The central banks’ approach to digital currencies : a literature review

Considering the growing relevance of digital currencies and the constant speculation regarding their future, this work aims to analyze the existing literature on the treatment given by central banks to digital currencies. Adopting the form of a systematic literature review, we focus on central bank digital currencies, debating their pros and cons, and elaborating on how they should be designed. We find that the pros seem to outcome the cons, and that there is a clear preference from the authors for a retail digital currency.Considerando a relevância crescente das moedas digitais e a constante especulação relativamente ao seu futuro, este trabalho procura analisar a literatura existente relativa ao tratamento dado pelos bancos centrais a moedas digitais. Através de uma revisão de literatura sistemática, o foco está nas moedas digitais emitidas por bancos centrais, nos seus prós e contras, e no debate relativamente à forma como estas devem ser desenhadas. Assim, conseguimos perceber que há um domínio dos prós relativamente aos contras e que os autores demonstram uma clara preferência por uma moeda digital de retalho disponível para todos os intervenientes

Diabetes mellitus associada à desnutrição proteica: realidade ou ficção?

ResumoNas últimas décadas temos observado um aumento da prevalência mundial da diabetes mellitus (DM) e com ela o surgimento de formas da doença que não se enquadram nas categorias de DM tradicionalmente reconhecidas. Dados existentes desde o século XX sugerem a existência de uma forma atípica de diabetes juvenil insulinodependente e resistente à cetose, que surge em zonas socialmente mais desfavorecidas do globo e difere dos vários tipos de diabetes incluídos na classificação atual da Organização Mundial de Saúde (OMS). Estes casos ocorrem principalmente em jovens com história de desnutrição pré‐natal ou infantil. Caracterizam‐se por não desenvolverem cetoacidose na ausência de insulinoterapia, apresentarem níveis doseáveis mas baixos de peptídeo C, marcadores de autoimunidade presentes apenas num subgrupo e ausência de calcificações pancreáticas.De seguida descrevemos 2 casos clínicos cujas características clínicas sugerem tratar‐se deste tipo de diabetes e tentamos realçar a necessidade de uma definição mais clara dos diferentes fenótipos de diabetes existentes a nível mundial e dos novos mecanismos de disfunção da célula beta (β), com o objetivo de sensibilizar para o diagnóstico cuidadoso da doença, nomeadamente no que diz respeito a tipos de DM menos frequentes.AbstractThe global incidence of diabetes mellitus (DM) has been increasing in the last decades and new forms of the disease have appeared, not falling into the traditional categories of DM. Data from the twentieth century suggest that there's an atypical form of diabetes arising in developing countries which requires insulin but is ketosis‐resistant, different from the categories of diabetes included in the current classification of the World Health Organization (WHO). This form of DM occurs mostly in young people with prenatal or childhood malnutrition. Usually, they don’t develop ketoacidosis in the absence of insulin, have low levels of C‐peptide, autoimmunity is only present on some patients and pancreatic calcifications are absent.In this article we describe two cases with clinical features that resemble malnutrition‐related DM. We emphasize the need for a more precise definition of the different existing phenotypes of diabetes and new mechanisms of beta‐cell dysfunction (β). Our purpose is to raise awareness for the accurate diagnosis of the disease, particularly for less frequent forms of diabetes

Does sedentarism kill? Study on comments by readers of a Brazilian online newspaper

