CONCORDANCE BETWEEN CLINICAL AND HISTOPATHOLOGICAL DIAGNOSIS OF ORAL AND MAXILLOFACIAL LESIONS

Introduction: The agreement between clinical and histopathological diagnosis of oral and maxillofacial lesions remains a source of controversy. Objective: To evaluate the concordance between clinical and histopathological diagnosis of oral and maxillofacial lesions. Methods: Socio-demographic and clinical data were prospectively obtained from patients evaluated at outpatient clinics of a Brazilian research hospital. Morphological and histopathological findings of biopsied oral and maxillofacial lesions were utilized as the “gold standard” and the concordance status with prior clinical hypotheses was compared using the Pearson's chi-squared test at a 5% significance level. Results: Non-neoplastic proliferative processes were the most frequent type of lesion (29.6%) and posterior mandible was the most common location (20.73%). Clinical and histological correlation was high (78%), whereas most lesions were not found to be associated with age, gender or concordance status (P > 0.05). Conclusion: A high level of agreement between clinical and histopathological diagnosis was shown, but the quality of oral diagnosis should be continuously evaluated.Keywords: Oral pathology. Clinical diagnosis. Biopsy

GENGIVITE DESCAMATIVA EM PACIENTE COM LÍQUEN PLANO ORAL: RELATO DE CASO E CONDUTA CLÍNICA / DESQUAMATIVE GINGIVITIS IN PATIENTS WITH ORAL LICHEN PLANUS: A CASE REPORT AND CLINICAL MANAGEMENT

Introdução: O líquen plano oral é uma doença mucocutânea que se manifesta pela inflamação crônica da pele e mucosas, podendo apresentar-se na forma de gengivite descamativa com ulcerações dolorosas na gengiva inserida. Objetivo: Este trabalho apresenta um caso clínico de gengivite descamativa diagnosticada como líquen plano oral e seu tratamento, bem como enfatizar a importância do conhecimento das características clínicas desta entidade. Paciente do gênero feminino, caucasiana, 23 anos, que queixava-se de dor no tecido gengival na região dos pré-molares superiores. As lesões tinham aspecto ulcerado, com exposição do tecido conjuntivo. Concomitante, a paciente apresentava lesão branca, assintomática na gengiva localizada na região de mucosa jugal. Métodos: O caso foi tratado com corticosteróide oral, Lidex® (fluocinonida). Conclusão: É essencial para o cirurgião dentista, o conhecimento sobre os sinais e sintomas dessa patologia para um melhor diagnóstico, acompanhamento e tratamento, evitando, assim, a evolução da mesma.Palavras-chave: Diagnóstico. Gengivite. Líquen plano.AbstractIntroduction: Oral lichen planus is a mucocutaneous disease manifested by chronic inflammation of the skin and mucous membranes, may present itself in form of desquamative gingivitis with painful ulcerations in the attached gingiva. Objective: This study was to present a case of desquamative gingivitis diagnosed as oral lichen planus and its treatment, as well as emphasize the importance of knowledge of the clinical features of this entity. Female, Caucasian, 23, who complained of pain in the gum tissue in the region of the upper premolars. The lesions had ulcerated aspect, with exposure of the connective tissue. Concomitantly, the patient had white lesion, asymptomatic in the gums located in the retromolar region. Methods: The patient was treated with oral corticosteroids, Lidex® (fluocinonide). Conclusion: It was concluded that it is essential for the dentists knowledge of about the signs and symptoms of this disease for better diagnosis, monitoring and treatment, thus avoiding the development of the same.Keywords: Diagnosis. Gingivitis. Lichen planus

Mouthwash use and oral cancer: a systematic review and meta-analysis

OBJECTIVE: This study aimed to investigate the effect of mouthwash use on the development of oral cancer. METHODS: Observational studies with adult/older adult populations that have examined the association between mouthwash use and oral cancer were included. Electronic search was performed in July 2022, with no time or language restrictions. PubMed/Medline, Embase, and Web of Science databases were used, and the search was extended to theses and dissertations libraries, Google Scholar, reference lists, and other sources. Methodological quality was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale and quantitative data synthesis was performed by random effects meta-analysis, with different subgroup analyses and meta-regression. This revision was registered in Prospero (CRD42020143307). RESULTS: Of the 4,094 studies identified in the search, 15 case-control studies were included in the review, totaling 6,515 cases and 17,037 controls. The meta-analysis included 17 measures of effect from 15 case-control studies. The pooled OR was 1.00 (95%CI: 0.79–1.26, n = 17 studies), but it was 2.58 (95%CI: 1.38–4.82, n = 2 studies) among those who had used mouthwashes three times or more times a day, and 1.30 (95%CI: 1.10–1.54, n = 4 studies) among those who had used mouthwashes for more than 40 years. CONCLUSIONS: We f ound e vidence t hat a h igh f requency o f m outhwash u se m ay b e associated with an increased risk of oral cancer. However, despite the biological plausibility for this association, we suggest caution upon interpretation of our findings due to the few number of studies that have investigated the mouthwash use frequency, which should be considered. Therefore, we recommend that future studies assess, in detail, the frequency, duration, and content of mouthwashes to increase the strength of evidence for a possible dose-response effect of mouthwashes on oral cancer risk

