Chaussures minimalistes: quelle influence sur le taux de blessures et les douleurs ? : travail de bachelor

INTRODUCTION : Depuis quelques dizaines d’années, la course à pied est un sport à la popularité grandissante. Toutefois, sa pratique n'est pas sans risque et les blessures inhérentes à ce sport interpellent. Les avantages de la chaussure standard sont remis en question avec l'essor de la chaussure minimaliste. PROBLÉMATIQUE: Évaluer le taux de blessures et l’intensité de la douleur ressentie chez les coureurs récréatifs, lors d’une transition de chaussures standard vers des chaussures minimalistes. MÉTHODE : Nous avons consulté les bases de données Medline via PubMed, Cinahl, PEDro, Embase, Cochrane Library, LiSSa, BDSP et Kinedoc. La stratégie de recherche utilisée comprenait des combinaisons de mots-clefs et de termes bruts concentrées sur trois thèmes: la course à pied, les chaussures minimalistes et les blessures. Trois études ont été retenues: deux études randomisées controlées et une étude prospective. Leurs qualités ont été évaluées avec l’échelle PEDro et la checklist CONSORT. RÉSULTATS : Au sujet du risque de blessures, la différence entre les groupes chaussures conventionnelles et chaussures minimalistes est non significative, même si elle tend vers un nombre plus important de blessés lors de la transition vers les chaussures minimalistes. En ce qui concerne les douleurs globales, celles-ci ne diffèrent pas entre les groupes. Par contre, nous observons que le coureur effectuant une transition vers les chaussures minimalistes peut subir des douleurs plus importantes, au mollet et au tibia principalement. CONCLUSION : Le respect d’une transition lente semble diminuer le risque de blessures. Cependant, des études complémentaires seraient nécessaires afin d’établir des directives sur la protection des coureurs pendant cette période

Pratique d'une activité physique régulière après la période post-partum: principaux facteurs influents et implications pour la prise en charge physiothérapeutique : travail de Bachelor

Introduction : Par ses spécificités physiques, psychiques et sociales, la période suivant une naissance est considérée à risque pour le développement d’habitudes sédentaires chez la femme. L'objectif de cette revue de la littérature est d'identifier les croyances et les barrières déterminant un mode de vie actif ou non, ceci afin d'optimiser le message de promotion de l'activité physique auprès de cette population. Méthodes : Après avoir établi des équations de recherche et un ensemble de critères d’inclusion et d’exclusion, 3 articles ont été sélectionnés à partir de différentes bases de données. Ceux-ci ont été analysés selon la synthèse thématique qualitative tirée de la méthode de Thomas & Harden (2008). Résultats : Les 5 thèmes analytiques suivants ont été déterminés à partir de codes et de thèmes descriptifs : représentation de ce que devrait être une « bonne » mère/femme, perception de sa propre santé et rapport à l’activité physique, contraintes organisationnelles du nouveau mode de vie et place de l’activité physique, message de l’entourage et du corps médical en lien avec la pratique de l’activité physique et finalement, adéquation du type d’activité physique avec la situation. Discussion : Les pressions sociales jouent un rôle important dans l’intégration de l’activité physique dans le quotidien. Notamment, le temps consacré à sa pratique peut engendrer de la culpabilité. Un grand nombre de facteurs exterieurs tiennent aussi une place importante. Le soignant doit trouver des stratégies et adapter son discours, par exemple lors d’entretiens motivationels. Cependant, l’information venant du corps médical n’est que peu mentionnée dans les 3 articles sélectionnés. Les soignants devraient saisir l’opportunité de mettre l’accent sur la prévention durant cette période de la vie synonyme de renouveau

Endurance ou force dans le réentrainement à l'effort chez des patients atteints d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs: revue de la littérature : travail de Bachelor

