TÉCNICAS DE FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA EM PACIENTES VENTILADOS MECANICAMENTE ELEITAS PELA MAIOR EFICÁCIA PELA PRÁTICA CLÍNICA E LITERATURA

The objective of the study was to analyze and describe the bronchial hygiene maneuvers most used in the clinical practice of physical therapists who work in the Intensive Care Unit. The sample consisted of 50 physiotherapists who worked in Intensive Care Units, and who answered the questionnaire applied in the research. For the analysis of the results, an electronic database was created and descriptive analysis was used. 50 online questionnaires were answered. Most professionals had more than 11 years of training and less than 2 years of experience. The most prominent maneuvers were: endotracheal aspiration, early mobilization, manual chest compression maneuver, vibrocompression and postural drainage. The reasons for choosing these techniques were “I see it to be more effective in clinical practice” and “The literature shows to be more effective”. Further studies are necessary to ensure the benefits and disadvantages in the practice of these maneuvers.O objetivo do estudo foi analisar e descrever as manobras de higiene brônquica mais empregadas na prática clínica de fisioterapeutas que atuam em Unidade de Terapia Intensiva. A amostra foi composta por 50 fisioterapeutas que atuavam em Unidades de Terapia Intensiva, e que responderam o questionário aplicado na pesquisa. Para a análise dos resultados foi confeccionado um banco de dados eletrônico e utilizado a análise descritiva. Foram respondidos 50 questionários online. A maioria dos profissionais possuíam mais de 11 anos de formação e menos de 2 anos de experiência. As manobras mais assinaladas foram: aspiração endotraqueal, mobilização precoce, manobra de compressão torácica manual, vibrocompressão e drenagem postural. Os motivos da escolha dessas técnicas foram “Eu vejo ser mais eficaz na prática clínica” e “A literatura mostra ser mais eficaz”. Faz-se necessária a realização de mais estudos para assegurar os benefícios e as desvantagens na prática dessas manobras

AVALIAÇÃO DE PARÂMETROS PREDITIVOS DE DESMAME VENTILATÓRIO E A SUA RELAÇÃO COM O DESFECHO PÓS-EXTUBAÇÃO

Introdução: A retirada da respiração artificial, no ambiente hospitalar, nem sempre é fácil, por isso essa decisão deve ser baseada no estudo do paciente, em relação aos critérios clínicos, que irá elegê-lo ao teste de respiração espontânea. Obtendo sucesso nesta etapa, ou seja, ausência de sinais que levem a interrupção do teste, a equipe de intensivistas deve então começar a tentativa pelo desmame. Apesar da existência de critérios na condução do processo de desmame ventilatório, os aspectos clínicos prevalecem para a tomada de decisões, o que demonstra dúvida no uso dos mesmos. Objetivo: (1) Analisar os critérios adotados para eleger os pacientes ao teste de respiração espontânea, (2) verificar os critérios que levam a interrupção do teste de respiração espontânea, (3) analisar os parâmetros observados antes da extubação e (4) relacionar os itens descritos anteriormente com o desfecho de cada paciente. Métodos: Foram coletados os dados de oito prontuários de pacientes. Foram anotados os critérios de eleição para o teste de respiração espontânea, os parâmetros empregados para a interrupção do teste de respiração espontânea e os critérios observados antes da extubação. Além disso, foi observado o desfecho pós-extubação com relação ao sucesso do desmame, alta da Unidade de Terapia Intensiva (UTI), alta hospitalar e óbito. Resultados: A maioria (87,5% a 100%) apresentaram critérios positivos para serem eleitos ao teste de respiração espontânea. A minoria (12,5% a 0%) apresentou a presença de critérios que levam a interrupção do teste de respiração espontânea. Dos pacientes extubados (50%), todos apresentaram parâmetros preditivos de extubação (observados antes da extubação) que foi associado a desfecho pós-extubação positivo. Os pacientes não extubados (50%) foram à óbito durante o período de internação hospitalar. Conclusão: Não foi possível observar associação entre os critérios adotados para eleger os pacientes ao teste de respiração espontânea e aqueles empregados para a interrupção do teste de respiração espontânea com o número de indivíduos extubados