MANCHAS BRANCAS EM ESMALTE DENTÁRIO: CÁRIE DENTÁRIA, HIPOPLASIA OU FLUOROSE? UMA ABORDAGEM CRÍTICA / WHITE SPOTS IN TOOTH ENAMEL: TOOTH DECAY, HYPOPLASY OR FLUOROSIS? A CRITICAL APPROACH

Introdução: Manchas brancas sobre superfícies de esmalte dentário constituem opacidades que determinam alterações no aspecto de normalidade desse tecido. Vários fatores podem determinar o seu surgimento, dentre eles a cárie dentária, a fluorose e a hipoplasia, as quais são caracterizadas pela diminuição ou perda local da translucidez, e motivadas por fatores ambientais, idiopáticos ou hereditários. Objetivo: Realizar uma revisão crítica sobre lesões de mancha branca sobre o esmalte dentário, determinadas por: cárie dentária, fluorose ou hipoplasia, levando em consideração as semelhanças no aspecto clínico e consequente dificuldade no reconhecimento e diagnóstico destas lesões. Métodos: Foram realizadas pesquisas nas bases de dados Lilacs, Pubmed e Scielo, no período de 2003 a 2013. Foram selecionados 51 artigos com base nos critérios de inclusão: estudos de revisão, casosclínicos, estudos clínicos transversais ou de prevalência, e critérios de exclusão: estudos em animais, estudos laboratoriais e artigos não publicados. A estratégia de busca foi realizada com os seguintes descritores: hipoplasia do esmalte dentário, cárie dentária, fluorose dentária, diagnóstico diferencial e etiologia; e ainda a combinação dos termos: enamel white spots lesions, enamel white spot lesions AND fluorose enamel white spot lesions AND hypoplasia. Conclusão: Diante dos variados , aspectos clínicos e fatores etiológicos que determinam as manchas brancas sobre as superfícies do esmalte, se faz necessário exames criteriosos, bem elaborados e executados que possam refletir em diagnósticos precisos, adequadamente diferenciados das lesões.Palavras-Chave: Hipoplasia do esmalte dentário. Cárie dentária. Fluorose dentária. Diagnóstico diferencial. Etiologia.AbstractIntroduction: White spots on enamel surfaces are opacities that determine changes in the normal appearance of that tissue. Their appearance can be determined by several factors, including dental caries, fluorosis and hypoplasia, which are characterized by decreased or local loss of translucency motivated by environmental, hereditary or idiopathic factors. Due to varied etiology factors and clinical similarities, it is important to know the etiological diagnosis and consequential aspects of these lesions, in order to determine the success in their treatment. Objective: To perform a critical review of white spot lesions on the tooth enamel, which are determined by dental caries, fluorosis or hypoplasia, considering the similarities in the clinical aspect and the consequent difficulty to recognize and diagnose these lesions. Methods: Surveys were conducted in Lilacs, PubMed and SciELO data from 2003 to 2013, and 51 articles were carefully chosen based on the following inclusion criteria: review studies, caseclinical studies, and clinical studies or cross prevalence studies. Exclusion criteria were: studies in animals, laboratory studies and unpublished studies. The search strategy was divided into the following blocks: enamel hypoplasia, dental caries, dental fluorosis, differential diagnosis and etiology. In addition, the combination of the terms enamel white spot lesions, enamel white spot lesions AND fluorose and enamel white spot lesions AND hypoplasia was used. Conclusion: Given the varied clinical and etiological factors that determine white spots on enamel surfaces, discerning exams and well-designed tests are necessary, which may reflect in appropriate diagnosis, differentiating lesions properly.Keywords: Dental enamel hypoplasia. Dental caries. Dental fluorosis. Differential diagnosis. Etiology

Nível de conhecimento e atitudes preventivas entre universitários do curso de odontologia da UFMA em relação ao câncer bucal

O objetivo do presente trabalho foi avaliar o nível de conhecimento e as atitudes preventivas dos universitários do curso de Odontologia da UFMA, de diferentes períodos, em relação ao câncer bucal. Foram entrevistados 90 acadêmicos, que foram divididos em três grupos: o 1º ano (1 º e 2 º períodos), 3º ano (5 º e 6 º períodos) e 5º ano (9º e 10 º períodos). Após a coleta e tabulação dos dados foi realizada a estatística descritiva, sendo empregado o teste de Kruskal-Wallis, para verificar a diferença entre as resposta de cada grupo de estudo, considerando o nível de significância de 5%. Observou-se que os universitários do terceiro e do quinto ano apresentaram melhor desempenho que os alunos do primeiro ano; no entanto, quanto às atitudes preventivas, a maioria dos universitários não realiza o exame de câncer bucal na primeira consulta principalmente os do primeiro e do quinto ano, sendo ainda necessário o maior interesse dos concludentes em Odontologia frente à prevenção do câncer bucal

