Hydatidiform mole resulting from sexual violence

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Hydatidiform mole (HM) is characterized by abnormal proliferation of human trophoblast with producers functioning tissues of human chorionic gonadotropin. It can evolve with ovarian cysts tecaluteínicos, hypertension of pregnancy or hyperthyroidism. The incidence of HM is variable and its etiology poorly known, associated with nutritional factors, environmental, age, parity, history of HM, oral contraceptives, smoking, consanguinity or defects in germ cells. There is no reference in literature on HM resulting from sexual violence, objective of this report.</p> <p>Method</p> <p>Description of two cases of HM among 1146 patients with pregnancy resulting from sexual violence treated at Hospital Pérola Byington, São Paulo, from July 1994 to August 2011.</p> <p>Results</p> <p>The cases affected young, white, unmarried, low educated and low parity women. Sexual violence was perpetrated by known offenders unrelated to the victims, under death threat. Ultrasound and CT of the pelvis showed bulky uterus compatible with HM without myometrial invasion. One case was associated with theca lutein cysts. The two cases were diagnosed in the second trimester of pregnancy and evolved with hyperthyroidism. There was no hypertension, disease recurrence, metastasis or sexually transmitted infection.</p> <p>Conclusion</p> <p>The incidence of HM was 1:573 pregnancies resulting from rape, within the range estimated for Latin American countries. Trophoblastic material can be preserved to identify the violence perpetrator, considering only the paternal HM chromosomes. History of sexual violence should be investigated in cases of HM in the first half of adolescence and women in a vulnerable condition.</p

Avaliação de gestantes admitidas em um hospital público segundo a classificação de Robson / Evaluation of admitted pregnant in a public hospital according to Robson classification

A Classificação de Robson é utilizada para avaliar taxas de cesarianas entre hospitais, composta por dez grupos, sendo cada gestante classificada em um único grupo de acordo com suas características obstétricas. Objetivo: classificar as gestantes admitidas para parto em um Hospital Maternidade Público do Oeste Paulista segundo os critérios de Robson.  Estudo exploratório, retrospectivo, de natureza quantitativa e descritiva, por meio de pesquisas em prontuários de 300 gestantes admitidas para partos no segundo semestre de 2017, no período de 25 de junho a 25 de julho de 2018.  Em uma comparação entre dois estudos apontaram que as gestantes são comumente classificadas entre 1 e 3, embora a cesárea prevalecer, pelo fato dos hospitais serem de alto risco. Os resultados demonstraram que 161 (53,67%) gestantes foram classificadas de 1 a 4. Esses indicadores permitiram identificar que a maioria da população estudada é elegível para o parto normal conforme suas características obstétricas

Tumor cardíaco - cuidados de enfermagem no pós-operatório ao paciente com mixoma: revisão de literatura / Cardiac tumor - nursing care in the postoperative period for patients with myxoma: literature review

Introdução: O mixoma é um tumor cardíaco primário e que, devido a sua rara ocorrência, costuma ser de difícil diagnóstico. Geralmente não é cogitado como uma das suspeitas iniciais e tem sintomatologia inespecífica semelhante a outras doenças cardiovasculares. O mixoma pode ser resolvido cirurgicamente, num procedimento que necessitará de assistência da equipe multiprofissional, mas que paralelamente costuma vir acompanhado de muita insegurança e até mesmo medo, da parte do paciente. Objetivo: Avaliar os cuidados de enfermagem pós-operatórios ao paciente com mixoma. Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e base de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), em março de 2021, sendo utilizados os descritores: Mixoma; Cuidados Pós-Operatórios; Enfermagem e Neoplasias Cardíacas. Os critérios de inclusão foram: Artigos publicados nos últimos 10 anos (2011-2021), com texto disponível na íntegra e nos idiomas português, inglês e francês. Resultados: Dos 1.174 artigos resultantes da consulta às bases de dados, 8 obedeciam a todos os critérios para serem avaliados no estudo. Verificou-se que a literatura consultada aponta para a relevância de, através de uma visão holística, identificar as necessidades do paciente para que seja possível construir um melhor plano de assistência. No pós-operatório imediato, os enfermeiros deverão planejar os cuidados que objetivam a manutenção e oferta adequada da ventilação, oxigenação e estabilidade hemodinâmica, assim como controlar a dor, favorecer a cicatrização da ferida cirúrgica e auxiliar na recuperação funcional. Conclusão: A assistência de enfermagem no pós-operatório do paciente com mixoma é fundamental. O conhecimento das possíveis alterações fisiológicas provocadas pelo procedimento cirúrgico favorece a melhor interpretação da evolução clínica. A enfermagem é reconhecida pela sua presença constante a beira leito e, por isso mesmo, é a primeira a perceber as alterações no quadro clínico, devendo estar sempre pronta para lidar com o paciente