Introduction : Les modalités d’un réentrainement à l’effort chez les patients atteints d’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) sont décrites de façon précises et structurées concernant la marche, mais restent controversées pour le renforcement. L’objectif de cette revue de la littérature est de comparer un entrainement de force et d’endurance chez les patients atteints d’AOMI au stade d’ischémie d’effort symptomatique ou non sur la distance totale de marche. Méthode : Nous avons effectué nos recherches sur les bases de données Medline, PEDro, Cochrane, CINHAL, embase BDSP et Kinédoc. Nos mots clés regroupaient 3 catégories ; les patients atteints d’AOMI au stade d’ischémie d’effort, l’entrainement de force et celui d’endurance. L’outcome étudié était centré sur la distance totale de marche. L’évaluation de la qualité des articles s’est faite avec l’échelle PEDro. Résultats : Une de nos trois études a montré une amélioration cliniquement significative de la distance totale de marche (DTM) en faveur d’un entrainement de force à haute intensité progressive comparé à un entrainement de marche. Les deux autres études ont démontré une amélioration similaire de la DTM évaluée sur tapis quelles que soient les modalités d’entrainement (marche ou force). Conclusion : Les études montrent que les bénéfices d’un entrainement de marche et d’un renforcement sont similaires. Cependant, une étude récente a montré qu’un entrainement de force à haute intensité permettrait d’améliorer aussi la DTM. Ce type d’entrainement apporte un intérêt supplémentaire puisqu’il ne déclenche pas de douleur de claudication par rapport à l’entrainement de marche. De futures études apporteront sûrement une réponse définitive quant aux bénéfices du renforcement

La cicatrisation du tendon et la récupération des amplitudes articulaires après chirurgie de la coiffe des rotateurs par arthroscopie: influence d'un protocole de rééducation précoce comparé à un protocole d'immobilisation : revue de la littérature : travail de Bachelor

Introduction : Dans le domaine des pathologies de l’épaule, la plus rencontrée est la rupture de/des tendons de la coiffe des rotateurs. Après chirurgie réparatrice par arthroscopie différents protocoles de rééducation sont appliqués. Récemment cités comme la cause des récidives, ces protocoles de rééducation sont au cœur d’une controverse sur les résultats cliniques post-opératoires. L’objectif de cette revue est d’identifier les répercussions d’un protocole de rééducation incluant de la mobilisation passive précoce (J1) comparé à un protocole d’immobilisation, après chirurgie réparatrice de la coiffe des rotateurs par arthroscopie, sur la cicatrisation tendineuse et les amplitudes articulaires, avec un recul d’une année. Problématique : «La mobilisation immédiate passive (J1) après chirurgie de la coiffe des rotateurs par arthroscopie, est-elle préjudiciable à la cicatrisation complète du/des tendon(s), augmente t-elle le risque de récidive et est-elle bénéfique à la récupération des amplitudes articulaires ?» Méthode : Nous avons effectué notre recherche sur les bases de données suivantes : Medline, Cochrane library, PEDro, et Kinédoc. Nous avons inclus 4 études de design RCT analysant des patients ayant bénéficié d’une chirurgie réparatrice effectuée par arthroscopie et comprenant la comparaison d’un protocole de rééducation précoce avec un protocole d’immobilisation. Résultats : Ces 4 publications ne reportent aucun avantage significatif dans l’application d’un protocole précoce comparé à un protocole d’immobilisation. Cependant, l’application d’un protocole d’immobilisation a tendance à induire une meilleure cicatrisation sans effets néfastes sur la récupération des amplitudes articulaires. Conclusion : Des résultats presque similaires sont obtenus avec les deux protocoles de rééducation après une année. Les auteurs se questionnent maintenant sur l’application de protocoles individualisés à chaque patient.Introduction : The most common pathologies encountered in the area of shoulder disorders are rotators cuff’s tendons tears. After reconstructive surgery by arthroscopy, several rehabilitation protocols can be applied. Those protocols have been identified by some in the literature as the cause of recurrence and are therefore at the heart of a controversy about the post-operation outcomes. The goal of this review is to identify the effects of two types of protocols. The two protocols differ in terms of the timing of the mobilization after reconstructive surgery of the cuff by arthroscopy. We will discuss the effects of an early mobilization versus immobilization on the healing of the tendon and the range of motion one year after the operation. Main questions : "Is the immediate passive mobilization (J1) detrimental to the complete healing of the tendon? Does an immediate mobilization increase the risk of recurrence and is it beneficial in terms of the amplitude of the shoulder motion?” Methods : We reviewed the literature by including publications found in the following databases: Cochrane library, PEDro and Kinedoc. We have concentrated in particular on four design RCT studies that analyze patients having benefited from a reconstructive surgery by arthroscopy. Those studies compare an early versus late mobilization protocol in the rehabilitation stage. Results : In all four studies there is no evidence of a significant improvement of an early mobilization versus immobilization protocol. Nevertheless, late protocols tend to result in a better healing with no negative impact on the range motion at one year. Conclusion : Based on those four studies, it is not possible to favor one rehabilitation protocol. The authors therefore discuss a future area of research, mainly the establishment of a protocol specific to each patient

