Mensuração de ruído sonoro em unidades neonatais e incubadoras com recém-nascidos: revisão sistemática de literatura

This systematic literature review evaluated the methodological quality of studies measuring noise in neonatal intensive care units. A manual and also electronic search in the Medline, Scielo, Lilacs, BDENF, WHOLIS, BDTD, Science Direct, NCBI and Scirus databases resulted in 40 studies that met the criterion "measuring noise in neonatal units and/or incubators". Experts in neonatology and acoustics validated the critical analysis instrument, which obtained a mean = 7.9 (SD=1.3). The inter-observer reliability in 18 articles resulted in an Intra-class correlation coefficient (ICC) of 0.89 (CI 0.75-0.95). The quality indicators were 50% better in those studies that measured noise only in the unit's environment and associated measuring strategies to the physical area. The results showed great methodological variability, which hindered comparability and raised the probability of bias. The conditions required to ensure internal and external validity were observed in few studies.Se trata de una revisión sistemática de la literatura para evaluar la calidad metodológica de los estudios que midieron el ruido en las unidades neonatales. Después de buscar en las bases electrónicas Medline, Scielo, Lilacs, BDENF, WHOLIS, BDTD, Science Direct, NCBI y Scirus, y de busca manual, fueron incluidos 40 estudios que atendieron el criterio "mensurar ruido en unidades neonatales y/o incubadoras". El instrumento de análisis crítico fue validezo por especialistas en neonatología y acústica - nota media 7,9 (DE=1,3) - y la confiabilidad inter-observador en 18 artículos resultó en un ICC de 0,89 (IC95% 0,75-0,95). Los indicadores de calidad fueron 50% mejores para los estudios que midieron solamente en el ambiente de la unidad, asociando las estrategias de mensuración al área física. Los resultados revelaron gran variabilidad metodológica, lo que dificulta la comparación y algunas veces representa alta probabilidad de sesgo. El rigor necesario para garantizar la validez interna y externa fue observado en pocos estudios.Trata-se de revisão sistemática de literatura para avaliar a qualidade metodológica dos estudos que mediram ruído nas unidades neonatais. Após busca nas bases eletrônicas MEDLINE, SciELO, LILACS, BDENF, WHOLIS, BDTD, ScienceDirect, NCBI e Scirus, e busca manual, foram incluídos 40 estudos que atenderam o critério "mensurar ruído em unidades neonatais e/ou incubadoras". O instrumento de análise crítica foi validado por especialistas em neonatologia e acústica - nota média 7,9 (dp=1,3) - e a confiabilidade interobservador, em 18 artigos, resultou num coeficiente de correlação intraclasse (ICC) de 0,89 (IC95% 0,75-0,95). Os indicadores de qualidade foram 50% melhores para os estudos que mediram somente no ambiente da unidade ao associar as estratégias de mensuração à área física. Os resultados revelaram grande variabilidade metodológica, o que dificulta a comparabilidade e, algumas vezes, representa alta probabilidade de viés. O rigor necessário para garantir a validade interna e externa foi observado em poucos estudos

Utilização de atendimentos no serviço de Atenção Básica em um município do Espírito Santo segundo perfil sociodemográfico e de condições de saúde

Primary care is the main gateway to the Brazilian public health system and effective access to this service can be assessed by the use of care and not just by availability. Knowledge of the population profile makes it possible to identify groups that are vulnerable to non-use, as well as to know the most prevalente morbidities to promote the organization of the offer and better use of the service. This is a cross-sectional study, whose data source was records of 8,390 e-SUS files, registered in a Family Health Unit (FHU). The prevalence of use of services at the FHU was analyzed, wich included medical and nursing consultations. The sociodemografic and reported morbidity profiles of users and non-users of the FHU in 2019 were compared. The percentage of use of consultations was 50.1% of those registered, with na average of 2.3 consultations per inhabitant per year. Most users made up to five consultations per year, but approximately a third of consultations referred to hyperusers. Being female, being mixed race or black, having a low level of education, older age and not having a private health plan was associated with greater use of consultations.A Atenção Básica é a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde.  O acesso efetivo a esse serviço pode ser avaliado pela utilização de atendimentos, e não apenas pela disponibilidade. O conhecimento do perfil populacional permite identificar grupos vulneráveis à não utilização, assim como conhecer as morbidades mais prevalentes para promover melhor organização da oferta e utilização do serviço. Este trabalho trata-se de um estudo transversal, cujas fontes de dados foram registros das fichas do e-SUS de 8.390 indivíduos, cadastrados numa Unidade de Saúde da Família (USF). Foi analisada a prevalência de utilização de atendimentos na USF, nos quais se incluíram consultas médicas e de enfermagem. Foram comparados os perfis sociodemográfico e de morbidade referida dos utilizadores e não utilizadores da USF em 2019. O percentual de utilização de consultas foi de 50,1% dos cadastrados, sendo a média de 2,3 consultas por habitante ao ano. A maioria dos utilizadores fez até cinco consultas ao ano, porém aproximadamente um terço das consultas se referiram aos hiperutilizadores. Ser do sexo feminino, ser pardo ou negro, ter baixa escolaridade, idade mais avançada e não possuir plano de saúde privado foram condições associadas à maior utilização de consulta

