Moodle platform for the construction of knowledge in intensive care: an experimental study

Objective: To compare the improvement of knowledge and skills of undergraduate students who participated in activities developed in the Virtual Learning Environment, Moodle, with those who did not participate, during hospital practice in an intensive care unitto understand the students' perceptions regarding the use of Moodle for teaching the construction of knowledge associated with hospital practice. Method: This was a study conducted in two stages, experimental and descriptive, with nursing students from a higher education institution in the capital of Sao Paulo. The experimental group consisted of Moodle and hospital practice, compared to the control group with the traditional strategy. The outcome in the experimental study was evaluated by a validated instrument. In the descriptive qualitative study, content analysis was used. Results: With a mean age of 23 years and digital fluency, the experimental group had a mean score of 9.1 before the intervention, and the control group had 9.4. After the intervention, the experimental group had 11.5 and the control group had 10.2. Qualitative data reinforced the advantages of associating Moodle with the performance of practical care. Conclusion: There was an improvement in the learning outcome in the group that used Moodle. The experimental group participants reported greater security and confidence in their practice.Objetivo: Comparar o aprimoramento de conhecimentos e habilidades dos graduandos que participaram das atividades propostas no Ambiente Virtual de Aprendizagem, Moodle, no período de prática hospitalar em unidade de terapia intensiva, com os que não participaram; compreender a percepção dos estudantes em relação ao uso do Moodle associado ao ensino da prática hospitalar para a construção do conhecimento. Métodos: Estudo desenvolvido em duas etapas: experimental e descritivo, com graduandos de Enfermagem, de uma instituição de ensino superior da capital de São Paulo. Grupo Experimento constituído pelo Moodle e prática hospitalar, comparado com estratégia tradicional, Grupo Controle. O desfecho no estudo experimental foi avaliado por instrumento validado. No estudo descritivo, qualitativo, utilizou-se análise de conteúdo. Resultados: Com Média de idade 23 anos e fluência digital o Grupo Experimento, pré-intervenção, apresentou média de acertos de 9,1 e o controle de 9,4. Ao final, Grupo Experimento apresentou 11,5 de acertos e controle 10,2. Dados qualitativos reforçaram as vantagens da associação do uso do Moodle no desempenho da pratica assistencial. Conclusão: Houve melhoria no resultado do aprendizado no grupo que utilizou o Moodle. Participantes do Grupo Experimento relataram maior segurança e confiança para a assistência.Univ Fed Sao Paulo, Escola Paulista Enfermagem, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Escola Paulista Enfermagem, Sao Paulo, SP, BrazilWeb of Scienc

Software CMAP TOOLS® para la construcción de mapas conceptuales: evaluación de estudiantes de enfermería

O mapeamento conceitual (MC) é uma estratégia de ensino que pode ser utilizada para resoluções de casos clínicos, porém de trabalhosa execução manuscrita. O estudo teve por objetivos descrever os desafios e as contribuições do software Cmap Tools® para a construção de mapas conceituais para resolução de caso clínico. Para isso, utilizou-se método descritivo, qualitativo, com estudantes da 3ª série de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de São Paulo. A estratégia de ensino foi aplicada e os dados foram coletados pela técnica do grupo focal. Os resultados evidenciaram que o software facilita e garante a organização, visualização e correlação dos dados, porém com dificuldades iniciais relacionadas ao manejo das ferramentas que dispõe. Concluiu-se que o software Cmap Tools® favoreceu a construção dos MC por seus recursos de formatação e autoformatação e que estratégias de orientação deveriam ser implantadas para a fase inicial de utilização.El mapeo conceptual (MC) es una estrategia de enseñanza que puede utilizarse para resolución de casos clínicos, más allá de su trabajosa ejecución manual. Se objetivó describir los desafíos y contribuciones del software CMAP Tools® para la construcción de mapas conceptuales enfocados a resolución de casos clínicos. Metodología descriptiva, cuantitativa, con estudiantes de tercer año de Enfermería de la Universidad Federal de São Paulo. Se aplicó estrategia de enseñanza, datos recolectados mediante técnica del grupo focal. Los resultados evidenciaron que el software facilita y garantiza la organización, visualización y correlación de datos, aunque con dificultades iniciales relacionadas al manejo de las herramientas de las que dispone. Se concluye en que el software CMAP Tools® facilitó la construcción de MC por sus recursos de formateo y auto-formateo, y que deberían implantarse estrategias de orientación para la fase inicial de utilización.Concept mapping (CM) is a teaching strategy that can be used to solve clinical cases, but the maps are difficult to write. The objective of this study was to describe the challenges and contributions of the Cmap Tools® software in building concept maps to solve clinical cases. To do this, a descriptive and qualitative method was used with junior nursing students from the Federal University of São Paulo. The teaching strategy was applied and the data were collected using the focal group technique. The results showed that the software facilitates and guarantees the organization, visualization, and correlation of the data, but there are difficulties related to the handling of its tools initially. In conclusion, the formatting and auto formatting resources of Cmap Tools® facilitated the construction of concept maps; however, orientation strategies should be implemented for the initial stage of the software utilization