Lésés médullaires: les motivations perçues lors de la pratique d'une activité physique de loisir. Une revue qualitative : travail de Bachelor

Introduction : L’activité physique (AP) permet d’améliorer la qualité de vie car elle agit sur la santé physique et psychique ainsi que sur la sphère sociale des individus. Malheureusement, les lésés médullaires (LM) diminuent leur taux d’AP après leur lésion, ce qui accélère l’apparition de maladies liées à la sédentarité. A cela s’ajoutent les complications dues au vieillissement de la population LM. Il est alors important d’analyser quelles motivations les animent à faire une AP et plus particulièrement une activité physique de loisir (APL). Objectif : L’objectif de cette revue est de mettre en évidence les facteurs motivationnels qui poussent les LM adultes à pratiquer une APL. Méthodologie : Il s’agit d’une revue de la littérature qualitative qui se base sur trois articles sélectionnés parmi 198 publications trouvées dans six bases de données. Les mots-clés suivants ont été utilisés : « spinal cord injuries » AND « physical activity » AND « motivation ». L’analyse de la qualité a été faite avec la grille de Côté et Turgeon et l’exploitation des données a été réalisée avec la méthode d’analyse thématique de Thomas et Harden. Résultats : Trois grands thèmes motivant les LM à pratiquer une APL ont émergé de l’analyse. Prendre soin de sa santé (santé et activité physique) est un moteur puissant. Se forger une nouvelle identité peut également nourrir la motivation. En restant actifs, les LM arrivent plus facilement à poursuivre leur vie (construire son futur). Conclusion : Cette recherche donne des pistes aux professionnels de la santé pour aider les LM à avoir un taux d’activité suffisant. Néanmoins, des recherches futures devraient être effectuées sur des populations de LM plus spécifiques

La massage selon le protocol de Field: quelle plus-value sur la prise de poids des prématurés comparé aux soins dits standards ? travail de Bachelor

Introduction : Les naissances prématurées augmentent chaque année, ces naissances sont complexes et peuvent mener à de nombreuses complications et séquelles. Afin de répondre aux besoins particuliers des nouveau-nés, un aménagement de l’environnement et certaines méthodes de traitement sont intégrés à la routine de soins. Le massage est un traitement qui a fait ses preuves et devient monnaie courante dans les services de néonatologie. Nous nous sommes intéressées à un protocole de massage : le protocole de Field qui combine massage et mobilisation passive, dans le but de connaître la plus-value de ce protocole sur la prise de poids des prématurés âgés de 28 à 32 semaines d'aménorrhées. Méthode : Nous avons utilisé le design de la revue de littérature. Notre recherche s’est basée sur quatre bases de données : Pubmed, Cochrane, Pedro et Kinédoc. Nos mots-clés reprennent les grands thèmes de notre question de recherche : prématurité, gain de poids et massage. L’outcome étudié est le poids en grammes. La qualité des études a été évaluée avec la grille PEDro. Résultats : Trois articles composent notre revue de la littérature. Les trois articles montrent une augmentation du poids entre le début et la fin du traitement mais seulement deux études ont une différence significative. Conclusion : Avec le peu de littérature et la faiblesse de nos études il est difficile de se positionner quant au réel avantage de ce protocole de massage comparé à d’autres techniques mises en place dans les services de néonatologie. Cependant le massage a fait ses preuves et il devrait être intégré dans les routines de soins lorsque ce n’est pas encore le cas, pour les prématurés médicalement stables et de plus de 28 semaines. Car c’est une technique, ne nécessitant pas de matériel, abordable et qui permet de favoriser la prise de poids

Trackers d'activité, leurs rôles dans la promotion de l'activité physique chez les adultes en surpoids et obèses: travail de Bachelor

