The role of additional correction methods of insufficient adherence to treatment for effective blood pressure control in patients with resistant arterial hypertension

The article considers the results of applying the different correction methods of insufficient adherence to treatment in patients with resistant and pseudo-resistant arterial hypertension on the background of the optimization of antihypertensive therapy in the effective blood pressure control by a doctor and a patient

ЯКІСТЬ ЖИТТЯ ЖІНОК ПІСЛЯ НЕХІРУРГІЧНОЇ КОРЕКЦІЇ ПОЧАТКОВИХ ПРОЯВІВ ГЕНІТАЛЬНИХ ПРОЛАПСІВ

The paper is aimed at assessing the impact of the initial presentation of genital prolapse (GP) on  women’s life quality.Materials and Methods. The study involved 120 women with GP of grade 1-2, who were divided into two groups. The treatment group (90 patients) consisted of three subgroups: 1a (n = 30) – GP correction by platelet-rich autoplasma, 1b (n = 30)  – GP treatment by hyaluronic acid-based agent (Neauvia Organic Intense Rose, Switzerland),  1c (n = 30) – GP treatment using laser system CO2 (SmartXideDOT, DEKA, Italy). The experimental group consisted of 30 patients who underwent GP correction by training the pelvic floor muscles individually according to the standard method.Results. The obtained results in studying the life quality of women, who underwent non-surgical correction of the initial stages of GP, show that the rate of limited daily physical activity in patients with GP before correction was poor in all study groups. Three months after the treatment, it improved in all 3 subgroups, with the most significant improvement in 1b and 1c subgroups in contrast to the experimental group, where this rate not only remained unchanged in the vast majority, but there was a deterioration and onset of new symptoms in some cases.Conclusions. The subjunctive assessment of the life quality of women and the dynamics of their complains before and after non-surgical correction of the initial stages of GP show a significant improvement in life quality as a result of treatment using the algorithm of differentiated approach depending on the type, stage, concomitant somatic pathology and morphological features of the vaginal wall.Мета роботи - оцінити вплив симптомів початкових проявів генітальних пролапсів (ГП) на якість життя жінок.Матеріал та методи дослідження.  У дослідження було включено 120 пацієнток  з ГП I – II стадії, які склали дві групи: основну – 90 пацієнток, розподіленні на три підгрупи: Ia (n = 30) – корекція ГП, проведена із застосуванням аутоплазми, збагаченої тромбоцитами, Iб (n = 30)  -  лікування пролапсу препаратом на основі гіалуронової кислоти (Neauvia Organic Intense Rose, Швейцарія),  Iв (n = 30)  – використання лазерної системи CO2 (SmartXideDOT, DEKA, Італія). Групу порівняння склало 30 пацієнток корекція ГП у яких здійснювалась  шляхом тренування м’язів тазового дна в індивідуальному режимі згідно з стандартною методикою.Результати дослідження.  Отриманні результати при вивченні якості життя жінок, яким проведено нехірургічну корекцію початкових стадій ГП, дозволяє виокремити, що показник обмеження повсякденної фізичної активності у пацієнток з ГП до корекції мав найгіршу оцінку у пацієнток усіх  груп дослідження, через 3 місяці після проведеного лікування даний показник покращився у всіх 3-х підгрупах основної групи, з найбільш значущим поліпшенням в Iб  та Iв  підгрупах на противагу групи порівняння, де цей аналогічний показник в переважній більшості не лише залишився без змін, але й в декількох випадках відмічене погіршення та приєднання нових симптомів.Висновки. Оцінивши показники суб'єктивної оцінки якості життя жінок та динаміку їх скарг до і після нехірургічної корекції початкових стадій ГП відмічене значне поліпшення якості життя в результаті лікування із застосуванням алгоритму диференційованого підходу в залежності від виду, стадії, супутньої соматичної патології та особливостей морфологічної будови стінки піхви жінок

Open-access and endoscopic methods of treatment of closed abdominal trauma on background of cranio-cerebral trauma of the middle degree of severity and severe

