Câncer de mama: ações de prevenção na atenção primária à saúde.

INTRODUCTION: Cancer is characterized as an evident public health problem in the world context. As a result, breast cancer is the main cause of death from cancer in the country, with estimates indicating the occurrence of around 53,000 new cases of the disease per year. OBJECTIVE: To present, in accordance with the scientific literature, the main actions offered in primary care regarding the prevention of breast cancer. METHODOLOGY: This is a qualitative study, it refers to an integrative literature review, presenting a synthesis of the studies analyzed in full, organizing them for the elaboration of the results regarding the established theme, being carried out in the month of August 2023. RESULTS: Actions for the early identification of breast cancer are essential so that control strategies are planned and implemented, since the sooner the tumor is discovered and treatment is started, the greater the patient's chance of cure. In addition, it is essential that actions for the early diagnosis of breast cancer are carried out. FINAL CONSIDERATIONS: Therefore, it is noted that breast cancer is a serious problem for women's health, predisposed to biological risk factors and/or environments, requiring actions for early detection and prevention of injuries.INTRODUÇÃO: O câncer se caracteriza como um problema evidente de saúde pública no contexto mundial. Com isso, a neoplasia mamária se mostra como principal causa de morte por câncer no país, cujas estimativas apontam a ocorrência de cerca de 53 mil novos casos da doença por ano. OBJETIVO: Apresentar, de acordo com a literatura científica, as principais ações ofertadas na atenção primária frente à prevenção do câncer de mama. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo qualitativo, refere-se a uma revisão integrativa da literatura, apresentando uma síntese dos estudos analisados na íntegra, organizando-os para a elaboração dos resultados a respeito da temática estabelecida, sendo realizada no mês de agosto de 2023. RESULTADOS: As ações para a identificação precoce do câncer de mama são essenciais para que as estratégias de controle sejam planejadas e executadas, visto que quanto mais cedo o tumor for descoberto e o tratamento iniciado, maior será a chance de cura da paciente. Ademais, é primordial que as ações para o diagnóstico precoce do câncer de mama sejam efetivadas.  CONSIDERAÇÕES FINAIS: Portanto, nota-se que o câncer de mama é um sério problema para a saúde da mulher, predisposto a fatores de risco biológicos e/ou ambientes, necessitando de ações para detecção precoce e prevenção de agravos

Ten-year survival of patients undergoing coronary angioplasty with first-generation sirolimus-eluting stents and bare-metal stents

Introduction: Compared to bare-metal stents (BMS), drug-eluting stents reduce stent restenosis and improve subsequent revascularization rates. The impact on patients’ survival has been the subject of debate. Objective: To assess the long-term (10-year) survival of patients undergoing percutaneous coronary intervention (PCI) with first-generation sirolimus-eluting stents (SES) in comparison with BMS. Methods: In a single-center registry, 600 consecutive patients who underwent successful PCI with SES between April 2002 and February 2003 were compared to 594 patients who underwent PCI with BMS between January 2002 and April 2002, just before the introduction of SES. Clinical and procedural data were collected at the time of intervention and 10-year survival status was assessed via the national life status database. Results: All baseline characteristics were similar between groups except for smaller stent diameter (2.84±0.38 vs. 3.19±0.49 mm; p<0.001), greater stent length (18.50±8.2 vs. 15.96±6.10 mm; p<0.001) and higher number of stents per patient (1.95 vs. 1.46, p<0.001) in the SES group. Overall five- and 10-year all-cause mortality was 9.6% (n=110) and 22.7% (n=272), respectively. The adjusted HR for 10-year mortality in patients undergoing PCI with SES was 0.74 (95% CI 0.58-0.94; p=0.013), corresponding to a relative risk reduction of 19.8%. Other than PCI with BMS, older age, chronic kidney disease, chronic obstructive pulmonary disease and lower ejection fraction were independent predictors of 10-year mortality. Conclusion: To date, this is the longest follow-up study ever showing a potential survival benefit of first-generation sirolimus-eluting stents versus bare-metal stents, supporting prior observations on their sustained efficacy and safety relative to contemporary BMS.publishersversionpublishe

Caracterização físico-química da seiva da casca de Ucuúba (Virola surinamensis Warb.): Physico-chemical characterization of Ucuúba bark sap (Virola surinamensis Warb.)

