Immediate effects of upper thoracic manipulation on the skin surface temperature of the vertebral region in healthy women

Manipulation of the spinal column is a manual therapeutic resource characterized by passive thrust of a given joint at a high velocity and low amplitude within the limits of anatomic integrity. The objective of the present study was to assess the immediate effects of upper thoracic manipulation on skin temperature in the vertebral region in healthy women. Thus, a randomized controlled blind trial was realized in the university community. Twenty-six healthy women were randomly allocated into an experimental group (n=13) and a placebo group (n=13). A single session of upper thoracic spine manipulation (segment T3) was performed. Infrared thermography was used to determine changes in skin temperature in the vertebral region. Images were taken prior to, immediately after and both five and 10 minutes after manipulation. Two-way repeated measures analysis of variance with post hoc Bonferroni test was used for inter and intragroup comparisons. The level of significance was set to 5%. No significant differences were found between the different evaluation times in either group (p>;0.05). In the intergroup analysis, no statistically significant differences were found in any of the comparisons (p>;0.05). Based on the method employed, thoracic spine manipulation of the T3 vertebral segment does not promote changes in skin surface temperature in the region manipulated in asymptomatic individuals.A manipulação da coluna vertebral é um recurso da terapia manual caracterizado por um impulso passivo de alta velocidade e baixa amplitude dentro dos limites de integridade anatômica de uma articulação (thrust). O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos imediatos da manipulação torácica alta sobre a temperatura superficial cutânea da região vertebral em mulheres saudáveis. Para tal, foi realizado um estudo clínico randomizado cego na comunidade universitária. Vinte e seis voluntárias saudáveis foram alocadas de forma randomizada em um grupo experimental (n=13) e um grupo placebo (n=13). Uma sessão de manipulação torácica alta (segmento T3) foi realizada. Foi empregada a termografia infravermelha para determinar alterações na temperatura cutânea na região vertebral. Imagens foram capturadas antes, imediatamente após, cinco e dez minutos após a manipulação. Foi usada análise de variância com medidas repetidas (dois critérios) seguida do teste de Bonferroni para as comparações inter e intragrupos. Adotou-se um nível de significância de 5%. Não foi encontrada diferença significativa nas diferentes avaliações ao longo do tempo (p>;0,05). Na análise intergrupos, não foi constatada diferença significativa nas comparações realizadas (p>;0,05). Com base na metodologia empregada, a manipulação torácica do segmento vertebral T3 não promoveu alterações na temperatura superficial cutânea na região manipulada.La manipulación de la espina dorsal es un recurso de terapia manual que se caracteriza por un impulso pasivo de alta velocidad y baja amplitud de los límites de integridad anatómica de una articulación (thrust). Esta investigación tuvo por objetivo evaluar los efectos inmediatos de la alta manipulación torácica de la temperatura superficial de la piel en la región vertebral en mujeres sanas. Para eso, se ha realizado un estudio clínico aleatorizado ciego en la comunidad universitaria. Veintiséis voluntarias han sido puestas de forma aleatorizada en un grupo experimental (n=13) y un grupo placebo (n=13). Ha sido realizada una sesión de manipulación torácica alta (segmento T3). Se ha empleado el término infrarrojo para determinar alteraciones en la temperatura de la piel en la región vertebral. Se han capturado imágenes antes, inmediatamente después, cinco y diez minutos tras la manipulación. Se ha hecho un análisis de los cambios con medidas repetidas (dos criterios) seguido de la prueba de Bonferroni para las comparaciones inter e intragrupal. Se ha adoptado un nivel de significancia de 5%. No ha sido encontrado diferencias significativas en las diferentes evaluaciones al largo del tiempo (p>;0,05). En el análisis intergrupal, no ha sido constatado diferencias significativas en las comparaciones realizadas (p>;0,05). Basándose en la metodología empleada, la manipulación torácica del segmento vertebral T3 no cambió la temperatura superficial de la piel en la región estudiada

Los efectos de la manipulación cervical en la actividad electromiográfica de los músculos masticatorios y la amplitud del movimiento de apertura de la boca en mujeres con trastorno temporomandibular: un ensayo clínico aleatorizado y ciego

