Caracterização morfológica da região de transição entre o intestino delgado e o grosso no javali

Estudou-se a morfologia da região de transição entre os intestinos delgado e grosso de 32 javalis (Sus scrofa, L., 1758), geneticamente selecionados, de ambos os sexos, entre jovens e adultos. O exame macroscópico contemplou - conformação e direção da saliência do íleo no intestino grosso, do óstio ileal, do íleo terminal e dos intestinos ceco e cólon ascendente, bem como as medidas do íleo no intestino grosso. Os resultados foram submetidos ao teste de Wilcoxon (±<0,05). A terminação do íleo no intestino grosso constituía uma junção íleo-ceco-cólica. O ceco estava constituído por 3 (três) tênias: uma lateral e uma medial, contínuas, e uma ventral, esta terminando antes do ápice deste segmento. A superfície externa do cólon ascendente apresentava duas tênias: lateral e medial, em continuidade com as tênias homônimas do ceco. O íleo terminal dos javalis apresentou morfologia cilindróide em 100% dos casos. Em todos os casos observamos a eminência ileal em forma papilar - papila ileal (papilla ilealis) - voltada para o intestino grosso, com direção oblíqua. No ápice da papila observamos um óstio central (ostium ileale), relativamente fechado e de forma estrelada (75% dos casos), ou relativamente aberto e de forma ovalada (25%). Nossos achados demonstraram diferentes morfologias em relação a outros animais, constituindo mais uma indicação contra a generalização desta região nos mamíferos.A study on the morphology of the transition between the small and large intestines was carried out in 32 wild boars (Sus scrofa, L., 1758) genetically chosen, male and female, with ages averaging from young (4 months) to adult (14 months). We examed at macroscopic level all the specimens the shape and direction of the ileal prominence into the large intestine, of the ostium ileale, of the termination of the ileum and of the intestines ceco and ascending colon. Then, whe took some measurements of the ileum inside the large intestine. The results were analyzed by Wilcoxon Test (± < 0,05). The terminal ileum showed cylindrical morphology in 100% of the cases. In all of the cases, we observed that the ileal eminence was papilar shape ileal papilla (papilla ilealis) towards the large intestine with an oblique direction. On the top of the papilla we observed one central ostium (ostium ileale), relatively closed and star shaped (75% of the cases), or relatively opened and oval shaped (25%). Our findings demonstrate that the different morphology of the ileo-ceco-colic junction as compared to other animals, another indication against the generalization of the description of this region in mammals

Irrigação dos músculos papilares do ventrículo esquerdo do coração de caninos (Canis familiaris, L. 1758)

The irrigation of the papillary muscles, has incomplete information on the distribution of the arterial vessels. Objectifying to establish the origin of these arteries and their distribution in the left ventricle papillary muscles, we used 30 hearts of adult, male and female mongrel dogs. After the death, the heart was removed, washed and injected through the left coronary artery opening with an acetate solution of stained vinyl, neoprene latex 650 colored or 10% gelatin. The papillary muscles in all the applied techniques had been fixed with 10% formaldehyde solution. The dissection was carried out with the aid of a 40% sulfuric acid solution. For accomplishment of the radiography, we used mercury injection what assisted the assembly of the studied vascularization projects. Clearing technique of Spalteholz was applied for better visualization of the cardiac irrigation. We evidenced that the subauricular and subatrial papillary muscles are irrigated by the left coronary artery branches. The subauricular papillary muscle was blood-supplied by the interventricular paraconal and circumflex branches and the subatrial papillary muscle mainly by the circumflex branch. The sub-segments that supply the subauricular papillary muscle from the interventricular paraconal branch are the left collateral and ventricular branches and from the circumflex branch: left dorsal branches and intermedial (left ventricular marginal) and rarely from the left ventricular ridge (diaphragmatic branch). The subsegments of the circumflex branch that supply the subatrial papillary muscle are: intermedial (left ventricular marginal), from the left ventricular ridge (diaphragmatic branch), right dorsal branches and subsinuous interventricular branch. In some cases we observed the collateral branch and the proper interventricular paraconal branch reaching the portion of the vertex of the subatrial papillary muscle.A irrigação dos músculos papilares tem informações incompletas sobre a distribuição dos vasos arteriais. Objetivando estabelecer a origem destas artérias e sua distribuição nos músculos papilares do ventrículo esquerdo, utilizamos 30 corações de cães adultos, machos e fêmeas de raça não definida e de várias idades. Após o óbito, o coração foi removido, lavado em água corrente e em seguida injetado através do óstio da artéria coronária esquerda com uma solução de acetato de vinil corado, neoprene látex 650 corado ou gelatina a 10%. Os músculos papilares em todas as técnicas utilizadas foram fixados com solução de formol a 10%. A dissecação foi realizada de forma acelerada com o uso de solução de ácido sulfúrico a 40%. Para realização das radiografias utilizamos injeção de mercúrio o que auxiliou a montagem dos esquemas da vascularização estudada. Utilizamos a técnica de diafanização de Spalteholz para melhor visualizar a irrigação cardíaca. Evidenciamos que os músculos papilares subauricular e subatrial são irrigados pelos ramos da artéria coronária esquerda. O subauricular pelos ramos interventricular paraconal e circunflexo e o subatrial predominantemente pelo ramo circunflexo. Os subsegmentos que suprem o subauricular do ramo interventricular paraconal são os ramos: colateral e ventriculares à esquerda; e do ramo circunflexo são os ramos: dorsais à esquerda e intermédio (marginal ventricular esquerdo) e mais raramente o ramo da borda ventricular esquerda (ramo diafragmático). Os subsegmentos do ramo circunflexo que suprem o subatrial são os ramos: intermédio (marginal ventricular esquerdo), da borda ventricular esquerda (ramo diafragmático), ramos dorsais direito e ramo interventricular subsinuoso. Em alguns casos observamos o ramo colateral e o próprio ramo interventricular paraconal atingirem a porção do vértice do subatrial

