Electrical impedance tomography to evaluate air distribution prior to extubation in very-low-birth-weight infants: a feasibility study

OBJECTIVES: Nasal continuous positive airway pressure is used as a standard of care after extubation in very-low-birth-weight infants. A pressure of 5 cmH2O is usually applied regardless of individual differences in lung compliance. Current methods for evaluation of lung compliance and air distribution in the lungs are thus imprecise for preterm infants. This study used electrical impedance tomography to determine the feasibility of evaluating the positive end-expiratory pressure level associated with a more homogeneous air distribution within the lungs before extubation. METHODS: Ventilation homogeneity was defined by electrical impedance tomography as the ratio of ventilation between dependent and non-dependent lung areas. The best ventilation homogeneity was achieved when this ratio was equal to 1. Just before extubation, decremental expiratory pressure levels were applied (8, 7, 6 and 5 cmH(2)0; 3 minutes each step), and the pressure that determined the best ventilation homogeneity was defined as the best positive end-expiratory pressure. RESULTS: The best positive end-expiratory pressure value was 6.3 ± 1.1 cmH(2)0, and the mean continuous positive airway pressure applied after extubation was 5.2 ± 0.4 cmH(2)0 (p = 0.002). The extubation failure rate was 21.4%. X-Ray and blood gases after extubation were also checked. CONCLUSION: This study demonstrates that electrical impedance tomography can be safely and successfully used in patients ready for extubation to suggest the best ventilation homogeneity, which is influenced by the level of expiratory pressure applied. In this feasibility study, the best lung compliance was found with pressure levels higher than the continuous positive airway pressure levels that are usually applied for routine extubation

Electrical impedance tomography to evaluate air distribution prior to extubation in very-low-birth-weight infants: a feasibility study

OBJECTIVES: Nasal continuous positive airway pressure is used as a standard of care after extubation in very-low-birth-weight infants. A pressure of 5 cmH2O is usually applied regardless of individual differences in lung compliance. Current methods for evaluation of lung compliance and air distribution in the lungs are thus imprecise for preterm infants. This study used electrical impedance tomography to determine the feasibility of evaluating the positive end-expiratory pressure level associated with a more homogeneous air distribution within the lungs before extubation. METHODS: Ventilation homogeneity was defined by electrical impedance tomography as the ratio of ventilation between dependent and non-dependent lung areas. The best ventilation homogeneity was achieved when this ratio was equal to 1. Just before extubation, decremental expiratory pressure levels were applied (8, 7, 6 and 5 cmH(2)0; 3 minutes each step), and the pressure that determined the best ventilation homogeneity was defined as the best positive end-expiratory pressure. RESULTS: The best positive end-expiratory pressure value was 6.3 ± 1.1 cmH(2)0, and the mean continuous positive airway pressure applied after extubation was 5.2 ± 0.4 cmH(2)0 (p = 0.002). The extubation failure rate was 21.4%. X-Ray and blood gases after extubation were also checked. CONCLUSION: This study demonstrates that electrical impedance tomography can be safely and successfully used in patients ready for extubation to suggest the best ventilation homogeneity, which is influenced by the level of expiratory pressure applied. In this feasibility study, the best lung compliance was found with pressure levels higher than the continuous positive airway pressure levels that are usually applied for routine extubation

