Inovações em cirurgia robótica para manejo minimamente invasivo / Innovations in robotic surgery for minimally invasive management

A Cirurgia Robótica (CR) para Intervenções Minimamente Invasivas (IMM) está presente em diversos âmbitos para múltiplas esferas da Medicina, visando à redução da invasibilidade e ao aperfeiçoamento das técnicas cirúrgicas. O presente artigo foi estruturado a partir de uma revisão narrativa de literatura para elencar, apresentar, descrever e comparar os critérios de elegibilidade, complicações, inovações, riscos e benefícios, com o objetivo de comparar resultados de CR com o manejo tradicional, em distintas áreas de atuação cirúrgica. Observou-se que as plataformas robóticas promovem maior amplitude de movimento, visão 3D, destreza especializada em situações de dissecção, descarte de possíveis tremores do cirurgião, bem como indicação em diversas técnicas para cada tipo de cirurgia. Todavia, cirurgias muito longas podem estar associadas a complicações de posicionamento, lesões nervosas, repercussões cardiopulmonares e, até mesmo, mau funcionamento da plataforma, sendo fundamental analisar todos esses fatores para o estabelecimento de uma conduta centralizada no paciente. Conclui-se que as IMM propiciam maior precisão, minimização do tempo de hospitalização, menor cicatriz cirúrgica, volta às atividades habituais em tempo mínimo, além de outros aspectos favoráveis à escolha compartilhada entre paciente e profissional, sendo positivas, sobretudo, às cirurgias de cabeça e pescoço, tóraco-abdominais, pélvicas, fetais, ginecológicas, urológicas, proctológicas, ortopédicas e neurológicas

O uso de imunobiológicos no tratamento da psoríase

A psoríase consiste em uma doença inflamatória crônica multifatorial, cuja fisiopatologia envolve a interação do sistema imune e pode estar associada a comorbidades prévias do indivíduo. Devido ao seu caráter estigmatizante, interfere diretamente na qualidade de vida dos pacientes. A compreensão dos diferentes subtipos da doença, assim como seu diagnóstico, é essencial para definição da melhor abordagem terapêutica. O tratamento varia de acordo com as particularidades do paciente e tem como opções terapêuticas corticosteroides tópicos, fototerapia, imunobiológicos e imunossupressores. Para casos de psoríase classificados como moderados ou graves, a terapia com imunobiológicos concretiza-se como a primeira escolha de tratamento, pois são capazes de modular especificamente o sistema imunológico humano e interferir nos diferentes níveis da cascata inflamatória da doença