Linfedema: Diagnóstico diferencial y pruebas complementarias

Objetivo Realizar una revisión y actualización del diagnóstico diferencial del linfedema y de las pruebas complementarias necesarias y presentar un algoritmo simplificado del diagnóstico. Estrategia de búsqueda. Se buscaron los artículos originales en las principales bases de datos: National Guideline Clearinghouse, Guidelines Finder de la National Electronic Library for Health del NHS británico, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Knowledge y Medline (19962009), y las monografías más relevantes sobre linfedema. Selección de estudios.Se valoró la relevancia de los artículos mediante la lectura del título y resumen, y se analizó el texto completo de aquellos considerados relevantes. Datos.El edema de miembro inferior puede aparecer por múltiples causas y puede ser difícil de diagnosticar adecuadamente. Se deben descartar las causas sistémicas, como la insuficiencia cardiaca congestiva, la hipoalbuminemia, la insuficiencia renal, el síndrome nefrótico y la hepatopatía avanzada. Las causas locales, como el linfedema, el flebedema y el lipedema son más difíciles de diagnosticar. To review and update the existing knowledge regarding the differential diagnosis of lymphedema and the necessary complementary tests and to present a simplified algorithm for the diagnosis. Search strategy.A search was made of the original articles in the major databases: Clearinghouse National Guidelines, Guidelines Finder of the National electronic Library for Health of Britannic NHS, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Knowledge and MEDLINE (19962009), and for the most relevant monographs on lymphedema. Articles selection.The relevance of the articles was evaluated by initial reading of the title and abstract and the full text of those considered relevant was analyzed. Data.Lower limb edema may appear due to multiple causes and may be difficult to diagnose adequately. Systemic causes such as hypoalbuminemia, congestive heart failure, kidney failure, nephrotic syndrome and advanced liver disease need to be ruled out. Local causes such as lymphedema, phleboedema and lipedema are more difficult to diagnose

Linfedema: Metodos de medición y criterios diagnosticos

Realizar una revisión y una actualización de los conocimientos existentes respecto a los diferentes métodos de medición del linfedema y los criterios diagnósticos relacionados, cuestiones muy debatidas en las sociedades internacionales de linfología. Estrategia de búsqueda.Se buscaron los artículos originales en las principales bases de datos: Clearinghouse National Guidelines, Guidelines Finder de la National electronic Library for Health del NHS británico, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Knowledge y MEDLINE (19962009) y las monografías más relevantes sobre linfedema. Selección de estudios.Se valoró la relevancia de los artículos mediante la lectura del título y el resumen, y aquellos considerados relevantes fueron recuperados a texto completo para su análisis posterior. Datos.La medición del tamaño del miembro constituye el aspecto central del diagnóstico y la valoración del linfedema, pudiendo realizarse mediante medidas perimetrales (circometría) o volumetría directa o indirecta. Otras técnicas cuantifican aspectos como las propiedades mecánicas o físicas de los tejidos. Objective To review and update the existing knowledge regarding the different methods of measurement of lymphedema and diagnostic criteria, these being very debated issues in international societies of lymphology. Search strategy.Original articles were searched for in major databases: Clearinghouse National Guidelines, Guidelines Finder of the National electronic Library for Health of Britannic NHS, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Knowledge and MEDLINE (19962009), and the most relevant monographs on Lymphedema. Study selection.The relevance of the articles was evaluated by initial reading of the title and abstract and the full text of those considered relevant was analyzed. Data.The main aspect of the diagnosis and assessment of lymphedema is the measurement of the size of the limb that can be done by circumference measurement or by direct or indirect volumetry. Other methods assess physical or mechanical properties of tissues