Avaliou-se os efeitos da manipulação cervical alta sobre a atividade eletromiográfica de superfície (sEMG) dos músculos mastigatórios e amplitude do movimento de abertura da boca em mulheres com disfunção temporomandibular (DTM). Foram avaliadas 10 mulheres com diagnóstico de DTM miogênica, segundo o Research Diagnostic Criteria for temporomandibular disorders (RDC/TMD), divididas, aleatoriamente, em grupo experimental (GE) n=5, que recebeu manipulação cervical alta e grupo placebo (GP) n=5, que recebeu manobra sem efeito terapêutico. Cinco intervenções foram aplicadas para ambos os grupos uma vez por semana, e avaliações de pré-intervenção, pós-imediato (após a 1ª intervenção) e pós-tardio (48 horas após a 5ª intervenção) foram realizadas. A atividade sEMG foi processada via raiz quadrada da média e normalizada pelo valor de pico (RMS EMGn). Utilizou-se para comparação os testes t de Student e ANOVA two-way (medidas repetidas), adotando-se como significância o valor de 5%, e o Cohen's d para tamanho de efeito de tratamento. Constatou-se a interação significativa grupo × tempo (pEn este estudio se evaluaron los efectos de la manipulación cervical alta sobre la actividad electromiográfica de superficie (SEMG) de los músculos masticatorios y de amplitud del movimiento de apertura de la boca en mujeres con trastorno temporomandibular (TTM). Se evaluaron 10 mujeres con diagnóstico de TTM miogénico, con base en el Research Diagnostic Criteria for temporomandibular disorders (RDC/TMD), las que fueron aleatoriamente divididas en grupo experimental (GE) n=5, que recibió manipulación cervical alta, y grupo placebo (GP) n=5, que recibió maniobra sin efecto terapéutico. Se aplicaron cinco intervenciones para ambos grupos una vez por semana, y se realizaron evaluaciones preintervención, posintervención inmediata (después de la 1a. intervención) y posintervención tardía (48 horas después de la 5a. intervención). La actividad SEMG fue calculada mediante raíz cuadrada de la media y normalizada por el valor de pico (RMS EMGn). Se empleó para comparación los test t de Student y ANOVA two-way (medidas repetidas), y el nivel de significancia de 5%, y para el efecto del tratamiento el Cohen's d. Se encontró la interacción significativa grupo × tiempo (pWe evaluated the effects of upper cervical manipulation on the surface electromyographic activity (sEMG) of masticatory muscles and range of motion of the opening movement of the mouth in women with temporomandibular disorders (TMD). We evaluated 10 women with myogenic a TMD diagnosis, according to the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) and divided randomly into an experimental group (EG) n=5, which received upper cervical manipulation, and a placebo group (PG) n=5, which received maneuvers without therapeutic effects. Five interventions were performed in both groups, once a week, with performance of pre-intervention assessments, post-immediate assessments (after 1st intervention) and post-delayed assessments (48 hours after the 5th intervention). The sEMG activity was processed using the root mean square and normalized by the peak value (RMS EMGn). We used for comparison the Student's t-test and ANOVA two-way repeated measures, adopting as significance the amount of 5%, and the Cohen d for treatment effect size. We found a significant interaction of group vs time (

Correlação entre Capacidade Funcional e Qualidade de Vida em Pacientes Oncológicos em Cuidados Paliativos