Neste trabalho investigou-se a caracterização físico-química da seiva casca da Ucuúba (Virola surinamensis Warb.). A seiva foi coletada de uma árvore de Ucuúba (Virola surinamensis Warb.) localizada na Ilha das Onças, Município de Barcarena, Estado do Pará, cujas coordenadas foram determinadas por GPS (Global Positioning System). A identificação botânica foi realizada e a exsicata depositada no Herbário HF Profa Normélia Vasconcelos ICB-UFPa. A seiva foi caracterizada em termos de densidade relativa, viscosidade cinemática e pH. Os alcalóides foram separados/extraídos da seiva utilizando-se uma extração ácido-base com clorofórmio. A identificação química da Taspina foi realizada via UHPLC. Determinou-se o perfil fitoquímico qualitativo da seiva da casca da Ucuúba (ácidos orgânicos, acucares redutores, alcalóides, antraquinonas, azulenos, catequinas, cumarinas, depsídios, depsidonas, esteróides, triterpenóides, fenóis, taninos, flavonóides, glicosídeos, polissacarídeos, proteínas, aminoácidos, purinas, espurinas, saponinas, lactonas, e sesquiterpeno-lactonas). Os resultados das propriedades físico-químicas mostraram valores para a densidade, viscosidade cinemática e pH de 1,0709 (g/cm³), 2,06 (cm²/s) e 3,22, respectivamente, confirmando que a seiva possui um elevado teor de água na sua composição. O UHPLC da seiva identificou a presença de Taspina em baixas concentrações. O perfil fitoquímico qualitativo da seiva da casca da Ucuúba (Virola surinamensis Warb.) identificou a presença de alcalóides, antraquinonas, catequinas, depsidonas, fenóis, taninos, glicosídeos, purinas e saponinas

Soil cover plants on water erosion control in the South of Minas Gerais

Water erosion is responsible for soil, water, carbon and nutrient losses, turning into the most important type of degradation of Brazilian soils. This study aimed to evaluate the influence of three cover plants under two tillage systems on water erosion control in an Argisol at south of Minas Gerais state, Brazil. The cover plants utilized in the study were pigeon pea, jack bean and millet, under contour seeding and downslope tillage. Experimental plots of 4 x 12 m, with 9% slope, under natural rainfall were used for the quantification of losses of soil, water, nutrients, and organic matter. One experimental plot was kept without plant cover (reference). Higher erosivity was observed in December and January, although a great quantity of erosive rainfall was detected during the whole raining period. Contour seeding provided a greater reduction of water erosion than downslope tillage, as expected. The jack bean under contour seeding revealed the lowest values of soil, water, nutrients and organic matter losses

Relação entre veiculação hídrica e gastroenteropatias / Connection between water vehiculation and gastrointestinal diseases

Introdução: As doenças gastrointestinais representam uma importante questão de saúde pública. Os estudos relacionam fatores ambientais ao aparecimento de doenças, como as doenças do trato gastrointestinal, que estão muito presentes na Atenção Primária à Saúde. A falta de saneamento básico compromete a qualidade de vida da população. Objetivo: Analisar a relação entre a veiculação hídrica e as doenças do trato gastrointestinal. Método: Trata-se de uma revisão integrativa, que utilizou os seguintes Descritores em Ciência e Saúde (DeCS): qualidade da água, poluição da água e gastroenteropatias em português, aplicados na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), e em inglês, aplicados no U.S. National Library of Medicine and the National Institutes of Health (PUBMED). Selecionaram-se os artigos publicados entre 2015 e 2020, com estudos realizados em populações humanas, nos idiomas português, inglês e espanhol e que respondiam à questão norteadora. Resultados: A maioria dos artigos encontrados foi do ano de 2017 e estavam disponíveis no PUBMED, no idioma inglês, tendo os Estados Unidos como país sede e apresentando como população de estudo mais prevalente as pessoas que tinham relação com rios, praias e córregos, já que apresenta maior ligação com o objetivo de pesquisa. A partir de diferentes estudos verificou-se que a veiculação hídrica e as doenças gastrointestinais estão intimamente ligadas, de tal forma que a poluição da água aumenta a incidência dessas doenças. Conclusão: Infere-se que as doenças do trato gastrointestinal compreendem um impasse para o avanço da saúde pública, portanto, políticas para melhorar a qualidade da água, dentre elas o saneamento básico, devem ser implantadas