Uterine intussusception in immediate postpartum in bitches: case report

Uterine intussusception is a rare condition in bitches. This study aimed to report an unusual case of prolapsed uterine intussusception in a female dog. A 2-year-old American Bully bitch was received with labor history of large fetus requiring manual traction. The animal presented mucosal prolapse through the vulva, unproductive contractions and abdominal discomfort. After partial correction of mucosal prolapse, the dog was referred to ovary-hysterectomy surgery to correct prolapsed mucosa. During the surgical procedure, surgeons observed that the uterine horns were invaginated into the uterine body, rotated, and the tissue was slightly devitalized and congested. As previously described, this condition occurred during the immediate postpartum period. Thus, we suggest that this period can be a facilitator for the establishment of uterine intussusception.  A intussuscepção uterina é uma condição rara em cadelas. Portanto, este estudo tem por objetivo relatar um caso incomum de intussuscepção uterina prolapsada em fêmea canina. Uma cadela American Bully de dois anos de idade com histórico de parto de feto absoluto grande no qual necessitou de auxílio por tração manual foi apresentada. O animal exibiu um prolapso de mucosa através da vulva, contrações improdutivas e dores abdominais. Após a retração parcial do prolapso de mucosa, a cadela foi encaminhada para a ovário-histerectomia que teve por objetivo, também, corrigir a mucosa prolapsada. Durante o procedimento cirúrgico, foram verificados os cornos uterinos invaginados no corpo uterino, rotacionados, com o tecido levemente desvitalizado e congesto. Assim, como poucos casos encontrados na literatura, esta condição ocorreu durante o puerpério imediato. Dessa forma, sugere-se que este período, embora não seja um fator determinante para o estabelecimento da intussuscepção uterina, pode ser um facilitador no estabelecimento dessa condição

A utilização de metodologias de ensino em saúde no cenário pós-pandemia no Brasil- Revisão Narrativa de Literatura.

As metodologias ativas de ensino são dinâmicas propostas com o objetivo de diversificar a experiência de aprendizagem em sala de aula e auxiliar na construção do conhecimento. Essas metodologias ganharam força durante o período da pandemia frente aos desafios que o ensino remoto trouxe, principalmente na área da saúde. O objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão narrativa de literatura a respeito das metodologias de ensino em saúde no cenário pós-pandemia no Brasil. Para tal, foram buscados artigos em bases de dados da literatura como Scielo, a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e o Google Acadêmico publicados entre os anos de 2018 e 2023. Os termos buscados nessas bases foram “aprendizagem”, “ensino superior”, “educação em saúde” e “pós pandemia”, unidos pelo operador boleano “e”. Após a etapa de seleção, foram selecionados 8 artigos em nosso trabalho. Os resultados encontrados demonstraram que a tendência do uso de metodologias ativas tem crescido e contribuido para a formação acadêmica de profissionais da saúde, apesar dos desafios encontrados para seu estabelecimento. Conclui-se, portanto, que a utilização de metodologias ativas é uma estratégia que vem ganhando força nas instituições de ensino. Nos cursos da saúde, essas metodologias contribuem para o aprendizado do futuro profissional, sedimentando o conhecimento e demonstrando situações práticas para a aplicação dele. Outros estudos acerca desse tema se fazem necessários para melhorar a compreensão

