Estrutura e patogênese das principais arboviroses humanas no Brasil

As arboviroses são doenças causadas por vírus que necessitam de um vetor artrópode hematófago para causar a infecção. Os que causam doenças em humanos pertencem aos gêneros Flavivirus, Alphavirus e Orthobunyavirus. No Brasil, os vírus Zika, da Febre Amarela, Chikungunya, da Dengue, Mayaro e Oropouche foram responsáveis por diversas epidemias nos últimos anos e alguns ainda são endêmicos em certas regiões do país, ganhando assim, destaque na área da saúde. Esses arbovírus apresentam características semelhantes, como o genoma, estrutura do capsídeo viral, forma de entrada na célula hospedeira e manifestações clínicas iniciais, mas também possuem particularidades exclusivas, como a patogenia, que podem ajudar na diferenciação. O diagnóstico dessas doenças é difícil devido à semelhança nos sintomas e ainda não existe tratamento específico, sendo assim este trabalho tem como objetivo fazer uma revisão literária narrativa sobre a estrutura e patogênese desses vírus, visando contribuir para o desenvolvimento e melhora destes

Impact of adding milk whey, probiotic and prebiotic in passion fruit drinks / Impacto da adição de soro, probiótico e prebiótico em bebidas de maracujá

The objective of this study was to evaluate the impact of adding milk whey, probiotic and prebiotic to passion fruit drinks in order to develop potentially symbiotic foods. Four formulations containing Lacticaseibacillus rhamnosus GG (LGG) and fructooligosaccharide (FOS) were prepared and evaluated. An increase in acidity and reduction in pH were found during storage at 6.5 ºC. The soluble solids, lactose and protein contents of the drinks increased in proportion with the whey concentration used in the formulations. All formulations presented LGG viability above 107 CFU/mL throughout storage (28 days) and can therefore be classified as potentially probiotic products. The addition of LGG and FOS to the drinks did not compromise acceptance of the products, and informing the consumers of the presence of probiotic, prebiotic and milk whey had a positive impact on the evaluation when compared with the tropical passion fruit juice without such additions. These results highlight the potential use of milk whey as an ingredient in the production of a new product, meeting the consumer demand for functional products, as well as minimizing the problem of whey disposal, principally by small scale dairy plants

PREVENÇÃO DE LESÃO POR PRESSÃO: REVISÃO INTEGRATIVA DA PRODUÇÃO DA ENFERMAGEM BRASILEIRA

Objetivo: conhecer medidas para a prevenção de lesão por pressão, a partir da produção de enfermeiros no Brasil. Método: A coleta ocorreu em junho de 2015, nas bases de dados LILACS, MEDLINE e BDENF, através da associação entre os descritores úlcera por pressão, prevenção de doenças e enfermagem, todos cadastros na BVS. Incluiu-se artigos originais, disponíveis na íntegra, pesquisas com humanos e publicações de 2005 a 2014. A amostra constitui-se de cinco publicações, cujo conteúdo foi sistematizado com base na Análise Temática de Bardin. Resultados:  O estudo mostra que a prevenção de lesões por pressão se dá através do cuidado e avalição da pele, controle da umidade e mudança de decúbito. Conclusão: Considerando que quando não adotadas tais medidas, eleva-se probabilidade de desenvolvimento de lesões por pressão, desperta-se para a necessidade de capacitação dos profissionais de enfermagem, em especial àqueles que atuam nas Unidades de Terapia Intensiva, a fim de viabilizar a identificação de indivíduos em risco potencial e a realização de medidas de prevenção

