Braquiterapia epiescleral en el melanoma de coroides

La braquiterapia oftálmica supone una alternativa de tratamiento conservador a la enucleación en el melanoma de coroides que , en muchos casos, permite mantener tanto el órgano como la visión. Objetivo: Analizar la experiencia de nuestro centro de forma retrospectiva y nuestros resultados en cuanto a toxicidad, control local y supervivencia Material y Métodos: Desde 1996 al 2004 se han tratado con placa epiescleral con semillas de I-125 120 pacientes afectos de melanoma de coroides; de ellos 50 eran hombres y 70 mujeres. Mediana de edad 59 años. Localización:60 en ojo dcho y 58 en ojo izdo. 3 pacientes fueron estadiados como COMS 1, 87 pacientes COMS 2; 24 COMS 3 y 9 COMS indeterminado. Seguimiento mínimo: 1 año, seguimiento máximo: 8.4 años Resultados: La supervivencia global a 5 años ha sido de 83,92% y a 8 años de 73,38%. La supervivencia especifica a 5 años 85,71% y a 8 años ha sido la misma. El control local a 5 años ha sido de 88.25% y a 8 años el mismo. La supervivencia libre de metástasis ha sido de 79,49% a 5 años y 72,73% a 8 años. En cuanto a toxicidad encontramos que el principal efecto secundario fue la producción de cataratas en un 38% de pacientes, seguida de la retinopatía por radiación en un 7,5 % de casos, desprendimiento de retina en un 4,17%,maculopatía en el 4,1%, hemorragia vítrea en un 3, 3% y estrabismo en el 0.83%. Conclusión: El tratamiento del melanoma de coroides con placa epiescleral con semillas de I-125 ofrece la posibilidad de conservar el ojo con un perfil de toxicidad relativamente bien tolerado por el paciente y un control de la enfermedad similar a otras técnicas

Updated Review and Clinical Recommendations for the Diagnosis and Treatment of Patients with Retroperitoneal Sarcoma by the Spanish Sarcoma Research Group (GEIS)

Retroperitoneal sarcoma; Retroperitoneum; Soft tissue sarcomaSarcoma retroperitoneal; Retroperitoneo; Sarcoma de tejidos blandosSarcoma retroperitoneal; Retroperitoneu; Sarcoma dels teixits tousSoft tissue sarcomas (STS) are an uncommon and biologically heterogeneous group of tumors arising from mesenchymal cells. The incidence is estimated at five cases per 100,000 people per year. Retroperitoneal sarcomas (RPS) account for 10–15% of all STS, and their management depends on their anatomical characteristics and histotype. Due to their very low incidence, it is recommended that RPS be treated in reference centers and evaluated by an experienced multidisciplinary team (MDT). In Spain, the Spanish Group for Research in Sarcomas (GEIS) brings together experts from various specialties to promote research on sarcomas and improve treatment results. This paper summarizes the GEIS recommendations for the diagnosis, treatment, and follow-up of patients with RPS

Cáncer de piel: proceso asistencial integrado. 2ª ed.

Proceso Asistencial Integrado, Hoja de rutaYesEl Proceso Asistencial Integrado Cáncer de Piel publicado en el año 2002 permitió el establecimiento de las bases para la coordinación entre profesionales de los dos ámbitos asistenciales, Atención Primaria y Hospitalaria, orientada a facilitar y proporcionar una atención precoz y basada en normas de calidad al paciente con sospecha de cáncer de piel. En la versión actual del Proceso Asistencial Integrado Cáncer de Piel debido a las particularidades del carcinoma cutáneo no melanoma y melanoma se ha decidido abordarlo por separado

Cáncer de cérvix : proceso asistencial integrado 2ª ed

Publicado en la página web de la Consejería de Salud: www.juntadeandalucia.es/salud (Consejería de Salud / Profesionales / Nuestro Compromiso por la Calidad / Procesos Asistenciales Integrados)YesEl cáncer de cuello uterino se da principalmente en mujeres sexualmente activas, existiendo evidencia consistente de que está relacionado con la infección del virus del papiloma humano (VPH). Se conocen más de 150 tipos de VPH, de los cuales alrededor de 40 infectan el área genital y anal, atribuyéndose capacidad oncogénica a los tipos 16,18, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58 y 59, siendo el paradigma de los de alto riesgo los tipos 16 y 18. Se detecta en más del 99 % de los cánceres, tanto epiteliales como adenocarcinomas. Con esta segunda edición del PAI Cáncer de Cérvix, se ha realizado una revisión y actualización del documento anterior (año 2002), incorporando nuevos aspectos relacionados con dimensiones específicas de calidad, tales como la evidencia científica, la persona, el uso adecuado del medicamento, los cuidados enfermeros y la seguridad del paciente

Sarcoma European & Latin American Network (SELNET) recommendations on prioritization in sarcoma care during covid‐19 pandemic

Background COVID‐19 outbreak has resulted in collision between SARS‐CoV‐2‐infected patients and cancer patients on different fronts. Serious SARS‐CoV‐2 cases overwhelmed hospital capacity, especially in intensive care units, causing a domino effect, displacing areas from their primary use. Cancer patient has been impacted by deferral, modification or even cessation of therapy. Adaptive measures to minimize hospital exposure, following the precautionary principle have been proposed for cancer care during COVID‐19 era. We present here a consensus on prioritizing recommendations across the continuum of sarcoma patient care. Material and methods A total of 125 recommendations were proposed in soft‐tissue, bone and visceral sarcoma care. Recommendations were assigned as higher‐ or lower‐priority if they cannot or can be postponed at least 2‐3 months, respectively. The consensus level for each recommendation was classified as “strongly recommended” (SR) if more than 90% of experts agreed, “recommended” (R) if 75‐90% of experts agreed and “no consensus” (NC) if fewer than 75% agreed. Sarcoma experts from 11 countries within the SELNET consortium participated, including countries in the Americas and Europe. The ESMO‐Magnitude of clinical benefit scale was applied to systemic‐treatment recommendations to support prioritization. Results There were 80 SR, 35 R and 10 NC among the 125 recommendations issued and completed by 31 multidisciplinary sarcoma experts. The consensus was higher among the 75 higher‐priority recommendations (85%, 12% and 3% for SR, R and NC, respectively) than in the 50 lower‐priority recommendations (32%, 52% and 16% for SR, R and NC, respectively). Conclusion The consensus on 115 of 125 recommendations indicates a high‐level of convergence among experts. The SELNET consensus provides a tool for sarcoma multidisciplinary treatment committees during the COVID‐19 outbreak. The details of different recommendations and the distinction between two priority levels enables a practical approach for both Latin‐American and other health‐care providers, and sarcoma expert centres. Implications for Practice SELNET consensus on sarcoma prioritization care during the COVID‐19 era, issued 125 pragmatical recommendations distributed as higher or lower priority, to protect critical decisions on sarcoma care during COVID‐19 pandemic. A multidisciplinary team from 11 countries, including countries in the Americas and Europe, reached consensus on 115 recommendations. The consensus was lower among lower‐priority recommendations, which shows reticence to postpone actions even in indolent tumors. The ESMO‐magnitude of clinical benefit scale was applied as support for prioritizing systemic treatment. Consensus on 115 of 125 recommendations indicates a high‐level of convergence among experts. The SELNET consensus provides a practice tool for the guidance in the decisions of sarcoma multidisciplinary treatment committees during the COVID‐19 outbreak.Peer reviewe