Introdução: Cuidados paliativos são descritos como um conjunto de terapêuticas que visam minimizar as implicações negativas das doenças graves que ameaçam a vida e o bem-estar do indivíduo acometido. A progressão da doença e a sintomatologia provocam uma deterioração gradual e generalizada do estado do doente, e os sintomas físicos ocasionam a perda progressiva da capacidade funcional que, associados às manifestações emocionais pelo momento em que o paciente se encontra, impactam a sua qualidade de vida. Objetivo: Correlacionar a capacidade funcional com a qualidade de vida de pacientes oncológicos em cuidados paliativos. Método: Estudo transversal de abordagem quantitativa com 225 indivíduos. Os dados foram coletados por meio de questionário sociodemográfico, do índice de Barthel e do European Organization for Research in the Treatment of Cancer Questionnaire Palliative (EORTC QLQ-C15-PAL). Resultados: Dos 225 indivíduos elegíveis, observou-se homogeneidade entre a porcentagem de homens e mulheres, com média de 55,73±15,14 anos de idade. A análise estatística demonstrou associação positiva entre o escore do índice de Barthel e o escore de qualidade de vida do EORTC QLQ-C15-PAL com coeficiente de 0,74 e nível significância de p<0,05, bem como correlação negativa para as subescalas funcional e de sintomas com coeficiente de -0,702 e -0,544, respectivamente. Conclusão: Há uma correlação significativa entre a capacidade funcional e a qualidade de vida em pacientes oncológicos em cuidados paliativos

Manutenção dos efeitos do treinamento de caminhada no desempenho da marcha em sobreviventes de acidente vascular encefálico: uma revisão sistemática

Introdução e Objetivo: Avaliar as informações disponíveis na literatura sobre a manutenção dos efeitos do treinamento de caminhada no desempenho da marcha em sobreviventes de AVE. Materiais e Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática, realizada de acordo com a metodologia de itens de relatório preferidos para revisões sistemáticas e metanálises (PRISMA) e foi utilizada a estratégia PICO. As buscas foram realizadas em setembro de 2019 e atualizadas em setembro de 2021, sem artigos elegíveis adicionais. Resultados: A partir da busca inicial e análise de elegibilidade, apenas oito artigos foram incluídos. Treino em esteira e caminhada no solo foram as principais intervenções. O tempo de realização dos testes para avaliar a manutenção dos efeitos variou de quatro a 24 semanas. Cinco estudos encontraram a manutenção dos efeitos. Conclusão: A manutenção dos efeitos do treinamento de caminhada em sobreviventes de AVE parece ser influenciada pela duração da intervenção, e as variáveis mantidas com maior recorrência foram a velocidade, distância percorrida e comprimento da passada

Effectiveness of phototherapy incorporated into an exercise program for osteoarthritis of the knee: study protocol for a randomized controlled trial

BACKGROUND: Osteoarthritis is a chronic disease with a multifactor etiology involving changes in bone alignment, cartilage, and other structures necessary to joint stability. There is a need to investigate therapeutic resources that combine different wavelengths as well as different light sources (low-level laser therapy and light-emitting diode therapy) in the same apparatus for the treatment of osteoarthritis. The aim of the proposed study is to analyze the effect of the incorporation of phototherapy into a therapeutic exercise program for individuals with osteoarthritis of the knee. METHODS/DESIGN: A double-blind, controlled, randomized clinical trial will be conducted involving patients with osteoarthritis of the knee. Evaluations will be performed using functional questionnaires before and after the treatment protocols, in a reserved room with only the evaluator and participant present, and no time constraints placed on the answers or evaluations. The following functional tests will also be performed: stabilometry (balance assessment), dynamometry (muscle strength of gluteus medius and quadriceps), algometry (pain threshold), fleximeter (range of motion), timed up-and-go test (functional mobility), and the functional reach test. The participants will then be allocated to three groups through a randomization process using opaque envelopes: exercise program, exercise program + phototherapy, or exercise program + placebo phototherapy, all of which will last for eight weeks. DISCUSSION: The purpose of this randomized clinical trial is to analyze the effect of the incorporation of phototherapy into a therapeutic exercise program for osteoarthritis of the knee. The study will support the practice based on evidence to the use of phototherapy in individuals with a diagnosis of osteoarthritis of the knee. Data will be published after the study is completed. TRIAL REGISTRATION: The protocol for this study has been submitted to Clinical Trials, registration number NCT02102347, on 29 March 2014

Effectiveness of physical therapy on the treatment of myofascial trigger points in individuals with cervicalgia: a single-blind randomized clinical trial

