Incidencia y morbilidad en embarazadas hospitalizadas por patología antenatal entre 2000 y 2003 en el Hospital Distrital de Puerto Cabello, Venezuela.

Objetivo: obtener la incidencia de las admisiones antenatales y las patologías que por su carácter precisanque las embarazadas se hospitalicen, para así conocer la morbilidad materna e identificar sus repercusionesperinatales. Materiales y métodos: investigación de carácter retrospectivo, descriptivo, realizada durante ellapso 2000-2003 en el Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital “Dr. Adolfo Prince Lara” de PuertoCabello, Venezuela. Las embarazadas debían tener 20 semanas o más de gestación y haber sido hospitalizadasdos o más d. Adicionalmente, fueron dadas de alta sin dar a luz para luego regresar por su asistencia obstétricadefinitiva. Resultados: se presentaron 20 343 nacimientos con 1326 admisiones antenatales, se encontró unaincidencia de 6,42 pacientes hospitalizadas antenatalmente por cada 100 nacimientos. Las patologías másfrecuentes fueron la amenaza de parto prematuro (25,72%), preclampsia (14,55%), sangrado vaginal (7,84%),anemia (5,20%). La estancia hospitalaria para estas patologías osciló entre 3,41(rotura prematura de membranas)y 5,7 d(preclampsia). La morbilidad neonatal global fue 10,63 por cada 100 nacidos, aportadaprincipalmente por la amenaza de parto prematuro (25,99%), sangrado vaginal (14,98%), preclampsia (14,55%),y oligoamnios (11,45%). La mortalidad fetoneonatal fue de 1,5 por cada 100 nacidos, contribuyendo predominantela preclampsia (45%), el desprendimiento prematuro de placenta y la placenta previa (30%). Conclusiones:estas importantes patologías obligan a una mejor pesquisa prenatal, a fin de evitar o disminuir unaobligada hospitalización que llevaría a sobrecostos en el presupuesto y contribución a la morbimortalidadmaterno feto neonatal. PALABRAS CLAVE: Patología Antenatal, Hospitalización, Morbilidad Materna

Nacimientos según tipo de asistencia obstétrica. Hospital “Dr. Adolfo Prince Lara”, Puerto Cabello, Estado Carabobo, 1969-2004

Se estudiaron los nacimientos y tendencias desde 1969 a 2004 en el Hospital “Dr. Adolfo Prince Lara”,Puerto Cabello, Estado Carabobo.Hubo 120 907 nacimientos, 97 813 partos normales,21 729 cesáreas y 1346 fórceps. El parto normal tuvo tendencia al declive durante todo el período, con descenso de variación porcentual global de 25,62 %, el rangomáximo fue 94,02 % a 68,11 %; línea de tendencia logarítmica global al descenso. La cesárea mostró franca tendencia al incremento: 7,4 veces en todo el período,con rango máximo de 4,59 % a 34 %; línea de tendencia logarítmica global al ascenso. El parto instrumental confórceps, clara tendencia al desuso, variación porcentual 94,93 %, evidente en los últimos años, rangos extremos 3,15 % y 0,06 %, línea de tendencia logarítmica global aldescenso. Los nacimientos mostraron tendencia a resolución mediante cesárea, hay decremento del parto vaginal y uso del fórceps. Es necesaria la implementación de un normograma que justifique cada cesárea y se facilitela asistencia vía vaginal.Palabras clave: Atención obstétrica; Tipos denacimiento; Tendencia de cesáreas.SUMMARYThe births and tendencies were studied from 1969 to2004 in the Hospital “Dr. Adolfo Prince Lara”, Puerto Cabello, Estado Carabobo. There were 120 907 normalbirths, 97 813 childbirths, 21 729 cesareans and 1 346forceps. The normal childbirth had a tendency to declivity throughout the period, with reduction of global variation percent 25.61 %, the minimum ranks were 94.02 % to68.11 %; global logarithm tendency to reduction. Cesareanshowed frank tendency to increase 7.4 times in allperiod, with minimum ranks from 4.59 % to 34 %; globallogarithm tendency to ascend. The instrumental child birthwith forceps, clear tendency to disuse, variation percent 94.93 %, evident in last years, extreme ranks3.15 % and 0.06 %, global logarithm tendency to reduction.The births showed tendency to resolution by caesarean, and there were decrement of the vaginal child birth and use of forceps. It’s necessary to implement a normgram that justifies each caesarean and facilitated thevaginal attendance.Key words: Obstetrical attendance. Types of childbirth.Cesarean trends

