Uso de lopinavir/ritonavir associado com ergotamina resultando em amputação de pé: comunicação breve

Mulher de 32 anos infectada pelo HIV 1, vinha utilizando zidovudina/lamivudina 300/150 mg um comprimido duas vezes ao dia e lopinavir/ritonavir 200/50 mg dois comprimidos duas vezes ao dia e profilaxia com sulfametoxazol-trimetoprim 800/160 mg uma vez ao dia, sem profilaxia com macrolídeos. A paciente apresentou enxaqueca severa com prescrição da associação tartarato de ergotamina 1 mg, cafeína 100 mg, paracetamol 220 mg, sulfato de hiosciamina 87,5 mcg, sulfato de atropina 12,5 mcg, dois comprimidos na crise, seguido de um comprimido a cada 30 minutos, com no máximo seis comprimidos ao dia. A paciente ingeriu seis comprimidos em um dia, surgindo uma dor em tornozelo esquerdo três dias depois, que evoluiu para ergotismo e amputação do pé.A 32-year-old female, was diagnosed in 2004 with a C1 HIV1 infection, using zidovudine/lamivudine 300/150 mg BID and lopinavir/ritonavir 400/100 mg BID, in addition to prophylaxis with trimethoprim-sulfamethoxazole 800/160 mg QD, but no prophylaxis with macrolide antibiotics. The patient presented with a severe headache and was prescribed two capsules of the anti-migraine drug Ormigrein™, which contained ergotamine tartrate 1 mg, caffeine 100 mg, paracetamol 220 mg, hyoscyamine sulfate 87.5 mcg, and atropine sulfate 12.5 mcg. Afterwards she was prescribed one capsule of Ormigrein every 30 minutes for a total of six capsules a day. The patient took the medication as prescribed but developed a pain in her left ankle three days later, which evolved to the need for amputation

RRH: síndrome de envenenamento por 200 ferroadas de abelhas africanizadas

Envenoming syndrome from Africanized bee stings is a toxic syndrome caused by the inoculation of large amounts of venom from multiple bee stings, generally more than five hundred. The incidence of severe toxicity from Africanized bee stings is rare but deadly. This report reveals that because of the small volume of distribution, having fewer stings does not exempt a patient from experiencing an unfavorable outcome, particularly in children, elderly people or underweight people.A síndrome de envenenamento por ferroadas de abelhas africanizadas é causada pela inoculação de uma grande quantidade de peçonha por múltiplas ferroadas de abelhas, geralmente acima de quinhentas. A incidência de uma intoxicação severa por ferroadas de abelhas africanizadas é rara, porém letal. Este relato de caso aponta que, devido a um menor volume de distribuição do veneno, um número menor de ferroadas por abelhas africanizadas não exime o paciente de apresentar envenenamentos com desfecho desfavorável, principalmente em crianças, idosos e pessoas com baixo peso

Primeiro caso de leishmaniose visceral humana de transmissao autoctone no centro urbano do Rio de Janeiro: relato de caso

Visceral leishmaniasis is an anthropozoonosis that is caused by protozoa of the genus Leishmania, especially Leishmania (Leishmania) infantum, and is transmitted to humans by the bite of sandflies of the genus Lutzomyia, such as Lutzomyia longipalpis. There are many reservoirs, including Canis familiaris. It is a chronic infectious disease with systemic involvement that is characterized by three phases: the initial period, the state period and the final period. The main symptoms are fever, malnutrition, hepatosplenomegaly, and pancytopenia. This article reports a case of a patient diagnosed with visceral leishmaniasis in the final period following autochthonous transmission in the urban area of Rio de Janeiro. The case reported here is considered by the Municipal Civil Defense and Health Surveillance of Rio de Janeiro to be the first instance of autochthonous visceral leishmaniasis in humans in the urban area of this city. The patient was discharged and is undergoing a follow-up at the outpatient clinic, demonstrating clinical improvement.A leishmaniose visceral é uma antropozoonose causada por protozoários do gênero Leishmania, principalmente Leishmania (Leishmania) infantum e transmitida ao homem pela picada do flebotomíneo do gênero Lutzomyia, destacando-se no Brasil a Lutzomyia longipalpis. Os animais reservatórios são muitos, tendo o cão doméstico (Canis familiaris) como principal reservatório. Trata-se de uma doença infecciosa crônica, de envolvimento sistêmico e caracterizado por três fases: período inicial, período de estado e período final. As principais manifestações são febre, hepatoesplenomegalia, desnutrição e pancitopenia. Este artigo tem como objetivo relatar o caso de paciente diagnosticada com leishmaniose visceral em período final, de transmissão autóctone na área urbana da cidade do Rio de Janeiro. O caso relatado neste artigo é considerado, após investigação, pela Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil do Rio de Janeiro como o primeiro caso autóctone de leishmaniose visceral em humanos na área urbana da cidade do Rio de Janeiro. O tratamento oferecido foi eficaz e a paciente encontra-se em acompanhamento ambulatorial

Microscopic Image Segmentation to Quantification of Leishmania Infection in Macrophages