O objetivo deste artigo foi analisar os comentários de leitores de um jornal brasileiro sobre o texto intitulado “Sedentarismo mata?”, publicado em sua versão on-line, relacionando-os ao complexo debate sobre o tema no âmbito da saúde coletiva. Para tanto, os 46 comentários emitidos foram agrupados em categorias emanadas das ideias de (Giddens, 1991), da leitura isotópica (Greimas, 1987) e, por fim, analisados sob a perspectiva da semiótica. A variedade de opiniões sobre a mortalidade do sedentarismo denota a complexidade da vida humana e, por conseguinte, a dificuldade inerente à formulação de ações e políticas no campo da prevenção em saúde. Assim, para além de ações individualizantes e moralizadoras dos estilos de vida arriscados, a redução das desigualdades sociais deve ser o imperativo ético e pressuposto básico de toda ação e política de saúde.The authors analyzed 46 readers’ comments on a short article named “Does sedentarism kill?”, published in the online version of a Brazilian newspaper. Their analysis considers the complexities of the debates on sedentarism taking place in the collective health fora. The comments were grouped according to categories based on Giddens’ work (1991), Greimas’s isotopic reading (1987), and were eventually analyzed under a semiotic perspective. The diversity of opinions on the causality between sedentarism and mortality demonstrates how complex human life is and thus how difficult it is to design health-related prevention action and policies. Therefore, beyond individualistic and moralizing measures against risky lifestyles, the reduction of social inequalities should be the health ethical imperative and basic premise underlying policies and public action

The pathologization of sedentariness

A identificação do sedentarismo como fator de risco para doenças crônico-degenerativas influenciou significativamente nas recomendações de saúde pública em defesa de estilos de vida fisicamente ativos. O artigo estuda o processo de patologização do sedentarismo e seus desdobramentos para o campo da saúde pública. Num primeiro momento, discutimos de que maneira o modelo biomédico serve de base para a transposição de aspectos da conduta humana como "fator de risco" e, a seguir, como patologia, tal qual no caso específico da "Síndrome da Morte Sedentária", assim classificada por alguns autores. Em seguida, analisamos como essa visão vem sendo difundida no campo da saúde, tomando por base um programa institucional que, ao mesmo tempo em que transforma o sedentarismo em doença, apresenta a atividade física como um remédio cujos resultados podem se estender a todas as esferas da vida. Nessa linha de raciocínio, em que os mal-estares de nossa civilização são medicalizados e tornados mercadoria ao serem transformados em riscos e patologias, a atividade física torna-se vacina para o corpo social.The identification of physical inactivity as a risk factor for chronic degenerative diseases has significantly influenced public health recommendations in support of physically active lifestyles. This study analyzes the pathologization of sedentariness and its implications in the public health field. First we discuss how the biomedical model serves as a basis to transform aspects of human behavior into 'risk factors' and subsequently into pathologies such as the 'Sedentary Death Syndrome', as some authors classify it. Second, we analyze how this view is being spread in the health field; our analysis is based on an institutional program which transforms sedentariness into illness while presents physical activity as a medicine whose results can reach all aspects of life. According to this rationale, in which the discomforts of our civilization are medicalized and made into commodities as they are transformed into risks and pathologies, physical activity becomes a vaccine to be applied to the social body

Dissertações

Resumos das dissertações de mestrado defendidas na Universidade Lusófona, nas áreas da Educação, Educação Especial - domínio cognitivo e motor e Supervisão Pedagógica em Educação Física e Desporto

Factorial Structure Validation of the Movement Assessment Battery for Children in School-Age Children Between 8 and 10 Years Old