Objective. To estimate the treatment efficacy of videolaparoscopy (VLS) in a closed abdominal trauma (CAT) on background of cerebral injury of middle and severe degree. Маterials and methods. The experience of treatment of 52 injured persons, suffering CAT on background of cranio-cerebral trauma (CCT) of the middle severity and severe, was analyzed. With the objective to compare the efficacy of various treatment methods for consequences of injuries of abdominal organs all the patients were divided into two Groups: Group I - the patients, in whom VLS interventions were applied, and Group II - the patients, in whom laparotomy was used. Results. There was established, that application of carboxyperitoneum in VLS did not influenced negatively a state of the patients’ consciousness (its step-by-step restoration, beginning from the first day were observed in both groups); reduced the level of polyorgan insufficiency, estimated in accordance to the polyorgan dysfunction scale, іntraabdominal hypertension and have promoted more rapid normalization of indices of the blood gas content. Conclusion. Application of videolaparoscopy permits effective delivering of help to the injured persons, suffering abdominal trauma, coexistent with the brain damage of the middle severity degree and severe, as well as lowering of lethality in 2.2 times

Ендовідеохірургія у лікуванні поєднаних травм

The aim of the work: to evaluate treatment effectiveness as well applicability of videoendoscopic interventions in case of abdominal either chest trauma combined with brain injuries.Materials and Methods. Patients with combined trauma were divided into 4 subgroups: Іa (n = 31) and ІІb (n = 40) – patients, who were managed by endoscopic approaches: laparoscopy either videothoracoscopy. Іa (n = 43) and ІІb (n = 39) subgroups included injured, who were treated with conventional approach.Results and Discussion. In patients of Іа subgroup consciousness was recovered faster with 14.1±0.5 points of Glasgow Coma Scale on postoperative day 7, in comparison with 12.9±0.8 points of Іb subgroup casualties, corresponding picture was observed at the same period among wounded of ІІа subgroup (13.8±0.3 points) in comparison with ІIb subgroup patients (12.4±0.9 points). In Іа subgroup traumatic disease had more favourable course, and was featured by lower indexes of common state severety according to MODS, starting from postoperative day 3, when this index accounted for 3.08±0.75 points, comparing with the corresponding index of Іb subgroup injured, which was equal to 4.38±1.26 points. Similar figure was mentioned among wounded of ІІа subgroup 0.98±0.25 points, in equivalence with analogous index among injured of ІІb subgroup which was equal to 2.78±0.54 points. Usage of videoendoscopic approaches permitted to improve treatment results as well as to plunge the number of complications, at the same time not affecting negatively the development of pathologic process in patients with mild and moderate brain trauma.Цель работы: провести оценку лечебной эффективности и возможностей применения эндовидеохирургических вмешательств у больных с травмой грудной клетки, брюшной полости, сочетанной с повреждениями головного мозга.Материалы и методы. Травмированные с сочетанной травмой были распределены на 4 подгруппы: Іа (n = 31) и ІІа (n = 40) – пострадавшие, в диагностике и лечении которых были использованы эндовидеохирургические вмешательства: лапароскопия и видеоторакоскопия. Іб (n = 43) и ІІб (n = 39) подгруппы составили пострадавшие, для оказания помощи которым использовалась традиционная диагностическая и лечебная тактика.Результаты исследований и их обсуждение. У больных Іа подгруппы сознание восстанавливалось быстрее – (14,1±0,5) балла шкале ком Глазго на 7 сутки, в сравнении с (12,9±0,8) балла у пострадавших Іб подгруппы, аналогичная картина отмечена в этот период у больных ІІа подгруппы (13,8±0,3) балла в сравнении со ІIб подгруппой (12,4±0,9) балла. У Іа подгруппе травматическая болезнь также имела более благоприятное течение и характеризовалась низкими показателями тяжести общего состояния по шкале MODS, начиная с 3 суток, когда этот показатель составлял (3,08±0,75) балла, в сравнении с аналогичным индексом у травмированных Іб подгруппы – 4,38±1,26. Подобная картина отмечена и среди пострадавших ІІа подгруппы (0,98±0,25) балла в сравнении с аналогичным индексом у травмированных ІІб подгруппы – 2,78±0,54. Использование эндовидеохирургических технологий позволило улучшить результаты лечения и сократить количество осложнений, при этом не оказав отрицательного воздействия на развитие патологического состояния у больных с легкой и среднетяжелой ЧМТ.Мета роботи: провести оцінку лікувальної ефективності та можливості застосування ендовідеохірургічних втручань у хворих із травмою грудної клітки, черевної порожнини, поєднаної з пошкодженням головного мозку.Матеріали і методи. Хворі з поєднаною травмою були розподілені на 4 підгрупи: Іа (n = 31) та ІІа (n = 40) – постраждалі, у діагностиці та лікуванні яких використані ендовідеохірургічні втручання: лапароскопія та відеоторакоскопія. Іб (n = 43) та ІІб (n = 39) підгрупи склали постраждалі, для надання допомоги яким застосовували традиційну діагностично-лікувальну тактику.Результати досліджень та їх обговорення. У хворих Іа підгрупи свідомість відновлювалась швидше – (14,1±0,5) бала за шкалою ком Глазго на 7 добу, порівняно з (12,9±0,8) бала у постраждалих Іб підгрупи, аналогічна картина була в цей період у хворих ІІа підгрупи (13,8±0,3) бала порівняно з ІIб підгрупою (12,4±0,9) бала. У Іа підгрупі травматична хвороба також мала більш сприятливий перебіг та характеризувалася нижчими показниками тяжкості загального стану за шкалою MODS, починаючи з 3 доби, коли цей показник становив (3,08±0,75) бала порівняно з аналогічним індексом у травмованих Іб підгрупи – 4,38±1,26. Подібну картину спостерігали і серед постраждалих ІІа підгрупи (0,98±0,25) бала порівняно з аналогічними індексом у травмованих ІІб підгрупи – 2,78±0,54. Використання ендовідеохірургічних технологій дозволило покращити результати лікування та скоротити кількість ускладнень без негативного впливу на розвиток патологічного стану у хворих з легкою та середньотяжкою ЧМТ