Embora a literatura científica apresente estudos recentes enfocando diferentes abordagens da fisioterapia no tratamento dos pontos gatilhos miofasciais em indivíduos com cervicalgia, ainda existem recursos fisioterapêuticos comumente utilizados na prática clínica do fisioterapeuta que não possuem o devido respaldo científico. Assim sendo, o objetivo do presente estudo foi avaliar o emprego do ultrassom estático e das correntes diadinâmicas sobre pontos gatilhos miofasciais associado a um programa de terapia manual para o tratamento de indivíduos com cervicalgia. Para tal, foram incluídos sessenta voluntários de ambos os gêneros, com idade entre 18 e 45 anos e cervicalgia crônica, além da presença bilateral de pontos gatilhos miofasc iais ativos no músculo trapézio fibras descendentes. Assim, os indivíduos foram randomizados em três grupos com vinte integrantes em cada: Grupo 1 (terapia manual), Grupo 2 (terapia manual + ultrassom estático) ou Grupo 3 (terapia manual + correntes diadinâmicas). Os voluntários foram submetidos a dez sessões de tratamento, duas sessões semanais, durante cinco semanas, sendo os mesmos avaliados em quatro momentos: antes das sessões de tratamento, 48 horas após a primeira sessão fisioterapêutica, após as dez sessões de tratamento e quatro semanas após o término das sessões. Foram empregadas na avaliação a Escala Numérica de Dor, Neck Disability Index, algometria, Escala de Pensamentos Catastróficos sobre Dor, fleximetria, termografia infravermelha e eletromiografia de superfície. Na análise ao longo do tempo, observou-se redução significativa da intensidade de dor, da incapacidade e da catastrofização, e incremento significativo do limiar de dor à pressão nos três grupos (p 0,05). Diante do exposto, conclui-se que o emprego do ultrassom estático ou correntes diadinâmicas sobre pontos gatilhos miofasciais no músculo trapézio fibras descendentes associado a um protocolo de terapia manual não gera benefícios maiores do que o programa de terapia manual sozinho em indivíduos com cervicalgia crônica.Although the scientific literature has presented recent studies focusing on different physical therapy approaches to the treatment of myofascial trigger points in individuals with cervicalgia, some of the resources that are still used in the clinical practice of physical therapy are done so without due scientific basis. Therefore, the objective of the present study was to evaluate the use of static ultrasound and diadynamic currents on myofascial trigger points together with a manual therapy program to treat individuals with cervicalgia. For such, we selected sixty volunteers of both genders between the ages of 18 and 45 years, with chronic cervicalgia and the presence of bilateral active myofascial trigger points on the upper trapezius. Thus, individuals were randomly allocated into one of three groups, with twenty participants each: Group 1 (manual therapy), Group 2 (manual therapy + static ultrasound) or Group 3 (manual therapy + diadynamic currents). The volunteers were submitted to ten treatment sessions, consisting of two weekly sessions for five weeks, and were assessed at four points: before the treatment sessions, 48 hours after the first physical therapy session, after ten treatment sessions, and four weeks after the last session. As measuring instruments, we employed the Pain Numeric Rating Scale, the Neck Disability Index, algometry, the Pain Related Self-Statement Scale, fleximetry, infrared thermography and surface electromyography. In our analysis over time, we observed a significant reduction in pain intensity, disability and catastrophizing, and a significant increase in pressure pain threshold in the three groups (p 0.05). In conclusion, the use of static ultrasound or diadynamic currents on myofascial trigger points on the upper trapezius in association with a manual therapy program does not generate greater benefits than a manual therapy program alone among individuals with chronic neck pain

Elderly care by physiotherapists on Family Health Support Center in Arapiraca, Alagoas, Brazil

