The observance of the Ural Federal district treatment protocol for the acute care for the patients with complicated cholelithiasis in Sverdlovsk region hospitals

We analysed 82 random case reports of the patients, who were operated on in Sverdlosvsk region hospitals (Pervouralsk, Revda, Bogdanovich, Achit, Schalya, VerWinyaya Pishma, Krasnouralsk, Karpinsk, Tavda) for the jandice (due to cholelithiasis) from 01.052008to 31.12^009. By this analysis was found an inobservance of the recommended in Ural Federal district protocol for acute surgical care for the patients with acute cholecystitis' (edited by Professor Prudkov M.I., approved by the decision of the surgical council of the Ural Federal district 13 October 2006) in aspects of number of required laboratory and instrumental procedures, the time and adequacy of the preoperative preparation and operative protocols, postoperative treatment In 75% of all cases there was no appearance of histological studies, in more than 90% - no bacteriological studies of exudate from abdominal cavity (in cases of localized or generalized peritonitis) and bile for the microflora identification and antibiotoc sensitivity determination. Occured incorrect or/and incomplete diagnose during hospitalisation, which lead to tactical mistakes in realization of the treatment algorithm.Нами изучено 82 истории болезни пациентов, отобранные «слепым» методом, оперированных в ЛПУ МО Свердловской области (Первоуральск, Ревда, Богданович, Ачит, Шаля, Верхняя Пышма, Красноуральск, Карпинск, Тавда) по поводу механической желтухи (обусловленной ЖКБ) за период с 01.05.2008 по 31.12.2009. В результате анализа выявлено несоблюдение «рекомендуемого протокола оказания неотложной хирургической помощи населению при остром холецистите» в УрФО под общей редакцией профессора М.И. Прудкова (утвержден на хирургическом совете УрФО «13» октября 2006г.) при выполнении необходимых лабораторных и инструментальных исследований, сроков предоперационной подготовки и полноты оперативных вмешательств, адекватного ведения больных в послеоперационном периоде. В 75% случаев отсутствуют гистологические исследования операционного материала, в более чем 90% - бактериологические исследования отделяемого из брюшной полости (при наличии местного или распространенного перитонита) и желчи для идентификации микрофлоры и определения чувствительности к антибактериальным препаратам. Имеет место неправильная и/или неполная формулировка диагноза при госпитализации пациента в стационар, что влечет за собой тактические ошибки в выполнении лечебного алгоритма

Pyoderma gangrenosum

PG is an extremely rare, neutrophilic dermatosis. It is characterized by progressive skin necrosis that may develop after surgery. In patients with extensive wounds unresponsive to antibiotics or surgical intervention PG should early be considered as diagnosis. Treatment with steroids or immunosuppressives is mandatory. This article reports a case of PG after a cesarian section and presents a survey of the PG literature found with the help of various search engines (e. g. RINZ, PubMed, Medline, Scholar). Our case demonstrates once again that PG may represent an interdisciplinary problem requiring also an interdisciplinary approach by surgeons and dermatologists.Der Artikel beschreibt eine Patientin mit Pyoderma gangraenosum nach Kaiserschnitt. Diese Diagnose macht differenzialdiagnostische Überlegungen besonders notwendig auch zu akuten Hautinfektionen. Es wurde daher eine Literaturübersicht zum Pyoderma gangraenosum mithilfe von Suchmaschinen RINZ (Russischer wissenschaftlicher Zitierungsindex), PubMed, Scholar und Medline erstellt. Das Pyoderma gangraenosum ist eine extrem seltene Krankheit und die Diagnose stellt eine Ausschlussdiagnose dar. Bei ausgedehnter Wundoberfläche, die auf Antibiotika und chirurgische Behandlung nicht anspricht, ist eine Behandlung mit Glukokortikoiden und Immunsuppressiva notwendig. In unserem Fall hat sich das Pyoderma gangraenosum als interdisziplinäres Problem dargestellt, das eine gemeinsame Patientenführung von chirurgisch tätigen Kollegen und Dermatologen fordert

