes queimados, parece ser um recurso interessante, que minimiza as sequelas causadas pela cicatrização, melhorando a amplitude de movimento, reduzindo fibrose e facilitando a adesão ao tratamento por se dinâmico e divertido. É necessário que haja uma padronização na utilização do recurso, para que este possa ser replicado com maiores e melhores resultados

Síndrome de Sjögren: uma abordagem estomatológica

Sjögren's Syndrome is an inflammatory disease that affects exocrine glands, especially lacrimal and salivary glands. The complaint of dry mouth constitutes the major clinical manifestation, which is followed by salivary glands enlargement, due to a gradual infiltration of linfocites. Although this disease affects mainly middle-aged women, it may also occur in children, youths and men. In this article, the authors present a literature review about Sjögren's syndrome, focusing on its clinical manifestations, diagnostic methods and treatment.A síndrome de Sjögren é uma doença inflamatória que acomete as glândulas exócrinas, principalmente lacrimais e salivares. A queixa de boca seca constitui a principal manifestação clínica, que se acompanha de aumento das glândulas salivares principais em função do progressivo infiltrado linfocitário. Embora afete principalmente mulheres de meiaidade, pode acometer também crianças, jovens e homens. Neste artigo, os autores fazem uma revisão da literatura sobre a síndrome de Sjögren, abordando suas manifestações clínicas, métodos diagnósticos e tratamento

Impacto da pandemia de COVID-19 no atendimento do serviço de radioterapia em um hospital público de Salvador/BA

Introdução: o câncer é uma das principais causas de morte no mundo e o seu tratamento, associado com o processo da doença, acaba tornando esses pacientes mais vulneráveis. A pandemia de COVID-19 foi declarada no Brasil em março de 2020 e se estende até o presente momento, com centenas de milhares de infectados e de óbitos. No seu início, algumas medidas de prevenção foram adotadas, principalmente para populações de risco como os pacientes oncológicos, mediante o fechamento de centros de diagnósticos e de serviços eletivos, além da aderência ao distanciamento social. Objetivo: este estudo teve como objetivo determinar o impacto quantitativo gerado no atendimento de pacientes em um serviço de radioterapia, no perfil sociodemográfico dos pacientes oncológicos e no estadiamento tumoral desses pacientes. Metodologia: Tratou-se de estudo observacional descritivo, onde foram coletados dados dos prontuários dos pacientes, a partir do relatório mensal de atendimentos iniciais do serviço de radioterapia de uma Unidade de Alta Complexidade em Oncologia, em hospital público de Salvador, referentes às terapias iniciadas no período de março de 2019 até agosto de 2020.  Resultados: avaliaram-se 259 prontuários no ano de 2019 e 227 em 2020. A maioria dos pacientes foi do sexo feminino (78%) nos dois anos e residentes da cidade de Salvador. Segundo os resultados obtidos, percebeu-se uma diminuição de 12% no número de atendimentos realizados em 2020, com uma piora no estadiamento tumoral desses pacientes, chegando a um aumento de 115% nos casos de presença de metástase. As principais neoplasias encontradas foram câncer de mama, cabeça e pescoço, próstata e colo do útero. Conclusões: houve uma redução no número de atendimentos na referida unidade, não existindo grande mudança no perfil desses pacientes, que apresentam uma amostra predominantemente do sexo feminino, sendo sua maioria residente da cidade de Salvador-BA. Porém foi possível notar uma diminuição da população acima de 60 anos e também um agravamento do estadiamento tumoral. &nbsp

A influência do uso da simeticona nos resultados do exame salivar: estudo preliminar

Introdução: o uso da simeticona após coleta salivar é pouco descrito na literatura, sendo indicado para a obtenção de quantitativo maior da amostra. Todavia poucos são os estudos sobre a interferência dessa substância nos resultados do exame salivar. Objetivo: Avaliar as propriedades físico-químicas de duas marcas de simeticona e verificar se o fármaco interfere nos resultados do exame salivar. Metodologia: o estudo foi realizado no Laboratório de Bioquímica Oral (ICS/UFBA). Na etapa in vitro, avaliou-se o potencial hidrogeniônico (pH), a acidez titulável total (ATT) e a presença de sólidos solúveis totais (SST) na simeticona das marcas A e B. Na etapa in vivo, foi avaliada a velocidade do fluxo salivar (VFS), pH e a capacidade tampão (CT) na amostra salivar de 23 voluntários, comparando-se os resultados sem e com o uso das medicações (marcas A e B). Resultados: as duas marcas estudadas obtiveram pH menor que o neutro, e os valores de ATT para obtenção do pH 7 foram maiores na marca A. Ambas apresentaram valores elevados de SST. Na etapa in vivo, 78,3% da amostra era de mulheres, com idade média de 21,1 anos e VFS dentro da normalidade. Não houve diferença estatística entre o VFS (p=0,022) e pH (p=0,419) entre os grupos estudados, enquanto os valores da CT relativos ao uso da simeticona da marca A foram diferentes em comparação com os dos dois outros grupos (p=0,005). Conclusão: as propriedades laboratoriais das marcas de simeticona estudadas apresentaram diferenças entre si. O uso da marca A parece ter interferido na CT da saliva coletada