ПРОГНОЗУВАННЯ ПУБЕРТАТНИХ КРОВОТЕЧ У ДІВЧАТ ЮНАЦЬКОГО ВІКУ РІЗНИХ МОРФОТИПІВ (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ).

The article presents an analysis of the literature in recent years, is related to the study of pubertal uterine bleeding in adolescent girls. Problem puberty bleeding in adolescent girls of different morphotypes has not been studied and is relevant. Functional reproductive disorders are beginning to emerge in puberty, so it makes sense to study the reproductive potential of adolescent girls with pubertal bleeding. Despite advances in the treatment of pubertal uterine bleeding, it is difficult to diagnos the risk of bleeding puberty in adolescent girls. Modern algorithms of treatment policy and diagnostic issues are unresolved. So we have to develop modern methods of risk and diagnose of pubertal uterine bleeding in adolescent girls with different constitutional peculiarities of the organism.В статье представлен анализ литературы за последние годы, связанной именно с изучением пубертатных маточных кровотечений у девушек юношеского возраста. Проблема пубертатных кровотечений у девушек юношеского возраста различных морфотипов не изучалась и актуальна. Поскольку функциональные нарушения репродуктивной функции начинают формироваться именно в пубертатном периоде, то и целесообразным является изучение репродуктивного потенциала девушек юношеского возраста с пубертатными кровотечениями. Несмотря на успехи, достигнутые на сегодняшний день, по лечению пубертатных маточных кровотечений, остаются значительные трудности в риске развития и диагностике пубертатных кровотечений у девушек ювенильного возраста. Современные научно обоснованные алгоритмы дифференцирующей лечебной тактики и определения продолжительности консервативного лечения являются дискутабельными, а вопросы диагностики нерешенными. Поэтому требуется разработка современных методов риска развития и диагностики пубертатных маточных кровотечений у девушек юношеского возраста с различными конституциональными особенностями организма.У статті представлений аналіз літератури за останні роки, пов'язаної саме з вивченням пубертатних маткових кровотеч у дівчат юнацького віку. Проблема пубертатних кровотеч у дівчат юнацького віку різних морфотипів не вивчалась і є актуальною. Оскільки функціональні порушення репродуктивної функції починають формуватися саме в пубертатному періоді, то і доцільним є вивчення репродуктивного потенціалу дівчат юнацького віку з пубертатними кровотечами. Незважаючи на успіхи, яких досягнуто на сьогодні, стосовно лікування пубертатних маткових кровотеч, залишаються значні труднощі в ризику розвитку та діагностиці пубертатних кровотеч у дівчат юнацького віку. Сучасні науково обґрунтовані алгоритми диференціювальної лікувальної тактики та визначення тривалості консервативного лікування є дискутабельними, а питання діагностики невирішеними. Тому потрібна розробка сучасних методів ризику розвитку та діагностики пубертатних маткових кровотеч у дівчат юнацького віку з різними конституціональними особливостями організму

СУЧАСНІ ПОГЛЯДИ НА ЕТІОЛОГІЮ ПЕРВИННОЇ АМЕНОРЕЇ (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ).