APRENDIZAGEM SIGNIFICATIVA X APRENDIZAGEM MECÂNICA

The aim of current research is to draw a parallel between meaningful learning and rote learning, focusing on the conceptualization and differences between each type of learning. In this scope, the questions that guide the development of the research are: What is the concept of meaningful and mechanical learning? What is the difference between meaningful and rote learning? To seek answers to these questions, we chose to use bibliographical research (narrative review) and a qualitative approach. As main results, it can be seen that for a long time the school treats the student as a passive agent in the teaching and learning process, where the student stays at school for hours just listening to the teacher speak and transfer information, with activities that require memorization and processes. mechanics that do not favor effective learning. In contrast to this type of passive and memorization (mechanical) learning, meaningful learning arises, considered as that which makes sense to the student, close to their reality, which starts from what the student knows, which is based on potentially significant material promotes classes of interest to the student and distances itself from the first type of learning. Therefore, the second is considered more appropriate for today's students, and it is suggested that teachers promote meaningful learning in the classroom.El objetivo de la investigación actual es establecer un paralelo entre el aprendizaje significativo y el aprendizaje de memoria, centrándose en la conceptualización y las diferencias entre cada tipo de aprendizaje. En este ámbito, las preguntas que guían el desarrollo de la investigación son: ¿Cuál es el concepto de aprendizaje significativo y mecánico? ¿Cuál es la diferencia entre aprendizaje significativo y de memoria? Para buscar respuestas a estas preguntas, optamos por utilizar la investigación bibliográfica (revisión narrativa) y un enfoque cualitativo. Como principales resultados se puede observar que durante mucho tiempo la escuela trata al estudiante como un agente pasivo en el proceso de enseñanza y aprendizaje, donde el estudiante permanece en la escuela por horas simplemente escuchando hablar al maestro y transferirle información, con actividades que Requieren memorización y procesos mecánicos que no favorecen el aprendizaje efectivo. En contraposición a este tipo de aprendizaje pasivo y de memorización (mecánico), surge el aprendizaje significativo, considerado como aquel que tiene sentido para el estudiante, cercano a su realidad, que parte de lo que el estudiante sabe, que se basa en material potencialmente significativo que promueve las clases. de interés para el alumno y se aleja del primer tipo de aprendizaje. Por ello, la segunda se considera más apropiada para los estudiantes de hoy, y se sugiere a los docentes promover el aprendizaje significativo en el aula.O objetivo da pesquisa em voga é fazer um paralelo entre aprendizagem significativa e aprendizagem mecânica, com foco na conceituação e diferenças entre cada tipo de aprendizagem. Nesse escopo, as perguntam que norteiam o desenvolvimento da pesquisa se constituem em: Qual a conceituação de aprendizagem significativa e mecânica? Qual a diferença entre a aprendizagem significativa e mecânica? Para buscar respostas a essas perguntas optou-se por utilizar a pesquisa bibliográfica (revisão narrativa) e a abordagem qualitativa. Como principais resultados, pode-se evidenciar que há muito tempo a escola trata o aluno como agente passivo no processo de ensino e aprendizagem, onde ele fica por horas na escola apenas ouvindo o professor falar e transferir informações, com atividades que exigem memorização e processos mecânicos que não favorecem uma aprendizagem efetiva. Em contrapartida a este tipo de aprendizagem passiva e por memorização (mecânica), surge a aprendizagem significativa, considerada como aquela que faz sentido para o aluno, próxima de sua realidade, que parte do que o aluno conhece, que a partir de um material potencialmente significativo promove aulas de interesse do estudante e se distancia do primeiro tipo de aprendizagem. Assim, considera-se a segunda mais adequada para os alunos da atualidade, e sugere-se que os professores promovam a aprendizagem significativa em sala de aula.  O objetivo da pesquisa em voga é fazer um paralelo entre aprendizagem significativa e aprendizagem mecânica, com foco na conceituação e diferenças entre cada tipo de aprendizagem. Nesse escopo, as perguntam que norteiam o desenvolvimento da pesquisa se constituem em: Qual a conceituação de aprendizagem significativa e mecânica? Qual a diferença entre a aprendizagem significativa e mecânica? Para buscar respostas a essas perguntas optou-se por utilizar a pesquisa bibliográfica (revisão narrativa) e a abordagem qualitativa. Como principais resultados, pode-se evidenciar que há muito tempo a escola trata o aluno como agente passivo no processo de ensino e aprendizagem, onde ele fica por horas na escola apenas ouvindo o professor falar e transferir informações, com atividades que exigem memorização e processos mecânicos que não favorecem uma aprendizagem efetiva. Em contrapartida a este tipo de aprendizagem passiva e por memorização (mecânica), surge a aprendizagem significativa, considerada como aquela que faz sentido para o aluno, próxima de sua realidade, que parte do que o aluno conhece, que a partir de um material potencialmente significativo promove aulas de interesse do estudante e se distancia do primeiro tipo de aprendizagem. Assim, considera-se a segunda mais adequada para os alunos da atualidade, e sugere-se que os professores promovam a aprendizagem significativa em sala de aula.