Mortalidad perinatal: 40 años en un hospital distrital (1969-2008)

Se estudia la evolución y tendencia de la mortalidad perinatal, registrada en el Departamento de Obstetriciay Ginecología, Hospital “Dr. Adolfo Prince Lara”,Departamento Clínico Integral de la Costa, Universidad  de Carabobo. Puerto Cabello, Estado Carabobo. Ocurrieron130 977 nacimientos y 5 608 muertes perinatales, duranteel lapso de 40 años (1969-2008). El número de muertes perinatales por lapso y sudiferencia periódica, muestra una tendencia al aumentoen los primeros 30 años (1969-1998), con una tasa demortalidad perinatal elevada (entre 41 y 51 por milnacidos) con tendencia al incremento. El lapso final dediez años (1999-2008), muestra un descenso en todas lascifras analizadas, la reducción de tasas fue de 5,74 por milnacidos vivos, con expresión porcentual de 13,76, y unatasa global promedio (1969-2008) de 41,36 por mil nacidos.Estos resultados nos señalan la realidad que en materiade salud hemos vivido, por lo tanto debemos analizar elservicio prestado con mucha responsabilidad. Se debenfortalecer actividades preventivas sanitarias de saludpública, elevar el estándar de vida de los pacientes, eventosque son responsabilidad del estado, a todo ello estamosdispuestos a acompañarlo.Palabras clave: Mortalidad perinatal; Tasas; Análisis;Región Oriental de Falcón; Estado Carabobo; YaracuySUMMARYThe evolution and trends of perinatal mortality werestudy in the Departamento de Obstetricia y Ginecologia,Hospital “Dr. Adolfo Prince Lara”, Departamento ClinicoIntegral de la Costa, Universidad de Carabobo. PuertoCabello, Estado Carabobo.There were 130 977 births and 5 608 perinatal deathsregistered during the period of 40 years (1969-2008).The number of perinatal deaths and the difference between regular periods, shows an increasing trend in thefirst 30 years (1969-1998), with a high perinatal mortalityrate (between 41 and 51 per thousand births), with atendency to increase. The final span of ten years (1999-2008), shows a decline in all figures analyzed, the reduction rate was 5.74 per thousand live births, with expression of13.76 percent and the overall average (1969-2008) was41.36 per thousand births.These results point to the fact that in health we havelived, so we must analyze the service very seriously. Thereare health preventive public health, standard of life ofpatients, and other events that are the responsibility ofstate, activities that we are willing to support.Key words: Perinatal mortality;Rate; Analysis; Orientalregion of Falcon and Carabobo y Yaracuy States

Microbioma perinatal: nuevos horizontes de la vida

Actualmente, el término microbioma se refiere alnúmero total de microorganismos y su material genéticoen el cuerpo humano, se usa en contraposición al términomicrobiota, que es la población microbiana presente en losdiferentes ecosistemas. Los microbiotas más destacadosson: el intestinal, el cual es el mayor, la piel y sus diversasregiones, orofaringe, genitourinario, entre otros. Estánrepresentados fundamentalmente por bacterias, pero nohay que olvidar a los hongos, virus y protozoos. Losconocimientos del microbioma humano se han desarrolladoprincipalmente en la última década. Se estima van atransformar la medicina tradicional. En vista de laimportancia y trascendencia de este campo emergentede la medicina, nos hemos propuesto revisar y mostrarlos aspectos más destacados del área perinatal. Lo quesucede relativo al proceso maravilloso de la reproduccióny generación de nuestra especie lo hemos denominadoel microbioma perinatal, el cual está constituido por lamicrobiota vaginal, microbiota placentaria y microbiotade la leche materna. Mostraremos los conceptos actualesque con toda seguridad servirán de base para estudiosfuturos en beneficio de la salud materno-infantil.“Las Meditaciones del Quijote”, constituyen el primerlibro del filósofo español José Ortega y Gasset, publicado en1914. En este libro expresó: “yo soy yo y mi circunstancias”.Quizá hoy podríamos añadir: “…y mi microbioma”.Palabras clave: Microbioma perinatal; Microbiotavaginal; Placentaria y leche maternaSUMMARYCurrently, the term microbiome refers to the totalnumber of microorganisms and their genetic material inthe human body. It is used in contraposition to the termmicrobiota, which is the microbial population present inthe various ecosystems. The most outstanding microbiotaamong others are: the intestinal (gut) which is the mostprominent, the skin and its various regions, the oropharynxand the genitourinary microbita. They are representedprimarily by bacteria, but fungi, viruses and protozoacannot be overlooked. Human Microbiome knowledgehas been developed mainly in the last decade. The beliefis that they will overturn traditional medicine. Becauseof the importance and significance of this emerging fieldof medicine, we intend to review and show the highlightson perinatal area. What happens on the wonderfulprocess of reproduction and generation of our specie wehave called Perinatal Microbiome, which consists of thevaginal microbiota, placental microbiota and breast-milkmicrobiota. We´ll show the current concepts that we areconfident will serve as a basis for future studies to benefitmothers and children wellness.Key words: Perinatal microbiome; Microbiota vaginal;Placental and breast-mil

