Impact of maternal stress or anxiety on the fetal or neonatal weight: a literature review

Objetivo: examinar si la presencia de ansiedad o estrés materno durante el embarazo influye en el peso del feto o el neonato y cómo cambian las variables asociadas. Metodología: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica de artículos indexados en las bases de datos PubMed, CINHAL, Cuiden, Scielo, Lilacs, Dialnet, Latindex, Cuidatge y WorldCat, publicados entre 2001 y 2016. Resultados: A pesar de que la metodología de los estudios es muy variada, 9 de los 22 artículos seleccionados para la revisión concluyeron que existe una relación entre la presencia de estrés o ansiedad y el menor peso del bebé al nacer. No hay consenso sobre en qué trimestre de gestación afecta más el estrés, aunque sí se destaca la importancia del segundo trimestre. Conclusión: La evidencia indica que la presencia de estrés o ansiedad durante el embarazo afecta negativamente al peso fetal o del recién nacido, reduciéndolo o impidiendo que se desarrolle el potencial de éste. La disparidad de herramientas y momento de medida del estrés o la ansiedad, entre otras variables, puede influir en la lectura de los resultados

Evaluación de una intervención mediante sofrología para disminuir la ansiedad en las gestantes con un feto con retraso de crecimiento

Objetivo: comparar el grado de ansiedad de un grupo de mujeres con un feto con retraso de crecimiento intrauterino (RCIU) visitadas exclusivamente por especialistas en medicina maternofetal en relación a otras mujeres que, además, también fueron visitadas por una matrona formada en técnicas de relajación y detectar los sentimientos prevalentes cuando se informa del diagnóstico. Material y método: estudio multimétodo: cuantitativo (diseño cuasi-experimental) y cualitativo (fenomenológico). Las participantes fueron gestantes con feto con RCIU, mayores de edad, sin trastornos psiquiátricos ni dificultad idiomática. En el grupo control, se incluyeron mujeres que siguieron el control de la gestación de alto riesgo. Las mujeres del grupo experimental además del control estándar, tuvieron tres visitas con la matrona en la que se explicaron técnicas de control de la ansiedad. Ambos grupos realizaron el mismo test para evaluar la ansiedad (test STAI), al inicio y al final de su participación. Finalmente, se realizaron entrevistas semiestructuradas a las mujeres del grupo experimental. Resultados y conclusiones: las mujeres que tuvieron contacto con la matrona, además de los cuidados técnicos, obtuvieron puntuaciones más bajas en la escala STAI (menor grado de ansiedad) que aquellas que sólo recibieron cuidados por especialistas en Medicina Maternofetal. Las entrevistas pusieron de manifiesto sentimientos: las categorías que emergieron del análisis fueron: a) sentimientos en relación a ellas mismas, b) sentimientos en relación al personal o al hospital y c) sentimientos de afrontamiento. En suma, ofrecer técnicas de relajación a aquellas madres con un embarazo de riesgo (feto RCIU) mejora su grado de ansiedad

Low birth weight as a potential risk factor for severe COVID-19 in adults

The identification of factors predisposing to severe COVID-19 in young adults remains partially characterized. Low birth weight (LBW) alters cardiovascular and lung development and predisposes to adult disease. We hypothesized that LBW is a risk factor for severe COVID-19 in non-elderly subjects. We analyzed a prospective cohort of 397 patients (18-70 years) with laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection attended in a tertiary hospital, where 15% required admission to Intensive Care Unit (ICU). Perinatal and current potentially predictive variables were obtained from all patients and LBW was defined as birth weight ≤ 2.500 g. Age (adjusted OR (aOR) 1.04 [1-1.07], P = 0.012), male sex (aOR 3.39 [1.72-6.67], P < 0.001), hypertension (aOR 3.37 [1.69-6.72], P = 0.001), and LBW (aOR 3.61 [1.55-8.43], P = 0.003) independently predicted admission to ICU. The area under the receiver-operating characteristics curve (AUC) of this model was 0.79 [95% CI, 0.74-0.85], with positive and negative predictive values of 29.1% and 97.6% respectively. Results were reproduced in an independent cohort, from a web-based survey in 1822 subjects who self-reported laboratory-positive SARS-CoV-2 infection, where 46 patients (2.5%) needed ICU admission (AUC 0.74 [95% CI 0.68-0.81]). LBW seems to be an independent risk factor for severe COVID-19 in non-elderly adults and might improve the performance of risk stratification algorithms

Impact of maternal stress or anxiety on the fetal or neonatal weight: a literature review

Objetivo: examinar si la presencia de ansiedad o estrés materno durante el embarazo influye en el peso del feto o el neonato y cómo cambian las variables asociadas. Metodología: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica de artículos indexados en las bases de datos PubMed, CINHAL, Cuiden, Scielo, Lilacs, Dialnet, Latindex, Cuidatge y WorldCat, publicados entre 2001 y 2016. Resultados: A pesar de que la metodología de los estudios es muy variada, 9 de los 22 artículos seleccionados para la revisión concluyeron que existe una relación entre la presencia de estrés o ansiedad y el menor peso del bebé al nacer. No hay consenso sobre en qué trimestre de gestación afecta más el estrés, aunque sí se destaca la importancia del segundo trimestre. Conclusión: La evidencia indica que la presencia de estrés o ansiedad durante el embarazo afecta negativamente al peso fetal o del recién nacido, reduciéndolo o impidiendo que se desarrolle el potencial de éste. La disparidad de herramientas y momento de medida del estrés o la ansiedad, entre otras variables, puede influir en la lectura de los resultados

