Social roles and aging from a life-span perspective

Este trabalho investigou os papéis sociais e as tarefas evolutivas desempenhados por adultos. O local escolhido para investigação foi um assentamento de famílias de baixa renda do Distrito Federal criado em 1989. Utilizou-se um questionário contendo 17 questões abertas e 15 questões fechadas, preenchido pela primeira autora durante uma visita domiciliar. Participaram 98 respondentes (73 F e 25 M), sendo 51 entre 50 e 59 anos e 47 a partir de 60 anos. Os resultados apontaram que este grupo é heterogêneo e que seus papéis sociais são influenciados pelas variáveis demográficas (idade, sexo, escolaridade, ocupação, naturalidade e estado civil) e também pelas variáveis relativas à moradia atual. Concluiu-se também que as expectativas sociais, o suporte social e a escolarização são fatores de suma importância para oferecer recursos para a otimização e compensação necessárias a um envelhecimento bem sucedido. __________________________________________________________________________________________________________ ABSTRACTThis study investigated the social roles and developmental tasks of adults. The study took place in a settlement of low-income families, created in The Federal District in 1989. Data were collected through a questionnaire composed of 17 open and 15 closed questions, administered by the first author during a home visit. There were 98 respondents, 73 female and 25 male, being 51 between 50 to 59 years old and 47 elders above the age of 60. The result indicated that this group is heterogeneous and that its social roles are influenced by the demographic variables - age, sex, educational level, work, place of the birth and marital status, as well for the relative variables to current residence. The data allow the conclusion that social expectations, social support and the educational level are important resources for the optimization and necessary compensation to successful aging

Aplicação do teste de informação, memória e concentração (IMC) ao estudo epidemiológico de demência senil em Fortaleza

O presente trabalho teve por objetivo verificar a ocorrência de demência senil em amostra de pessoas de 65 e mais anos de idade residentes no Município de Fortaleza. Foram testados 865 idosos, a partir do teste de Informação, Memória e Concentração, IMC (teste de Hachinski, modificado), que aborda aspectos concernentes à identificação da pessoa, à memória de fatos atuais e remotos e à concentração, determinando os estados demenciais em função do número e grau de respostas numa seqüência programada e previamente testada quanto à sensibilidade e especificidade. Analisando-se os resultados quanto a idade, sexo e condição social, evidenciou-se uma prevalência de 8,4% de demência senil no conjunto geral, com diferença não-significativa na faixa de 75 e mais anos de idade (9,3%), comparada ao grupo de 65 a 74 anos (7,5%). Os percentuais foram semelhantes para homens e mulheres: 8,7% e 8,3%, respectivamente. Quanto à condição social, foi verificado um aumento progressivo nas proporções de estados demenciais, desde 4,2% para o estrato A/B (abastados), 6,9% para o grupo C (nível intermediário) e 10,3% no nível D/E correspondente ao estrato de pessoas economicamente desprivilegiadas. Estes resultados, entretanto, deverão ser vistos com cena reserva, dado o grau de recusa por ocasião das entrevistas, especialmente nos estratros A/B (19,3%) e D/E (9,3%).<br>The objective of the present paper was to verify the occurrence of senile dementia in the city of Fortaleza, Brazil. A screening test, the Information, Memory and Concentration Test (IMC), was applied to 865 persons (65 years old and older). The Test includes questions on personal identification, recent and remote memory and concentration. Dementia was determined as a function of the total score obtained by the person in the test previously examined as far as sensitivity and specificity are concerned. The results were analysed according to age, sex and social strata. It was demonstrated a prevalence of dementia of 8.4% in the sample studied with no significant difference in the proportions of cases among people 75 years old or older (9.3%) as compared to the group younger, 65 to 74 years old, (7.5%). The percentage of dementia was similar between men (8.7%) and women (8.3%). It was verified a progressive increase in the frequence of dementia ranging from 5.2% for the higher social classes (A/B) to 6.9% and 10.3% for medium (C) and lower (D/E) ones respectively, with a significant difference between the social classes A/B and D/E. These results, however, should be seen with caution because of the percentage of refuse especially in the higher, A/B (19.3%) and lower D/E (9.3%) social classes

Liraglutide hospital discharge trial: A randomized controlled trial comparing the safety and efficacy of liraglutide versus insulin glargine for the management of patients with type 2 diabetes after hospital discharge