Selenium nutritional status and thyroid dysfunction

ABSTRACT Selenium(Se) is an essential micronutrient for several immune and regulatory functions in the body. In thyroid tissue, Se contributes to the antioxidant system and is a crucial component of deiodinases, which are selenoproteins that participate in thyroid hormone metabolism. Additionally, this micronutrient exerts a significant impact on thyroid pathophysiology, as low levels of Se lead to reduced activity of glutathione peroxidase, a selenoprotein involved in antioxidative processes, thereby resulting in increased oxidative stress and damage to thyroid tissue. Selenium deficiency (SeD) can cause growth retardation and reproductive failure; in women and children, it may result in Keshan’s disease and Kashin-Beck’s disease. Research has shown an inverse correlation between Se serum levels and autoimmune thyroiditis in areas with mild SeD. In Graves’ disease, Se supplementation has been linked to faster achievement of euthyroidism as well as improvements in quality of life, lessened orbital involvement, and slower ocular progression of the disease. Furthermore, several studies suggest an association between serum SeD and the development of thyroid cancer. Maintaining physiological Se concentrations appears to be related to the prevention of thyroid disease, although current data are insufficient to conclusively support or refute the efficacy of supplementation. Through this narrative review, we aim to present the latest information on the role of selenium in thyroid pathophysiology. To identify relevant literature, specific search strategies were employed in the electronic databases PubMed, Lilacs, and SciELO

Instalação de Quatro Implantes Dentários Utilizando Guia Cirúrgico para Suporte de Prótese Total Fixa com a Técnica All-on-Four: Um Relato de Caso de Clínico

Implant dentistry has evolved rapidly, offering increasingly advanced and personalized solutions for the oral rehabilitation of patients who have lost teeth. Today, dental implants are a highly effective and predictable treatment option for restoring chewing function, aesthetics and oral health. Surgical guides are essential tools for ensuring the precision and predictability of implant procedures. The aim of this clinical case study is to briefly report on the installation of implants (all-on-four) with the aid of a surgical guide for the use of fixed full dentures. Case report: A 57-year-old male patient was referred to the implant dentistry service at the COESP Faculty with complaints about his chewing function and wanted to have a fixed prosthesis on an implant. We identified the presence of root remnants, namely the dental elements: 13, 14, 15, 17 and 24. A cone beam tomography and intraoral scan were requested in order to assess the possibility of installing implants with the aid of a surgical guide, and subsequently the provisional prosthesis was planned to be captured immediately after the implants were installed. The clinical results were favorable and consistent with the technique used. The bone and gingival height was preserved, resulting in favorable aesthetics of the definitive fixed prosthesis. Thus, it can be considered that interdisciplinary planning was essential for achieving this result.A implantodontia tem evoluído rapidamente, oferecendo soluções cada vez mais avançadas e personalizadas para a reabilitação oral de pacientes que perderam dentes. Atualmente, os implantes dentários são uma opção de tratamento altamente eficaz e previsível para restaurar a função mastigatória, a estética e a saúde bucal. Os guias cirúrgicos são ferramentas essenciais para garantir a precisão e previsibilidade dos procedimentos de implante. O objetivo desta pesquisa de caso clínico é relatar de forma sucinta a instalação de implantes (all-on- four) com auxílio de guia cirúrgico para utilização de prótese total fixa. Relato de caso: Paciente do gênero masculino, 57 anos, foi encaminhado ao serviço de implantodontia da Faculdade COESP, com queixas quanto à função mastigatória e queria ter uma prótese fixa sobre implante. Identificamos a presença de restos radiculares, sendo eles os elementos dentários: 13, 14, 15, 17 e 24, foi solicitado uma tomografia cone beam e escaneamento intra-oral no intuito de avaliar a possibilidade de instalação dos implantes com o auxílio de guia cirúrgico e posteriormente foi planejado a prótese provisória para ser capturada imediatamente após a instalação dos implantes. Os resultados clínicos foram favoráveis e condizentes com a técnica utilizada. A altura óssea e gengival foi preservada, resultando em estética favorável da prótese fixa definitiva. Dessa forma, pode-se considerar que o planejamento interdisciplinar foi essencial para a obtenção desse resultado

Prediabetes Induces More Severe Acute COVID-19 Associated With IL-6 Production Without Worsening Long-Term Symptoms.