Irrigação dos músculos papilares do ventrículo esquerdo do coração de caninos (Canis familiaris, L. 1758)

A irrigação dos músculos papilares tem informações incompletas sobre a distribuição dos vasos arteriais. Objetivando estabelecer a origem destas artérias e sua distribuição nos músculos papilares do ventrículo esquerdo, utilizamos 30 corações de cães adultos, machos e fêmeas de raça não definida e de várias idades. Após o óbito, o coração foi removido, lavado em água corrente e em seguida injetado através do óstio da artéria coronária esquerda com uma solução de acetato de vinil corado, neoprene látex 650 corado ou gelatina a 10%. Os músculos papilares em todas as técnicas utilizadas foram fixados com solução de formol a 10%. A dissecação foi realizada de forma acelerada com o uso de solução de ácido sulfúrico a 40%. Para realização das radiografias utilizamos injeção de mercúrio o que auxiliou a montagem dos esquemas da vascularização estudada. Utilizamos a técnica de diafanização de Spalteholz para melhor visualizar a irrigação cardíaca. Evidenciamos que os músculos papilares subauricular e subatrial são irrigados pelos ramos da artéria coronária esquerda. O subauricular pelos ramos interventricular paraconal e circunflexo e o subatrial predominantemente pelo ramo circunflexo. Os subsegmentos que suprem o subauricular do ramo interventricular paraconal são os ramos: colateral e ventriculares à esquerda; e do ramo circunflexo são os ramos: dorsais à esquerda e intermédio (marginal ventricular esquerdo) e mais raramente o ramo da borda ventricular esquerda (ramo diafragmático). Os subsegmentos do ramo circunflexo que suprem o subatrial são os ramos: intermédio (marginal ventricular esquerdo), da borda ventricular esquerda (ramo diafragmático), ramos dorsais direito e ramo interventricular subsinuoso. Em alguns casos observamos o ramo colateral e o próprio ramo interventricular paraconal atingirem a porção do vértice do subatrial

Partial left ventriculectomy: a retrospective study Ventriculectomia parcial esquerda: uma análise retrospectiva