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Determinants of intensive insulin therapeutic regimens in patients with type 1 diabetes: data from a nationwide multicenter survey in Brazil

Background: To evaluate the determinants of intensive insulin regimens (ITs) in patients with type 1 diabetes (T1D).Methods: This multicenter study was conducted between December 2008 and December 2010 in 28 public clinics in 20 Brazilian cities. Data were obtained from 3,591 patients (56.0% female, 57.1% Caucasian). Insulin regimens were classified as follows: group 1, conventional therapy (CT) (intermediate human insulin, one to two injections daily); group 2 (three or more insulin injections of intermediate plus regular human insulin); group 3 (three or more insulin injections of intermediate human insulin plus short-acting insulin analogues); group 4, basal-bolus (one or two insulin injections of long-acting plus short-acting insulin analogues or regular insulin); and group 5, basal-bolus with continuous subcutaneous insulin infusion (CSII). Groups 2 to 5 were considered IT groups.Results: We obtained complete data from 2,961 patients. Combined intermediate plus regular human insulin was the most used therapeutic regimen. CSII was used by 37 (1.2%) patients and IT by 2,669 (90.2%) patients. More patients on IT performed self-monitoring of blood glucose and were treated at the tertiary care level compared to CT patients (p < 0.001). the majority of patients from all groups had HbA1c levels above the target. Overweight or obesity was not associated with insulin regimen. Logistic regression analysis showed that economic status, age, ethnicity, and level of care were associated with IT (p < 0.001).Conclusions: Given the prevalence of intensive treatment for T1D in Brazil, more effective therapeutic strategies are needed for long term-health benefits.Farmanguinhos/Fundacao Oswaldo Cruz/National Health MinistryBrazilian Diabetes SocietyFundacao do Amparo a Pesquisa do Estado do Rio de JaneiroConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Univ Estado Rio de Janeiro, Unit Diabet, BR-20551030 Rio de Janeiro, BrazilBaurus Diabet Assoc, São Paulo, BrazilFed Univ São Paulo State, Diabet Unit, São Paulo, BrazilFed Univ Hosp Porto Alegre, Porto Alegre, BrazilUniv Hosp São Paulo, Diabet Unit, São Paulo, BrazilUniv Fed Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, BrazilUniv Fed Ceara, Fortaleza, Ceara, BrazilSanta Casa Misericordia, Belo Horizonte, MG, BrazilSanta Casa Misericordia São Paulo, São Paulo, BrazilUniv Fed Amazonas, Manaus, Amazonas, BrazilHosp Geral de Bonsucesso, Rio de Janeiro, BrazilHosp Univ Clementino Fraga Filho IPPMG, Rio de Janeiro, BrazilUniv Hosp São Paulo, São Paulo, BrazilFac Ciencias Med Santa Casa São Paulo, São Paulo, BrazilUniv São Paulo, Inst Crianca, Hosp Clin, São Paulo, BrazilUniv São Paulo, Fac Med Ribeirao Preto, Hosp Clin, Ribeirao Preto, BrazilAmbulatorio Fac Estadual Med Sao Jose Rio Preto, Ribeirao Preto, BrazilEscola Paulista Med, Ctr Diabet, Ribeirao Preto, BrazilClin Endocrinol Santa Casa Belo Horizonte, Belo Horizonte, MG, BrazilUniv Estadual Londrina, Londrina, BrazilUniv Fed Parana, Hosp Clin, Porto Alegre, RS, BrazilInst Crianca Com Diabet Rio Grande Sul, Rio Grande Do Sul, RS, BrazilGrp Hosp Conceicao, Inst Crianca Com Diabet, Porto Alegre, RS, BrazilHosp Univ Santa Catarina, Florianopolis, SC, BrazilInst Diabet Endocrinol Joinville, Joinville, BrazilHosp Reg Taguatinga, Brasilia, DF, BrazilHosp Geral Goiania, Goiania, Go, BrazilCtr Diabet & Endocrinol Estado Bahia, Goiania, Go, BrazilUniv Fed Maranhao, Sao Luis, BrazilCtr Integrado Diabet & Hipertensao Ceara, Fortaleza, Ceara, BrazilUniv Fed Sergipe, Aracaju, BrazilHosp Univ Alcides Carneiro, Campina Grande, BrazilHosp Univ Joao de Barros Barreto, Belem, Para, BrazilFed Univ São Paulo State, Diabet Unit, São Paulo, BrazilUniv Hosp São Paulo, Diabet Unit, São Paulo, BrazilUniv Hosp São Paulo, São Paulo, BrazilEscola Paulista Med, Ctr Diabet, Ribeirao Preto, BrazilWeb of Scienc

