Colangiografía intraoperatoria y su asociación a características clínicas, bioquímicas y hallazgos operatorios en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en el Servicio de Cirugía H4 del Hospital Nacional Dos de Mayo durante el año 2012 - 2013

El documento digital no refiere asesorPublicación a texto completo no autorizada por el autorDetermina la utilidad de la colangiografía intraoperatoria (CIO) de rutina en la detección de coledocolitiasis en pacientes con bioquímica normal y colédoco de calibre normal en el estudio preoperatorio, en los pacientes sometidos a Colecistectomía Laparoscópica en el Servicio de Cirugía H-4 del Hospital Nacional 2 de Mayo durante los años 2012 y 2013. El estudio es observacional, descriptivo, correlacional, retrospectivo de corte transversal. El tipo de muestreo fue no probabilístico. El tamaño de muestra fue de 124 pacientes operados por Colecistectomía Laparoscópica. Para el análisis univariado de las variables cuantitativas se emplea medidas de tendencia central y dispersión, para las cualitativas se usa frecuencias absolutas y relativas. Para el análisis bivariado se utiliza la prueba x2 (chi cuadrado) exacto de Fisher Mantel Haenszel, test de Anova y la prueba de Tukey y Ducan. La correlación se analiza mediante el coeficiente r de pearson. Entre las características sociodemográficas de los pacientes operados por Colecistectomía laparoscópica, la edad de los pacientes está comprendida entre los 44 +/- 17 años, siendo del sexo femenino el 61%; tuvieron comorbilidad del 26.6% siendo la hipertensión la principal causa de esta en un 50% de los mismos. El síntoma más frecuente que presentaron fue el dolor abdominal con un 77%. El antecedente más importante y frecuente en la coledocolitiasis fue la ictericia con un 5%. Entre los hallazgos de la CIO se encontró variantes anatómicas un 12.9%; siendo la más frecuente de estas variantes la procedencia del conducto hepático derecho 4%; y la coledocolitiasis se detectó en un 4%, de los cuales primaria fueron el 1.6% y secundaria 2.4%. En cuanto a los exámenes de laboratorio las bilirrubinas, transaminasas, fosfatasa alcalina no tuvieron diferencias significativas respecto a los que se detectaron coledocolitiasis por CIO, el valor de la GGTP si fue ligeramente mayor en pacientes con coledocolitiasis en comparación con los que no presentaban el cuadro (F = 3,910 p = 0,035). Las dimensiones de las vías biliares tomadas tanto ecográficamente como en el intraoperatorio, si tuvieron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de pacientes con coledocolitiasis y los que presentaban solamente litiasis vesicular. Se concluye que la colangiografía intraoperatoria detectó coledocolitiasis en un 4%, y encontró alguna variante anatómica del árbol biliar en un 12.9%, los signos predictores encontrados asociados a coledocolitiasis en el presente estudio son el antecedente de ictericia, la gammaglutamil transpeptidasa (GGTP) elevada, el diámetro ecográfico del colédoco dilatado y la presencia de dilatación del cístico en el intraoperatorio.Trabajo académic

La Niña y el impacto en el clima del Perú

Brinda información de las características del fenómeno de La Niña y sus implicancias en el clima, el cual considera el evento de la Niña costera como un invierno que impacta principalmente en el descenso de temperaturas del aire en la costa peruana; asimismo, señala que La Niña presenta impactos diferenciados. Con respecto a la lluvia y de acuerdo al pronóstico de agosto a octubre 2024, señala que las precipitaciones serán de normal en la sierra occidental y selva sur. Por ende, se espera la ocurrencia de garúas o lloviznas de temporada de invierno en Lima (zona costera).También, indica que la temperatura mínima y máxima del aire, en promedio, de normal a inferior a lo normal en la costa; mientras que en la región andina centro y sur, las condicione de temperatura mínima entre normal a inferior a lo normal. Además, se aborda las actividades que permiten el monitoreo y perspectiva climáticas