Mortalidad neonatal: enfrentando el futuro

El objetivo fue estudiar la mortalidad neonatal de losaños 2005 a 2008, conocer su ocurrencia, determinar características maternas, condiciones obstétricas y factores relacionados.Es un estudio observacional analítico de 164 neonatos.Para el lapso hubo 10 180 recién nacidos vivos en elDepartamento de Obstetricia y Ginecología. Departamento Clínico Integral de la Costa, Universidad de Carabobo.Hospital “Dr. Adolfo Prince Lara”, Puerto Cabello, Estado Carabobo.La mortalidad neonatal fue 16,11 por mil recién nacidosvivos o una muerte cada 62 nacidos vivos. Hubo predominio diciembre 2011de madres de 24 años y menos (55,56 %), en antecedentesfamiliares destacó la hipertensión arterial (30,86 %) ydiabetes (4,3 %), en antecedentes personales la prematurez(16,1 %). El diagnóstico de ingreso fue amenaza de partoprematuro 21,61 %, trabajo de parto pre-término 19,14 %y rotura prematura de membranas 19,75 %. No realizaroncontrol prenatal 64,2 %; eran multigestas 63,6 %, conedad de embarazo ≤ 36 a semanas 72,22 %, y resuelto enparto normal 71,61 %. Predominaron los fetos masculinos(53,66.%), con peso ≤ 2 500 g (78,66 %) y talla ≤ 49 cm(88,4 %), el índice Apgar de 7 y menos (84,75 %). El factorde muerte directo conocido prevaleciente en 164 casos fuela insuficiencia respiratoria (53,66 %), seguida de sepsis(21,95 %) y asfixia perinatal (19,51 %).Palabras clave: Mortalidad neonatal; Factores.Análisis.SUMMARYThe objective was to study the neonatal mortality ofthe years 2005-2008, knowing its impact, determine thematernal characteristics, obstetric conditions and relatedfactors.It is an observational and analytical study of 164neonatal deaths. For the period there were 10 180 livebirths in the Department of Obstetrics and Gynecology.Hospital “Dr. Adolfo Prince Lara”, Puerto Cabello, EstadoCarabobo.The neonatal mortality was 16.11 per thousand livebirths, or one death every 62 births. There were moremothers 24 years or less (55.56 %), in family historyhypertension (30.86 %) and diabetes (4.3 %), in personalprematurity (16.1 %). The initial diagnosis was prematurelabor 21.61 %, labor pre-term 19.14 % and pre-termpremature rupture of membranes 19.75 %. No prenatal care64.2 %, were multiparous 63.6 %, with gestational age ≤ 36weeks 72.22 %, and ended in normal delivery 71.61.%. Apredominance of male fetuses (53.66 %) with weight ≤ 2.500g (78.66 %) and height ≤ 49 cm (88.4 %), Apgar Index of7 or less (84.75 %). Factor prevalent direct death in 164cases was respiratory failure (53.66 %), followed by sepsis(21.95 %) and perinatal asphyxia (19.51 %)Key words: Neonatal mortality. Factors. Analysis