ABORDAGEM CRÍTICA SOBRE AS TERAPIAS DE ESTIMULAÇÃO DO FLUXO SALIVAR (TEFS) / CRITICAL APPROACH TO SALIVARY STIMULATION THERAPIES

Introdução: Alterações sistêmicas e uso de medicamentos podem causar hipossalivação, gerando desconforto e aumentando a suscetibilidade a processos infecciosos. Objetivo: Analisar a influência de alterações funcionais e sistêmicas na diminuição do fluxo salivar e condutas terapêuticas a serem utilizadas na resolução do problema. Métodos: Pesquisa bibliográfica executada a partir dos termos: “patologia e glândulas salivares”, “doenças sistêmicas e hipossalivação”, “xerostomia, diagnóstico e tratamento”. Conclusão: Pode-se verificar que há diversas técnicas de tratamento para debelar os sintomas da diminuição do fluxo salivar, porém a indicação para cada terapia depende da causa e da severidade da hipossalivação.Palavras-chave: Saliva. Glândulas salivares. Xerostomia. Salivação.AbstractIntroduction. Systemic changes and use of medications may cause hyposalivation that causes discomfort and increases susceptibility to infectious processes. Objective. To analyze the influence of functional and systemic changes in the decrease of salivary flow as well as therapeutic procedures to be used for solving the problem. Methods. We performed a literature search using the terms: “pathology and salivary glands”, “systemic diseases and hyposalivation”, “Xerostomia, diagnosis and treatment”. Conclusion: We noted that there are several processing techniques to overcome the symptoms of reduced salivary flow, but the indications for each therapy depends on the cause and severity of hyposalivation.Keywords: Saliva. Salivary glands. Xerostomia. Salivation

PERSPECTIVA MULTIPROFISSIONAL SOBRE A SAÚDE BUCAL DE PACIENTES DE UMA INSTITUIÇÃO PSIQUIÁTRICA

Introdução: Estudos apresentam uma relação entre doenças mentais e a predisposição ao surgimento de doenças orais, sugerindoque o controle desse quadro demanda a atuação da família e da equipe multiprofissional. Objetivo: Identificar o nível deconhecimento e a percepção sobre saúde bucal dos profissionais de um hospital público. Método: Estudo descritivo, com amostrasnão probabilística de conveniência, que incluiu 23 participantes, os quais foram avaliados quanto ao conhecimento sobresaúde bucal por meio de um questionário estruturado. Resultado: Apenas 26% (6) dos profissionais tiveram conhecimentosobre as doenças orais e higiene bucal classificados como regular ou deficiente. Nenhum profissional classificou a saúde bucalcomo fator irrelevante ao bem-estar físico, mental e social do paciente, 21 classificaram como de extrema importância e 16(69,5%) observaram relação entre o tempo de internação e a degeneração da saúde bucal dos pacientes. Em outro aspecto, 14profissionais (60,8%) relataram que os pacientes não estão preocupados ou não mantêm cuidados adequados em relação asaúde bucal, enquanto 39% (9), relataram que os pacientes sentem dor, desconforto, insatisfação ou vergonha. Conclusão: Oconhecimento demonstrado foi pouco fundamentado, no entanto satisfatório, em se tratando de critérios que definem risco,prevenção e cuidado para a saúde oral. Embora os entrevistados compreendam a relevância da saúde bucal, este apresentafragilidade no envolvimento para priorizar os principais problemas odontológicos em uma instituição psiquiátrica.Palavras chave: Percepção. Profissionais de saúde. Saúde Bucal

Clinical evaluation of buccal mucosal lesions in hospitalized children from 3 to 12 years-old

Objective: To determine the presence of oral mucosa alterations in children from 3 to 12 year of age, hospitalized in the period from January to May 2004. Methods: A clinical evaluation was made of the oral mucosa alterations in 165 hospitalized children from 3 to 12 of age, in the period from January to May 2004, of both genders, interned in the three wings of the mother and child ospital “Hospital Universitário Materno Infantil” of the Federal University of Maranhão.Results: The most frequent alterations were encrusted tongue (61.82%), pseudomembranous candidiasis (5.45%) and recurrent herpeticinfection (3.64%), no difference being found with regard to their presence in the age groups (3 to 6 years of age and 7 to 12 years ofage), however, boys were more affected (85.90%) than girls (71.26%).Conclusion: Of the 165 children examined, 78.18% exhibited alterations and in certain cases, more than one alteration was observed at the time of the exam