Avaliação in vitro do potencial cariogênico e erosivo de corticosteroide de uso tópico

Introdução: o tratamento com bochechos de dexametasona elixir é bastante descrito na literatura para casos de lesões erosivas e ulceradas em mucosa bucal. Excipientes acrescentados aos medicamentos os tornam mais palatáveis e estáveis, embora possam resultar em efeitos adversos que comprometem a saúde bucal. Objetivo: este estudo propôs-se a avaliar, in vitro, o pH, a acidez total titulável (ATT) e o teor de sólidos solúveis totais (SST) de diferentes marcas de dexametasona elixir disponíveis no mercado da cidade de Salvador, correlacionando-os ao potencial erosivo e cariogênico do medicamento para os dentes. Metodologia: seis marcas (A, B, C, D, E e F)  de laboratórios distintos foram incluídas neste estudo. O valor do pH foi aferido utilizando-se pHmetro e agitador magnético; a ATT foi determinada adicionando-se hidróxido de sódio (NaOH) 0,1 N e a aferição do SST foi através de refratômetro. Os dados foram expressos em valores médios e desvios padrão. Resultados: o pH de todas as marcas investigadas apresentou medidas abaixo de 5,5, logo, todas apresentaram potencial erosivo. Na avaliação da ATT, maior volume de NaOH 0,1N foi necessário pela marca D para alcançar pH 5,5 e 7,0. Dentre as marcas investigadas, a marca B foi a que apresentou maior teor de SST em sua composição. Conclusão:  soluções para uso local de dexametasona elixir possuem potencial erosivo e alto teor de SST, tornando-se, então, importante a orientação de instrução de higiene oral dos pacientes que possuem maior risco de desenvolver alterações dentárias

Processing and size range separation of pristine and magnetic poly(L-lactic acid) based microspheres for biomedical applications

"Available online 11 May 2016"Biodegradable poly(L-lactic acid) (PLLA) and PLLA/CoFe2O4 magnetic microspheres with average sizes ranging between 0.16 -3.9 m and 0.8-2.2 m, respectively, were obtained by an oil-in-water emulsion method using poly(vinyl alcohol) (PVA) solution as the emulsifier agent. The separation of the microspheres in different size ranges was then performed by centrifugation and the colloidal stability assessed at different pH values. Neat PLLA spheres are more stable in alkaline environments when compared to magnetic microspheres, both types being stable for pHs higher than 4, resulting in a colloidal suspension. On the other hand, in acidic environments the microspheres tend to form aggregates. The neat PLLA microspheres show a degree of crystallinity of 40% whereas the composite ones are nearly amorphous (17%). Finally, the biocompatibility was assessed by cell viability studies with MC3T3-E1 pre-osteoblast cells.This work is funded by FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologia, grants SFRH/BD/82411/2011 (DMC), SFRH/ BPD/90870/2012 (CR), SFRH/BD/98616/2013 (PMM) and SFRH/ BPD/97739/2013 (PM), respectively. The authors thank support from the COST Action MP1206 ‘‘Electrospun Nano-fibres for bio inspired composite materials and innovative industrial applications” and from the Basque Government Industry Department under the ELKARTEK Program. SLM thanks the Diputación Foral de Bizkaia for financial support under the Bizkaia Talent Programme; European Union’s Seventh Framework Programme; Marie Curie Actions–People; Grant agreement no. 267230