Anomalia de Ebstein com comunicação interatrial em paciente gestante com pré-eclâmpsia: um raro relato de caso

A Anomalia de Ebstein (AE) é uma cardiopatia congênita rara, ocorre em apenas 1% das más formações cardíacas. É uma alteração da implantação dos folhetos da valva tricúspide, ocorre o aumento do volume do átrio direito e a atrialização do ventrículo direito. Geralmente, possui uma evolução clínica lenta, com sintomas aparecendo em idade avançada. A comunicação interatrial (CIA), também consiste em uma cardiopatia congênita, do tipo acianótica, comumente assintomática, com prevalência de 5 a 10% de todas as cardiopatias, mais comum em mulheres. Baseia-se na formação de um “shunt” esquerdo-direito, podendo causar hiperfluxo da veia pulmonar. Por outro lado, a pré-eclâmpsia é uma complicação gestacional detectada na vigésima semana. É uma disfunção materno/placentária responsável por elevação da pressão arterial (&gt; 140/90 mmHg), associada a lesão de órgão alvo, proteinúria ou disfunção útero/placentária. Neste estudo, o objetivo é relatar as complicações desenvolvidas durante a gestação em paciente que possuía essa rara associação de comorbidades. Paciente feminina, 20 anos, primigesta com 30 semanas e 4 dias, vista em USG obstétrico, com descontrole pressórico desde de o início da gestação. Cardiopata, sem acompanhamento, apresentando EA e IA (diagnóstico em laudo de 2008). Foi admitida em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com dispneia, saturação de O2 de 91%, pressão de 150/100 mmHg. Após estabilização, solicitados pareceres para cardiologia, obstetrícia e risco anestésico. USG obstétrico mostrou compartimento fetal alterado e relação cérebro/placentária alterada. No 2º dia, após corticoterapia, paciente retorna do centro-cirúrgico após cesariana, acoplada à ventilação mecânica invasiva, devido à descompensação. Radiografia pós-cirurgia mostrou pequeno derrame pleural bilateral. Mantida Cefalotina por mais 2 dias. No dia 3, TC de tórax revelou derrame persistente e consolidações, iniciando Ceftriaxone e Clindamicina. Noradrenalina iniciada após descompensação hemodinâmica. No dia 6, após teste de respiração espontânea bem-sucedido, o ecocardiograma evidenciou AE, insuficiência tricúspide acentuada e mitral leve. Sem critérios graves, a paciente foi transferida para a enfermaria para seguimento e término da antibioticoterapia. A gestação pode agravar riscos em pacientes com comorbidades raras como anomalias cardíacas congênitas. O acompanhamento específico é crucial e, em casos graves, a gravidez deve ser evitada

Malformações Arteriovenosa Cerebrais: uma revisão bibliográfica / Cerebral Arteriovenous Malformations: a bibliographic review

Esse estudo foi realizado com o intuito de realizar uma revisão sistemática dentro da literatura cientifica para poder melhor organizar o raciocínio clínicos quanto ao diagnóstico, tratamento e consequências de pacientes portadores de Malformações Arteriovenosa Cerebrais (MAV), uma vez que seu diagnóstico não é fácil de se realizar e a abordagem terapêutica varia de individuo em indivíduo. Contudo, entende-se que o MAV pode ser um dos diagnósticos diferenciais para tratamento de outras patologias através da apresentação da sintomatologia apresentadas pelo paciente admitidos em pronto atendimentos e que procuram clínicas de neurologia e/ou neurocirurgia para tratamento das sintomatologias mais brandas

Síndrome de Torsades de Pointes: análise de casos: Torsades de Pointes Syndrome: case analysis

