Burnout em Profissionais de Terapia Intensiva: Um Olhar Pré e Pós-pandemia

Introduction: Feeling of exhaustion, cynicism or negative feelings related to work and reduced professional efficacy are the characterizations of burnout syndrome, which has a high prevalence among health professionals, being even more susceptible to professionals who have a more exhausting work routine in an ICU environment. Discussion: Burnout in the medical class is shown in ascendancy, and studies indicate that the risk and clinical presentations of the syndrome vary according to the specialty and conditions to which the professional is exposed, such as workload, emotional aspects of the patient and family, mortality rates, among others. Therefore, intensive care medicine received special prominence in the presence of emotional and physical exhaustion, a fact that was greatly aggravated at the time of the COVID-19 pandemic. Several characteristics were influenced in mental exhaustion, psychological imbalance and professional frustration in relation to the intensive physician, including female professionals, with a higher prevalence than males. It was found that there are numerous repercussions both for the quality of life of the professional, as emotional lability and susceptibility to other diseases, as well as damage to medical care, a consequence of the professional's exhaustion. Conclusion: Taking into account all the negative repercussions of Burnout, it is highlighted that prolonged stress that culminates in exhaustion is a process that can be avoided, from the dissemination and knowledge of the syndrome.Introducción: Sensación de agotamiento, cinismo o sentimientos negativos relacionados con el trabajo y la reducida eficacia profesional son las caracterizaciones del síndrome de burnout, que tiene una alta prevalencia entre los profesionales de la salud, siendo aún más susceptibles a los profesionales que tienen una rutina laboral más agotadora en un entorno de UCI. Discusión: El burnout en la clase médica se muestra en ascenso, y los estudios indican que el riesgo y las presentaciones clínicas del síndrome varían según la especialidad y las condiciones a las que está expuesto el profesional, como la carga de trabajo, los aspectos emocionales del paciente y la familia, las tasas de mortalidad, entre otros. Por lo tanto, la medicina de cuidados intensivos recibió especial protagonismo en presencia de agotamiento emocional y físico, un hecho que se agravó enormemente en el momento de la pandemia de COVID-19. Varias características fueron influenciadas en el agotamiento mental, el desequilibrio psicológico y la frustración profesional en relación con el médico intensivo, incluidas las mujeres profesionales, con una mayor prevalencia que los hombres. Se comprobó que existen numerosas repercusiones tanto para la calidad de vida del profesional, como la labilidad emocional y susceptibilidad a otras enfermedades, así como daños en la atención médica, consecuencia del agotamiento del profesional. Conclusión: Teniendo en cuenta todas las repercusiones negativas del Burnout, se destaca que el estrés prolongado que culmina en el agotamiento es un proceso que se puede evitar, desde la diseminación y el conocimiento del síndrome.Introdução: Sensação de esgotamento, cinismo ou sentimentos negativos relacionados ao trabalho e eficácia profissional reduzida são os caracterizadores da síndrome de Burnout, que possui alta prevalência dentre os profissionais de saúde, estando ainda mais suscetíveis os profissionais que possuem rotina de trabalho mais desgastante, em ambiente de UTI. Discussão: O Burnout na classe médica mostra-se em ascendência, e os estudos apontam que o risco e as apresentações clínicas da síndrome variam conforme a especialidade e as condições às quais o profissional é exposto, como carga de trabalho, aspectos emocionais do paciente e família, índices de mortalidade, dentre outras. Assim sendo, a medicina intensiva recebeu especial destaque na presença de desgaste emocional e físico, fato este que muito se agravou no momento da pandemia da COVID-19. Diversas características mostraram-se influenciadores no esgotamento mental, desequilíbrio psicológico e frustração profissional em relação ao médico intensivista, incluindo profissional do sexo feminino, com prevalência superior ao sexo masculino. Constatou-se que há inúmeras repercussões tanto para a qualidade de vida do profissional, como labilidade emocional e susceptibilidade a outras doenças, quanto prejuízos para a assistência médica, consequência do esgotamento do profissional. Conclusão: Levando em consideração todas as repercussões negativas do Burnout, destaca-se que o estresse prolongado que culmina em esgotamento é um processo que pode ser evitado, a partir da divulgação e conhecimento da síndrome