The adaptation of instruments to other cultural contexts is a complex task that requires careful planning to maintain the content and psychometric properties. One of the most used motor assessment tools in the world is the Movement Assessment Battery for Children 2ed. In this study, we evaluated the factorial organization of the MABC-2 for the age group 8-10 years from the perspective of classical and modern psychometric theory. For this purpose, a group of 350 school children in the city of Manaus (AM, Brazil) was evaluated. The factorial structure of the MABC-2 and a new factorial structure with four factors were tested. For data analysis, descriptive and inferential statistics were used. Factor analysis confirmed the original three-factor model. Based on these results, good evidences of validity were produced, based on the internal structure of the MABC-2 proposed by the original authors, confirming its ability to identify disorders in the development of coordination.Resumo A adaptação de instrumentos para outros contextos culturais é uma tarefa complexa, que exige rigor quanto à manutenção do conteúdo e das características psicométricas. Um dos instrumentos de avaliação motora mais utilizados no mundo trata-se do Movement Assessment Battery for Children 2ed. Neste estudo avaliou-se a partir da perspectiva da teoria da psicométrica clássica e moderna, a organização fatorial do MABC-2 para a faixa etária de 8 a 10 anos. Para isso foram avaliados 350 escolares da cidade de Manaus (AM, Brazil) Foram testadas a estrutura fatorial original do MABC-2 composta por três fatores e ainda uma nova estrutura fatorial do MABC-2 (4 fatores). Para análise dos dados foi utilizada a estatística descritiva e inferencial. A análise fatorial confirmou o modelo original de três fatores. Com base nestes resultados foi possível identificar boas evidências de validade baseada na estrutura interna do MABC-2 proposto pelos autores originais confirmando a sua capacidade de identificar desordens no desenvolvimento da coordenação.La adaptación de instrumentos para otros contextos culturales es una tarea compleja que requiere rigor para mantener el contenido y las características psicométricas. Una de las herramientas de evaluación motora más utilizada en el mundo es el Movement Assessment Battery for Children 2ed. En este estudio se evaluó, desde el punto de vista de la teoría de la psicométrica clásica y moderna, la organización factor del MABC-2 para el grupo de edad de 8-10 años. Para eso, fueron evaluados 350 estudiantes de la ciudad de Manaus (AM, Brazil). La estructura factorial original del MABC-2 con tres factores y también nueva estructura factorial del MABC-2(4 factores) se pusieron a prueba. Para el análisis de datos se utilizó la estadística descriptiva e inferencial. El análisis factorial confirmó el modelo original de tres factores. Con base en estos resultados se pudo identificar buenas evidencias de validez basada en la estructura interna del MABC-2 propuesta por los autores originales, que confirman su capacidad para identificar trastornos en el desarrollo de la coordinación

RISK OF DEATH AFTER PACLITAXEL EXPOSURE DURING FEMOROPOPLITEAL ARTERY ANGIOPLASTY – NARRATIVE REVIEW

Paclitaxel molecule has been on the market since 1991 and is indicated for the treatment of multiple neoplasms. Since 2012 has been used in endovascular devices for the treatment of peripheral artery disease and have become a mainstay in the treatment of symptomatic femoro-popliteal lesions, in particular for preventing arterial restenosis. They have a proven benefit in patency and freedom-from re-intervention up to 5 years. A recent meta-analysis of RCT showed an increased late-mortality rate, however, real-life cohorts analyses presents contradictory results. RCT meta-analysis is comprised mainly by claudicants, and CLTI patients are underrepresented. Further studies are needed to clarify this matter, in particular with a higher percentage of CLTI presentation. For now, patients should be advised about risks and benefits of paclitaxel exposure and a shared decision-making process should be followed

Differences in the diagnosis of primary cutaneous melanoma in the public and private healthcare systems in Joinville, Santa Catarina State, Brazil

Background: Cutaneous melanoma accounts for up to 80% of deaths caused by skin cancer. Diagnostic suspicion and access to medical care and early intervention in suspected cases is vital to the patient’s prognosis. Objectives: To compare demographic and histopathological characteristics of primary cutaneous melanoma diagnosed in the public healthcare system (Sistema Único de Saúde SUS) and the private system in Joinville, Santa Catarina State, Brazil. Methods: This cross-sectional retrospective study analyzed primary cutaneous melanoma cases recorded from 2003 to 2014 in the resident population of Joinville. Ethical approval was obtained from the local Research Ethics Committee. Results: 893 cases of primary cutaneous melanoma were identified. Patients in the private system were mostly younger, while there were more elderly patients in the public healthcare system (p <0.001). There was no statistically significant association between type of care (public/private) and gender or presence of multiple primary cutaneous melanomas. Histological diagnosis of superficial spreading melanoma was more common in patients treated in private healthcare, while nodular melanoma was more frequent in patients in the public healthcare system (p <0.001). Mean Breslow depth in patients treated in private healthcare was 1.35mm, compared to 2.72mm in the public system (p <0.001). Study limitations: This was a retrospective study using secondary databases. Conclusions: Thin cutaneous melanoma (in situ cutaneous melanoma and Breslow T1) showed the strongest association with the private healthcare system, while thick cutaneous melanoma was more frequent in the public system (Breslow category T3 and T4) (p <0.001)

