Fonctions de la protéine Bcl-X[indice inférieur L] dans les cancers ovariens et dans la résistance à différents stimuli apoptotiques

Le cancer ovarien est le cancer gynécologique le plus mortel. Les protéines de la famille des homologues Bcl-2 sont d'importants régulateurs de l'apoptose. Bcl-X[indice inférieur L], un homologue anti-apoptotique, est surexprimé dans la plupart des cancers ovariens ce qui suggère que cette protéine pourrait être importante pour la survie de ces cellules cancéreuses. Cependant, différentes études ont obtenus des résultats contradictoires sur l'importance de Bcl-X L dans la résistance à l'apoptose des cellules de cancers ovariens. Notre étude a pour but de déterminer l'importance de Bcl-X[indice inférieur L] pour la survie des cellules de cancers ovariens. L'importance de cette protéine sur la survie des cellules de cancer ovarien est évaluées dans des conditions adhérentes et non-adhérentes ainsi qu'en réponse aux principaux agents chimiothérapeutiques utilisés dans le traitement de ce type cancer, soit le taxol et un composé-platiné, le cisplatin. D'abord, nous avons reconfirmé que la protéine Bcl-X[indice inférieur L] est surexprimée dans les cellules de cancer ovarien comparativement aux cellules épithéliales ovariennes normales."--Résumé abrégé par UMI

An evaluation of physical and augmented patient-specific intracranial aneurysm simulators on microsurgical clipping performance and skills: a randomized controlled study

Objective: In the era of flow diversion, there is an increasing demand to train neurosurgeons outside the operating room in safely performing clipping of unruptured intracranial aneurysms. This study introduces a clip training simulation platform for residents and aspiring cerebrovascular neurosurgeons, with the aim to visualize peri-aneurysm anatomy and train virtual clipping applications on the matching physical aneurysm cases. Methods: Novel, cost-efficient techniques allow the fabrication of realistic aneurysm phantom models and the additional integration of holographic augmented reality (AR) simulations. Specialists preselected suitable and unsuitable clips for each of the 5 patient-specific models, which were then used in a standardized protocol involving 9 resident participants. Participants underwent four sessions of clip applications on the models, receiving no interim training (control), a video review session (video), or a video review session and holographic clip simulation training (video + AR) between sessions 2 and 3. The study evaluated objective microsurgical skills, which included clip selection, number of clip applications, active simulation time, wrist tremor analysis during simulations, and occlusion efficacy. Aneurysm occlusions of the reference sessions were assessed by indocyanine green videoangiography, as well as conventional and photon-counting CT scans. Results: A total of 180 clipping procedures were performed without technical complications. The measurements of the active simulation times showed a 39% improvement for all participants. A median of 2 clip application attempts per case was required during the final session, with significant improvement observed in experienced residents (postgraduate year 5 or 6). Wrist tremor improved by 29% overall. The objectively assessed aneurysm occlusion rate (Raymond-Roy class 1) improved from 76% to 80% overall, even reaching 93% in the extensively trained cohort (video + AR) (p = 0.046). Conclusions: The authors introduce a newly developed simulator training platform combining physical and holographic aneurysm clipping simulators. The development of exchangeable, aneurysm-comprising housings allows objective radio-anatomical evaluation through conventional and photon-counting CT scans. Measurable performance metrics serve to objectively document improvements in microsurgical skills and surgical confidence. Moreover, the different training levels enable a training program tailored to the cerebrovascular trainees' levels of experience and needs

A Reply to My Critics: The Critical Spirit of Bourdieusian Language

Drawing on my article “Bourdieusian reflections on language: Unavoidable conditions of the real speech situation”, this paper provides a detailed response to the above commentaries by Lisa Adkins, Bridget Fowler, Michael Grenfell, David Inglis, Hans-Herbert Kögler, Steph Lawler, William Outhwaite, Derek Robbins and Bryan S. Turner. The main purpose of this “Reply to my critics” is to reflect upon the most important issues raised by these commentators and thereby contribute to a more nuanced understanding of key questions arising from Bourdieu’s analysis of language

Insertion professionnelle ou poursuite d'études ? Génération 1996. Que deviennent les sortants de l'université du Maine ?: Rapport de l'Observatoire de la Vie Etudiante de l'Université du Maine