Incidência e fatores relacionados ao delirium em unidade de terapia intensiva

OBJECTIVES To identify the incidence of delirium, compare the demographic and clinical characteristics of patients with and without delirium, and verify factors related to delirium in critical care patients. METHOD Prospective cohort with a sample made up of patients hospitalized in the Intensive Care Unit (ICU) of a university hospital. Demographic, clinical variables and evaluation with the Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit to identify delirium were processed to the univariate analysis and logistic regression to identify factors related to the occurrence of delirium. RESULTS Of the total 149 patients in the sample, 69 (46.3%) presented delirium during ICU stay, whose mean age, severity of illness and length of ICU stay were statistically higher. The factors related to delirium were: age, midazolam, morphine and propofol. CONCLUSION Results showed high incidence of ICU delirium associated with older age, use of sedatives and analgesics, emphasizing the need for relevant nursing care to prevent and identify early, patients presenting these characteristics.OBJETIVOS Identificar la incidencia de delirium, comparar las características demográficas y clínicas de los pacientes con y sin delirium y verificar los factores relacionados con el delirium en pacientes ingresados en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). MÉTODO Cohorte prospectiva, cuya muestra estuvo constituida de pacientes ingresados en la UCI de un hospital universitario. Variables demográficas, clínicas y de evaluación con el Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit para identificación de delirium fueron procesadas para análisis univariado y regresión logística a fin de identificar factores relacionados con la ocurrencia del delirium. RESULTADOS Del total de 149 pacientes de la muestra, 69 (46,3%) presentaron delirium durante la estancia en la UCI, observándose que el promedio de edad, el índice de gravedad y el tiempo de estancia en las UCI fueron estadísticamente mayores. Los factores relacionados con el delirium fueron: edad, midazolam, morfina y propofol. CONCLUSIÓN Los resultados mostraron elevada incidencia de delirium en la UCI y su ocurrencia estuvo asociada con las edades más avanzadas y el uso de sedativo y analgésicos, resaltándose la importancia de la actuación del enfermero en la prevención e identificación precoz del cuadro en los pacientes con dichas características.OBJETIVOS Identificar a incidência de delirium, comparar as características demográficas e clínicas dos pacientes com e sem delirium e verificar os fatores relacionados ao delirium em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). MÉTODO Coorte prospectiva, cuja amostra foi constituída de pacientes internados em UTI de um hospital universitário. Variáveis demográficas, clínicas e da avaliação com o Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit para identificação de delirium foram processadas para análise univariada, e regressão logística para identificar fatores relacionados à ocorrência do delirium. RESULTADOS Do total de 149 pacientes da amostra, 69 (46,3%) apresentaram delirium durante a internação na UTI, observando-se que a média da idade, o índice de gravidade e o tempo de permanência nas UTI foram estatisticamente maiores. Os fatores relacionados ao delirium foram: idade, midazolam, morfina e propofol. CONCLUSÃO Os resultados mostraram elevada incidência de delirium na UTI e sua ocorrência associada às idades mais avançadas e o uso de sedativos e analgésicos, ressaltando-se a importância da atuação do enfermeiro na prevenção e identificação precoce do quadro nos pacientes com essas características

VALORAÇÃO E REGISTROS SOBRE HIGIENE ORAL DE PACIENTES INTUBADOS NAS UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA

RESUMO Os objetivos do estudo foram mensurar entre os enfermeiros a valoração da higiene bucal de pacientes adultos intubados, verificar a identificação e registros dos diagnósticos e prescrições de enfermagem pertinentes às alterações da cavidade bucal e avaliar os registros e as ações dos técnicos de enfermagem relacionados à higienização bucal. Estudo descritivo realizado em unidades de terapia intensiva de um hospital universitário por meio de questionário e análise de registros. A amostra foi constituída de 47 (72,3%) entre 65 enfermeiros e foram analisados 53 prontuários. Os resultados revelaram que o escore médio atribuído pelos enfermeiros relacionado à valoração do procedimento foi de 83. A maioria relata avaliar as condições da cavidade bucal e prescreve o procedimento de higienização. Nos prontuários não foram encontrados os diagnósticos de enfermagem relacionados. Em 67% dos prontuários havia registros sobre a realização da higiene pelos técnicos. O escore médio indicado pelos enfermeiros condiz com o reconhecimento sobre a importância da higiene bucal, mas os registros são falhos ou inexistentes

Ansiedade e estresse na residência multiprofissional em saúde / Anxiety and stress in multiprofessional residency in healthcare