Pyoderma gangrenosum

PG is an extremely rare, neutrophilic dermatosis. It is characterized by progressive skin necrosis that may develop after surgery. In patients with extensive wounds unresponsive to antibiotics or surgical intervention PG should early be considered as diagnosis. Treatment with steroids or immunosuppressives is mandatory. This article reports a case of PG after a cesarian section and presents a survey of the PG literature found with the help of various search engines (e. g. RINZ, PubMed, Medline, Scholar). Our case demonstrates once again that PG may represent an interdisciplinary problem requiring also an interdisciplinary approach by surgeons and dermatologists.Der Artikel beschreibt eine Patientin mit Pyoderma gangraenosum nach Kaiserschnitt. Diese Diagnose macht differenzialdiagnostische Überlegungen besonders notwendig auch zu akuten Hautinfektionen. Es wurde daher eine Literaturübersicht zum Pyoderma gangraenosum mithilfe von Suchmaschinen RINZ (Russischer wissenschaftlicher Zitierungsindex), PubMed, Scholar und Medline erstellt. Das Pyoderma gangraenosum ist eine extrem seltene Krankheit und die Diagnose stellt eine Ausschlussdiagnose dar. Bei ausgedehnter Wundoberfläche, die auf Antibiotika und chirurgische Behandlung nicht anspricht, ist eine Behandlung mit Glukokortikoiden und Immunsuppressiva notwendig. In unserem Fall hat sich das Pyoderma gangraenosum als interdisziplinäres Problem dargestellt, das eine gemeinsame Patientenführung von chirurgisch tätigen Kollegen und Dermatologen fordert

Differentiated treatment of patients with diffusion peritonitis requiring sanation relaparotomies

The article considers various options for the management of diffusion peritonitis, requiring sanation relaparotomies, raises problems of choosing a method of peritonitis sanation, optimization of tactics of this group of patients.В статье рассмотрены различные варианты ведения разлитого перитонита, требующие санационных релапаротомий; поднимаются проблемы выбора метода санации перитонита, оптимизации тактики ведения данной группы больных

Quality of the graduate’s knowledge: "examination view"

Assessment of students' knowledge in interviews with teachers is an integral part of any exam. However, it inevitably has a partially subjective coloring. The article presents the results of a retrospective analysis of the results of the completion of the State Final Attestation by the 6th year students of the treatment and prevention faculty of the Ural State Medical University in 2017. The results of the assessment of knowledge by independent teachers at various stages of the state exam are analyzed. The patterns of interrelations between the obtained estimates are revealed. Highlighted issues that should pay attention to the training of studentsОценка знаний студентов при собеседовании с преподавателями является неотъемлемой частью любого экзамена. Однако, она неизбежно имеет частично субъективную окраску. В статье представлены результаты ретроспективного анализа результатов сдачи Государственной Итоговой Аттестации студентами 6 курса лечебно–профилактического факультета Уральского государственного медицинского университета в 2017 году. Проанализированы результаты оценки знаний независимыми преподавателями на различных этапах государственного экзамена. Выявлены закономерности взаимосвязей между полученными оценками. Выделены вопросы, на которые следует обратить внимание в обучении студенто

The results of telecommunication technologies in case of promoting the «open door day» of the medical-preventive faculty of USMU

The results of telecommunication technologies integration in case of conduct an open day of the medical-preventive faculty (MPF) of the Ural State Medical University are presented. It is shown that the integration of modern demonstration equipment FLIPBOX (interactive display) for web conferencing has allowed to expand the geography of distance communication with applicants wishing to enter USMU at the MPF.Представлены результаты применения телекоммуникационных технологий в проведении дня открытых дверей лечебно-профилактического факультета (ЛПФ) Уральского государственного медицинского университета. Показано, что внедрение современного демонстративного оборудования FLIPBOX (интерактивный дисплей) для проведения веб-конференций позволило расширить географию дистанционной связи с абитуриентами, желающими поступать в УГМУ на ЛПФ

Assessment of plasma hemostasis system in the early postoperative period in patients after abdominoplasty

