La resolución enfermera en la atención de la demanda espontánea: clave para el funcionamiento de un CUAP

Introducción: los centros de urgencia de atención primaria (CUAP) surgen con el objetivo de abordar la patología de bajo y medio nivel de urgencia. La utilización por enfermería de algoritmos de actuación validados de los problemas de salud agudos leve (PSAL) incrementa la resolución enfermera. Objetivos: describir los problemas de salud agudos leves en personas adultas resueltos por el personal de enfermería en el CUAP de Manso mediante algoritmos de actuación. Justificación: la implicación de la enfermera en la atención a los problemas de salud agudos leves en los CUAP consolida su cartera de servicios y la sitúa en la puerta de entrada al sistema sanitario. Los algoritmos de actuación otorgan a la enfermera la capacidad de gestionar hasta el final la resolución de la demanda del usuario. Material y método: la recogida de datos se llevó a cabo durante 6 meses y se analizó el uso de los 20 algoritmos de actuación. La extracción de datos se realizó a partir de la historia clínica informatizada. Resultados: la utilización de los algoritmos de actuación permitió resolver por enfermería un total de 1575 demandas sanitarias. Los algoritmos más utilizados en la resolución fueron los correspondientes a: 27 %, heridas; 20 %, aplicación de técnicas, y en un 13 %, educación sanitaria. La edad media es de 40 años. El 43 % fueron hombres y el 57 % mujeres. Conclusiones: la utilización de algoritmos de actuación en la toma de decisiones permite que el personal de enfermería resuelva un gran número de problemas de salud aumentando su protagonismo en la actividad asistencial e incrementando su cartera de servicios. La educación sanitaria basada en las recomendaciones prescritas en los algoritmos puede ayudar a resolver un porcentaje elevado de consultas

El plan de apoyo conductual positivo en el primer ciclo de Educación Infantil

Este estudio pretende analizar los efectos que tiene el plan de apoyo conductual positivo sobre las habilidades adaptativas, el comportamiento y el desarrollo socioemocional del alumnado del primer ciclo de Educación Infantil. Se evaluó la primera variable utilizando el Sistema de Evaluación de la Conducta Adaptativa (ABAS-II) y las dos últimas, el Infant Toddler Social Emotional Assessment (ITSEA). Los resultados mostraron una disminución estadísticamente significativa del comportamiento externalizante (Z=-2,418, p=,016), la falta de regulación (Z=-2,767, p=,006) y otras conductas poco adaptativas (Z=-2,357, p=,018), así como un incremento estadísticamente significativo de la competencia (Z=-2,959, p=,003), la comunicación (Z=-3,576, p=,000), el desarrollo social (Z=-3,622, p=,000), el ocio (Z=-3,542, p=,000), el autocuidado (Z=-3,361, p=,000), la autodirección (Z=-3,575, p=,000) y la adaptación a la escuela (Z=-3,662, p=,000). Son resultados que muestran la importancia que tiene crear un entorno escolar accesible y la necesidad de apoyar intencionadamente el desarrollo de las habilidades adaptativas en esta etapa educativa

Integrated flow cytometry and sequencing to reconstruct evolutionary patterns from dysplasia to acute myeloid leukemia

Clonal evolution in acute myeloid leukemia (AML) originates long before diagnosis and is a dynamic process that may affect survival. However, it remains uninvestigated during routine diagnostic workup. We hypothesized that the mutational status of bone marrow dysplastic cells and leukemic blasts, analyzed at the onset of AML using integrated multidimensional flow cytometry (MFC) immunophenotyping and sorting (FACS) with next-generation sequencing (NGS), could reconstruct leukemogenesis. Dysplastic cells were detected by MFC in 285 of 348 (82%) newly-diagnosed AML patients. Presence of dysplasia according to MFC and WHO criteria had no prognostic value in the elderly. NGS of dysplastic cells and blasts isolated at diagnosis identified three evolutionary patterns: stable (n=12/21), branching (n=4/21) and clonal evolution (n=5/21). In patients achieving complete response, integrated MFC and FACS with NGS showed persistent measurable residual disease (MRD) in phenotypically normal cell types, as well as the acquisition of genetic traits associated with treatment resistance. Furthermore, whole-exome sequencing of dysplastic and leukemic cells at diagnosis and of MRD uncovered different clonal involvement in dysplastic myelo-erythropoiesis, leukemic transformation and chemoresistance. Altogether, we showed that it is possible to reconstruct leukemogenesis in approximately 80% of newly diagnosed AML patients, using techniques other than single-cell multiomics.ACKNOWLEDGEMENTS: The authors acknowledge the patients, caregivers, and the biobank of the University of Navarra. This work was supported by grants from the Área de Oncología del Instituto de Salud Carlos III, Centro de Investigacion Biom ´ edica en ´ Red (CIBER-ONC) (CB16/12/00369, CB16/12/00233, CB16/12/ 00489, and CB16/12/00284), Instituto de Salud Carlos III/Subdireccion General de Investigaci ´ on Sanitaria (FIS numbers PI16/ ´ 01661, PI16/00517, and PI19/01518), and the Plan de Investigacion´ de la Universidad de Navarra (PIUNA 2014-18). This work was supported internationally by the Cancer Research UK, FCAECC, and AIRC under the Accelerator Award Program (EDITOR)