AVALIAÇÃO DOS EFEITOS AGUDOS DA PRESSÃO POSITIVA CONTINUA NAS VIAS AÉREAS EM PORTADORES DE DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA EXACERBADO (FASE PÓS-AGUDA)

O presente estudo visa avaliar os efeitos agudos da CPAP em portadores de DPOC exacerbado (fase pós-aguda), assim como a influência no desfecho da internação hospitalar. Foram selecionados 30 indivíduos portadores de DPOC exacerbado, orientados, submetidos ao uso da CPAP por 60 minutos, na posição semi-fowler (45º), verificada a f, SpO2, FC e PA e conectada a CPAP com máscara orofacial. Posteriormente, foram acompanhados para a verificação do desfecho da internação hospitalar. Apresentaram classificação GOLD leve 10%, moderado 43% e grave 47%, média de idade de 68.7 ±10.94 anos. Com relação ao desfecho da internação hospitalar foi observado que 11 indivíduos foram a óbito (36.67%), 16 indivíduos passaram por internação na UTI por um tempo médio de 4.0 ±3.0 dias. A indicação da CPAP nos portadores de DPOC exacerbado incluídos neste estudo produziu efeito agudo positivo pela melhora da SpO2. Entretanto, não houve influência no desfecho da internação hospitalar

AVALIAÇÃO DA FORÇA MUSCULAR RESPIRATÓRIA E SINTOMAS DE DISPNEIA EM GESTANTES NO SEGUNDO TRIMESTRE GESTACIONAL

The purpose of the study was to evaluate respiratory muscle strength and dyspnea symptoms in healthy pregnant women in the second trimester of pregnancy. This is a descriptive study, in which seven pregnant women were forwarded to the University extension project "Physical Therapy in Women that Integrate the Rede Cegônha (SUS)". An initial evaluation form was applied to collect personal and specific data related to gestation; the Borg scale based on some daily situations of the pregnant woman’s life for the subjective perception of effort and the manovacuometry test. The research showed that inspiratory and expiratory muscle forces are decreased in the second gestational trimester, also the situation of greater subjective perception of effort was "to clean the house."  We concluded that there is a decrease in respiratory muscle strength and that it may be associated with dyspnea symptoms presented. Keywords: pregnancy, gestation, dyspnea, respiratory function tests, respiratory muscle strength, respiratory muscles.O objetivo do estudo foi avaliar a força muscular respiratória e sintomas de dispneia em gestantes saudáveis no segundo trimestre gestacional. Trata-se de um estudo de caráter descritivo, onde foram avaliadas 7 gestantes, encaminhadas ao projeto de extensão universitária “Atuação Fisioterapeutica em Mulheres que Integram a Rede Cegônha (SUS)”. Foi aplicada a ficha de avaliação inicial para a coleta de dados pessoais e específicos da gestação; foi usada a escala de Borg com base em algumas situações do cotidiano da gestante para a percepção subjetiva de esforço e o teste de manovacuometria.  A pesquisa mostrou que as forças musculares inspiratórias e expiratórias encontram-se diminuída no segundo trimestre gestacional, e que a situação que obteve a maior percepção subjetiva de esforço é “limpar a casa”. Conclui-se que há diminuição da força muscular respiratória e que pode ter associação com os sintomas de dispneia apresentados. Palavras-chave: gestante, gestação, dispneia, testes de função respiratória, músculos respiratórios