Aims: Pre-existing conditions, such as age, hypertension, obesity, and diabetes, constitute known risk factors for severe COVID-19. However, the impact of prediabetes mellitus (PDM) on COVID-19 severity is less clear. This study aimed to evaluate the influence of PDM in the acute and long-term phases of COVID-19. Materials and methods: We compared inflammatory mediators, laboratory and clinical parameters and symptoms in COVID-19 patients with prediabetes (PDM) and without diabetes (NDM) during the acute phase of infection and at three months post-hospitalization. Results: Patients with PDM had longer hospital stays and required intensive care unit admission more frequently than NDM. Upon hospitalization, PDM patients exhibited higher serum levels of interleukin 6 (IL-6), which is related to reduced partial pressure of oxygen (PaO2) in arterial blood, oxygen saturation (SpO2) and increased COVID-19 severity. However, at three months after discharge, those with PDM did not exhibit significant alterations in laboratory parameters or residual symptoms; however, PDM was observed to influence the profile of reported symptoms. Conclusions: PDM seems to be associated with increased risk of severe COVID-19, as well as higher serum levels of IL-6, which may constitute a potential biomarker of severe COVID-19 risk in affected patients. Furthermore, while PDM correlated with more severe acute-phase COVID-19, no long-term worsening of sequelae was observed

ABORDAGENS MINIMAMENTE INVASIVAS PARA MIOMECTOMIA: COMPARAÇÃO DE TÉCNICAS ROBÓTICAS E LAPAROSCÓPICAS

This article reviews minimally invasive approaches for myomectomy, focusing on the comparison between laparoscopic and robotic techniques. Articles were selected from PubMed, Scopus, and Embase databases using the descriptors robotic myomectomy, laparoscopic myomectomy, minimally invasive techniques. The review included recent studies evaluating the efficacy, safety, reproductive outcomes, and economic impact of these techniques. The findings indicate that robotic myomectomy offers greater surgical precision and lower risk of intraoperative complications, making it particularly suitable for complex cases. Conversely, laparoscopy remains widely used due to its proven effectiveness, lower cost, and broader availability. The conclusion emphasizes the importance of tailoring the choice of technique based on factors such as fibroid characteristics, surgeon expertise, and patient preferences to optimize clinical and reproductive outcomes.Este artigo revisa as abordagens minimamente invasivas para miomectomia, com foco na comparação entre técnicas laparoscópicas e robóticas. A seleção dos artigos foi realizada nas bases de dados PubMed, Scopus e Embase, utilizando os descritores robotic myomectomy, laparoscopic myomectomy, minimally invasive techniques. A revisão incluiu estudos recentes que investigam a eficácia, segurança, desfechos reprodutivos e impacto econômico dessas técnicas. Os resultados indicam que a miomectomia robótica oferece maior precisão cirúrgica e menor risco de complicações intraoperatórias, sendo especialmente indicada em casos complexos. Por outro lado, a laparoscopia permanece amplamente utilizada devido à sua eficácia comprovada, menor custo e maior disponibilidade. A conclusão reforça que a escolha da técnica deve ser personalizada, considerando fatores como características do mioma, experiência do cirurgião e preferências da paciente, com vistas a otimizar os resultados clínicos e reprodutivos

