Programa de prevención de caídas para enfermos de Parkinson desde terapia ocupacional

La enfermedad de Parkinson (EP) es una patología neurodegenerativa progresiva debida a la muerte de células dopaminérgicas. Las principales manifestaciones clínicas de la enfermedad son: bradicinesia, temblor en reposo, rigidez y alteración de los reflejos posturales. Estos síntomas, entre muchos otros, provocan que los EP sean una población de riesgo a sufrir caídas, y que al menos el 70% de ellos se caigan una vez al año. El objetivo general del presente trabajo, fué realizar un programa de Terapia ocupacional para prevenir y/o disminuir las caídas en un centro especializado de atención a parkinsonianos. Se llevó a cabo mediante un estudio de campo experimental en veinte pacientes con EP. El estudio se dividió en tres fases: selección aleatoria/ evaluación de los participantes, intervención y reevaluación/ conclusiones. La evaluación inicial se realizó mediante diversas escalas y los resultados obtenidos sirvieron para planificar las sesiones de intervención. La reevaluación del programa demostró que se pueden prevenir las caídas en EP mediante la mejora del desempeño en las actividades de la vida diaria, informando sobre los productos de apoyo y adaptaciones en el entorno para este fin e incrementando la práctica psicomotriz

Influencia de la terapia ocupacional en el lenguaje en un caso de demencia con cuerpos de Lewy

Con este trabajo pretendemos estudiar la influencia de la terapia ocupacional en un caso de demencia con cuerpos de Lewy, una enfermedad neurodegenerativa que cursa con deterioro cognitivo progresivo. Ésta es la segunda causa de demencia, después del Alzheimer, suponiendo de un 10% al 25% de todas las demencias en la población. El trabajo desde terapia ocupacional estará orientado, en todo momento, a mejorar la funcionalidad y calidad de vida, además de disminuir la repercusión de la enfermedad sobre el cuidador principal. La metodología de intervención estará centrada en el área del lenguaje, con el objetivo de mejorar tanto la fluencia verbal como la memoria semántica. A la hora de estructurar nuestro trabajo, nos hemos basado en el Marco de Trabajo de la terapia ocupacional, además de seguir la filosofía del Modelo de Ocupación Humana. La intervención se hará según las bases del Marco Cognitivo-Conductual, por lo que utilizaremos el mini examen cognoscitivo de Lobo (1974) para valorar el deterioro cognitivo, además del Set-test de Isaac específico del lenguaje. Como escalas complementarias para una valoración global hemos utilizado: Índice de Barthel para ABVD, escala de Lawton y Brody para evaluar el grado de independencia en AIVD; escala de Yesavage para el estado emocional; y el listado de intereses para conocer sus motivaciones. Tras el análisis de los resultados, se ha demostrado que la terapia ocupacional es efectiva para mejorar las capacidades del lenguaje afectadas por la demencia, aumentando además la satisfacción personal de la propia persona y calidad de vida

Efectos cognitivos y funcionales que se producen tras la aplicación de un programa de estimulación cognitiva en una paciente con párkinson

Introducción: La enfermedad de Parkinson es neurodegenerativa, de causa desconocida y curso crónico, progresivo e irreversible. Las TEC, realizadas, habitualmente, por Terapeutas Ocupacionales, son un tipo de tratamiento no farmacológico. Objetivos: Analizar los efectos cognitivos y funcionales y comparar la calidad de vida en una usuaria geriátrica tras una intervención basada en la estimulación cognitiva. Metodología: Plan de Actuación Individualizado con una mujer de 67 años, usuaria de la Asociación Párkinson Aragón y diagnosticada de enfermedad de Parkinson desde el 2013. Tras dicho diagnóstico, fue incapacitada laboralmente lo que le supuso un gran vacío y una afectación progresiva de sus intereses y aficiones. Las herramientas de evaluación utilizadas son: cognitivas (MMP y PD-CRS) y funcionales (Índice de Barthel, Escala de Lawton y Brady, Escala de NUDS y PDQ-39). La intervención se realizó en 5 sesiones de 50 minutos cada una. Resultados: Cognitivos: 1 punto más en el MMP y 10 puntos más en el PD-CRS. Funcionales: se produce un mantenimiento con pequeños cambios cualitativos y un incremento de la calidad de vida del 2,57% según el PDQ-39. Conclusión: La aplicación de un programa específico de TO, basado en las TEC y adaptado a las características ocupacionales, motivación e historia de vida de la usuaria, teniendo como guía el MOHO, ha sido beneficioso para lograr cambios cognitivos y funcionales. Como consecuencia de estos logros también se ha conseguido un aumento de su calidad de vida puesto que, ha mejorado en sus actividades diarias y se ha reforzado su autoestima y satisfacción. <br /