INFLUENCE OF THE PROCESSING OF THE CRIME SCENE IN THE INSPECTIONS OF ILLICIT DRUG TRAFFICKING KIMBIRI – CUSCO 2019-2020

El presente estudio de investigación se basó en un enfoque cuantitativo, nivel correlacional, tipo aplicado, corte longitudinal y diseño no experimental. El tipo de muestreo fue probabilístico, de modo que la muestra estuvo conformada por 49 efectivos policiales, por lo que se aplicó cuestionarios, lista de cotejo y guía de análisis documental como instrumentos de recolección de datos. Como principales resultados se tuvo que los elementos que componen al procesamiento de la escena del crimen como lo son: Determinación de la composición del equipo, control de la contaminación, documentación, y la asignación de prioridad a la recolección de la evidencia inciden de manera directa en las inspecciones del tráfico ilícito de drogas, luego, el último componente del procesamiento de la escena del crimen, como lo es la preservación, transporte y presentación de la evidencia no estuvo relacionada con las inspecciones del tráfico ilícito de drogas. Por consiguiente, el análisis e interpretación de los resultados permitió concluir que existe relación significativa (p=0.006) entre el procesamiento de la escena del crimen con las inspecciones del tráfico ilícito de drogas realizadas por la Oficina de Criminalística Kimbiri- Cusco, periodo 2019-2020, en este sentido, se obtuvo un coeficiente de correlación de Pearson de 0.389, lo cual indica que la relación entre las variables es de nivel bajo y positivo

Verdad, objetividad y fin de la indagación

The article assesses the extent in which acknowledging that truth is objective (i.e., independent of what anybody thinks) leads to hold, as Richard Rorty and Donald Davidson have stressed, that one can never know which of our beliefs is true. Against both authors, it is argued that there’s no inconsistency in accepting that truth is objective and recognizable at the same time, a position that underlies the thesis that truth can be seen as a norm of belief or assertion. To establish this view, some overlapping points are drawn between, on one hand, Charles S. Peirce’s conception of inquiry–his theory about the fixation of belief–and, on the other, Davidson’s theory of radical interpretation. El artículo evalúa en qué medida reconocer que la verdad es objetiva (i.e., independiente de lo que cualquiera piensa) conlleva sostener, como han hecho Richard Rorty y Donald Davidson, que no es posible saber nunca cuál de nuestras creencias es verdadera. En contra de ambos autores, se argumenta que no hay inconsistencia alguna en aceptar que la verdad es objetiva y reconocible al mismo tiempo, posición que subyace a la tesis de que la verdad puede ser vista como una norma de creencia o aserción. Para probar este punto, se establecen algunas coincidencias entre, de un lado, la concepción de la indagación de Charles S. Peirce –su teoría sobre cómo fijar la creencia– y, de otro, la teoría davidsoniana de la interpretación radical

One-Class models for the prognosis of COVID-19 infection outcome

This project aims to address the prognosis prediction problem for COVID-19 patients making use of One-Class Classification techniques. Data retrieved from Spanish hospitals has been used for the development of models in the attempt to predict whether a prior COVID-19 positive inpatient will decease or not. This data collection includes clinical information (age, sex, first hearth rate check, etc.), diagnosis and procedural information, and laboratory findings (complete blood count variables, D-Dimer count, etc.) of 1,798 patients. This project presents a machine learning workflow composed by a data filtering process, followed by a model hyperparameter optimization step, and eventually, the training, testing and evaluation steps of the final models. The workflow implements 3 relevant One-Class Classifiers: One-Class Support Vector Machine, Local Outlier Factor and Autoencoder. These models follow the One-Class Classification paradigm, which is a branch of unsupervised machine learning and it is based on making classifications with models entirely trained with data belonging to a single class. The 3 experiments showed an overall ROC-AUC of 0.558(+-)0.101 and sensitivity of 0.567(+-)0.123. The analysis made after the classifications turned out to highlight the weak representation of deceased samples and strong similarity between deceased and discharged patients, a key issue in COVID-19 prognosis prediction problems