To compare a glucagon-like peptide-1 receptor agonist with basal insulin at hospital discharge in patients with uncontrolled type 2 diabetes in a randomized clinical trial. A total of 273 patients with glycated haemoglobin (HbA1c) 7%-10% (53-86 mol/mol) were randomized to liraglutide (n = 136) or insulin glargine (n = 137) at hospital discharge. The primary endpoint was difference in HbA1c at 12 and 26 weeks. Secondary endpoints included hypoglycaemia, changes in body weight, and achievement of HbA1c <7% (53 mmol/mol) without hypoglycaemia or weight gain. The between-group difference in HbA1c at 12 weeks and 26 weeks was -0.28% (95% CI -0.64, 0.09), and at 26 weeks it was -0.55%, (95% CI -1.01, -0.09) in favour of liraglutide. Liraglutide treatment resulted in a lower frequency of hypoglycaemia <3.9 mmol/L (13% vs 23%; P = 0.04), but there was no difference in the rate of clinically significant hypoglycaemia <3.0 mmol/L. Compared to insulin glargine, liraglutide treatment was associated with greater weight loss at 26 weeks (-4.7 ± 7.7 kg vs -0.6 ± 11.5 kg; P < 0.001), and the proportion of patients with HbA1c <7% (53 mmol/mol) without hypoglycaemia was 48% versus 33% (P = 0.05) at 12 weeks and 45% versus 33% (P = 0.14) at 26 weeks in liraglutide versus insulin glargine. The proportion of patients with HbA1c <7% (53 mmol/mol) without hypoglycaemia and no weight gain was higher with liraglutide at 12 (41% vs 24%, P = 0.005) and 26 weeks (39% vs 22%; P = 0.014). The incidence of gastrointestinal adverse events was higher with liraglutide than with insulin glargine (P < 0.001). Compared to insulin glargine, treatment with liraglutide at hospital discharge resulted in better glycaemic control and greater weight loss, but increased gastrointestinal adverse events

Proposta metodológica para inquérito domiciliar com populações idosas em um centro urbano do Estado do Rio de Janeiro (Brasil) A domiciliary enquiry on the elderly population in a large urban center of Rio de Janeiro, Brazil: a methodological proposal

São apresentados a metodologia utilizada no projeto de pesquisa de idosos no Rio de Janeiro, desenvolvido no Instituto de Medicina Social da Universidade do Estado do Rio de Janeiro e os estágios relativos à preparação do trabalho de campo em um inquérito domiciliar. São discutidos os indicadores utilizados no processo de identificação de distritos homogêneos, a definição do universo amostral e os procedimentos empregados na atividade de enumeração.<br>The methodology used by a project being carried out at the Institute of Social Medicine, Rio de Janeiro, concerning the epidemiology of the elderly and the stages of the community survey are presented. The sampling methods and the steps of the enumerator process are also detailed

Diagnósticos de enfermagem de idosas carentes de um programa de saúde da família (PSF) Diagnósticos de enfermería de ancianas carentes de un programa de salud de la familia (PSF) Nursing diagnoses of pauper elderly women of a family health program (FHP)

Considerando que as mulheres idosas e pobres são propensas à maior vulnerabilidade nas condições de saúde, no presente estudo propôs-se a identificar os diagnósticos de enfermagem, segundo a taxonomia II de NANDA, sobre um grupo de idosas consideradas muito pobres. Foram selecionadas 69 idosas, a partir da aplicação do instrumento de Classificação Econômica Brasil (CCEB) em 301 idosos residentes na área de abrangência de um PSF. O estado de saúde das idosas foi avaliado utilizando-se a Avaliação Geriátrica Ampla (AGA), que envolve os aspectos funcionais, emocionais, sociais e ambientais. Foram identificadas 23 categorias diagnósticas nas idosas do estudo e uma média de 7,4 diagnósticos/ idosa. Entre os diagnósticos mais freqüentes destacam-se " Mobilidade física prejudicada","Dor crônica","Manutenção do lar prejudicada". Os diagnósticos revelaram-se impor tantes na caracterização das complexas necessidades apresentadas pelas idosas e no grande avanço no direcionamento da assistência.<br>Considerando que las mujeres ancianas pobres son propensas a mayor vulnerabilidad en las condiciones de salud, proponemos en este estudio identificar los diagnósticos de enfermería según la taxonomía II de NANDA de un grupo de ancianas consideradas muy pobres. Fueran seleccionadas 69 ancianas, a partir de la aplicación del instrumento de Clasificación Económica Brasil (CCEB) en 301 ancianos residentes en el área de alcance de un PSF. El estado de salud de las ancianas fue evaluado utilizándose de la Evaluación Geriátrica Amplia (AGA) que involucra los aspectos funcionales, emocionales, sociales y ambientales. Fueron encontradas 23 categorías diagnósticas en las ancianas del estudio y un promedio de 7,4 diagnósticos/anciana. Entre los diagnósticos más frecuentes se destacan: " Mobilidad física perjudicada"; "Dolor crónica"; "Manutención del hogar perjudicada". Los diagnósticos se han revelado importantes en la caracterización de las complexas necesidades presentadas por las ancianas y gran avanzo en lo direccionamiento de la asistencia.<br>Considering that the elderly and pauper women are disposed to a larger vulnerability in the health conditions, in the present study it was proposed to identify the nursing diagnosis, according to the taxonomy II of NANDA, about the elderly women group considered very pauper. Were selected 69 elderly women, from the application of the instrument of Brazilian Economic Classification (CCEB) in 301 elderly people that lives in the scope of the FHP. The health condition of the elderly women was evaluated using the Wide Geriatric Evaluation (WGE), that involves the functional, emotional social, and of the environment aspects. Were identified 23 categories of diagnosis in the elderly women of the study and an average of 7.4 diagnosis/elderly. Among the more frequent diagnosis was detached " Damaged Physical Mobility", " Chronicle Pain", " Damaged Maintanance of the Home". The diagnosis revealed to be important in the characterization of the complexity needs presented by the elderly women and in the large advance in the assistance orientation