Revisión bibliográfica: intervención desde terapia ocupacional en cuidadores informales de personas enfermas de párkinson

Esta revisión bibliográfica trata de identificar aquellos factores de la enfermedad de Parkinson que afectan al cuidador informal, dado que la sintomatología puede influir en la estructuración de su tiempo y en la elección de sus ocupaciones, conllevando así un desequilibrio ocupacional. Para ello la investigación recorre todo tipo de fuentes, tanto documentales como presenciales: con entrevistas a la terapeuta ocupacional de la Asociación Parkinson Aragón y a los cuidadores informales que acuden a sus sesiones grupales a los que también se les pasó herramientas propias de terapia ocupacional para una mejor contextualización de la temática y para añadir un punto de vista más personal al trabajo. Tras realizar esta extensa búsqueda, se investiga si la intervención actual desde terapia ocupacional está más enfocada al cuidador como cliente central o a desarrollar y mejorar su rol de cuidador/cuidadora. Los resultados obtenidos muestran una escasa evidencia respecto a este último punto, pero sí una serie de factores de impacto negativo en la calidad de vida de los cuidadores informales a partir de los cuales se extraen conclusiones que avalan los beneficios que pueden resultar de la intervención de terapia ocupacional dirigida a estos “protagonistas en la sombra”.<br /

Calidad de Vida en personas con Enfermedad de Parkinson

La Enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad que afecta al sistema nervioso de manera crónica y progresiva y pertenece a los llamados trastornos del movimiento. En la presente revisión se realiza una búsqueda en la literatura sobre la calidad de vida en personas con EP para conocer cuáles son los aspectos que influyen en la calidad de vida de estas personas. Además de determinar la efectividad de la intervención desde TO. Se ha realizado una búsqueda en las diferentes bases de datos sobre artículos publicados en los últimos cinco años. Los estudios obtenidos se han procesado bajo criterios de inclusión/exclusión seleccionando los artículos que aportan información relevante a los objetivos de esta revisión. Se han seleccionado 10 artículos que aportan información sobre la calidad de vida de las personas con EP tras la intervención de TO a través del cuestionario de calidad de vida PDQ-39. En conclusión, se demuestra con el cuestionario PDQ-39 que tras la intervención de TO, la calidad de vida de las personas mejora. Sin embargo, el grado de efectividad de los estudios sugieren que la evidencia es limitada por lo que se precisa realizar más estudios para mejorar el nivel de evidencia.<br /

Terapia Ocupacional y enfermedad de Parkinson: una revisión basada en la evidencia

La enfermedad de Parkinson es el segundo trastorno neurodegenerativo más frecuente en nuestro país, con una prevalencia de 120.000 – 150.000 casos. Se desconocen aún las causas desencadenantes de la enfermedad y aunque tampoco existe un tratamiento curativo; en la actualidad diferentes terapias pueden ser eficaces para el alivio de sus síntomas entre las que se incluye la terapia ocupacional. Habitualmente los pacientes con enfermedad de Parkinson son remitidos a los servicios de terapia ocupacional en etapas avanzadas de la enfermedad, donde reciben una atención escasa (sesiones cortas); además la provisión de terapia ocupacional a estos pacientes es muy baja. El propósito de este trabajo es determinar la eficacia de las intervenciones de terapia ocupacional versus placebo o ninguna intervención en pacientes con enfermedad de Parkinson con la finalidad de obtener conclusiones firmes que generen en un futuro mayor reclamo de la provisión de un mejor servicio de terapia ocupacional a estos pacientes

Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study

Funder: European Society of Intensive Care Medicine; doi: http://dx.doi.org/10.13039/501100013347Funder: Flemish Society for Critical Care NursesAbstract: Purpose: Intensive care unit (ICU) patients are particularly susceptible to developing pressure injuries. Epidemiologic data is however unavailable. We aimed to provide an international picture of the extent of pressure injuries and factors associated with ICU-acquired pressure injuries in adult ICU patients. Methods: International 1-day point-prevalence study; follow-up for outcome assessment until hospital discharge (maximum 12 weeks). Factors associated with ICU-acquired pressure injury and hospital mortality were assessed by generalised linear mixed-effects regression analysis. Results: Data from 13,254 patients in 1117 ICUs (90 countries) revealed 6747 pressure injuries; 3997 (59.2%) were ICU-acquired. Overall prevalence was 26.6% (95% confidence interval [CI] 25.9–27.3). ICU-acquired prevalence was 16.2% (95% CI 15.6–16.8). Sacrum (37%) and heels (19.5%) were most affected. Factors independently associated with ICU-acquired pressure injuries were older age, male sex, being underweight, emergency surgery, higher Simplified Acute Physiology Score II, Braden score 3 days, comorbidities (chronic obstructive pulmonary disease, immunodeficiency), organ support (renal replacement, mechanical ventilation on ICU admission), and being in a low or lower-middle income-economy. Gradually increasing associations with mortality were identified for increasing severity of pressure injury: stage I (odds ratio [OR] 1.5; 95% CI 1.2–1.8), stage II (OR 1.6; 95% CI 1.4–1.9), and stage III or worse (OR 2.8; 95% CI 2.3–3.3). Conclusion: Pressure injuries are common in adult ICU patients. ICU-acquired pressure injuries are associated with mainly intrinsic factors and mortality. Optimal care standards, increased awareness, appropriate resource allocation, and further research into optimal prevention are pivotal to tackle this important patient safety threat

Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study

Funder: European Society of Intensive Care Medicine; doi: http://dx.doi.org/10.13039/501100013347Funder: Flemish Society for Critical Care NursesAbstract: Purpose: Intensive care unit (ICU) patients are particularly susceptible to developing pressure injuries. Epidemiologic data is however unavailable. We aimed to provide an international picture of the extent of pressure injuries and factors associated with ICU-acquired pressure injuries in adult ICU patients. Methods: International 1-day point-prevalence study; follow-up for outcome assessment until hospital discharge (maximum 12 weeks). Factors associated with ICU-acquired pressure injury and hospital mortality were assessed by generalised linear mixed-effects regression analysis. Results: Data from 13,254 patients in 1117 ICUs (90 countries) revealed 6747 pressure injuries; 3997 (59.2%) were ICU-acquired. Overall prevalence was 26.6% (95% confidence interval [CI] 25.9–27.3). ICU-acquired prevalence was 16.2% (95% CI 15.6–16.8). Sacrum (37%) and heels (19.5%) were most affected. Factors independently associated with ICU-acquired pressure injuries were older age, male sex, being underweight, emergency surgery, higher Simplified Acute Physiology Score II, Braden score 3 days, comorbidities (chronic obstructive pulmonary disease, immunodeficiency), organ support (renal replacement, mechanical ventilation on ICU admission), and being in a low or lower-middle income-economy. Gradually increasing associations with mortality were identified for increasing severity of pressure injury: stage I (odds ratio [OR] 1.5; 95% CI 1.2–1.8), stage II (OR 1.6; 95% CI 1.4–1.9), and stage III or worse (OR 2.8; 95% CI 2.3–3.3). Conclusion: Pressure injuries are common in adult ICU patients. ICU-acquired pressure injuries are associated with mainly intrinsic factors and mortality. Optimal care standards, increased awareness, appropriate resource allocation, and further research into optimal prevention are pivotal to tackle this important patient safety threat

Correction to: Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study

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Discovering HIV related information by means of association rules and machine learning

Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) is still one of the main health problems worldwide. It is therefore essential to keep making progress in improving the prognosis and quality of life of affected patients. One way to advance along this pathway is to uncover connections between other disorders associated with HIV/AIDS-so that they can be anticipated and possibly mitigated. We propose to achieve this by using Association Rules (ARs). They allow us to represent the dependencies between a number of diseases and other specific diseases. However, classical techniques systematically generate every AR meeting some minimal conditions on data frequency, hence generating a vast amount of uninteresting ARs, which need to be filtered out. The lack of manually annotated ARs has favored unsupervised filtering, even though they produce limited results. In this paper, we propose a semi-supervised system, able to identify relevant ARs among HIV-related diseases with a minimal amount of annotated training data. Our system has been able to extract a good number of relationships between HIV-related diseases that have been previously detected in the literature but are scattered and are often little known. Furthermore, a number of plausible new relationships have shown up which deserve further investigation by qualified medical experts