Tratamento de pseudoaneurismas femorais com tumescência: uma revisão sistemática da literatura

INTRODUÇÃO: Com o crescente uso das técnicas endovasculares, seja para fins diagnósticos ou terapêuticos, o pseudoaneurisma iatrogénico da artéria femoral é uma complicação cada vez mais frequente. A par deste aumento de incidência foram surgindo alternativas à cirurgia convencional para o seu tratamento, nomeadamente soluções percutâneas e endovasculares. Em 2003 foi descrito pela primeira vez um novo método minimamente invasivo, rápido e de baixo custo: a oclusão percutânea com tumescência através da injeção peri-aneurismática eco-guiada de soro fisiológico. OBJETIVO: Este trabalho tem como principal objetivo analisar a literatura existente e comparar os protocolos utilizados pelos diferentes autores que descreveram este método, a fim de avaliar a sua eficácia, segurança e os outcomes a curto e longo-prazo, bem como a possível utilização deste procedimento nos serviços de Angiologia e Cirurgia Vascular. MÉTODOS: A revisão foi conduzida segundo a metodologia PRISMA. Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados PubMed/MEDLINE e ClincalKey de forma a identificar todas as publicações focadas no tratamento de pseudoaneurismas femorais iatrogénicos com tumescência. Não foram aplicadas quaisquer restrições de busca. Apenas foram consideradas publicações originais em revistas científicas com revisão por pares. RESULTADOS: Foram incluídos cinco trabalhos originais. Três consistem em séries de casos com a descrição do protocolo utilizado, as características dos pseudoaneurismas e resultados. Apenas um trabalho comparou a tumescência com outra técnica - a compressão eco-guiada. Um outro consistiu num estudo coorte em que foram analisadas diferentes características dos pseudoaneurismas por forma a perceber a sua relação com a taxa de sucesso e insucesso. Todos os trabalhos mostraram uma alta taxa de sucesso imediato e às 24h pós- procedimento (entre 87,5% e 100%), à exceção de um trabalho que diferiu de todos os outros, uma vez que não foi utilizada anestesia local peri-procedimento. Neste trabalho verificou-se uma taxa de sucesso de apenas 43% às 24h, apesar de uma taxa de sucesso de 100% imediatamente após o tratamento. CONCLUSÃO: Comparando a injeção de solução salina peri-aneurismática com as outras opções, este método apresenta vantagens: é uma alternativa simples, rápida e barata que pode ser realizada à cabeceira do doente, e está associada a alta taxa de sucesso, baixa taxa de recorrência e de complicações, segundo a literatura analisada. No entanto, são necessários estudos de maior dimensão, idealmente randomizados, para comprovar o custo- benefício e custo-eficácia em relação aos outros métodos, principalmente em relação à injeção de trombina, que é o procedimento atualmente aceite como gold standard no tratamento dos pseudoaneurismas femorais

Definição do conteúdo da mnemónica posicionar

Introdução: A Terapêutica de Posição é uma terapêutica essencial na prestação de cuidados de saúde, coadjuvante no tratamento de várias morbilidades, importante para a promoção do conforto e bem-estar em pessoas de maior fragilidade, auxiliando na prevenção de várias complicações decorrentes da doença e/ou tratamento. Objetivo: Definir os indicadores da Mnemónica – POSICIONAR, para futura validação por um painel de peritos. Método: Estudo de abordagem mista, desenvolvido em 3 fases. Apenas nos centramos na abordagem qualitativa do segundo estudo. Participaram 9 enfermeiros peritos que responderam, em duas rondas, a dois formulários, que foram sujeitos a análise temática de conteúdo segundo Bardin. Resultados: A análise de conteúdo permitiu a organização de um conjunto de intervenções para as 10 categorias definidas a priori e que são representativas da terapêutica de posição. Conclusões: O instrumento proposto, possibilita sistematizar um conjunto de critérios a utilizar na avaliação e promoção da segurança da pessoa a posicionar, bem como, facilitar a comunicação entre os profissionais de saúde e a continuidade de cuidados.info:eu-repo/semantics/publishedVersio