Effectiveness of a continuing education program of drugs with fiscalized substance to improve pharmacy staff competencies: A multicenter, cluster-randomized controlled trial

Background: Drugs with fiscalized substances without a correct prescription may lead to undesirable side effects. Pharmacy staff needs to improve their competencies (knowledge, skills, and attitudes) to contribute to providing ambulatory pharmacy services and minimizing medication errors. Continuing education programs (CEP) could favor access to relevant and quality information on health promotion, disease prevention, and the rational use of drugs. Objective: To evaluate the effectiveness of a continuing education program to improve pharmacy staff competencies to enhance the use of drugs with fiscalized substances. Methods: A multicenter, prospective, parallel-group, cluster-randomized, controlled clinical trial was conducted in drugstores and pharmacies in Colombia (ambulatory retail establishments). The intervention group (IG) received a CEP: a web-based social networking site, a virtual course, a dispensing information system, and face-to-face training. The control group (CG) received general written material on the correct use of drugs. We measured pharmacy staff’s skills, attitudes, and knowledge self-reported scores, and the simulated patient technique was used to assess the participant skills and attitudes in real practice. We used a questionnaire designed for this study, which was evaluated by a group of experts and piloted and showed a Cronbach’s alpha of 0.96. Results: Three hundred five drugstores and pharmacies were enrolled in two groups: IG (n = 153) and CG (n = 152). Out of the 750 potential participants, 88% (n=659) agreed to participate. The pharmacy staff’s skills, attitudes, and knowledge self-reported scores post-intervention were higher than baseline in both groups; however, the IG had statistically significantly higher scores than the CG. Post-intervention, the self-efficacy skills and attitudes in the IG improved by 88% (22 of 25) and in six of the seven assessed knowledge components (p<0.001). However, the dispensing criteria evaluated with simulated patient methodology showed no statistically significant differences between groups in the pharmacy staff’s skills and attitudes in real practice. Conclusions: Providing a continuing education program using different educational strategies improved the pharmacy staff’s competencies (assessed knowledge and self-reported skills and attitudes) to enhance the use of drugs with fiscalized substances. However, there were no improvements in skills and attitudes in real practice. These findings could show that pharmacy staff needs additional and continuous training/sustainability.Committee for Development Research and the sustainability of the University of AntioquiaprogramRandox Laboratorie

Piloting the Integration of Non-Dispensing Pharmacists in the Australian General Practice Setting: A Process Evaluation

This process evaluation examined the circumstances affecting implementation, intervention design and situational context of the twelve week pilot phase of a project integrating five pharmacists into twelve general practice sites in Western Sydney. The interventional design included three phases, patient recruitment and selection, the pharmacist consultation and the communication and recording of recommendations. A number of barriers and facilitators affecting implementation were identified. Insight into the situational context of the intervention was gained from examining the differences between individual pharmacists and between practice sites. Conducting a process evaluation in the pilot phase of an integrated care project can allow adjustments to be made to the project procedures to improve the effectiveness and reproducibility of the intervention going forward

Evaluation of the effects of a drug with fiscalized substance dispensation, health education, and pharmacovigilance continuing education program in Colombia drugstores and drugstores/pharmacies: study protocol of a multicenter, clusterrandomized controlled trial

We thank the University of Antioquia, Laproff Laboratories, and all the people who participated in the study and were essential for its successful completion.Background: Health disorders, due to the use of drugs with fiscalized substances, including controlled substances, have become a common problem in Colombia. Multiple reasons can help explain this problem, including selfmedication, since access to these drugs may be easier. Also, there is a lack of knowledge that these drugs are safer than illicit drugs. The use of these drugs without a valid medical prescription and follow-up can have negative consequences such as drug abuse, addiction, and overdose, and eventually, have negative health consequences. Pharmacy staff is essential to both assure the correct drug use and minimize prescription errors to help outpatients have better management of their pharmacotherapy. For this reason, it is necessary to increase key competencies like knowledge, skills, and attitudes in the pharmacy staff of ambulatory (outpatients) pharmacies. Methods: This study is a prospective, cluster-randomized, parallel-group, multicenter trial of drugstores and drugstores/pharmacies (ambulatory pharmacies). The study is designed to determine the effectiveness of a drug with fiscalized substance dispensation, health education, and pharmacovigilance continuing education program in drugstores and drugstores/pharmacies. Pharmacy staff will be randomly selected and assigned to one of the study groups (intervention or control). The intervention group will receive a continuing education program for over 12 months. The control group will receive only general information about the correct use of complex dosage forms. The primary objective is to evaluate the effectiveness of a continuing education program to improve pharmacy staff competencies (knowledge, skills, and attitudes) to improve the ambulatory (outpatient) pharmacy services: dispensation, health education, and pharmacovigilance of drugs with fiscalized substances. The secondary outcomes include (a) processes associated with the management of drugs with fiscalized substances in drugstores and drugstores/pharmacies, including regulation compliance; (b) degree of implementation of ambulatory (outpatient) pharmacy services targeting these drugs in drugstores and drugstores/pharmacies; (c) patient satisfaction with such services; and (d) pharmacy staff satisfaction with the continuing education program. Discussion: This clinical trial will establish whether providing a continuing education program for the adequate utilization of drugs with fiscalized substances improves pharmacy staff competencies regarding these drugs. Trial registration: ClinicalTrials.gov NCT03388567. Registered on 28 November 2017. First drugstore or drugstore/ pharmacy randomized on December 1, 2018. Protocol version: 0017102017MC Keywords: Dispensation, Health education, Pharmacovigilance, Drugstores, Pharmacies, Pharmacy staff, Fiscalized substances, Controlled drugsCommittee for Development Research (CDR)University of AntioquiaLaproff Laboratorie

