Traitement endoscopique de l’obésité

La prise en charge conventionnelle de l’obésité morbide, définie par un IMC > 40 kg/m2, ou > 35 kg/m2 avec co-morbidités, est inefficace. Seule la chirurgie bariatrique paraît capable de maintenir la perte de poids et de diminuer la mortalité à long terme. Parmi les traitements endoscopiques, le ballon intragastrique (BG), qu’il s’agisse du Bioenterics Intragastric Balloon ou du Ballon Héliosphère, est la seule méthode actuellement répandue. Selon l’ANAES, les indications du BG sont constituées par l’obésité morbide. Ces indications sont superposables à celles de la chirurgie bariatrique pour laquelle, cependant, il est souligné que l’obésité doit être stable (ou s’aggraver) depuis 5 ans avant d’envisager une intervention. Le BG ne peut être utilisé que temporairement (6 mois) soit comme traitement, soit dans la préparation à la chirurgie, bariatrique ou autre, de malades atteints d’obésité morbide ou d’obésité extrême (« super-obèses » avec IMC > 50 ou 60 kg/m2)