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Trastornos de la eyaculaci贸n
Las alteraciones de la eyaculaci贸n constituyen un problema de consulta frecuente en urolog铆a y en cierta medida, en la consulta general. Su importancia radica, adem谩s de su alta prevalencia, en el detrimento psicol贸gico que repercute en la calidad de vida de los pacientes, sus parejas, y por constituir una posible causa de infertilidad. Dada la complejidad del control de la funci贸n eyaculatoria, las causas pueden ser m煤ltiples y por lo tanto es necesario un abordaje integral del bienestar biopsicosocial del paciente para lograr un manejo adecuado de esta afecci贸n. Por otro lado, si bien es imprescindible entender los aspectos fisiopatol贸gicos de estas disfunciones para comprender su manejo, hay que hacer notar que su diagn贸stico es eminentemente cl铆nico. Sobre este 煤ltimo t贸pico es que existe gran controversia, ya que existe variabilidad en la definici贸n de algunos de estos trastornos, lo que afecta la capacidad de detecci贸n del cl铆nico, su manejo y tambi茅n la calidad de los estudios cl铆nicos que investigan su tratamiento. El tratamiento adecuado parte con un correcto diagn贸stico cl铆nico y, como se dijo anteriormente, exige un abordaje multidisciplinario. De hecho es hist贸ricamente un campo compartido con la psiquiatr铆a, incluyendo el DSM criterios estrictos para su diagn贸stico. Existen diversas terapias dependiendo del diagn贸stico de cada trastorno, las que van desde tratamientos farmacol贸gicos hasta terapias psicol贸gicas seg煤n sea la situaci贸n cl铆nica