Introduction Venous thromboembolic complications after abdominoplasty are associated with increased intraabdominal pressure and altered venous return without taking into account possible changes in the activity of the blood coagulation system. Purpose of work was to evaluate the state of the plasma hemostasis system in the early postoperative period in patients after abdominoplasty. Materials and methods The study included 100 patients who underwent aesthetic abdominoplasty. Prothrombin (PT), fibrinogen (FG), activated partial thromboplastin time (APTT), soluble fibrin-monomer complexes (SFMC), euglobulin clot lysis (ECL), antithrombin-III (AT-III), and protein C (PrC) levels were evaluated before surgery, immediately after surgery, on the first, third and fifth days after surgery. Statistical data analysis was performed using SPSS 16, Excel 2010 for Windows, using the Kruskal– Wallis criterion. Results Coagulation hemostasis was characterized by a decrease in PT immediately after the surgery and on the first day by 13.9 and 5.3, and an increase in PT on the third and fifth days by 12.3 and 15.5 (p < 0.001), decrease in FG on the first, third and fifth days by 0.49 g/L, 2.34 g/L, and 2.04 g/L, respectively (p < 0.001). SFMC increased at all postoperative stages by 4.7, 8.2, 10.8, and 10.0 times (p < 0.001). Inhibition of XII-dependent fibrinolysis was characterized by an increase in ECL time on the first, third and fifth days by 2.8, 9.7, and 6.3 minutes, respectively (p < 0.001). AT-III and PrC levels decreased immediately after the surgery by 18.8 and 8.9, on the first day by 14.2 and 11.2, and on the third day by 8.8 and 6.3 respectively (p < 0.001). Discussion Activation of blood coagulation processes with imbalance of coagulation, anticoagulation, and fibrinolytic systems create conditions for venous thrombosis formation after abdominoplasty, which substantiates the necessity of VTE pharmacoloprophylaxis for at least five days. Conclusion In the early postoperative period abdominoplasty is accompanied by activation of plasma coagulation, inhibition of fibrinolytic system activity and reduction of natural anticoagulant activityВведение. Венозные тромбоэмболические осложнения после абдоминопластики связывают с повышением внутрибрюшного давления и изменением венозного возврата без учета возможного изменения активности свертывающей системы крови. Цель работы – оценить состояние системы плазменного гемостаза в раннем послеоперационном периоде у пациентов после абдоминопластики. Материалы и методы. В исследование включено 100 пациентов, которым была проведена эстетическая абдоминопластика. Оценивали уровень протромбина (ПТ), фибриногена (ФГ), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), концентрацию растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК), лизис эуглобулинового сгустка (ЛЭС), антитромбин-III (АТ-III) и протеин С (ПрС) до операции, сразу после операции, на первые, третьи и пятые сутки после операции. Статистический анализ данных проводили с использованием пакета прикладных программ SPSS 16, Excel 2010 для Windows с использованием критерия Краскала – Уоллиса. Результаты. Коагуляционный гемостаз характеризовался снижением ПТ сразу после операции и в первые сутки на 13,9 и 5,3, и повышением ПТ на третьи и на пятые сутки на 12,3 и 15,5 (p < 0,001); снижением ФГ сразу после операции на 0,5 г/л и увеличением ФГ на первые, третьи и пятые сутки на 0,49, 2,34 и 2,04 г/л (p < 0,001); увеличением РФМК на всех послеоперационных этапах в 4,8, 8,2, 10,8 и 10,0 раз (p < 0,001). Торможение XII-а зависимого фибринолиза характеризовалось увеличением продолжительности времени ЛЭС на первые, третьи и пятые сутки на 2,8, 9,7 и 6,3 минут соответственно (p < 0,001). Уровень АТ-III и ПрС снижался сразу после операции на 18,8 и 8,9, на первые сутки – на 14,2 и 11,2, на третьи сутки – на 8,8 и 6,3 (p < 0,001). Обсуждение. Активация процессов свертывания крови с дисбалансом свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической систем создают условия для образования венозных тромбозов после абдоминопластики, что обосновывает необходимость фармакопрофилактики венозной тромбоэмболии не менее пяти суток. Заключение. В раннем послеоперационном периоде абдоминопластика сопровождается активацией плазменной коагуляции, торможением активности фибринолитической системы и уменьшением активности естественных антикоагулянтов

Dynamics of the results of the state final certification of students of the medical and preventiv faculty over the past 5 years

The article considers the results of three stages of the State final certification of students of the 6th year of the Faculty of Medicine and Prevention for the last 5 years from 2017 to 2021. A comparative analysis was carried out, problems and prospects were identified.В статье рассмотрены результаты трех этапов Государственной итоговой аттестации студентов 6 курса лечебно-профилактического факультета за последние 5 лет с 2017 по 2021 год. Проведен сравнительный анализ, выявлены проблемы и перспектив

Assessment of employers ' satisfaction with graduates of medical and preventive faculty of USMU

The article is devoted to the analysis of monitoring of the employers views about the quality of medical and preventive faculty USMU graduates training. We presents the results of the survey of medical institutions heads about satisfaction with the level of practical training of graduates.Статья посвящена анализу результатов мониторинга удовлетворенности руководителей медицинских учреждений качеством подготовки выпускников лечебно-профилактического факультета УГМУ. Приводятся результаты изучения мнения работодателей в отношении уровня теоретической и практической подготовки выпускников, которые начали самостоятельную трудовую деятельност