Ce rapport comprend cinq parties. La première tente de présenter les caractéristiques des diplômés de 1996 de l'Université du Maine. La deuxième passe en revue les poursuites d'études hors de notre université et esquisse le profil de l'étudiant qui a poursuivi son cursus ailleurs. La troisième, en partant des témoignages concernant leur passage à l'université, rend compte de l'expérience estudiantine durant leur cursus au Mans. La quatrième, en respectant le protocole du CEREQ quant à la définition de l'insertion professionnelle des sortants du système scolaire, en l'occurrence de l'enseignement supérieur, décrit les mécanismes d'entrée dans le monde professionnel de nos diplômés (pas de poursuite d'études au moins un an après le départ des diplômés). Enfin, la dernière partie s'intéresse à l'insertion de l'ensemble des sondés (avec poursuite d'étude ou non) et essaye de mettre en évidence la « valeur ajoutée » de notre université dans les parcours scolaires et professionnels de nos diplômés

Insertion professionnelle ou poursuite d'études ? Génération 1996. Que deviennent les sortants de l'université du Maine ?: Rapport de l'Observatoire de la Vie Etudiante de l'Université du Maine

Ce rapport comprend cinq parties. La première tente de présenter les caractéristiques des diplômés de 1996 de l'Université du Maine. La deuxième passe en revue les poursuites d'études hors de notre université et esquisse le profil de l'étudiant qui a poursuivi son cursus ailleurs. La troisième, en partant des témoignages concernant leur passage à l'université, rend compte de l'expérience estudiantine durant leur cursus au Mans. La quatrième, en respectant le protocole du CEREQ quant à la définition de l'insertion professionnelle des sortants du système scolaire, en l'occurrence de l'enseignement supérieur, décrit les mécanismes d'entrée dans le monde professionnel de nos diplômés (pas de poursuite d'études au moins un an après le départ des diplômés). Enfin, la dernière partie s'intéresse à l'insertion de l'ensemble des sondés (avec poursuite d'étude ou non) et essaye de mettre en évidence la « valeur ajoutée » de notre université dans les parcours scolaires et professionnels de nos diplômés

Immediate flow disruption as a prognostic factor after flow diverter treatment long term experience with the pipeline embolization device

Objective: To report long-term results after Pipeline Embolization Device (PED) implantation, characterize complex and standard aneurysms comprehensively, and introduce a modified flow disruption scale. Methods: We retrospectively reviewed a consecutive series of 40 patients harboring 59 aneurysms treated with 54 PEDs. Aneurysm complexity was assessed using our proposed classification. Immediate angiographic results were analyzed using previously published grading scales and our novel flow disruption scale. Results: According to our new definition, 46 (78%) aneurysms were classified as complex. Most PED interventions were performed in the paraophthalmic and cavernous internal carotid artery segments. Excellent neurologic outcome (modified Rankin Scale 0 and 1) was observed in 94% of patients. Our data showed low permanent procedure-related mortality (0%) and morbidity (3%) rates. Long-term angiographic follow-up showed complete occlusion in 81% and near-total obliteration in a further 14%. Complete obliteration after deployment of a single PED was achieved in all standard aneurysms with 1-year follow-up. Our new scale was an independent predictor of aneurysm occlusion in a multivariable analysis. All aneurysms with a high flow disruption grade showed complete occlusion at follow-up regardless of PED number or aneurysm complexity. Conclusions: Treatment with the PED should be recognized as a primary management strategy for a highly selected cohort with predominantly complex intracranial aneurysms. We further show that a priori assessment of aneurysm complexity and our new postinterventional angiographic flow disruption scale predict occlusion probability and may help to determine the adequate number of per-aneurysm devices

Novel software-derived workflow in extracranial–intracranial bypass surgery validated by transdural indocyanine green videoangiography

BACKGROUND:The introduction of image-guided methods to bypass surgery has resulted in optimized preoperative identification of the recipients and excellent patency rates. However, the recently presented methods have also been resource-consuming. In the present study, we have reported a cost-efficient planning workflow for extracranial-intracranial (EC-IC) revascularization combined with transdural indocyanine green videoangiography (tICG-VA). METHODS:We performed a retrospective review at a single tertiary referral center from 2011 to 2018. A novel software-derived workflow was applied for 25 of 92 bypass procedures during the study period. The precision and accuracy were assessed using tICG-VA identification of the cortical recipients and a comparison of the virtual and actual data. The data from a control group of 25 traditionally planned procedures were also matched. RESULTS:The intraoperative transfer time of the calculated coordinates averaged 0.8 minute (range, 0.4-1.9 minutes). The definitive recipients matched the targeted branches in 80%, and a neighboring branch was used in 16%. Our workflow led to a significant craniotomy size reduction in the study group compared with that in the control group (P = 0.005). tICG-VA was successfully applied in 19 cases. An average of 2 potential recipient arteries were identified transdurally, resulting in tailored durotomy and 3 craniotomy adjustments. Follow-up patency results were available for 49 bypass surgeries, comprising 54 grafts. The overall patency rate was 91% at a median follow-up period of 26 months. No significant difference was found in the patency rate between the study and control groups (P = 0.317). CONCLUSIONS:Our clinical results have validated the presented planning and surgical workflow and support the routine implementation of tICG-VA for recipient identification before durotomy

