Tratamiento del queratocono. Análisis de la eficacia y los resultados de las diferentes técnicas disponibles en la actualidad

El queratocono es una ectasia bilateral no inflamatoria de la córnea, la cual se encontrará anormalmente adelgazada y adoptará en su región central o periférica una forma cónica irregular. Esta ectasia es la responsable de una pérdida progresiva de visión, debido al aumento de la curvatura corneal provocando un crecimiento miópico y astigmático, que evoluciona hasta una pérdida total de la transparencia corneal en los casos más graves. Las opciones terapéuticas dependerán del grado de adelgazamiento, así como a la deformidad corneal, y van desde el uso o adaptación de gafas y/o lentillas hasta la aplicación de métodos más invasivos como pueden ser el crosslinking, los anillos intraestromales, la queratectomía fotorefractiva y las queratoplastias. El objetivo de este trabajo de carácter bibliográfico será evaluar en qué casos procederemos a la aplicación de un tratamiento u otro, así como la efectividad que estos obtienen. Por ello, se realizó una búsqueda bibliográfica de artículos que incluyeran las siguientes palabras claves: “tratamiento no quirúrgico para el queratocono”, “crosslinking corneal”, “anillos intraestromales para el queratocono”, “PRK en pacientes con queratoconos” y “queratoplastias”. Gracias a los resultados obtenidos en la búsqueda, se llegó a la conclusión de que los tratamientos no quirúrgicos están relegados en un segundo plano. Estas técnicas deberían ser más tenidas en cuenta, sobre todo en casos de queratoconos estables, en las que deberían ser la primera opción de tratamiento. En los casos en los que esté certificada la evolución y dependiendo del estadio en el que se encuentre, se debería optar en primer lugar por el CXL, para estadios más iniciales, con el objetivo de estabilizar o frenar la evolución de la ectasia. En segundo lugar, los anillos, cuyos beneficios son más evidentes en estadios más avanzados, para regularizar la forma de la córnea. Después, son precisos más estudios que avalen la conveniencia de la técnica del PRK, para mejorar el error refractivo de los pacientes estables. Y, por último, dependiendo del estado de la córnea y cuando otros tratamientos han fracasado, la aplicación de queratoplastiasKeratoconus is a non‐inflammatory disorder of the cornea that produces corneal thinning, which causes a progressive increase in the curvature of the cornea. This disease produces an increase of myopia and irregular astigmatism (optical defects that cause an important loss of vision). The cases more serious will suffer a loss of corneal transparency. The therapeutic options depend on the greater or lesser extent of the thinning and corneal deformation and can range from the use of glasses or contact lenses, implementation of Crosslinking, implantation of intracorneal rings, photorefractive keratectomy and corneal transplantation. The objective of this bibliographic work will be to evaluate in which cases we will use a treatment or another, as well as the effectiveness that they obtained. For get this objetive we searched articles that include the following keywords: "non‐surgical treatment for Keratoconus", "corneal crosslinking", "intrastromal rings for Keratoconus", "PRK in Keratoconus patients" and "keratoplasty". Thanks to these results we have obtained that non‐surgical treatments are relegated in the background. These techniques should keep in mind in cases of stable Keratoconus, and this should be the first choice of treatment. In cases where evolution is certified and depending on the grade in which it is found, it should opt first for the CXL, for grades more initials in order to stabilize the evolution of ectasia. Secondly, the intraestromal rings, whose profits are most evident in advanced stages, to regulate the shape of the cornea. Then, we need more studies wich support the benefit of the PRK technique, to improve the refractive error of the stable patients. And, finally, depending on the State of the cornea and when other treatments had failed, the application of keratoplastyUniversidad de Sevilla. Grado en Óptica y Optometrí

Imagining just discourse in policy-making : transnational space, identity, and the other

unavailabl

The effects of Parkinson's disease mimetics on the proteasomal and neurofilament systems in SH-SY5Y cells

