Détresse psychologique et sentiment de solitude : quels impacts du confinement lié à la Covid-19 dans la population française ?

International audienceThe COVID-19 pandemic created a worldwide health crisis. This crisis resulted in an almost two-month lockdown in France — lockdown that has serious impacts on physical and mental health. This unprecedented situation resulted in an important reflection about the mental health of the persons experiencing this crisis. The aim of our study was to apprehend the emotional state of the persons experiencing this lockdown, taking into account day-to-day life and feelings of loneliness. In order to develop a good comprehension of the impact of this situation on mental health, we recruited 4689 persons through an online survey between March 17th and May 11th of 2020 in France. We used several psychometric tools that gave us access to various data, such as socio-biographical information, situational variables — place of living, work context, etc. — and psychological state — depressive symptoms, anxiety, loneliness, etc. This paper focuses mostly on the UCLA loneliness scale, and the French Canadian version of the Psychiatric Symptoms Index (PSI), which measures psychological distress, as well as depressive symptoms, anxiety and cognitive impairment. Results show a moderate psychological distress for 27.5% of our sample, with depressive symptomatology, irritability or cognitive impairment. There is also a high loneliness feeling in 21.8% of the sample. Psychological distress is explained by sociodemographic variables — such as gender and age — but also by situational information — type of housing and persistence of income — and the loneliness feeling. If this pandemic and this lockdown show a clear impact on the emotional life of the French population, these results need to be taken into account with a broader range of situational and psychological variables. These additional data would help us have a more thorough understanding of the underlying factors explaining this difficult experience of the crisis. This comprehension also needs to go further in time and think about the repercussions beyond the end of the lockdown, in order to observe the evolution of these emotions and the potential persistence of psychological distress.La pandémie du Covid-19 a provoqué une crise sanitaire internationale, impliquant un confinement durant pratiquement 2 mois, pour la France, confinement dont nous connaissons les impacts sur la santé mentale et somatique. De cette situation inédite découle une multitude de questions quant à la santé mentale des personnes la subissant. L’objectif de notre étude sera donc de comprendre l’état émotionnel des personnes durant le confinement, au regard d’éléments du quotidien et du sentiment de solitude. Pour cela, une recherche a été réalisée. Au total, 4689 personnes ont été recrutées en ligne du 17 mars au 11 mai 2020, en France. L’ensemble des outils psychométriques ont permis de recueillir de multiples données, aussi bien socio-biographiques que contextuelles, ou encore psychologiques. Concernant cet article, nous nous appuierons seulement sur l’IDPESQ, mesurant la détresse psychologique et l’UCLA évaluant le sentiment de solitude. Les résultats montrent une détresse psychologique modérée pour 27,5 % des personnes, accompagnée de troubles anxieux, de symptômes dépressifs, d’irritabilité ou encore de troubles cognitifs. Cette détresse est expliquée par des variables socio-biographiques (âge, sexe), mais aussi par des variables contextuelles (type de logement, rémunération) et par le sentiment de solitude. Si le confinement et la pandémie montrent clairement un impact sur le vécu émotionnel des personnes, ces résultats demandent à être croisés avec d’autres variables contextuelles mais aussi psychologiques afin de montrer davantage l’imbrication expliquant ce vécu. Cette compréhension demande aussi à aller plus loin dans le temps, au sortir du confinement et au-delà, afin d’en constater l’évolution

Les déterminants psychosociaux de participation à l'ETP en amont d'une chirurgie bariatrique

Introduction : L'éducation thérapeutique du patient (ETP) a prouvé son efficacité dans la prise en charge de plusieurs pathologies. Peu d'études évaluent les freins ou les déterminants de la participation à une ETP. Comprendre les raisons de cette participation permettrait de mieux adapter les programmes aux besoins des patients. Cette étude vise l'identification d'un profil psychosocial des patients acceptant l'ETP en amont d'une chirurgie bariatrique, l'hypothèse étant que des déterminants psychosociaux influencent la participation. Méthode : La méthode mixte intègre l'approche quantitative mesurant la qualité de vie liée à la santé (MOS SF-36, Ware, 1994), l'anxiété–dépression (HADS, Zigmond & Snaith, 1983) et de personnalité (TCI-226, Cloninger, Przybeck, Svrakic, & Wetzel, 1994) à la perspective qualitative focalisant sur l'expérience du sujet. Des entretiens semi-directifs ont permis de recueillir le contexte de la demande de chirurgie, les évènements associés à la prise de poids, la perception de l'obésité, les habitudes alimentaires, les attentes concernant la chirurgie et les raisons données à participer au programme. Résultats : Les régressions logistiques multiples et les analyses textuelles mettent en avant le rôle des tendances comportementales et des perceptions des patients dans l'acceptabilité du programme. Un profil de patients « adhérents » à l'ETP se distingue par des schémas cognitifs d'instabilité émotionnelle (recherche de soutien social, besoin de liens affectifs et dépendance à la récompense), une internalisation de la maladie et des évènements de vie associés ainsi que des stratégies de coping actives. Ils recherchent de l'information supplémentaire, ont besoin d'échanges avec des professionnels et leurs pairs pour prendre des décisions pour leur santé. Discussion : L'adhésion à un programme d'ETP dépend de multiples facteurs intrinsèques à l'individu. Il convient d'adapter les programmes aux besoins des patients