Práticas contraceptivas de adolescentes brasileiras: vulnerabilidade social em questão

Made available in DSpace on 2014-11-14T10:54:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Contraceptive practices of Brazilian adolescents social vulnerability in question.pdf: 90464 bytes, checksum: 534f37e2d86d943e22d60283425caa6c (MD5) license.txt: 1914 bytes, checksum: 7d48279ffeed55da8dfe2f8e81f3b81f (MD5) Previous issue date: 2013Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.O objetivo deste estudo é analisar práticas contraceptivas de adolescentes brasileiras e discutir situações associadas de vulnerabilidade. Estudo transversal, utilizando banco de dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher (PNDS) 2006. Foram investigados fatores associados ao uso atual de métodos anticoncepcionais. A análise incluiu 986 adolescentes sexualmente ativas. Foi realizada análise bivariada entre desfecho e cada variável independente. Associações entre variáveis foram avaliadas pela regressão logística multivariada. O nível de significância foi de 0,05. Na análise multivariada identificamos quatro fatores associados ao desfecho: ter no mínimo o ensino fundamental completo (p = 0,03; ORajustado = 2,17; IC 95% 1,03–4,55); união estável (p < 0,01; ORajustado = 2,84; IC 95% 1,45– 5,54); uso de método anticoncepcional na primeira relação sexual (p < 0,01; ORajustado = 2,72; IC 95% 1,37–5,42); e acesso a transporte para chegar ao serviço de saúde (p < 0,01; ORajustado = 2,90; IC 95% 1,32–6,36). Adolescentes com maior vulnerabilidade social utilizam menos métodos anticoncepcionais. Isto aponta para a necessidade de estabelecer articulações intersetoriais com políticas públicas que garantam os direitos reprodutivos de adolescentes.This article seeks to analyze contraceptive practices of Brazilian adolescents and to discuss associated vulnerability situations. A crosssectional study was conducted, using the database of the National Survey on Demography and Health of Women and Children – PNDS 2006. Factors associated with the current use of contraceptive methods were investigated. The analysis included 986 sexually-active adolescents. Bivariate analysis between the outcome and each of the socioeconomic, demographic and reproductive characteristics of women was performed. The associations between variables were evaluated using multivariate logistic regression. Four factors related to outcome were identified in the multivariate analysis: having completed junior high school (aOR=2.29; CI 95% 1.07–4.85); being married or cohabiting with a partner (aOR=2.85; CI 95% 1.45–5.59); having used contraceptives during the first sexual intercourse (aOR=2.77; CI 95% 1.36–5.63); and having access to transportation to get to health center services (aOR=3.33; CI 95% 1.42–7.80). Adolescents with higher social vulnerability are at a disadvantage regarding adoption of contraceptive methods. This points to the need to establish intersectoral articulations of public policies, which could ensure their reproductive rights

External evaluation and self-monitoring of the Baby-friendly Hospital Initiative’s maternity hospitals in Brazil