Objective: To analyze the actions of physiotherapists in Nuclei to Support Family Health (NSFH) with senescent individuals residing in the city of Arapiraca-AL, Brazil. Methods: The study was characterized as descriptive and qualitative. The research subjects were eight physiotherapists performing interventions with the elderly in NSFH, from both genders, regularly registered in Regional Council of Physiotherapy and Occupational Therapy 1 (RCPOT 1). Data were obtained in October 2010 with a questionnaire to characterize the sample, having been collected personal data and issues related to academic and work in NSFH. In addition, there was an interview addressing opinions of physiotherapists relating to care of the elderly in the Family Health Strategy (FHS) and the NSFH, the role of physiotherapists in NSFH with seniors, and the difficulties experienced in this work. Qualitative analysis was performed using the technique of collective subject discourse. Results: The professionals included in the study considered positive and regular the care to the elderly in the ESF and the NSFH, respectively. The interventions are based on NSFH actions based on primary health care and the difficulties relate to the multidisciplinary team and the lack of resources and infrastructure. Conclusion: The physiotherapists in NSFH of the municipality under study develop their actions in senescent population, with an emphasis on educational measures, preventive and health promoting

Atuação dos fisioterapeutas dos núcleos de apoio à saúde da família entre idosos do município de Arapiraca-Al, Brasil - doi: 10.5020/18061230.2012.p397

Objetivo: Analisar a atuação dos fisioterapeutas nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) com indivíduos senescentes residentes no município de Arapiraca-AL, Brasil. Metodos: Estudo caracterizado como descritivo e qualitativo. Os sujeitos da pesquisa foram oito fisioterapeutas realizando intervenções junto aos idosos nos NASF, de ambos os sexos, regularmente inscritos no Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional 1 (CREFITO 1). Os dados foram obtidos no mês de outubro de 2010 com a aplicação de um questionário para caracterizar a amostra, sendo coletados dados pessoais e questões relacionadas à formação acadêmica e ao trabalho nos NASF. Além disso, realizou-se uma entrevista abordando opiniões dos fisioterapeutas referentes ao cuidado com o idoso na Estratégia Saúde da Família (ESF) e nos NASF, à atuação dos fisioterapeutas dos NASF com idosos, e às dificuldades vivenciadas nesse trabalho. Foi realizada uma análise qualitativa por meio da técnica do discurso do sujeito coletivo. Resultados: Os profissionais incluídos no estudo consideraram regular e positivo o cuidado ao idoso na ESF e nos NASF, respectivamente. As intervenções deles nos NASF se baseiam em ações sustentadas na atenção primária à saúde e as dificuldades encontradas dizem respeito à equipe multidisciplinar e à falta de recursos e infraestrutura. Conclusão: Os fisioterapeutas dos NASF do município em estudo desenvolvem suas ações na população senescente, com ênfase em medidas educativas, preventivas e promotoras de saúde

A PRÁTICA FISIOTERAPÊUTICA GENERALISTA E ESPECIALISTA NA CIDADE DE MACEIÓ AL

INTRODUÇÃO: A Fisioterapia é a ciência da saúde capacitada a prognosticar, diagnosticar e intervir com eficiência, buscando a melhora ou a manutenção funcional do indivíduo. Contempla os três níveis de atenção à saúde: o primário, através da promoção e educação em saúde; o secundário, com o diagnóstico precoce e o tratamento adequado; e o terciário, por meio da reabilitação e da redução de incapacidades. OBJETIVO: Compreender o ponto de vista dos fisioterapeutas atuantes em Maceió, Alagoas, sobre a prática generalista e especialista, analisando como se procede a intervenção e a inserção dos mesmos no campo de trabalho. METODOLOGIA: O presente estudo de campo, descritivo e transversal contou com a participação de 121 fisioterapeutas, de ambos os sexos, inscritos no Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional 1 (CREFITO 1). A amostra do estudo foi obtida aleatoriamente nos locais de atuação fisioterapêutica, obtendo-se os dados através da aplicação de um questionário previamente desenvolvido, contemplando aspectos pessoais, questões referentes à formação profissional, aspectos profissionais e opiniões pessoais sobre a graduação, a especialização, o atuar generalista e especialista. RESULTADOS: Foi constatado que a maior parte dos profissionais constituíase de indivíduos do sexo feminino, recém-formados, faixa etária entre 26 e 30 anos e com título de especialista. CONCLUSÃO: Observou-se que a maioria dos fisioterapeutas considera equivalente a importância do atuar generalista e do atuar especialista, estando a maior parte da atuação especializada direcionada às clínicas e hospitais, enquanto a maior parcela do exercício generalista está voltado às clínicas e domicílios