La personnalité impacte l’amélioration de la qualité de vie des patients parkinsoniens après stimulation cérébrale profonde

International audienceContexte : La maladie de Parkinson altère fortement la Qualité de Vie (QdV) des patientsparticulièrement au stade des fluctuations motrices1 où un traitement chirurgical parStimulation Cérébrale Profonde des Noyaux Sous-Thalamiques (SCP-NST) peut être proposé.Face à l’incomplète satisfaction de certains patients3, l’objectif de notre étude est d’évaluerl’association entre les dimensions de personnalité et l’amélioration de la QdV de patientsparkinsoniens après un an de SCP-NST.Méthode : Les données proviennent de la cohorte française PREDI-STIM incluant des patientsparkinsoniens traités par SCP-NST. Tous les participants (n=303) ont répondu auxquestionnaires suivants : le Temperament and Character Inventory (TCI)4 uniquement avant lastimulation, et le PDQ- 39 (Parkinson Disease Questionnaire-39) avant et un an après la SCP.Les analyses ont été faites en utilisant des modèles de régression linéaire univariés ajustéspour évaluer une potentielle association entre les dimensions de personnalité du TCI et lespourcentages d’évolution des scores de QdV duPDQ-39.Résultats attendus : Les dimensions de Recherche de la Nouveauté, de Fatigabilité (une sousdimension de l’Evitement du Danger) et de Coopérativité étaient associés à une meilleureévolution de la QdV des patients après la SCP-NST (p<0.01).Discussion : La Recherche de la Nouveauté, la Fatigabilité et la Coopérativité sont associéesà une plus forte amélioration de QdV chez les patients parkinsoniens après un an de SCPNST. Desprogrammes spécifiques d’éducation thérapeutique travaillant sur ces dimensionsde personnalité (acceptation de la nouveauté, écoute de l’entourage etc.) pourraient alorsêtre proposés aux patientsen amont de la SCP pour améliorer leur satisfaction postopératoire

Personality Related to Quality-of-Life Improvement After Deep Brain Stimulation in Parkinson’s Disease (PSYCHO-STIM II)

International audienceBACKGROUND: Deep brain stimulation of the sub-thalamic nucleus (DBS-STN) reduces symptoms in Parkinson’s disease (PD) patients with motor fluctuations. However, some patients may not feel ameliorated afterwards, despite an objective motor improvement. It is thus important to find new predictors of patients’ quality of life (QoL) amelioration after DBS-STN. We hypothesized that personality dimensions might affect QoL after DBS-STN. OBJECTIVE: To evaluate associations between personality dimensions and QoL improvement one year after DBS-STN. METHODS: DBS-STN-PD patients (n = 303) having answered the "Temperament and Character Inventory" (TCI) before surgery and the PDQ-39 before and one year after surgery were included, from the cohort study PREDI-STIM. Linear regression models were used to evaluate associations between TCI dimensions and change in PDQ-39 scores after DBS-STN. RESULTS: Novelty Seeking and Cooperativeness scores before surgery were positively associated with PDQ-39 scores improvement after DBS-STN (FDR-adjusted p <  0.01). Moreover, paradoxically unimproved patients with deterioration of their PDQ-39 scores after DBS-STN despite improvement of their MDS-UPDRS-IV scores had lower Cooperativeness scores, while paradoxically improved patients with amelioration of their PDQ-39 scores despite deterioration of their MDS-UPDRS-IV scores had higher Reward Dependence scores. CONCLUSION: Some presurgical personality dimensions were significantly associated with QoL amelioration and discrepancy between motor state and QoL changes after DBS-STN in PD. Educational programs before DBS-STN should take in account patient personality dimensions to better deal with their expectations

Personality dimensions of patients can change during the course of parkinson’s disease

International audienceBackground - Studies assessing personality dimensions by the "Temperament and Character Inventory" (TCI) have previously found an association between Parkinson's disease (PD) and lower Novelty Seeking and higher Harm Avoidance scores. Here, we aimed to describe personality dimensions of PD patients with motor fluctuations and compare them to a normative population and other PD populations. Methods - All PD patients awaiting Deep Brain Stimulation (DBS) answered the TCI before neurosurgery. Their results were compared to those of historical cohorts (a French normative population, a de novo PD population, and a PD population with motor fluctuations). Results - Most personality dimensions of our 333 included PD patients with motor fluctuations who are candidates for DBS were different from those of the normative population and some were also different from those of the De Novo PD population, whereas they were similar to those of another population of PD patients with motor fluctuations. Conclusions - During the course of PD, personality dimensions can change in parallel with the development of motor fluctuations, either due to the evolution of the disease and/or dopaminergic treatments