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    Diagnostic et perspectives de développement de la filière viande bovine biologique des Pays de la Loire

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    La filière viande bovine biologique des Pays de la Loire présente les particularités suivantes : - de nombreux acteurs n’interviennent qu’en prestation de service . C’est le cas des organisations de producteurs pour la collecte, l’estimation, le transport et la facturation des animaux, c’est le cas aussi de certains abattoirs et ateliers de découpe agréés sollicités pour l’approvisionnement des bouchers, des magasins spécialisés ou des producteurs – vendeurs. Dans l’état actuel de l’organisation de la filière et quelles que soient les compétences de ces intervenants, ils n’ont pas le pouvoir d’intervenir dans la dynamique de filière. - Pour chaque maillon de la filière (production, collecte, transformation, distribution) nous observons une réelle hétérogénéité des acteurs. Des relations privilégiées se sont nouées entre certains transformateurs et certains distributeurs, dessinant ainsi deux voies de transformation-distribution : la voie « industrielle » et la voie « spécialisée ». Cependant nous ne pouvons pas parler de segmentation en sous-filières dans la mesure où le maillon production n’est pas segmenté. Ainsi, malgré la diversité des sensibilités des producteurs, ils ne sont pas impliqués dans le choix des débouchés de leurs animaux. Ainsi il n’existe pas de segmentation de la production en fonction de sous-filières différenciées. - E-Bio constitue un acteur spécifique dans la mesure où les animaux ne transitent pas physiquement par cette structure mais il assure la centralisation de l’offre. Le rôle d’E-Bio est organisationnel. E-Bio sous-traite les fonctions techniques associées classiquement au regroupement de l’offre (estimation, collecte, transport) à des organisations de producteurs Cela permet de constater que les opérateurs vraiment actifs se situent - dans la filière artisanale par la dynamique des artisans bouchers, - dans la filière d’accès aux magasins spécialisés par la dynamique des producteurs surtout sous la coordination d’E-Bio, - dans la filière d’accès aux GMS par la dynamique des distributeurs et des industriels, avec l’appui d’E-Bio, - dans la filière vente directe par la dynamique des producteurs. L’organisation de la filière ainsi caractérisée, il s’agit maintenant de synthétiser le contexte d’expression des dynamiques des acteurs. La viande bovine bio est un des segments particuliers du marché de la viande bovine. Les producteurs biologiques et leurs organisations travaillent avec des acteurs majeurs de la filière viande bovine. Ainsi, les perspectives d’évolution du contexte et les stratégies de certains acteurs de la filière biologique ne peuvent s’appréhender indépendamment du contexte plus général de la filière viande bovine

    Geographic and Sociodemographic Disparities in Drive Times to Joint Commission–Certified Primary Stroke Centers in North Carolina, South Carolina, and Georgia

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    Introduction: Timely access to facilities that provide acute stroke care is necessary to reduce disabilities and death from stroke. We examined geographic and sociodemographic disparities in drive times to Joint Commission–certified primary stroke centers (JCPSCs) and other hospitals with stroke care quality improvement initiatives in North Carolina, South Carolina, and Georgia. Methods: We defined boundaries for 30- and 60-minute drive-time areas to JCPSCs and other hospitals by using geographic information systems (GIS) mapping technology and calculated the proportions of the population living in these drive-time areas by sociodemographic characteristics. Age-adjusted county-level stroke death rates were overlaid onto the drive-time areas. Results: Approximately 55% of the population lived within a 30-minute drive time to a JCPSC; 77% lived within a 60-minute drive time. Disparities in percentage of the population within 30-minute drive times were found by race/ethnicity, education, income, and urban/rural status; the disparity was largest between urban areas (70% lived within 30-minute drive time) and rural areas (26%). The rural coastal plains had the largest concentration of counties with high stroke death rates and the fewest JCPSCs. Conclusion: Many areas in this tri-state region lack timely access to JCPSCs. Alternative strategies are needed to expand provision of quality acute stroke care in this region. GIS modeling is valuable for examining and strategically planning the distribution of hospitals providing acute stroke care

    Primary tumor–derived systemic nANGPTL4 inhibits metastasis

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    Primary tumors and distant site metastases form a bidirectionally communicating system. Yet, the molecular mechanisms of this crosstalk are poorly understood. Here, we identified the proteolytically cleaved fragments of angiopoietin-like 4 (ANGPTL4) as contextually active protumorigenic and antitumorigenic contributors in this communication ecosystem. Preclinical studies in multiple tumor models revealed that the C-terminal fragment (cANGPTL4) promoted tumor growth and metastasis. In contrast, the N-terminal fragment of ANGPTL4 (nANGPTL4) inhibited metastasis and enhanced overall survival in a postsurgical metastasis model by inhibiting WNT signaling and reducing vascularity at the metastatic site. Tracing ANGPTL4 and its fragments in tumor patients detected full-length ANGPTL4 primarily in tumor tissues, whereas nANGPTL4 predominated in systemic circulation and correlated inversely with disease progression. The study highlights the spatial context of the proteolytic cleavage-dependent pro- and antitumorigenic functions of ANGPTL4 and identifies and validates nANGPTL4 as a novel biomarker of tumor progression and antimetastatic therapeutic agent

    Mapping Primary and Comprehensive Stroke Centers by Certification Organization

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    Preliminary Results of TIHTUS Operation

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