OBJECTIVE: To identify useful predictive data on chance mechanisms of postoperative outcome, the impact on symptoms of terminal heart failure - after partial left ventriculectomies (PLV) - was critically evaluated through the analysis of results, on accumulated descriptive data on reports, between 1995 and 1998. METHOD: Available routine clinical data on surgical aspects and clinical outcomes were gathered and, when possible, validated for comparative analysis. RESULTS: PLV can provide a significant short to medium term amelioration in the quality-of-life in event-free survivors, but it was also watched out that in important proportion of them - as an evolutive sequence - PLV was incapable of changing the myocardial fibers leading tendency to conservatism of the preoperative vicious geometric dynamic pattern in late evolution. Importantly, the LV end-diastolic echocardiographic diameter of 7.5 cm (± 1.4 cm) was the steadiest quantitative significant numerical appeal to heart reduction surgery, in a setting of 465 patients, aged two to 74 years. And in a succession of individual reports of PLV results, whose mortality varied from 0 a 60%, survival after PLV showed a significant relationship with morphologic evolution of cardiomyocytes, in postoperative, and augmented in absolute values in patients with progressive ventricular dysfunction, treated with the insertion of LVAD (Left Ventricular Assist Devices). CONCLUSION: The material impossibility of identifying useful qualified predictors on chance mechanisms of postoperative outcome emerged as the crucial limitation for current usage of surgical reversal of left ventricular structural chamber dilation - to treat dilated cardiomyopathies - despite accumulated numerical values and clinical experiences.<br>OBJETIVO: Este estudo foi empreendido para identificar fatores que poderiam ter contribuído para o decréscimo da mortalidade e da morbidade em pacientes submetidos a ventriculectomia parcial esquerda (VPE) pela análise de dados descritores de resultados acumulados, a partir de diferentes publicações seqüenciais, entre 1995 e 1998. MÉTODO: Dados clínicos rotineiros, envolvendo aspectos cirúrgicos e resultados pós-operatórios, foram reunidos e, quando possível, selecionados para análise comparativa. RESULTADOS: A VPE foi capaz de possibilitar uma melhora muito significativa no desempenho da função sistólica e da qualidade de vida dos sobreviventes livres de eventos, mas também pode ser claramente verificado que, numa importante proporção destes sobreviventes - como uma seqüência evolutiva - a VPE foi incapaz de modificar a tendência das fibras miocárdicas de retornar ao modelo do pré-operatório, na evolução tardia. Além disso, o diâmetro diastólico final - ecocardiograficamente avaliado - de 7,5 cm (±1,4 cm) foi o suporte quantitativo mais significativo para a indicação da VPE, em uma coorte de 465 pacientes de dois a 74 anos de idade. Em uma sucessão de resultados individuais nos quais a mortalidade pós-operatória oscilou de 0 a 60%, a sobrevivência à VPE mostrou relação significativa com a evolução da morfologia da célula miocárdica no pós-operatório e aumentou exponencialmente, em termos absolutos, quando pacientes com aumento persistente da disfunção ventricular foram tratados com dispositivo de assistência ao ventrículo esquerdo. Left Ventricular Assist Device (LVAD). CONCLUSÃO: A impossibilidade material de identificar preditores qualificados das chances de evolução pós-operatórias emergiu como uma limitação crucial para o uso rotineiro da reversão cirúrgica da dilatação da cavidade ventricular para tratar cardiomiopatias dilatadas, a despeito da experiência e dos valores numéricos acumulados

Anatomicosurgical segmentectomy of the left ventricle for systematized partial resection of the heart: an experimental study

A surgical experimental investigation is being carried out in an attempt to provide a viable alternative to the current approaches to cardiac resection of the left ventricular myocardium in cases of cardiomyopathies with dilated ventricle. The experiments are based upon the presence of anatomicosurgical segments in the dog's heart similar to those existing in the atria and ventricles of humans. So far three mongrel dogs (weight 15 kg) were submitted to cardiac catheterism to evaluate the anatomy of the coronary arteries and their branches, the function and cavity of the left ventricle (LV). A lateral thoracotomy on the left side was performed to expose the heart. Cardiopulmonary bypass (CPB) of each animal was established through the right atrium and the femoral artery (4 mg/kg Heparin, at 32°C, intermittent aorta cross-clamping). The left marginal artery and veins were ligated, causing an area of acute myocardial infarction, showing well-defined sharp limits. Such an area was then resected and the left ventricle was reconstructed. The animals were weaned from CPB, one dog having remained in a stable condition during a 7-day period of observation. The second was sacrificed after 4-day period of observation and the third dog died four hours after CPB owing to an excessive reduction of the LV chamber related to an anatomical variation. Pre and post operation transthoracic echocardiograms were obtained after undergoing cardiac catheterism. The echocardiogram revealed discrete mitral insufficiency, reduction of the diameter of the left ventricle with approximation of the papillary muscles, a dysfunction and an impressive reduction of the cavity of the left ventricle. Peri-sutural areas of infarction were not observed. The orientation given by the anatomicosurgical segmentation of the coronary circulation is an important alternative to the present surgical treatment of cardiomyopathies with dilated ventricle