Overall results of the Dader Pharmacotherapeutic Follow-Up Program data base: 2008

Se recogen los resultados globales de la aplicación web desarrollada por el Programa Dáder de Seguimiento Farmacoterapéutico del Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada en el primer año de funcionamiento

Actuación farmacéutica en prevención cardiovascular

Desde la perspectiva farmacéutica, algunos estudios muestran que la vinculación del farmacéutico en programas de educación y seguimiento de pacientes con factores de riesgo o con enfermedad cardiovascular, favorece la adquisición de conocimientos, la adopción y los resultados logrados con cambios en estilos y hábitos de vida, la identificación de candidatos y los resultados de las intervenciones en prevención primaria o secundaria y, en general, con el aumento del porcentaje de pacientes con riesgo cardiovascular alto en los que se alcanzan los objetivos terapéuticos relacionados con los lípidos, las cifras de presión arterial, y con la diabetes mellitus. Por ello, la actuación del farmacéutico, en programas educativos y de seguimiento farmacoterapéutico, se vislumbra como una estrategia que contribuye al logro de los objetivos terapéuticos buscados con la adopción de hábitos y estilo de vida saludables, y con las intervenciones farmacoterapéuticas, basadas en la evidencia científica. En esta dirección, con este texto se pretende facilitar la actuación del farmacéutico en pacientes con factores o con enfermedad cardiovascular, para lo cual se sistematizan conceptos y establecen procedimientos sencillos y prácticos que pretenden orientar y facilitar la definición y el logro de los objetivos terapéuticos de las intervenciones terapéuticas en este grupo de pacientes, trascendiendo la visión y el seguimiento farmacoterapéutico aislado de cada factor de riesgo.Colaboración de: Rapid Plus Control, Roche, Diagnostics

Research and publish in pharmaceutical care: a mission for improve and develop

De forma general, se puede decir que la literatura científica relacionada con la Atención Farmacéutica es limitada; sin embargo, desde el 2005, en las revistas de alto impacto se aprecia un interés creciente por publicar trabajos sobre este tema, en especial relacionados con el efecto de la intervención farmacéutica en el estado de salud de pacientes con enfermedades crónicas no trasmisibles. No obstante, los resultados de estos trabajos son contradictorios, lo que ha llevado a plantear que la investigación en Atención Farmacéutica se debe acompañar del cumplimiento de ciertos requisitos y de la superación de ciertas limitaciones metodológicas, con el fin de favorecer la obtención de resultados consistentes y de conclusiones claras o incuestionables

Método Dáder: guía de seguimiento farmacoterapéutico

La Atención Farmacéutica engloba todas aquellas actividades asistenciales del farmacéutico orientadas al paciente que utiliza medicamentos. Entre estas actividades, el seguimiento farmacoterapéutico (SFT) presenta el mayor nivel de efectividad en la obtención de los mejores resultados en salud posibles cuando se utilizan medicamentos. A grandes rasgos, el SFT es una práctica clínica que pretende monitorizar y evaluar, de forma continuada, la farmacoterapia del paciente con el objetivo de mejorar los resultados en salud. En la actualidad no hay duda, de que dentro del equipo sanitario que atiende al paciente, el profesional más cualificado para realizar SFT es el farmacéutico, por su formación específica en materia de medicamentos, por su accesibilidad y por su motivación para que su labor asistencial sea reconocida

Intervención farmacéutica sobre el uso de antiagregantes plaquetarios en diabéticos tipo 2

OBJETIVOS Medir la prevalencia de pacientes diabéticos tipo 2 que utilizan terapia antiagregante plaquetaria como profilaxis cardiovascular y evaluar el efecto de una intervención farmacéutica sobre su uso.MÉTODOS Estudio cuasiexperimental en una farmacia comunitaria en Palmera (Valencia), España. El estudio fue realizado desde noviembre de 2007 a enero de 2008.RESULTADOS Participaron veintinueve de los 58 pacientes diabéticos tipo 2 seleccionados, quince (51,7%) usaban terapia antiagregante al principio. Sólo un paciente (11,1%) no recibía antiagregante como prevención secundaria, mientras que en prevención primaria usaban siete (35%). En cuanto a los que no usaban, diez cumplían con los criterios establecidos en las guías de práctica clínica para iniciar su uso y fueron intervenidos. Tras dicha intervención, tres pacientes comenzaron a usar antiagregante.CONCLUSIONES En este reducido grupo de diabéticos, el uso de antiagregantes plaquetarios no se encuentra excesivamente extendido, tras la intervención un mayo