Propuesta de formación de líderes para la gestión del cambio organizacional fase 2

Trabajo de investigaciónLa investigación tuvo como objetivo plantear y desarrollar un programa de formación de líderes en gestión del cambio organizacional basada en una revisión de documentos científicos que ofrecieran información teórico-empírica sobre los constructos de gestión del cambio y liderazgo, se fundamentó en un modelo multinivel que involucra a los diferentes actores de una organización: el sistema organizacional, los equipos de trabajo y los colaboradores, así como el proceso de formación que se basa en los 8 pasos de Lacerenza, Reyes, Marlow, Joseph & Salas (2017), finalmente como metodología de intervención se proponen técnicas diversas y no convencionales dado que son más efectivas a comparación con procesos de capacitación convencional según los resultados encontrados.JUSTIFICACIÓN 1. PSICOLOGÍA ORGANIZACIONAL 2. MÉTODO 3. PRODUCTO 4. CONCLUSIONES REFERENCIAS APÉNDICESPregradoPsicólog

El yacimiento kárstico del Pleistoceno Superior de la Cueva del Camino en el Calvero de la Higuera (Pinilla del Valle, Madrid)

Depto. de Geodinámica, Estratigrafía y PaleontologíaFac. de Ciencias GeológicasTRUEpu

Palaeontological analisis of the Late Pleistocene Site of Cova Foradada (Xábia, Alicante, Spain)

En este trabajo se presenta el estudio de la estratigrafía, secuencia polínica, taxonomía y tafonomía del yacimiento del Pleistoceno superior de Cova Foradada, Xábia (Alicante). Las especies de macromamíferos representadas en el yacimiento son, dentro de los carnívoros, Panthera pardus (Linnaeus, 1978), Lynx pardinus (Temminck, 1827) y Felis silvestris (Schreber, 1777); del grupo de los artiodáctilos, Cervus elaphus (Linnaeus, 1978), Capra pyrenaica (Schinz, 1838), Bos primigenius (Bojanus, 1827) y Sus scrofa (Linnaeus, 1978). Se han identificado dos especies de perisodáctilos Equus ferus (Boddaert , 1785) y Equus hydruntinus (Regalia, 1904). En todos los niveles del yacimiento se observa un claro predominio de los ungulados de talla media (Cervus elaphus) y talla pequeña (Capra pyrenaica). Los patrones de fracturación indican actividad humana y evidencian el aprovechamiento máximo de los recursos cárnicos. Se han encontrado marcas antrópicas en restos de lince, gato montés y leopardo. El análisis polínico pone de manifiesto el dominio de un paisaje muy abierto y empobrecido desde el punto de vista taxonómico.This study presents aspects related to the stratigraphy, pollen sequence, taxonomy and taphonomy of the Late Pleistocene site of Cova Foradada in Xábia (Alicante, Spain). The fossil material comes from Sector I of the site that comprises eight stratigraphic levels. Some of these levels have been previously dated (Casabó, 2001): 33,900 ± 310 B.P. for Level VII; 29,940 ± 150 B.P. for Level VI; 27,170 ± 150 B.P. and 29,420 ± 190 B.P. for Level V; and 6,130 ± 140 B.P. for Level III. The total number of identifiable remains represents a very low percentage of the total remains, mainly due to the high degree of fragmentation. The macrovertebrate fossils found are: Panthera pardus (Linnaeus, 1978), Lynx pardinus (Temminck, 1827) and Felis silvestris (Schreber, 1777) among the Carnivora; Cervus elaphus (Linnaeus, 1978), Capra pyrenaica (Schinz, 1838), Bos primigenius (Bojanus, 1827) and Sus scrofa (Linnaeus, 1978) among the Artiodactyla ; and Equus ferus (Boddaert , 1785) and Equus hydruntinus (Regalia, 1904) among the Perisodactyla. Mid- and small-sized ungulates are clearly predominant along the whole sequence, such as Cervus elaphus for the former, and Capra pyrenaica for the latter. The taphonomical analysis allows to discard carnivore activity as the accumulation agent. Signs of carnivore activity are scarce, and they are only present in Level V. Fracture pattern in the bones show human activity as the main agent, characterized by the maximum exploitation of meat resources. Anthropic marks have been found in lynx, wild cat and leopard remains. The patterns of the cuts on these remains are typical of the exploitation of both the flesh and the fleece of these animals. Regarding the paleoenvironmental aspects, the pollen data show predominance of an open environment, depleted from the taxonomical point of view. The detailed pollen analysis allows us to distinguish three levels: the base level shows a more abundant forest cover with Pinus and Juniperus as predominant taxa; the middle level shows signs of a more extreme climate period; and the uppermost level shows a phase of recovering of the flora, with a reduced forest and a varied herbaceous courtship (Apiaceae, Poaceae and Fabaceae).Depto. de Geodinámica, Estratigrafía y PaleontologíaFac. de Ciencias GeológicasTRUEpu