Abstract Background In Brazil, the Baby-Friendly Hospital Initiative (BFHI) proposes following the criteria, the “Ten Steps to Successful Breastfeeding”, International Code of Marketing of Breast-milk Substitutes and Good birth and delivery practices. Brazilian Baby-Friendly Hospitals are reassessed triennially by external evaluators and annually by self-monitoring. This study aimed to verify if the self-monitoring system fulfills its role of enabling accredited hospitals to assess and improve their compliance with the BFHI criteria. In this sense, we will analyze the self-monitoring evaluation results and compare them with those of the external reassessment. Methods This descriptive evaluation study of the compliance with the BFHI criteria by the Brazilian Baby-Friendly Hospitals by self-monitoring evaluators from 2010 to 2015 and by external evaluators in 2015. Results Self-monitoring was performed in all years from 2010 to 2015 by 143 BFHI accredited hospitals. The trend of the levels of compliance with BFHI’s criteria according to self-monitoring evaluations was stable over the assessed period. Most criteria presented compliance above 70%, except Step 4 (skin-to-skin contact and breastfeeding in the first hour of life), with mean compliance of 67%. Steps 1 (written policy), 7 (rooming-in) and 9 (give no artificial teats) showed mean compliance above 90%. Regarding the external evaluation carried out in 2015, the criteria with lowest compliance were Step 4 and Woman-Friendly care, both below 50%. Steps 9 and 10 (refer mothers to breastfeeding support groups) reached levels of compliance above 90%. For 2015, self-monitoring provided significant higher compliance levels than those from external evaluations in most criteria, except Step 3 (prenatal information on breastfeeding) and Step 10. There was a difference of more than 30% points between evaluations of Steps 1 (written policy), 2 (training), 5 (show mothers how to breastfeed), Woman-Friendly Care and father or mother stay with their newborn. Conclusions The self-monitoring system fulfilled partially its role of allowing accredited hospitals to self-assess and improve rates of compliance with BFHI criteria. Future trainings of hospital managers need to address difficulties and identify solutions to improve implementation of Steps 4 and 6

Alimentação saudável, escolaridade e excesso de peso entre mulheres de baixa renda

OBJETIVO: Analisar os fatores associados à prevalência do excesso de peso e obesidade em uma população de mulheres adultas de baixa renda, moradoras de uma região metropolitana; e sua associação com variáveis socioeconômicas, demográficas, reprodutivas e comportamentais, destacando a alimentação saudável. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal de base populacional com uma amostra probabilística de 758 mulheres de 20 anos ou mais moradoras de Campos Elíseos - Duque de Caxias. Utilizou-se análise bivariada e regressão multivariada hierarquizada para identificar fatores associados ao excesso de peso e obesidade. RESULTADOS: Encontrou-se uma prevalência de obesidade de 23% e prevalências de 56,0%, quando somados o excesso de peso e a obesidade. Encontrou-se associação inversa entre anos de estudo, excesso de peso e obesidade. A maioria das mulheres referiu alimentação saudável (73,6%), que aumentou positivamente com a renda, escolaridade e idade. Não consumir semanalmente verduras esteve associado ao excesso de peso e não realizar alimentação saudável esteve associado à obesidade. CONCLUSÕES: Os resultados demonstraram que mesmo em uma população com renda baixa, um maior nível de escolaridade tem impacto na prevenção deste agravo e nas escolhas alimentares

Use of a monitoring tool for growth and development in Brazilian children – systematic review

Abstract Objective: To assess the use of a health monitoring tool in Brazilian children, with emphasis on the variables related to growth and development, which are crucial aspects of child health care. Data source: A systematic review of the literature was carried out in studies performed in Brazil, using the Cochrane Brazil, Lilacs, SciELO and Medline databases. The descriptors and keywords used were “growth and development”, “child development”, “child health record”, “child health handbook”, “health record and child” and “child handbook”, as well as the equivalent terms in Portuguese. Studies were screened by title and summary and those considered eligible were read in full. Data synthesis: Sixty-eight articles were identified and eight articles were included in the review, as they carried out a quantitative analysis of the filling out of information. Five studies assessed the completion of the Child's Health Record and three of the Child's Health Handbook. All articles concluded that the information was not properly recorded. Growth monitoring charts were rarely filled out, reaching 96.3% in the case of weight for age. The use of the BMI chart was not reported, despite the growing rates of childhood obesity. Only two studies reported the completion of development milestones and, in these, the milestones were recorded in approximately 20% of the verified tools. Conclusions: The results of the assessed articles disclosed underutilization of the tool and reflect low awareness by health professionals regarding the recording of information in the child's health monitoring document