COMPARAÇÃO DA FORÇA MUSCULAR RESPIRATÓRIA DE ADOLESCENTES SAUDÁVEIS COM VALORES PREDITOS DE NORMALIDADE

The aim of this study was to verify the respiratory muscle strength (RMS) of healthy adolescents, and compare it with predicted normal values. The following were evaluated: (n=62, age=18.24±0.43 years, 48=female, 14=male) by means of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and FMR by manovacuometry by measuring Inspiratory Maximum Pressure (PiMáx) and Expiratory (PeMáx). Data were analyzed by Mann Whitney's t test, unpaired t-test and chi-square test. Regarding the IPAQ, 13 individuals were insufficiently active, 31 active and 18 very active. The values ​​of RMS were different from those predicted, being observed by the increase in the mean of the female PiMáx and the reduction in the male, in addition to the decrease of the PeMáx in both sexes. It was verified that the sample presented RMS impairment, which can impact on the health of this population, being a warning sign, besides recommending future analyzes of the predicted values ​​established.O objetivo deste estudo foi verificar a força muscular respiratória (FMR) de adolescentes saudáveis, e comparar com os valores de normalidades preditos. Foram avaliados (n=62; idade=18,24±0,43 anos; 48=sexo feminino; 14=masculino) por meio do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) e da FMR por manovacuometria pela mensuração da Pressão Máxima Inspiratória (PiMáx) e Expiratória (PeMáx). Os dados foram analisados pelos testes de Mann Whitney, t de student não pareado e qui-quadrado. Com relação ao IPAQ, 13 indivíduos apresentaram-se insuficientemente ativos, 31 ativos e 18 muito ativos. Os valores da FMR mostraram-se diferentes dos preditos, sendo observados pelo aumento em média da PiMáx no sexo feminino e redução no masculino, além da diminuição da PeMáx em ambos os sexos. Verificou-se que a amostra apresentou comprometimento da FMR, a qual pode impactar na saúde desta população, sendo um sinal de alerta, além de recomendar futuras análises dos valores preditos estabelecidos

Eletromiografia dos músculos temporal e masseter em crianças com mordida cruzada posterior direita

This study proposal was to evaluate the changes at a masticatory muscle temporalis and masseter, through a eletromyographic, at ponters of the right unilateral bite posterior, verifying the difference at the eletric activity between right and left sides. Twenty female volunteers, with ages between 7 and 8 (x = 7.4). The eletromyographics signals were collected in both sides in all volunteers in rest situations and in an usual isotonic mastication, right, left and bilateral and the maximun isometric constriction, which sinal was used to the eletric activity amplitude normalization. The results signed that the right masseter muscle presents an expressive statistic difference, if compared with the left masseter muscle during the left and right mastication, suggesting a right unilateral mastication. The muscle haven't gotten any expressive variance in this amplitude which remained to a proximate flat noticed in a right and habitual mastication, suggesting a right and one sided mastication during the left mastication occurs a raise of the eletric signal amplitude of the muscle left masseter. The right masseter muscle haven't gained any expressive variance, which remained in a proximate flat observed in an usual and right mastication, suggesting a muscular pattern hyperfunction next to the dental crossing

Evaluation of frequency of positive exercise-induced bronchospasm between swimmers and sedentary individuals

Abstract Introduction: Despite the prevalence of prescribed asthma, there is uncertainty about the incidence of exercise-induced bronchospasm (EIB). Objective: Compare the frequency of EIB between swimmers and sedentary individuals, and observe heart rate variability during bronchial activity. Methods: In total, 18 swimmers (group 1) and 18 sedentary individuals (group 2) were included. The participants rested for 30 minutes for evaluation of HRV. Blood pressure (PA), respiratory rate (RR), and pulse oxygen saturation (SpO2) were measured. The volunteers remained seated for the spirometry test (maneuver of forced vital capacity - FVC). This was repeated 5, 10, 15, 20, and 30 minutes after the exercise test. The statistical analysis used the Student t, Mann Whitney, and Shapiro-Wilks tests. The significance level was p <0.05. Results: The spirometry findings showed 3 sedentary individuals and 10 swimmers with obstructive ventilatory disorder (OVD). Only 2 of the sedentary and none of the swimmer group demonstrated positive bronchial provocation. A key criterion for diagnosing OVD, the relationship between forced expiratory volume in one second and FVC (FEV1/FVC), was statistically lower in the swimmer group. The measures of the root mean square of the successive differences between adjacent normal RR intervals, in a time interval (RMSSD), and the standard deviation of all normal RR intervals recorded in a time interval (SDNN) were significantly higher among the athletes. Conclusion: The bronchial provocation test identified a higher prevalence of bronchospasm among sedentary individuals. However, there was a reduction in the FEV1/FVC ratio and higher HRV in the group of swimmers