Single-stage bone resection and cranioplastic reconstruction: Comparison of a novel software-derived PEEK workflow with the standard reconstructive method

The combined resection of skull-infiltrating tumours and immediate cranioplastic reconstruction predominantly relies on freehand-moulded solutions. Techniques that enable this procedure to be performed easily in routine clinical practice would be useful. A cadaveric study was developed in which a new software tool was used to perform single-stage reconstructions with prefabricated implants after the resection of skull-infiltrating pathologies. A novel 3D visualization and interaction framework was developed to create 10 virtual craniotomies in five cadaveric specimens. Polyether ether ketone (PEEK) implants were manufactured according to the bone defects. The image-guided craniotomy was reconstructed with PEEK and compared to polymethyl methacrylate (PMMA). Navigational accuracy and surgical precision were assessed. The PEEK workflow resulted in up to 10-fold shorter reconstruction times than the standard technique. Surgical precision was reflected by the mean 1.1 ± 0.29 mm distance between the virtual and real craniotomy, with submillimetre precision in 50%. Assessment of the global offset between virtual and actual craniotomy revealed an average shift of 4.5 ± 3.6 mm. The results validated the ‘elective single-stage cranioplasty’ technique as a state-of-the-art virtual planning method and surgical workflow. This patient-tailored workflow could significantly reduce surgical times compared to the traditional, intraoperative acrylic moulding method and may be an option for the reconstruction of bone defects in the craniofacial region

Les outils de mesure de la mobilité

Ouvrage diffusé par le Cereq Centre d'études et de recherches sur les qualifications, Marseille 13567 (FRA) ; Collection : Net.Doc (48) ; ISSN 1776-3177 - Information sur la première de couverture : « Ce document est présenté sur le site du Céreq afin de favoriser la diffusion et la discussion de résultats de travaux d’études et de recherches. Il propose un état d’avancement provisoire d’une réflexion pouvant déboucher sur une publication. Les hypothèses et points de vue qu’il expose, de même que sa présentation et son titre, n’engagent pas le Céreq et sont de la responsabilité des auteurs. »National audienceMobilité de cursus, mobilité d’insertion, déterminants de la mobilité, approche quantitative ou qualitative, ce chapitre expose les outils connus pour étudier la mobilité, que ce soit pour les Observatoires de la vie étudiantes (OVE) ou pour les chercheurs qui souhaitent analyser les processus de l’orientation dans l’enseignement supérieur ou les phases d’insertion professionnelle des sortants. Il est organisé en trois parties : les sources statistiques, les nomenclatures, les variables et indicateurs. La première partie cherche à faire le point sur les différentes sources statistiques existantes. Néanmoins, il convient de préciser que, si les données existent, elles ne sont pas nécessairement immédiatement à portée d’études. Certaines, de type institutionnel, demandent d’être dans l’institution, d’autres d’autorisation de mise à disposition, d’extraction des différents champs utiles à l’analyse. Certaines enfin peuvent faire l’objet, à partir d’une source-mère, d’une extension restreinte au domaine d’étude. Il s’agit en outre d’un bilan hic et nunc, sur les sources disponibles et malgré notre souhait de rechercher l’exhaustivité, il s’agit d’un panorama de nos connaissances sur ces mêmes données sans garantie qu’un oubli se soit glissé dans cette description. Il conviendrait alors de nous les signaler. On décrira ces sources selon quatre points : un descriptif des sources et leur approche de la mobilité, leur(s) intérêt(s), leur(s) limite(s) et les interlocuteurs (population visée et destinataires des études). En fin d’article, un tableau résumera les différentes sources. Celles-ci sont abordées selon une approche territoriale, elle-même corrélée à la mobilité : internationale, nationale, régionale et locale. Les deuxième et troisième parties visent à donner les clefs de traitements des sources précédemment présentées. Quelles nomenclatures utiliser ? Sur quelles variables de mobilité faut-il travailler ? Comment construire des indicateurs pertinents permettant de suivre l’évolution de l’attractivité d’un établissement ou d’une formation ? Comment analyser les trajectoires d’insertion professionnelle des sortants ? Autant de questions pour lesquelles nous avons essayé de proposer des réponses simples et pratiques à mettre en oeuvre. En fin d’article, plusieurs pistes nouvelles, encore peu développées à l’heure actuelle, font l’objet d’une présentation succincte