Optimal surgical timing after post-infarction ventricular septal rupture

Background: Ventricular septal rupture (VSR) following acute myocardial infarction (AMI) is a dan-gerous condition. Surgical VSR closure is the definitive therapy, but there is controversy regarding the surgical timing and the bridging therapy between diagnosis and intervention. The objective of this study is to analyze the ideal time of surgical repair and to establish the contribution of mechanical circulatory support (MCS) devices on the prognosis. Methods: We designed an observational, retrospective, multicenter study, selecting all consecutive patients with post-AMI VSR between January 1, 2008 and December 31, 2018, with non-exclusion criteria. The main objective of this study was to analyze the optimal timing for surgical repair of post-AMI VSR. Second- ary endpoints were to determine which factors could influence mortality in the patients of the surgical group. Results: A total of 141 patients were included. We identified lower mortality rates with an odds ratio of 0.3 (0.1 & ndash;0.9) in patients operated on from day 4 compared with the surgical mortality in the first 24 hours after VSR diagnosis. The use of MCS was more frequent in patients treated with surgery, par- ticularly for intra-aortic balloon pump (IABP; 79.6% vs. 37.8%, p < 0.001), but also for veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation (VA-ECMO; 18.2% vs. 6.4%, p = 0.134). Total mortality was 91.5% for conservative management and 52.3% with surgical repair (p < 0.001). Conclusions: In our study, we observed that the lowest mortality rates in patients with surgical repair of post-AMI VSR were observed in patients operated on from day 4 after diagnosis of VSR, compared to earlier interventions. (Cardiol J 2022; 29, 5: 773 & ndash;781

Integrated flow cytometry and sequencing to reconstruct evolutionary patterns from dysplasia to acute myeloid leukemia

Clonal evolution in acute myeloid leukemia (AML) originates long before diagnosis and is a dynamic process that may affect survival. However, it remains uninvestigated during routine diagnostic workups. We hypothesized that the mutational status of bone marrow dysplastic cells and leukemic blasts, analyzed at the onset of AML using integrated multidimensional flow cytometry (MFC) immunophenotyping and fluorescence-activated cell sorting (FACS) with next-generation sequencing (NGS), could reconstruct leukemogenesis. Dysplastic cells were detected by MFC in 285 of 348 (82%) newly diagnosed patients with AML. Presence of dysplasia according to MFC and World Health Organization criteria had no prognostic value in older adults. NGS of dysplastic cells and blasts isolated at diagnosis identified 3 evolutionary patterns: stable (n = 12 of 21), branching (n = 4 of 21), and clonal evolution (n = 5 of 21). In patients achieving complete response (CR), integrated MFC and FACS with NGS showed persistent measurable residual disease (MRD) in phenotypically normal cell types, as well as the acquisition of genetic traits associated with treatment resistance. Furthermore, whole-exome sequencing of dysplastic and leukemic cells at diagnosis and of MRD uncovered different clonal involvement in dysplastic myelo-erythropoiesis, leukemic transformation, and chemoresistance. Altogether, we showed that it is possible to reconstruct leukemogenesis in ∼80% of patients with newly diagnosed AML, using techniques other than single-cell multiomics.This work was supported by grants from the Área de Oncología del Instituto de Salud Carlos III, Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER-ONC) (CB16/12/00369, CB16/12/00233, CB16/12/00489, and CB16/12/00284), Instituto de Salud Carlos III/Subdirección General de Investigación Sanitaria (FIS numbers PI16/01661, PI16/00517, and PI19/01518), and the Plan de Investigación de la Universidad de Navarra (PIUNA 2014-18). This work was supported internationally by the Cancer Research UK, FCAECC, and AIRC under the Accelerator Award Program (EDITOR)

¿Qué queda de mí?

Este libro es una reclamación a quienes hemos sido, somos o seremos docentes. A quienes no hemos respetado a las personas que se han puesto junto a nosotros y nosotras, confiando su bien más preciado: la libertad. Estas páginas denuncian cada vez que convertimos una visión en la visión, una emoción en la emoción, un saber en el saber, un comportamiento en el comportamiento. Es un grito contra la imposición, la normalización, la neutralización y la universalización de una perspectiva particular. Una pugna contra cada proceso que no se ha conectado con las vidas de los aprendices. Un texto colaborativo realizado por alumnado de Educación y Cambio Social en el Grado en Educación Infantil de la Universidad de Málaga y coordinado por Ignacio Calderón Almendros