Mitochondrial impairment, glutathione depletion and oxidative stress have been implicated in the pathogenesis of Parkinson's disease, linked recently to proteasomal dysfunction. This study analyses how these factors influence the various activities of the proteasome in SH-SY5Y human neuroblastoma cells treated with the PD mimetics MPP+ (a complex I inhibitor) or dopamine. Treatment with these toxins led to dose and time dependent reductions in ATP and glutathione levels and also chymotrypsin-like and postacidic-like activities; however, trypsin-like activity was unaffected. Antioxidants blocked the effects of dopamine but not MPP+, suggesting that oxidative stress was more important in the dopamine-mediated effects. With MPP+, ATP depletion was a pre-requisite for loss of proteasomal function. This study also shows that addition of MPP+ or dopamine to purified samples of the human 20S proteasome also reduced proteasomal activities; with dopamine being most damaging. As was the case with toxin-treated cells chymotrypsin-like activity was the most sensitive and trypsin-like activity, the least sensitive. The direct effect of both compounds on proteasomal activity was, at least, partly due to oxidative damage to the proteasome, since the antioxidant vitamin C could partially alleviate the proteasomal impairment

Sure, aren’t the church doing their best?” Breaking consensual silence in Emer Martin’s The Cruelty Men

This chapter considers how a significant number of contemporary Irish writers have been inspired by stories of institutional abuse which had remained concealed from the public domain until recently. Drawing on the notion of “consensual silence”, the chapter explores specifically Emer Martin’s novel The Cruelty Men (2018) as a text that addresses institutional abuse, rescues the unheard voices of the victims and inscribes their untold stories into the nation’s cultural narrative. If The Cruelty Men joins a long list of “post-Ryan” fiction in denouncing how silence has traditionally been woven into the fabric of society and politics in Ireland, the chapter argues that, more importantly, Martin’s novel asserts the healing power of storytelling as a way of renegotiating Ireland’s relationship with the silences of the past.Agencia Estatal de Investigación | Ref. FFI2017-84619-PAgencia Estatal de Investigación | Ref. PID2020-114776GB-I0

To pick up the unsaid, and perhaps unknown, wishes: reimagining the “True Stories” of the Past in Evelyn Conlon’s Not the Same Sky

This chapter approaches Evelyn Conlon’s Not the Same Sky as an imaginative retrieval of a silenced and untold episode of the Irish Famine and looks at the novel as a text that not only translates the past into the present (since it bestows visibility on an unspoken historical event) but also perceptively foregrounds connections between translation, mobility and memory. The chapter suggests that Not the Same Sky functions itself as a “memory site” and, thus, becomes an astute reflection on the complexities attached to events and discourses concerned with the cultural reconstruction of knowledge. In this respect, the chapter argues that Conlon’s novel lends itself to be analysed as an inquiry into the concept of translation and the unsolved ethical dilemmas attached to the debate on voice and voicing which often accompany translational acts.Agencia Estatal de Investigación | Ref. FFI2017-84619-PAgencia Estatal de Investigación | Ref. PID2020-114776GB-I0

Construyendo patrimonio. Mecenazgo y promoción artística entre América y Andalucía

Las financiación, producción e intercambio de objetos artísticos y sus significados entre América y Andalucía es una de las líneas que investiga las complejas relaciones y cruces culturales que, desde el momento de la llegada a América, se fueron forjando en un intenso proceso de ida y vuelta. Este espléndido texto, de cuidada edición y sometido a la evaluación por pares, es fruto de esos trabajos, tan necesarios para desvelar la génesis y presencia de determinados objetos artísticos en el patrimonio cultural de ambos territorios. Guadalupe Romero Sánchez, renombrada investigadora en la materia, es la instigadora y editora de este “Construyendo Patrimonio. Mecenazgo y promoción artística entre América y Andalucía”, que, publicado por la Universitat Jaume I, cuenta con el apoyo de la Universidad de Granada y del proyecto de investigación “Relaciones artísticas entre Andalucía y América. Los territorios periféricos: EEUU y Brasil”

Tres itinerarios culturales para el Parque Natural Bahía de Cádiz

Recorrido por los recursos patrimoniales arquitectónicos del Parque Natural Bahía de Cádiz