INVESTIGAÇÃO DAS CAUSAS E TRATAMENTOS DA DERMATITE ATÓPICA EM CRIANÇAS

Atopic dermatitis is a chronic inflammatory skin disease, common in children, which significantly affects the quality of life of patients and their families. Its clinical management addresses a variety of challenges, including the disease's heterogeneity, associated psychosocial symptoms, and the need for effective and personalized therapies.&nbsp; Objective: This study aims to conduct an integrative literature review to synthesize current knowledge about atopic dermatitis in children, exploring conventional and emerging therapeutic approaches, as well as challenges and future perspectives in clinical management of the disease. Methodology: The integrative review was conducted through systematic search of scientific articles in electronic databases, using search terms related to atopic dermatitis in children. Studies addressing clinical, therapeutic, and epidemiological aspects of the disease, published in the last 10 years, were included. Results: Analysis of the selected studies highlighted a variety of therapeutic approaches for managing atopic dermatitis in children, including topical therapies, phototherapy, systemic treatments, and new emerging therapeutic options, such as targeted biological therapies and modulation of the cutaneous microbiome. Additionally, challenges in research and clinical management of the disease were identified, including the heterogeneity of atopic dermatitis, associated comorbidities, and the psychosocial impact on quality of life. Conclusion: In conclusion, atopic dermatitis in children remains a significant clinical challenge, requiring an integrated and personalized approach for effective management of the disease. Advances in understanding underlying mechanisms, along with the development of new targeted therapies, promise to improve outcomes for pediatric patients affected by this chronic dermatological condition.A dermatite atópica é uma doença inflamatória crônica da pele, comum em crianças, que afeta significativamente a qualidade de vida dos pacientes e suas famílias. Seu manejo clínico aborda uma variedade de desafios, incluindo a heterogeneidade da doença, os sintomas psicossociais associados e a necessidade de terapias eficazes e personalizadas.Objetivo: Este estudo tem como objetivo realizar uma revisão integrativa da literatura para sintetizar o conhecimento atual sobre a dermatite atópica em crianças, explorando as abordagens terapêuticas convencionais e emergentes, bem como os desafios e perspectivas futuras no manejo clínico da doença. Metodologia: A revisão integrativa foi realizada por meio da busca sistemática de artigos científicos em bases de dados eletrônicas, utilizando termos de pesquisa relacionados à dermatite atópica em crianças. Foram incluídos estudos que abordavam aspectos clínicos, terapêuticos e epidemiológicos da doença, publicados nos últimos 10 anos. Resultados: A análise dos estudos selecionados destacou uma variedade de abordagens terapêuticas para o manejo da dermatite atópica em crianças, incluindo terapias tópicas, fototerapia, tratamentos sistêmicos e novas opções terapêuticas emergentes, como terapias biológicas direcionadas e modulação do microbioma cutâneo. Além disso, foram identificados desafios na pesquisa e no manejo clínico da doença, incluindo a heterogeneidade da dermatite atópica, comorbidades associadas e o impacto psicossocial na qualidade de vida. Conclusão: Em conclusão, a dermatite atópica em crianças continua a ser um desafio clínico significativo, exigindo uma abordagem integrada e personalizada para o manejo eficaz da doença. Avanços na compreensão dos mecanismos subjacentes, juntamente com o desenvolvimento de novas terapias direcionadas, prometem melhorar os resultados para os pacientes pediátricos afetados por essa condição dermatológica crônica

A list of land plants of Parque Nacional do Caparaó, Brazil, highlights the presence of sampling gaps within this protected area

Brazilian protected areas are essential for plant conservation in the Atlantic Forest domain, one of the 36 global biodiversity hotspots. A major challenge for improving conservation actions is to know the plant richness, protected by these areas. Online databases offer an accessible way to build plant species lists and to provide relevant information about biodiversity. A list of land plants of “Parque Nacional do Caparaó” (PNC) was previously built using online databases and published on the website "Catálogo de Plantas das Unidades de Conservação do Brasil." Here, we provide and discuss additional information about plant species richness, endemism and conservation in the PNC that could not be included in the List. We documented 1,791 species of land plants as occurring in PNC, of which 63 are cited as threatened (CR, EN or VU) by the Brazilian National Red List, seven as data deficient (DD) and five as priorities for conservation. Fifity-one species were possible new ocurrences for ES and MG states