Objetivo: Identificar as evidências mais recentes sobre ansiedade e/ou estresse na residência multiprofissional em saúde encontradas na literatura. Método: trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura. A busca e seleção dos artigos foram realizadas entre o final de janeiro de 2020 ao final de fevereiro do mesmo ano, e abrangeram obras de 2005 a 2020. Foram incluídos estudos disponíveis na íntegra e on-line, em português, inglês ou espanhol, e excluídos aqueles que não responderam à pergunta norteadora ou cuja amostra não era referente a residentes multiprofissionais. Foram utilizados os seguintes descritores: (ansiedade OR estresse psicológico) AND “internato não médico”; (anxiety OR stress, psychological) AND “nonmedical internship”; (ansiedad OR estrés psicológico) AND “internato no médico”. Resultados: inicialmente identificaram-se 42 artigos, sendo a amostra final composta por seis artigos. Conclusão: de um modo geral, a residência multiprofissional apresenta diversos fatores que contribuem para o surgimento do estresse e/ou ansiedade no residente. Assim, ressalta-se a necessidade de mais estudos sobre o tema que contribuam para a elaboração de estratégias para minimizá-los

Antioxidantes na lesão renal aguda induzida pela sepse: uma análise dos dados pré-clínicos / Antioxidants in the sepsis-induced acute kidney injury: a pre-clinical data analysis

Objetivo: Avaliar o uso de substâncias antioxidantes na lesão renal aguda induzida pela sepse em modelos pré-clínicos. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com adoção da estratégia PICO. Busca realizada nas bases de dados SCIELO, BVS e PUBMED, de artigos publicados entre janeiro de 2020 até 2010. Resultado: A busca retornou um total de 27 artigos, sendo mantido um total de 09 após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. A produção se concentrou respectivamente: 44% na China, 33% no Brasil, 11% na Turquia e 11% na Espanha; Oito artigos utilizaram a técnica de ligadura e punção do cécum e um a administração de lipopolissacarídeo; Foi avaliado um total de 11 substâncias antioxidantes nos nove artigos selecionados, apenas a N-Acetilcisteína  não comprovou efeito renoprotetor no modelo proposto. Conclusão: O uso de substâncias antioxidantes podem ser utilizadas como terapêutica para prevenção da lesão renal aguda induzida pela sepse agindo na via inflamatória da sepse, das onze substâncias compiladas neste trabalho apenas uma não conseguiu demonstrar o seu caráter renoprotetor, ainda são necessários mais estudos para saber eficácia e segurança em modelos clínicos

Fatores de risco para readmissão não planejada na unidade de terapia intensiva adulto / Risk factors for unplanned readmission in the adult intensive care unit

Objetivo: Identificar na literatura nacional e internacional os fatores de risco para readmissão não planejada em Unidade de Terapia Intensiva adulto (UTI). Método: Revisão integrativa de literatura nas bases de dados LILACS, SciELO, Medline e Cochrane, utilizando-se os descritores: patient readmission/readmissão do paciente/readmisión del paciente, intensive care units/unidades de terapia intensiva/unidades de cuidados intensivos e risk factors/fatores de risco/factores de riesgo, realizada entre agosto e setembro de 2019. Resultados: A partir da análise de 22 artigos, levantou-se os fatores de risco quanto a: dados sociodemográficos (idade avançada 45%, sexo masculino 27,2%), dados clínicos (comorbidades 59%, uso de ventilação mecânica 36.3%, alto índice de gravidade na admissão 27,2%, admissão por cirurgia de emergência 27,2% e alteração de exames laboratoriais 27,2%) e dados administrativos (ser proveniente da enfermaria 18,1% ). Conclusão: O conhecimento desses fatores de risco pode subsidiar o enfermeiro no compartilhamento do processo decisório de alta, visando melhores desfechos para o paciente e reduzindo custos hospitalares. Sugere-se, a partir desse levantamento, a elaboração de escala de predição de risco de readmissão em UTI que tenha sua eficácia e aplicabilidade testadas.

Extensão universitária como espaço de vivência do cuidado integral em oncologia

O programa de extensão universitária “Acolhe-Onco: interdisciplinaridade no cuidado integral ao paciente com câncer” destina-se não somente à promoção da saúde do paciente com câncer e de apoio à sua família, como também à formação interdisciplinar de estudantes da área da saúde. O presente relato de experiência descreve as bases ideativas e operacionais desse programa na Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) e os resultados obtidos no período entre agosto de 2008 a abril de 2013. A atividade de extensão universitária promove, para os estudantes, o aprendizado de princípios necessários para a humanização, integralidade e interdisciplinaridade das ações em saúde. Para os usuários, a extensão universitária tem proporcionado a consolidação de vínculos afetivos, a detecção e prevenção de situações de risco e a adoção de medidas que favoreçam a construção de habilidades para o autogerenciamento da doença.</p