Estudio observacional de complicaciones neurológicas a medio-largo plazo tras osteotomías del calcáneo.

Introducción. La osteotomía de calcáneo es un procedimiento ortopédico frecuente en la patología del pie y tobillo. Su principal indicación es la corrección en el plano coronal del mal alineamiento del retropié. Muchos son los estudios sobre las múltiples complicaciones en este tipo de cirugías, pero son muy pocos los que cuantifican la incidencia real de complicaciones neurológicas, que muchas veces no son diagnosticadas. Hipótesis. La incidencia de lesiones neurológicas tras osteotomías de calcáneo es mayor a la publicada en la literatura. Objetivos. Conocer la prevalencia de lesiones neurológicas a medio-largo plazo tras realización de osteotomías de calcáneo y estudiar si existe factor que favorezca su aparición. Material y métodos. Se incluyeron todos los pacientes intervenidos de osteotomía de calcáneo en el Hospital Universitario de Canarias entre 2010 y 2018. Se revisaron todas las historias clínicas, protocolos quirúrgicos, radiografías pre y postoperatorias. Se realizó una exploración física neurológica minuciosa y sistemática bilateral actual de pie y tobillo. Se incluyeron un total de 69 pacientes. Resultados. La incidencia de complicaciones neurológicas tras osteotomía de calcáneo fue de 43,47%. De éstas, el 8,7% fueron neuroapraxias, que se recuperaron espontáneamente en menos de un año, mientras que el 34,7% presentaron secuela neurológica permanente. El seguimiento medio postoperatorio fue de 3,8 años. Mantener la distancia de seguridad en el abordaje disminuye las lesiones del nervio sural (p = 0,035). No se encontraron diferencias significativas entre el lugar de la osteotomía, el número de tornillos y el tipo de cierre y el aumento de complicaciones neurológicas. Presentar déficit neurológico no condiciona peor percepción del resultado funcional desde el punto de vista del paciente (p < 0,01). Conclusiones. Las complicaciones neurológicas tras osteotomías de calcáneo son frecuentes y están infradiagnosticadas. La "zona segura" en el lugar de la osteotomía descrita en estudios en cadáver, no parece relacionarse con los resultados clínicos en vivo. No se encontraron diferencias significativas en función del lugar de la osteotomía, el número de tornillos y el tipo de cierre. Se debe explicar a los pacientes que existe un riesgo considerable de presentar lesión neurológica tras osteotomía de calcáneo, si bien ésta suele ser bien tolerada clínicamente y muchas veces pasa desapercibidaIntroduction. Calcaneal osteotomy is a frequent orthopedic procedure in foot and ankle pathology. Its main indication is the correction in the coronal plane of the misalignment of the hindfoot. There are many studies on the multiple complications in this type of surgery, but there are very few that quantify the real incidence of neurological complications, which according to many times are not diagnosed. Hypothesis. The incidence of neurological injuries after calcaneal osteotomies is higher than that published in the literature. Objectives. To know the prevalence of neurological injuries in the medium-long term after performing calcaneal osteotomies and to study if there is a factor that favors its appearance. Methods. All patients who underwent calcaneal osteotomy at the University Hospital of the Canary Islands between 2010 and 2018 were included. All medical records, surgical protocols, pre and postoperative radiographs were reviewed. A thorough and systematic bilateral current foot and ankle neurological physical examination was performed. A total of 69 patients were included. Results. The incidence of neurological complications after calcaneal osteotomy was 43.47%. Of these, 8.7 were neuroapraxias, which recovered spontaneously in less than a year, while 34.7% had permanent neurological sequelae. The mean postoperative follow-up was 3.8 years. Maintaining the safe distance in the approach reduces lesions of the sural nerve (p = 0.035). No significant differences were found between the osteotomy site, the number of screws and the type of closure and the increase in neurological complications. Presenting neurological deficit does not condition worse perception of the functional result from the patient's point of view (p <0.01). Conclusions. Neurological complications after calcaneal osteotomies are frequent and underdiagnosed. The "safe zone" at the osteotomy site described in cadaver studies does not appear to be related to live clinical results. No significant differences were found depending on the location of the osteotomy, the number of screws and the type of closure. Patients should be explained that there is a considerable risk of presenting neurological injury after calcaneal osteotomy, although this is usually well tolerated clinically and often goes unnoticed

Optimization of Drug Permeation from 8% Ciclopirox Cyclodextrin/Poloxamer-Soluble Polypseudorotaxane-Based Nail Lacquers