Guía de actuación para el farmacéutico comunitario en pacientes con hipertensión arterial y riesgo cardiovascular: Documento de consenso

La hipertensión arterial (HTA) es un problema de salud estrechamente relacionado con un aumento del riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular. Además, la HTA puede producir o empeorar la lesión de ciertos órganos diana, lo que también puede influir negativamente en el pronóstico cardiovascular del paciente. En España, la HTA es una condición muy frecuente, afectando a unos diez millones de sujetos adultos. Por su accesibilidad y formación especializada en materia de medicamentos, el farmacéutico comunitario puede jugar un papel clave en la detección y seguimiento del paciente con HTA. Hasta la fecha, se han publicado numerosas guías clínicas sobre la atención a pacientes con HTA, dirigidas principalmente a médicos. Sin embargo, cada vez es más evidente la necesidad de que todos los profesionales de la salud participen en la atención integral a los pacientes con HTA y riesgo cardiovascular (RCV). La cooperación entre farmacéutico, médico, personal de enfermería y otros profesionales sanitarios es imprescindible para conseguir resultados que optimicen la prevención cardiovascular y mejoren la calidad de vida del paciente. Así, a fin de promover la gestión compartida de los pacientes con HTA y RCV se publica este documento, cuyo principal destinatario es el farmacéutico comunitario. El presente documento pretende ser una herramienta de referencia que dé soporte a los programas de atención farmacéutica al paciente con HTA y RCV que se están desarrollando actualmente en las oficinas de farmacia. El texto ha sido desarrollado de forma consensuada entre expertos de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA), la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC) y el Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada (GIAF-UGR

Guía de actuación para el farmacéutico comunitario en pacientes con hipertensión arterial y riesgo cardiovascular. Documento de Consenso (versión extendida)

La hipertensión arterial (HTA) es un problema de salud estrechamente relacionado con un aumento del riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular. Además, la HTA puede producir o empeorar la lesión de ciertos órganos diana, lo que también puede influir negativamente en el pronóstico cardiovascular del paciente. En España, la HTA es una condición muy frecuente, afectando a unos 10 millones de sujetos adultos. Por su accesibilidad y formación especializada en materia de medicamentos, el farmacéutico comunitario puede jugar un papel clave en la detección y seguimiento del paciente con HTA. Hasta la fecha, se han publicado numerosas guías clínicas sobre la atención a pacientes con HTA, dirigidas principalmente a médicos. Sin embargo, cada vez es más evidente la necesidad de que todos los profesionales de la salud participen en la atención integral a los pacientes con HTA y riesgo cardiovascular (RCV). La cooperación entre farmacéutico, médico, personal de enfermería y otros profesionales sanitarios es imprescindible para conseguir resultados que optimicen la prevención cardiovascular y mejoren la calidad de vida del paciente. Así, a fin de promover la gestión compartida de los pacientes con HTA y RCV se publica este documento, cuyo principal destinatario es el farmacéutico comunitario. El presente documento pretende ser una herramienta de referencia que dé soporte a los programas de Atención Farmacéutica al paciente con HTA y RCV que se están desarrollando actualmente en las oficinas de farmacia. El texto ha sido desarrollado de forma consensuada entre expertos de la Sociedad Española de Hipertensión- Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA), la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC) y el Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada (GIAF-UGR).Arterial hypertension (AH) is an important health-related problem, as responsible for an important part of cardiovascular disorders. Moreover, AH is related to the development and progression of organ damage, which has indeed a negative influence in the cardiovascular prognosis of the individual. In Spain, AH is a frequent condition, affecting about 10 millions of the adult population. Due to their accessibility and specific background on drug management, the community pharmacist could play a key role in the detection and follow-up of the hypertensive patient. To date, several guidelines on hypertension management have been released, although almost invariably have been addressed to the medical community. However, it has become more evident the need for a global management of hypertension and cardiovascular risk with the participation of several health-care providers, such as pharmacists and nurses, with the aim of improving cardiovascular prevention and the quality of life of subjects affected. The present document, particularly addressed to the community pharmacist, is intended to provide current knowledge with the aim of a better shared management of patients with hypertension and cardiovascular risk. The present document pretends to serve as a tool for currently developed programs supporting the involvement of the community pharmacy in the care of patients with hypertension and cardiovascular risk. The document has been developed after a consensus between members from the Spanish Society of Hypertension, the Spanish Society of Community Pharmacy and the Research Group on Pharmaceutical Care from the University of Granada