The determination of infection rate parameter from in vitro macrophages infected by Leishmania amastigotes is fundamental in the study of vaccine candidates and new drugs for the treatment of leishmaniasis. The conventional method that consists in the amastigotes count inside macrophages, normally is done by a trained microscope technician, which is liable to misinterpretation and sampling. The objective of this work is to develop a method for the segmentation of images to enable the automatic calculation of the infection rate by amastigotes. Segmentation is based on mathematical morphology in the context of a computer vision system. The results obtained by computer vision system presents a 95% accuracy in comparison to the conventional method. Therefore, the proposed method can contribute to the speed and accuracy of analysis of infection rate, minimizing errors from the traditional methods, especially in situations where exhaustive repetitions of the procedure are required from the technician.A determinação de parâmetros como taxa de infecção em monocultura de macrófagos cultivados in vitro com Leishmania é fundamental no estudo de candidatos vacinais e novos fármacos para o tratamento de leishmanioses. O método convencional que consiste na contagem de amastigotas no interior de macrófagos, normalmente é realizada por um especialista treinado em microscopia óptica, o que está sujeito a erros de interpretação e amostragem. O objetivo do trabalho é desenvolver um método para a segmentação de imagens como etapa preliminar para o cálculo automático da taxa de infecção por amastigotas. A segmentação é baseada em morfologia matemática no contexto de um sistema de visão computacional. Os resultados obtidos pelo método computacional demonstraram acerto de 95% quando comparados ao método convencional. Conclui-se que a metodologia computacional baseada na segmentação de imagem como pré-requisito para o cálculo de taxa de infecção, pode contribuir para a rapidez e a precisão na obtenção dos resultados e na minimização de erros cometidos no método tradicional, especialmente em situações em que exaustivas repetições do procedimento são exigidas ao observador

Secondary syphilis presenting as a corymbiform syphilide: case report and review

It is essential that healthcare providers are familiar with the full spectrum of clinical presentations of syphilis. A rare manifestation of secondary syphilis is the corymbiform (or corymbose) arrangement, in which a central greater papule is surrounded by smaller satellite lesions. Very few reports of corymbiform syphilis are available in current biomedical databases. We present the case of a 28 year-old HIV-infected male patient on regular, successful antiretroviral therapy who developed an asymptomatic corymbiform maculopapular lesion in the medial aspect of the right thigh. There were also a few brownish macular lesions on the left sole. New serological tests for syphilis (which had been negative in the past) were reactive. The coymbiform lesion slowly regressed and the non-treponemal test reverted to negative after benzathine penicillin G treatment. A review of the literature is provided. This is the first report of corymbiform syphilis in an HIV-infected patient

Gastric cryptococcosis: an unusual presentation of a common opportunistic disorder

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A novel case of human visceral leishmaniasis from the urban area of the city of Rio de Janeiro: autochthonous or imported from Spain ?

Submitted by Janaína Nascimento ([email protected]) on 2019-02-07T11:55:47Z No. of bitstreams: 1 ve_Silva_Guilherme_etal_INI_2017.pdf: 476774 bytes, checksum: 117ce9df08684188394f5ff125a0909f (MD5)Approved for entry into archive by Janaína Nascimento ([email protected]) on 2019-02-08T10:52:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ve_Silva_Guilherme_etal_INI_2017.pdf: 476774 bytes, checksum: 117ce9df08684188394f5ff125a0909f (MD5)Made available in DSpace on 2019-02-08T10:52:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ve_Silva_Guilherme_etal_INI_2017.pdf: 476774 bytes, checksum: 117ce9df08684188394f5ff125a0909f (MD5) Previous issue date: 2017Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. Centro de Ciências Biológicas e da Saúde. Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, 10ª Enfermaria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. Centro de Ciências Biológicas e da Saúde. Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, 10ª Enfermaria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. Centro de Ciências Biológicas e da Saúde. Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, 10ª Enfermaria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. Centro de Ciências Biológicas e da Saúde. Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, 10ª Enfermaria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. Centro de Ciências Biológicas e da Saúde. Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, 10ª Enfermaria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. Centro de Ciências Biológicas e da Saúde. Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, 10ª Enfermaria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. Centro de Ciências Biológicas e da Saúde. Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, 10ª Enfermaria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. Centro de Ciências Biológicas e da Saúde. Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, 10ª Enfermaria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. Centro de Ciências Biológicas e da Saúde. Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, 10ª Enfermaria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. Centro de Ciências Biológicas e da Saúde. Hospital Universitário Gaffrée e Guinle. Serviço de Anatomia Patológica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica e Vigilância em Leishmanioses. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica e Vigilância em Leishmanioses. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica e Vigilância em Leishmanioses. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica e Vigilância em Leishmanioses. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica e Vigilância em Leishmanioses. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica e Vigilância em Leishmanioses. Rio de Janeiro, RJ, Brasil

Amamentar e doar leite: percepções das mulheres doadoras de um Banco de Leite Humano

O aleitamento materno é de suma importância para reduzir a morbimortalidade infantil, principalmente nos dois primeiros anos de vida. Além disso, traz impactos positivos para as lactantes tanto fisiologicamente como socioeconômico. Um propagador do aleitamento materno é o Banco de Leite Humano, cuja principal função é promover a amamentação. O objetivo deste estudo é descrever e analisar os fatores que facilitam a doação do leite materno e a amamentação, assim como as dificuldades encontradas na perspectiva das mulheres doadoras. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo descritivo-exploratória, sendo o método de análise hermenêutico-dialética objetivado por Minayo, em que as integrantes são mulheres doadoras do Banco de Leite Humano no período de um mês. A análise das falas permitiu verificar que o principal motivador da prática de amamentar foi o conhecimento dos benefícios da amamentação, enquanto que a de doar leite foram “excesso de leite”, a identificação com mães cujos filhos necessitam do leite doado e ajudar ao próximo. Foram analisadas as dificuldades na amamentação, descritas como a pega incorreta e a percepção de “leite fraco e pouco leite”. Verificou-se a importância do apoio familiar e da equipe de saúde, além do conhecimento do Banco de Leite Humano. Percebe-se que muitas nutrizes sabem da importância da amamentação, contudo, estas mulheres doadoras vivenciam as mesmas dificuldades relatadas em estudos sobre motivos para o desmame, sendo que o apoio e as orientações recebidos no Banco de Leite Humano foram fundamentais para a amamentação e para efetuar a doação de leite materno