TÉCNICAS AVANÇADAS DE RECONSTRUÇÃO VAGINAL EM CASOS DE SÍNDROME DE MAYER-ROKITANSKY-KÜSTER-HAUSER

Este estudo revisa as técnicas avançadas de reconstrução vaginal em pacientes com a Síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH), destacando os avanços recentes e as perspectivas futuras. A revisão abrange estudos publicados entre 2015 e 2024, incluindo ensaios clínicos, revisões sistemáticas e estudos experimentais sobre métodos laparoscópicos, biomateriais inovadores e intervenções baseadas em engenharia tecidual. Técnicas como as vaginoplastias de Davydov e Vecchietti mostraram altas taxas de sucesso funcional e anatômico, enquanto biomateriais, como a pele de Tilápia, demonstraram rápida integração tecidual e baixa incidência de complicações. Além disso, abordagens psicossexuais complementares foram associadas à melhoria da qualidade de vida das pacientes. Apesar dos avanços, desafios como estenose vaginal e prolapso da neovagina permanecem, ressaltando a importância de estratégias individualizadas e multidisciplinares. Conclui-se que as inovações atuais têm potencial para transformar o manejo da síndrome, proporcionando maior segurança e eficácia nos desfechos clínicos

Efetividade da Implementação de Protocolos ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) em Procedimentos de Cirurgia Geral

This article reviews the current literature on the effectiveness of Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protocols in general surgery procedures. The selection of articles was conducted using the PubMed database with the terms enhanced recovery after surgery, general surgery, effectiveness, and outcomes. The review covers recent studies investigating the clinical and economic impacts of these protocols, highlighting strategies such as optimized pain control, early nutritional support, and early mobilization. The conclusion indicates that the implementation of ERAS protocols can significantly improve clinical outcomes and reduce hospital costs, offering benefits for patients and healthcare systems.Este artigo revisa a literatura atual sobre a efetividade da implementação de protocolos ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) em procedimentos de cirurgia geral. A seleção dos artigos foi realizada utilizando a base de dados PubMed com os termos enhanced recovery after surgery, general surgery, effectiveness e outcomes. A revisão abrange estudos recentes que investigam os impactos clínicos e econômicos desses protocolos, destacando estratégias como controle otimizado da dor, suporte nutricional precoce e mobilização antecipada. A conclusão aponta que a aplicação dos protocolos ERAS pode melhorar significativamente os desfechos clínicos e reduzir os custos hospitalares, oferecendo benefícios para pacientes e sistemas de saúde

Inovações no Tratamento Cirúrgico da Doença do Refluxo Gastroesofágico: Comparação entre Técnicas Convencionais e Robóticas

This article reviews innovations in the surgical treatment of gastroesophageal reflux disease (GERD), focusing on the comparison between conventional techniques, such as laparoscopic fundoplication, and robotic techniques. Articles were selected from PubMed, Scopus, and Embase databases using the terms gastroesophageal reflux disease, surgical treatment e techniques. The review includes recent studies assessing the efficacy, safety, and economic impact of these approaches. The findings indicate that robotic techniques provide greater surgical precision and lower postoperative complication rates, while laparoscopic techniques remain widely used due to their proven efficacy and cost-effectiveness. Additionally, endoscopic therapies are emerging as promising alternatives for less severe cases. The conclusion emphasizes that the choice of the ideal technique should consider factors such as disease severity, patient clinical conditions, and resource availability, highlighting the need for personalized management of GERD.Este artigo revisa as inovações no tratamento cirúrgico da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), com foco na comparação entre técnicas convencionais, como a fundoplicatura laparoscópica, e técnicas robóticas. A seleção dos artigos foi realizada nas bases de dados PubMed, Scopus e Embase, utilizando os termos gastroesophageal reflux disease, surgical treatment e techniques. A revisão abrange estudos recentes que investigam a eficácia, segurança e impacto econômico dessas abordagens. Os resultados indicam que as técnicas robóticas oferecem maior precisão cirúrgica e menor taxa de complicações pós-operatórias, enquanto as técnicas laparoscópicas permanecem amplamente utilizadas devido à sua eficácia comprovada e custo mais acessível. Além disso, terapias endoscópicas surgem como alternativas promissoras para casos menos graves. A conclusão aponta que a escolha da técnica ideal deve ser baseada em fatores como gravidade da doença, condições clínicas do paciente e disponibilidade de recursos, destacando a necessidade de personalização no manejo da DRGE