USO DE MARCADORES BIOLÓGICOS PARA AVALIAÇÃO PROGNÓSTICA DE PACIENTES COM COVID-19: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Objective: The COVID-19 disease causes, mainly, infection of the lower respiratory tract, although some patients may develop complications in other systems, requiring intensive care. Thus, given the variation in the severity of cases, which ranges from asymptomatics to serious conditions, new studies started to approach some biomarkers to predict the disease’s prognosis.  Therefore, this article aims to evaluate the principal biomarkers mentioned in the literature to forecast COVID-19 patient's prognosis. Methods: A narrative literature review was carried out using the PUBMED / Medline and SciELO databases, in order to identify the main biomarkers that can be used in the prognostic assessment of patients with COVID-19. Free and complete articles were analysed, in portuguese and english languages, since they have been published within 1 year. In this way, 40 studies made up the final sample. Results: It was analyzed the albumin, d-dimer (DD), lactic dehydrogenase (LDH), ferritin, fibrinogen, interleukin 6 (IL-6), lymphopenia and neutrophilia, procalcitonine, C reactive protein (PCR) and cardiac troponin T and I, characterizing the peculiarities of each one facing the disease. Conclusion: It was evident that DD, LDH, IL-6, lymphopenia, neutrophilia and CRP were highlighted as the best biomarkers to predict severity and worst prognosis in COVID-19 patients. However, all mentioned studies present pontual limitations, which requires more studies to measure and evaluate other biomarkers.  Objetivos: El COVID-19 causa principalmente infección de las vías respiratorias inferiores, sin embargo, algunos pacientes pueden experimentar complicaciones en otros sistemas, requiriendo cuidados intensivos. Por lo tanto, dada la variación en la gravedad de los casos, que van desde condiciones asintomáticas hasta severas, se comenzaron a estudiar los marcadores biológicos como medidas predictivas en el pronóstico de la enfermedad. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo evaluar los principales biomarcadores mencionados en la literatura para predecir el pronóstico de los pacientes. Métodos: Se realizó una amplia revisión de la literatura narrativa a través de las bases de datos pubmed/medline y scielo, con el fin de describir los principales biomarcadores que pueden ser utilizados en la evaluación pronóstica de pacientes con COVID-19. Se analizaron artículos completos y gratuitos, publicados hace 1 año, en inglés y portugués, de modo que la muestra final fue compuesta por 40 estudios. Resultados: Se analizaron albúmina, DINMER DD, DESHIDROGENASA LÁCTICA (DHL), FERRITINA, FIBRINÓGENO, interleucina 6 (IL-6), linfopenia y neutrofilia, procalcitonina, proteína C reactiva (PCR) y troponina cardíaca T y yo, caracterizando las peculiaridades de cada uno frente a la enfermedad. Conclusión: Dd, DHL, IL-6, linfopenia, neutrofilia y PCR fueron notorios como los mejores predictores de gravedad y peor resultado de COVID-19. Sin embargo, todos los estudios mencionados tienen limitaciones, y se necesitan más estudios para evaluar otros biomarcadores. Objetivos: A COVID-19 provoca, principalmente, infecção do trato respiratório inferior, entretanto, alguns pacientes podem cursar com complicações em outros sistemas, exigindo cuidados intensivos. Portanto, dada a variação da severidade dos casos, que vão de quadros assintomáticos a graves, começou-se a estudar os marcadores biológicos como medidas preditivas no prognóstico da doença. Por isso, este estudo teve como objetivo avaliar os principais biomarcadores mencionados na literatura para predizer o prognóstico dos pacientes. Métodos: Fora realizada uma revisão de literatura narrativa, de caráter amplo por meio das bases de dados PUBMED/Medline e SciELO, a fim de descrever os principais biomarcadores que podem ser utilizados na avaliação prognóstica de pacientes com COVID-19. Foram analisados artigos completos e gratuitos, publicados há 1 ano, nas línguas inglesa e portuguesa, de forma que, 40 estudos compuseram a amostra final. Resultados: Analisou-se a albumina, dímero D (DD), desidrogenase lática (DHL), ferritina, fibrinogênio, interleucina 6 (IL-6), linfopenia e neutrofilia, procalcitonina, proteína C reativa (PCR) e troponina cardíaca T e I, caracterizando as peculiaridades de cada um diante da doença. Conclusão: Foi notório o destaque do DD, DHL, IL-6, linfopenia, neutrofilia e PCR como os melhores preditores de gravidade e de pior desfecho da COVID-19. Entretanto, todos estudos mencionados apresentam limitações, sendo necessários mais estudos para avaliação de outros biomarcadores.&nbsp