Cyclodextrin/poloxamer-soluble polypseudorotaxane-based nail lacquers have demonstrated significant capacity for promoting the permeation of drugs into the nail plate. Furthermore, previous studies have shown that the use of hydroalcoholic blends as vehicles promotes drug permeation. The work described herein studies the effect of the type of alcohol used in the lacquer preparation, and the composition of the vehicle is optimized to obtain soluble doses of 8% and to promote the diffusion of ciclopirox base and olamine across the nail. Permeation studies on different types of alcohols show that optimum results are achieved with short-chain alcohols, and that results become less satisfactory the higher the number of alcohol carbons. In addition, solubility and penetration studies on the bovine hoof have enabled the composition of the lacquer to be optimized for both forms of ciclopirox. The results suggest that optimized lacquers have better ciclopirox diffusion and penetration properties than the commercial reference lacquer. Lastly, in vivo studies in which optimized ciclopirox olamine lacquer was applied for 45 days to the nails of healthy volunteers showed that it caused no negative effects or changes to the nail surface. These results demonstrate the significant potential of cyclodextrin/poloxamer-soluble polypseudorotaxane-based nail lacquers for the ungual administration of drugsThis research was funded by Xunta de Galicia grant number GRC2013/015 and GPC2017/015S

A topical microemulsion for the prevention of allergic rhinitis symptoms: results of a randomized, controlled, double-blind, parallel group, multicentre, multinational clinical trial (Nares study)

Background: Since barrier protection measures to avoid contact with allergens are being increasingly developed, we assessed the clinical efficacy and tolerability of a topical nasal microemulsion made of glycerol esters in patients with allergic rhinitis. Methods: Randomized, controlled, double-blind, parallel group, multicentre, multinational clinical trial in which adult patients with allergic rhinitis or rhinoconjunctivitis due to sensitization to birch, grass or olive tree pollens received treatment with topical microemulsion or placebo during the pollen seasons. Efficacy variables included scores in the mini-RQLQ questionnaire, number and severity of nasal, ocular and lung signs and symptoms, need for symptomatic medications and patients" satisfaction with treatment. Adverse events were also recorded. Results: Demographic characteristics were homogeneous between groups and mini-RQLQ scores did not differ significantly at baseline (visit 1). From symptoms recorded in the diary cards, the ME group showed statistically significant better scores for nasal congestion (0.72 vs. 1.01; p = 0.017) and mean total nasal symptoms (0.7 vs. 0.9; p = 0.045). At visit 2 (pollen season), lower values were observed in the mini-RQLQ in the ME group, although there were no statistically significant differences between groups in both full analysis set (FAS) and patients completing treatment (PPS) populations. The results obtained in the nasal symptoms domain of the mini-RQLQ at visit 2 showed the highest difference (−0.43; 95% CI: -0.88 to 0.02) for the ME group in the FAS population. The topical microemulsion was safe and well tolerated and no major discomforts were observed. Satisfaction rating with the treatment was similar between the groups. Conclusions: The topical application of the microemulsion is a feasible and safe therapy in the prevention of allergic symptoms, particularly nasal congestion

Estudio comparativo entre dos diferentes tratamientos de la lumbalgia

Es un estudio que compara la efectividad del tratamiento conservador de fisioterapia de la lumbalgia y un tratamiento que favorece el uso de ejercicios activos por parte del pacient

Material para la impartición de créditos prácticos en los campos de la investigación y el diagnóstico en educación

El presente trabajo se ha realizado en el Departamento de Filosofía y Ciencias de la educación, en concreto en el área de métodos de investigación y diagnóstico en educación (MIDE) a la que pertenecen los profesores implicados. El objetivo principal del proyecto es desarrollar materiales didácticos relacionados con la investigación y el diagnóstico en educación pertenecientes a la titulación de Psicopedagogía. Se ha desarrollado siguiendo los siguientes fases: primero preparación y revisión, segundo diseño, tercero aplicación, cuarto, evaluación y quinto modificación del trabajo en grupo, para el diseño y la perspectiva de la investigación evaluativa para el establecimiento de los resultados. La utilización del material elaborado ha supuesto el favorecimiento del aprendizaje de los alumnos y ha potenciado la eficacia de las prácticas de forma que los alumnos han adquirido competencias en el ámbito de la Intervención Psicopedagógica y de la Investigación Educativa. Entre los materiales utilizados se encuentra software de análisis cualitativo Qsr nudist vivo, pruebas diagnósticas y tests estandarizados en los ámbitos cognitivo personal-afectivo, social, de lenguaje psicomotor por ejemplo Wisc, Raven , Mccarthy, etc entre otros.Consejería de Educación y Cultura.Dirección General de Universidades e InvestigaciónCastilla y LeónES