Avaliação in vitro do potencial erosivo e cariogênico de antifúngicos tópicos

Introdução: a candidíase é uma infecção fúngica oportunista, causada pela proliferação e disseminação de espécies de Candida, que pode acometer a cavidade oral. Dentre os antifúngicos mais utilizados e de uso tópico, a nistatina é considerada o medicamento de primeira escolha. Objetivo: avaliar as propriedades físico-químicas de diferentes marcas de nistatina disponíveis no mercado, incluindo o pH, a acidez total titulável (ATT) e a determinação de sólidos solúveis totais (SST). Metodologia: trata-se de um estudo experimental in vitro, constituído por uma amostra de oito diferentes marcas de nistatina em suspensão oral de uso tópico. Foi analisado o potencial erosivo e cariogênico dessas soluções mediante a determinação de pH, ATT e SST (°Brix). Resultados: no tocante ao pH, verificou-se que a média obtida foi de 6,05 (± 0,66). Dois dos medica­mentos analisados (marcas A e H) apresentaram pH abaixo do crítico para a dissolução do esmalte dental. Quanto à ATT das soluções, os valores variaram de 1,9 a 14,53 mL para atingir o pH neutro, indicando que as marcas B, C e E podem levar mais tempo para ser neutralizadas em razão da quantidade de solução necessária. A análise do °Brix revelou que a marca H apresentou o maior teor de açúcares em sua composição (44,9%).  Conclusão: a formulação de nistatina da marca H apresentou pH endógeno mais crítico e percentual de sólidos solúveis totais elevado, sendo, portanto, a medicação com maior fator de risco para o desenvolvimento de cárie e erosão dentária, devendo ser consideradas as doses e frequências de uso, bem como os hábitos de higiene oral do paciente

Análise comparativa das características composicionais, técnicas e comerciais dos cimentos endodônticos obturadores à base de silicato de cálcio

Introdução: os cimentos endodônticos obturadores à base de silicato de cálcio têm sido amplamente utilizados na endodontia, principalmente em razão de suas reconhecidas propriedades bioativas. Como consequência, uma quantidade expressiva de marcas comerciais foi lançada no mercado, dificultando a compreensão do profissional, principalmente no que diz respeito às diferentes composições químicas, apresentações, formas de uso e custo-benefício. Objetivos: o objetivo deste trabalho foi analisar as diferenças composicionais, técnicas (indicações e apresentação comercial) e comerciais (custo e disponibilidade de venda) dos cimentos endodônticos obturadores à base de silicato de cálcio, disponíveis para uso e comercialização no Brasil. Metodologia: foi realizada uma busca sistemática no site da ANVISA, sendo identificados sete cimentos endodônticos obturadores biocerâmicos para uso no Brasil. As bulas dos produtos foram analisadas para verificação de composição, apresentação e indicação de uso. Sites especializados foram consultados para verificação de preço dos produtos. Resultados: observou-se que a composição química varia bastante, a depender do fabricante, sendo os silicatos tricálcico e dicálcico os componentes mais frequentes. A maioria dos cimentos é apresentada comercialmente pronta para uso, e possui óxido de zircônio como agente radiopacificador. A venda através de sites especializados ainda é restrita a alguns produtos, e o custo varia de acordo com a quantidade de material por embalagem. Conclusão: em suma, este trabalho apresentou as características composicionais, técnicas e comerciais de sete cimentos endodônticos obturadores à base de silicato de cálcio registrados na ANVISA e autorizados para uso no Brasil. &nbsp

Collagen type I expression in squamous cell carcinoma of the oral cavity

A matriz extracelular no carcinoma epidermóide da cavidade oral sofre modificações qualitativas e quantitativas durante a sua progressão. Estas alterações parecem possibilitar os processos de invasão e metástase que caracterizam as neoplasias malignas e são mais evidentes na interface tumor-hospedeiro. No nosso estudo, 23 biópsias incisionais de carcinomas epidermóides de diversas localizações da cavidade oral foram classificadas segundo o sistema de graduação histológica preconizado por Anneroth et al.¹ (1987). Foram utilizadas as colorações pela H. E. e a do tipo picrosirius, específica para colágeno. A expressão imuno-histoquímica do colágeno tipo I foi analisada em lesões com diferentes escores histológicos de malignidade. Pôde-se concluir que o colágeno apresenta diferentes padrões morfológicos, histoquímicos e imuno-histoquímicos em lesões com altos e baixos escores de malignidade.An analysis of the extracellular matrix at the invasive front of squamous cell carcinoma of the oral cavity may improve the understanding of tumour cell matrix interactions during malignancy growth. Alterations in collagen I expression may influence cellular invasion and metastasis. In this work, 23 cases of squamous cell carcinoma were submitted to the Anneroth's malignancy grading system¹. H. E. and sirius red staining were used. Immunohistochemical expression of collagen type I protein was observed in different malignancy scores. As a result, it was observed that the extracellular matrix in squamous cell carcinoma of the oral cavity shows different patterns of collagen I expression in low and high scores of malignancy