A Síndrome de Torsades de Pointes (TdP) é uma taquiarritmia ventricular polimórfica de pacientes com um intervalo QT longo congênito ou induzido por fármacos, cujo eletrocardiograma possui aspecto de “torção das pontas” e os sinais e sintomas característicos são síncope, palpitação ou mesmo evolução para fibrilação ventricular e morte súbita. O sexo mais frequentemente acometido é o feminino, o diagnóstico se baseia no eletrocardiograma e o tratamento preconizado é o sulfato de magnésio (MgSO4) intravenoso, a correção dos distúrbios eletrolíticos, principalmente a hipocalemia e o tratamento da causa base, na TdP farmacoinduzida. O objetivo do estudo é analisar os casos de Síndrome de Torsades de Pointes em pacientes com alterações do intervalo QT no eletrocardiograma. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, do tipo quantitativa, que utilizou as plataformas do PubMed, SciELO e Cochrane Library como bases de dados para seleção dos artigos, todos na língua inglesa. Foram utilizadas literaturas publicadas com recorte temporal de 2017 a 2022. De acordo com as literaturas analisadas, conclui-se que a TdP é uma taquiarritmia ventricular polimórfica com um mau prognóstico se não tratada precocemente com o MgSO4 intravenoso e, por ter diversas etiologias, é primordial que o diagnóstico preciso seja estabelecido de forma rápida, devido ao alto índice de mortalidade. Pacientes portadores da síndrome do QT longo congênita, bradicardia sinusal e bloqueio atrioventricular de 1º grau possuem predisposição para o desenvolvimento de TdP. Observa-se escassez na literatura a respeito das formas adequadas de prevenção da TdP, já que muitos pacientes que participam das triagens, muitas das vezes inefetivas, adquirem a síndrome após o uso de drogas que a predispõem, com prolongamento do intervalo QT, ou não sabem que possuem uma SQTL pré-existente, obrigatória para o desenvolvimento da TdP

Implicações da radiação na saúde dos profissionais que utilizam a fluoroscopia na prática diária: Implications of radiation on the health of professionals who use the fluoroscopy in daily practice

O presente estudo tem como objetivo analisar as implicações da radiação na saúde dos profissionais que utilizam o arco cirúrgico na prática diária. Neste estudo foi realizada uma revisão sistemática da literatura. Para seleção das publicações foram considerados como critérios de inclusão estar disponível em formato completo, publicado nos últimos cinco anos (2018-2022), escritas em língua portuguesa e inglesa. E como critérios de exclusão foram considerados estar foram do tema de pesquisa, ser revisão de literatura e repetido na base de dados. Os critérios de inclusão e exclusão foram considerados como meio de validade metodológica. Concluiu-se a partir desse estudo que apesar de baixos níveis de radiação emitidos por arco cirúrgico, os riscos ainda são significativos, verificando-se a necessidade de conscientização dos profissionais de saúde sobre a proteção necessária para mitigação das implicações, principalmente, entre os menos experientes.&nbsp

Associação entre a ooforectomia bilateral precoce e o desenvolvimento do parkinsonismo e Doença de Parkinson em mulheres na pré-menopausa

O parkinsonismo é um distúrbio do sistema nervoso de maior incidência masculina do que feminina, visto que, por mecanismos fisiológicos, o estrogênio possui efeitos neuroprotetores, com funções como aumento da dopamina, um neurotransmissor essencial para o controle das funções motoras. Além disso, previne a formação dos corpúsculos de Lewy e da agregação da α-sinucleína, responsáveis pela progressão da Doença de Parkinson. Por isso, a doença se apresenta diferentemente nas mulheres. A remoção cirúrgica de ambos os ovários em mulheres na pré-menopausa para a prevenção do câncer de ovário parece favorecer o surgimento da doença, tendo em vista a perda da produção do hormônio protetor. Assim, o objetivo do estudo é analisar a associação entre a ooforectomia bilateral precoce e o desenvolvimento de parkinsonismo e Doença de Parkinson em mulheres na pré-menopausa. Trata-se de uma revisão bibliográfica sistemática, do tipo quantitativa, que utilizou as plataformas do PubMed, SciELO e Cochrane Library como bases de dados para seleção dos artigos, todos na língua inglesa. Foram utilizadas literaturas publicadas com recorte temporal de 2017 a 2022. De acordo com as literaturas analisadas, a ooforectomia bilateral precoce em mulheres na pré-menopausa aumenta o risco do desenvolvimento de parkinsonismo. Desse modo, a diminuição dos procedimentos cirúrgicos profiláticos para câncer de ovário nas pacientes com risco médio de malignidade reduziria o risco dessa condição