The article gives the overview of recent data of the problem on the algodysmenorrhea among girls of pubertal age, etiological morphological and constitutional peculiarities of its importance and improring in order to avoid further complications and development of reproductive function in young children. Although a large number of scientific investigation on the problems of the reproductive health of young girls, studies that give the description of the role of systemic reactions of the organism to influence on complex of biomedical, environmental, social and hygienic factors in the development of menstrual dysfunction are limited. The priority is to study the trends in the development of mathematical models that would be predicted for early formation of risk groups and monitor gynecological disorders in young girls.Статья освещает обзор последних данных по проблеме распространения альгодисменореи среди девочек пубертатного возраста, этиологических и морфо-конституциональных особенностей ее возникновения и важность ее прогнозирования, во избежание развития дальнейших осложнений и для сохранения репродуктивной функции населения молодого возраста. Несмотря на значительное количество научных работ, посвященных проблемам репродуктивного здоровья девочек-подростков, исследования, отражающие роль системных ответных реакций организма девушек-подростков на воздействие комплекса медико-биологических, экологических и социальногигиенических факторов в развитии нарушений менструальной функции, ограничены. Приоритетным является изучение направлений по разработке математических моделей, которые прогнозировали бы вероятность развития первичной альгодисменореи у девочек пубертатного возраста для своевременного формирования групп риска и осуществления мониторинга гинекологических заболеваний у подростков. Стаття висвітлює огляд останніх даних щодо проблеми поширення альгодисменореї серед дівчаток пубертатного віку, етіологічних та морфо-конституціональних особливостей її виникнення та важливість її прогнозування, задля уникнення розвитку подальших ускладнень і збереження репродуктивної функції населення молодого віку. Незважаючи на значну кількість наукових робіт, присвячених проблемам репродуктивного здоров'я дівчаток-підлітків, дослідження, які відображають роль системних відповідних реакцій організму дівчат-підлітків на вплив комплексу медико-біологічних, екологічних та соціально-гігієнічних факторів у розвитку порушень менструальної функції, обмежені. Пріоритетним є вивчення напрямків по розробці математичних моделей, які б прогнозували ймовірність розвитку первинної альгодисменореї у дівчаток пубертатного віку для своєчасного формування груп ризику і здійснення моніторингу гінекологічних захворювань у підлітків

Дослідження вмісту важких металів у ґрунті на прилеглих територіях автозаправних станцій

The content of heavy metals in the soil of adjacent areas of filling stations is determined. The contamination of the earth surface by vehicle emissions near or at a filling station is found to accumulate gradually, depending on the number of vehicles passing through the adjacent track, road, and highway and enter directly the filling station, and last for quite a long time even after the elimination of the roadway. Improving environmental and disaster safety in the operation of filling stations along with the implementation of measures to reduce water and soil pollution require monitoring of concentrations of hazardous substances to prevent excess health, environmental, and explosive norms. It is obvious that the absolute requirement to operation of filling stations is to assess the environmental impact of pollutants, determining their concentrations. It is revealed that the degree of environmental pollution by chemical elements, especially heavy metals, is determined to be relative to the background content of elements or the maximum allowable concentration. The major polluting metals, which can have a negative impact on economic activity in adjacent areas and contribute to the negative impact on human health, are defined to be zinc and chromium. The scale of the danger of pollution of landscapes by filling stations is obtained. The authors propose to improve the environmental safety of filling stations, implement permanent monitoring of soils within the sanitary protection zone and in adjacent areas, tighten requirements for pollution-reducing and resource-saving systems and ensure the implementation of the mandatory periodical technical diagnostics of the equipment of filling stations. Having analysed the data obtained, we can note that the highest concentration of zinc detected in surface soil samples. With a high degree of soil pollution being not only a process of change and rebalancing of microorganisms, which differs from the uncontaminated, but the changes in some chemical and physical soil properties. According to the calculations we have found that the main polluting elements that may have a negative impact on economic activity in adjacent areas of filling stations and contribute to a negative impact on human health.Визначено вміст важких металів на прилеглих територіях автозаправних станцій. Встановлено, що забруднення поверхні землі транспортними викидами поблизу та на автозаправній станції нагромаджується поступово, залежно від кількості автотранспорту, що проїжджає через прилеглу трасу, дорогу, магістраль та заїжджає безпосередньо на автозаправні станції і зберігається дуже довго навіть після ліквідації дорожнього полотна. Підвищення екологічної та аварійної безпеки під час експлуатації автозаправних станцій разом з виконанням заходів зі зниження забруднення вод і ґрунтів потребує проведення контролю рівня концентрацій небезпечних речовин для унеможливлення перевищення санітарних, екологічних та вибухонебезпечних норм. Очевидно, що безумовною вимогою експлуатації автозаправних станцій є оцінювання впливу на навколишнє середовище забруднювальних речовин з визначенням їх концентрацій. Виявлено, що ступінь забруднення довкілля хімічними елементами, і передусім важкими металами, визначається відносно фонового вмісту елементів або гранично допустимої концентрації. З'ясовано, що основними забруднювальними металами, які можуть негативно впливати на господарську діяльність у прилеглих територіях і спричинять негативний вплив на здоров'я людини, є цинк та хром. Встановлено шкалу оцінки екологічної небезпеки забруднення ландшафтів автозаправними станціями. Запропоновано для підвищення екологічної безпеки автозаправних станцій здійснювати постійний моніторинг ґрунтового покриву в межах санітарно захисної зони та на прилеглих територіях, посилити вимоги до очисних та ресурсоощадних систем та забезпечити виконання плану обов'язкової періодичної технічної діагностики обладнання автозаправних станцій