Introduction : Les trackers d’activité sont une nouvelle technologie en expansion. Ils permettent de mesurer de manière objective la quantité d’activité physique effectuée au cours d’une journée par la personne qui l’utilise. En lien avec le problème sédentaire mondial et l’augmentation de la prévalence de l’obésité, nous nous sommes demandé si l’utilisation des trackers d’activité permettait de diminuer la sédentarité et/ou de promouvoir l’activité physique chez les personnes en surpoids ou obèses. Méthode : Les recherches ont été effectuées sur différentes bases de données : Pubmed, PEDro, BDSP, Cochrane, CINHAL, et Kinédoc. Nos mots-clés ont été regroupés en trois catégories : la population en surpoids et obèse, l’activité physique et les trackers d’activité. La qualité des études a été mesurée à l’aide de l’échelle PEDro. Les outcomes étudiés sont le temps d’activité physique modérée à vigoureuse ainsi que le nombre de pas par jour. Résultats : Une des quatre études sélectionnées montre une amélioration significative du nombre de pas par jour et aucune ne montre une amélioration significative pour l’activité physique modérée à vigoureuse (MVPA) à court-terme (douze-seize semaines). Une seule étude étudie la MVPA à long-terme (douze mois). Il semblerait que les bénéfices du port des trackers diminuent avec le temps en raison de la diminution de l’adhérence des patients à l’outil. Conclusion : Les résultats sont à exploiter avec précaution selon la pertinence des outils de mesure et la comparabilité des groupes d’interventions, dus aux nombreuses modalités de chaque groupe. Il faut aussi affiner les modalités d’utilisation des trackers pour augmenter leurs bénéfices et l’adhérence des patients en surpoids et obèses. Davantage d’études, seront nécessaires pour connaître les bénéfices de chacune des modalités à part entière ainsi que leurs effets à long terme

Lombalgies chroniques non-spécifiques et cinématique de la marche: quelle est la relation entre le catastrophisme et la dissociation des ceintures ? travail de Bachelor

Introduction: La lombalgie chronique non-spécifique (LCNS) est la première cause d’invalidité au niveau mondial et entraîne de grandes répercussions économiques. Son étiologie est mal connue. Toutefois, le modèle biopsychosocial c’est imposé comme étant la meilleure manière d’appréhender cette pathologie. Objectif: L’objectif était d’étudier la stratégie de mouvement thoraco-pelvienne lors d’augmentation de la vitesse chez les patients LCNS ainsi que d’étudier le lien entre la dissociation des ceintures et le score au questionnaire sur le catastrophisme (PCS). Matériel et méthode: Le travail porte sur une analyse secondaire d’une cohorte prospective incluant 30 participants LCNS et 25 participants asymptomatiques (PA). La dissociation des ceintures a été mesurée grâce à la méthode développée par Romkes et Bracht-Schweitzer en 2017 à trois vitesses de marche différentes (lente, spontanée et rapide). Le paramètre de dissociation des ceintures a été comparé aux trois vitesses à l’intérieur des deux groupes (PA et LCNS) grâce au test de Wilcoxon, puis entre les groupes à l’aide du test U de Mann-Whitney. Une régression linéaire a été effectuée afin de comparer l’évolution individuelle de la dissociation des ceintures à travers les trois vitesses. Pour finir, une régression linéaire a été utilisée afin de vérifier le lien entre les scores au PCS et la dissociation des ceintures aux trois vitesses. Résultats: L’évolution de la dissociation des ceintures en fonction de l’accélération de la vitesse de marche du groupe n’est pas significativement différente entre les groupes LCNS et PA. Finalement, il n’existe pas de lien entre le score au PCS et le paramètre de dissociation des ceintures. Discussion: Les résultats vont à l’encontre des tendances actuelles dans la littérature. En effet, le groupe LCNS ne demeure pas dans une stratégie de mouvement thoraco-pelvienne en-phase lors de l’augmentation de la vitesse. Les scores PCS de notre population ne permettaient pas de mettre en évidence un lien entre catastrophisme et dissociation des ceintures, potentiellement parce que les participants LCNS avaient un score très bas au PCS. Cependant les résultats pourraient prêter à penser qu’il existe trois sous-groupes déterminés en fonction de la stratégie de dissociation des ceintures lors de l’augmentation de vitesse. Conclusion: La population LCNS est très hétérogène. Ainsi pour une meilleure prise en charge et compréhension de la pathologie, le besoin de sous-groupes se fait sentir. Les résultats suggèrent que les patterns de dissociation des ceintures particuliers pourraient être un critère permettant de définir des sous-groupes dans la population LCNS. De nouvelles études sont nécessaires afin de valider cette hypothèse.Introduction: Non-specific chronic lower back pain (NSCLBP) is the primary cause of disability worldwide and has great economic repercussions. Its etiology is not well known. However, the biopsychosocial model has emerged as the best way to tackle NSCLBP. Objective: The aim of this research was to study the thoraco-pelvic movement patterns whilst speeding up in NSCLBP patients and to study the link between hip shoulder dissociation and scores the pain catastrophizing scale (PCS). Material and methods: This work is a secondary analysis of a prospective cohort which included 30 NSCLBP participants and 25 asymptomatic participants (AP). Hip and shoulder dissociation was measured using the Romkes and Bracht-Schweitzer 2017 method at three different walking speeds (slow, comfortable and fast). The hip shoulder dissociation parameter was compared for the three speeds inside each group (AP and NSCLBP) with the Wilcoxon test. It was also compared between the groups with a Mann-Whitney U test. A linear regression was used to compare individual evolution of the hip shoulder dissociation throughout the three speeds. Finally, a linear regression was also used to verify whether a link exists between the PCS score and hip shoulder dissociation at the three speeds. Results: The evolution of hip shoulder dissociation according to the acceleration of walking speed was not significantly different between the NSCLBP and AP group. Also, no link was found between the PCS score and hip shoulder dissociation. Discussion: The results go against the actual trends in the literature. Indeed, the NSCLBP group did not remain in an in-phase thoraco-pelvic movement pattern whilst speeding up. The PCS score of our LCNS population did not enable us to make a link between catastrophizing and hip shoulder dissociation. This might be due to the fact that the LCNS participants had a very low PCS score. However the results do point towards the existence of three sub-groups determined by their dissociation strategies when speeding up. Conclusion: The NSCLBP population is very heterogeneous. Therefore, the results suggest the need to classify NSCLBP into sub-groups to better treat and understand the pathology is becoming evident. The results of this study suggest that specific hip shoulder patterns could be a criteria to define a NSCLBP sub-group. Extra studies are needed to validate this hypothesis