Mecanismos de impugnación en el procedimiento ordinario minero

The development of the present work has the purpose of realize an analysis, from a systematic and functional perspective, of the administrative resources and the special procedures in the frame of the ordinary mining procedure, the same ones that have for object question the present or future administrative decisions. For it, we believed convenient to grant the generic name of «Mechanisms of challenging» in order not to change his own nature. In this sense, the mechanisms of challenging – in conformity with to what we have been determined – understood as means that allow to carry out the contradictory pretensions of the administered ones or particulars with regard to an administrative determined or determinable action, fulfill the same function and chase the same purpose: The control of legality in the administrative way of an administrative concrete or future decision in certain sense, allowing with it, to guarantee the right to a due procedure of which the administered ones and partiEl desarrollo del presente trabajo tiene por finalidad realizar un análisis, desde una perspectiva sistemática y funcional, de los recursos administrativos y los procedimientos especiales impugnatorios en el marco del procedimiento ordinario minero, los mismos que tienen por objeto cuestionar decisiones administrativas posibles o concretas. Para ello, creímos conveniente otorgar la denominación genérica de «mecanismos de impugnación» a fin de no alterar su propia naturaleza. En ese sentido, los mecanismos de impugnación —conforme lo que hemos precisado— entendidos como medios que permiten instrumentalizar las pretensiones contradictorias de los particulares respecto a una actuación administrativa determinada o determinable, cumplen una misma función y persiguen una misma finalidad: El control de la legalidad en la vía administrativa de una decisión administrativa concreta o futura permitirá garantizar el derecho al debido procedimiento del que gozan los particulares. Por ello, cumplie

Organizational climate and job satisfaction in the investment company fyd SAC

El artículo trata sobre un trabajo de investigación para determinar, i) el nivel actual de clima organizacional y satisfacción laboral, ii) la relación que existe entre ambas variables y ii) los principales factores críticos que afectan a cada una de ellas, en la empresa F y D Inversiones S.A.C.The article discusses a research project to determine i) the current level of organizational climate and job satisfaction, ii) the relationship between the two variables and ii) the main critical factors affecting each in the company F y D Investments S.A.C

Implementación de Sistema de Gestión de Calidad ISO 9001:2015 y su influencia en la mejora continua – Caso Consejo de Apelación de Sanciones del Ministerio de Producción

Identifica de los procesos del Servicio de Atención de recursos de apelación interpuestos en procedimientos sancionadores del sector de la Producción, brindado por el Consejo de Apelación de Sanciones del Ministerio de Producción. Y, posteriormente, a medir el impacto de la implementación de un Sistema de Gestión de Calidad en dos de los tres procesos identificados: en primer lugar, la recepción del expediente; y en segundo lugar, la gestión de la notificación y la publicación de la resolución. Para este propósito, se levantó información sobre indicadores de gestión desde diciembre de 2017 a junio de 2018. La metodología empleada fue de tipo cuantitativa – cualitativa, de acuerdo a la orientación (aplicada); a la técnica de contrastación (experimental); a la direccionalidad (prospectiva); con la evolución del fenómeno (longitudinal); y de acuerdo con la comparación de poblaciones (comparativa). El diseño de pre y post test tomaron en cuenta un solo grupo. Los resultados permitieron corroborar que la implementación de un Sistema de Gestión de Calidad bajo la norma ISO 9001:2015 sí influye en la mejora continua de los procesos de Recepción del expediente y Gestión de la notificación y publicación de la resolución en el Consejo de Apelación de Sanciones del Ministerio de la Producción

¿Sacrilegio del derecho de propiedad? fe pública registral y falsificación de documentos

This article invites us to reflect on the public faith in registration and the property rights in the case of real estate fraud (falsification of documents or identities theft). In our country, there are two positions that seem to be irreconcilable: On the one hand, those who defend the public faith in registration above the property  rights;  on the other hand, those who defend the property rights above the public faith in registration. It is important to assume one of the two positions in this confrontation, because only from the academic discussion will be possible to find an effective solution to this problem.Este artículo invita a reflexionar sobre la fe pública registral y el derecho de propiedad en los casos de fraude inmobiliario (falsificación de documentos o suplantación de identidades). En nuestro país, existen dos posiciones que parecen ser irreconciliables: Por un lado, quienes defienden la fe pública registral sobre el derecho de propiedad; por otro lado, quienes defienden el derecho de propiedad sobre la fe pública registral. Es importante asumir una de las dos posturas en esta confrontación, dado que solo a partir de la discusión académica será posible hallar una efectiva solución a este problema