Evaluación de una intervención mediante sofrología para disminuir la ansiedad en las gestantes con un feto con retraso de crecimiento

Objetivo: comparar el grado de ansiedad de un grupo de mujeres con un feto con retraso de crecimiento intrauterino (RCIU) visitadas exclusivamente por especialistas en medicina maternofetal en relación a otras mujeres que, además, también fueron visitadas por una matrona formada en técnicas de relajación y detectar los sentimientos prevalentes cuando se informa del diagnóstico. Material y método: estudio multimétodo: cuantitativo (diseño cuasi-experimental) y cualitativo (fenomenológico). Las participantes fueron gestantes con feto con RCIU, mayores de edad, sin trastornos psiquiátricos ni dificultad idiomática. En el grupo control, se incluyeron mujeres que siguieron el control de la gestación de alto riesgo. Las mujeres del grupo experimental además del control estándar, tuvieron tres visitas con la matrona en la que se explicaron técnicas de control de la ansiedad. Ambos grupos realizaron el mismo test para evaluar la ansiedad (test STAI), al inicio y al final de su participación. Finalmente, se realizaron entrevistas semiestructuradas a las mujeres del grupo experimental. Resultados y conclusiones: las mujeres que tuvieron contacto con la matrona, además de los cuidados técnicos, obtuvieron puntuaciones más bajas en la escala STAI (menor grado de ansiedad) que aquellas que sólo recibieron cuidados por especialistas en Medicina Maternofetal. Las entrevistas pusieron de manifiesto sentimientos: las categorías que emergieron del análisis fueron: a) sentimientos en relación a ellas mismas, b) sentimientos en relación al personal o al hospital y c) sentimientos de afrontamiento. En suma, ofrecer técnicas de relajación a aquellas madres con un embarazo de riesgo (feto RCIU) mejora su grado de ansiedad

Discovering HIV related information by means of association rules and machine learning

Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) is still one of the main health problems worldwide. It is therefore essential to keep making progress in improving the prognosis and quality of life of affected patients. One way to advance along this pathway is to uncover connections between other disorders associated with HIV/AIDS-so that they can be anticipated and possibly mitigated. We propose to achieve this by using Association Rules (ARs). They allow us to represent the dependencies between a number of diseases and other specific diseases. However, classical techniques systematically generate every AR meeting some minimal conditions on data frequency, hence generating a vast amount of uninteresting ARs, which need to be filtered out. The lack of manually annotated ARs has favored unsupervised filtering, even though they produce limited results. In this paper, we propose a semi-supervised system, able to identify relevant ARs among HIV-related diseases with a minimal amount of annotated training data. Our system has been able to extract a good number of relationships between HIV-related diseases that have been previously detected in the literature but are scattered and are often little known. Furthermore, a number of plausible new relationships have shown up which deserve further investigation by qualified medical experts

Prediction of Cardiovascular Disease by the Framingham‐REGICOR Equation in the High‐Risk PREDIMED Cohort: Impact of the Mediterranean Diet Across Different Risk Strata

Background: The usefulness of cardiovascular disease (CVD) predictive equations in different populations is debatable. We assessed the efficacy of the Framingham‐REGICOR scale, validated for the Spanish population, to identify future CVD in participants, who were predefined as being at high‐risk in the PREvención con DIeta MEDiterránea (PREDIMED) study—a nutrition‐intervention primary prevention trial—and the impact of adherence to the Mediterranean diet on CVD across risk categories. Methods and Results: In a post hoc analysis, we assessed the CVD predictive value of baseline estimated risk in 5966 PREDIMED participants (aged 55–74 years, 57% women; 48% with type 2 diabetes mellitus). Major CVD events, the primary PREDIMED end point, were an aggregate of myocardial infarction, stroke, and cardiovascular death. Multivariate‐adjusted Cox regression was used to calculate hazard ratios for major CVD events and effect modification from the Mediterranean diet intervention across risk strata (low, moderate, high, very high). The Framingham‐REGICOR classification of PREDIMED participants was 25.1% low risk, 44.5% moderate risk, and 30.4% high or very high risk. During 6‐year follow‐up, 188 major CVD events occurred. Hazard ratios for major CVD events increased in parallel with estimated risk (2.68, 4.24, and 6.60 for moderate, high, and very high risk), particularly in men (7.60, 13.16, and 15.85, respectively, versus 2.16, 2.28, and 3.51, respectively, in women). Yet among those with low or moderate risk, 32.2% and 74.3% of major CVD events occurred in men and women, respectively. Mediterranean diet adherence was associated with CVD risk reduction regardless of risk strata (P>0.4 for interaction). Conclusions: Incident CVD increased in parallel with estimated risk in the PREDIMED cohort, but most events occurred in non–high‐risk categories, particularly in women. Until predictive tools are improved, promotion of the Mediterranean diet might be useful to reduce CVD independent of baseline risk