Assessment of the sensitivity of model responses to urban emission changes in support of emission reduction strategies

© 2023 The Author(s). This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY), https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/The sensitivity of air quality model responses to modifications in input data (e.g. emissions, meteorology and boundary conditions) or model configurations is recognized as an important issue for air quality modelling applications in support of air quality plans. In the framework of FAIRMODE (Forum of Air Quality Modelling in Europe, https://fairmode.jrc.ec.europa.eu/) a dedicated air quality modelling exercise has been designed to address this issue. The main goal was to evaluate the magnitude and variability of air quality model responses when studying emission scenarios/projections by assessing the changes of model output in response to emission changes. This work is based on several air quality models that are used to support model users and developers, and, consequently, policy makers. We present the FAIRMODE exercise and the participating models, and provide an analysis of the variability of O3 and PM concentrations due to emission reduction scenarios. The key novel feature, in comparison with other exercises, is that emission reduction strategies in the present work are applied and evaluated at urban scale over a large number of cities using new indicators such as the absolute potential, the relative potential and the absolute potency. The results show that there is a larger variability of concentration changes between models, when the emission reduction scenarios are applied, than for their respective baseline absolute concentrations. For ozone, the variability between models of absolute baseline concentrations is below 10%, while the variability of concentration changes (when emissions are similarly perturbed) exceeds, in some instances 100% or higher during episodes. Combined emission reductions are usually more efficient than the sum of single precursor emission reductions both for O3 and PM. In particular for ozone, model responses, in terms of linearity and additivity, show a clear impact of non-linear chemistry processes. This analysis gives an insight into the impact of model’ sensitivity to emission reductions that may be considered when designing air quality plans and paves the way of more in-depth analysis to disentangle the role of emissions from model formulation for present and future air quality assessments.Peer reviewe

Comparaison de différentes modalités d'interval training sur la VO2 pic pour le réentraînment à l'effort du patient insuffisant cardiaque: travail de Bachelor

Dans la prise en charge de l’insuffisance cardiaque (IC), il est reconnu qu’une amélioration de la VO2 pic est synonyme d’amélioration de la qualité de vie. Selon de récentes études, cette amélioration est plus marquée lors d’un interval training (IT) que d’un entraînement continu (EC). L’objectif de ce travail est premièrement de confirmer cet avantage, puis de chercher à optimiser l’utilisation de l’IT