Intraoperative near-infrared fluorescence visualization of anatomical structures in general surgical and urological practice

Aim: to analyze current literature on the assessment of intraoperative near-infrared fluorescence visualization of anatomical structures in general surgical and urological practice. The experience of using intraoperative near-infrared fluorescence visualization of anatomical structures in general surgical and urological practice is analyzed. The priority areas of the method application are defined, the recent clinical studies in various fields of surgery and urology are reviewed. Conclusions. The method of intraoperative near-infrared fluorescence imaging of anatomical structures with abundant vascularization and for assessing oncological prognosis is the most promising

Effect of Chemicals on the Intensity of Peroxide Lipid Oxidation Strains of Mushrooms Flammulina velutipes (Curt. ex fr.) Sing. and Lentinula edodes (Berk.) Pegler

Вивчався вплив хімічних речовин на інтенсивність перекисного окиснення ліпідів (ПОЛ) штамів грибів Flammulina velutipes та Lentinula edodes. Інтенсивність ПОЛ визначали за допомогою тесту з тіобарбітуровою кислотою. Аналіз експериментального матеріалу показує, що під дією різних речовин змінюється вміст малонового діальдегіду (МДА) в досліджуваних зразках. Із плином часу, у більшості випадків, відбувається зменшення відмінності між контрольними і дослідними даними, що свідчить про нормалізацію стану ПОЛ. Изучали влияние химических веществ на интенсивность перекисного окисления липидов (ПОЛ) штаммов грибов Flammulina velutipes и Lentinula edodes. Интенсивность ПОЛ определяли при помощи теста с тиобартуровой кислотой. Анализ экспериментального материала показал, что под влиянием различных веществ изменялось содержание малонового диальдегида (МДА) в исследуемых образцах. Со временем, в большинстве случаев, происходит уменьшение отличий между контрольными и опытными данными, что свидетельствует о нормализации состояния ПОЛ. At given research was studied the effect of chemicals on Peroxide Lipid Oxidation (PLO) process strains of mushrooms Flammulina velutipes and Lentinula edodes. The intensity of PLO was determined by the test with thiobarbituric acid. The analysis of experimental material is showing that the effects of various substances varies the malonic dialdehyde (MDA) content in the samples. Over time, in most cases, there is a decrease differences between the control and experimental data, is showing the normalization of condition PLO.Роботу виконано на кафедрі фізіології рослин ДН

ЕФЕКТИВНІСТЬ ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНИХ ІНФЕКЦІЙ, ЩО ПЕРЕДАЮТЬСЯ СТАТЕВИМ ШЛЯХОМ, У ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНОМУ ПЕРІОДІ.

РегітепораиваІ period is characterized by hormonal imbalance, which leads to disruption of the urogenital system, exacerbation of chronic infections, sexually transmitted diseases, lower imunitet.The effectiveness of combined therapy using proteflazid has been estimated. It has been shown the efficacy and safety of therapy.Перименопаузальный период характеризуется гормональным дисбалансом, що приводит к нарушению урогенитального тракта, обострения хронических инфекций, которые передаются половым путем, снижением иммунитета. Исследовано эффективность комплексной терапии с использованием протефлазида. Доказано эффективность и безопасность терапии.Перименопаузальний період характеризується гормональним дисбалансом, що призводить до порушення сечостатевої системи, загострення хронічних інфекцій, які передаються статевим шляхом, зниженням імунітету. Досліджено ефективність комплексної терапії із використанням протефлазіду. Доведено ефективність та безпечність терапії