Greener pulmonary care is possible

Bij het gebruik van dosisaerosolinhalatoren door COPD- en astmapatiënten komen drijf­gassen vrij die bijdragen aan de opwarming van de aarde. Wanneer we dit type inhalatoren bij 70% van de 1,4 miljoen gebruikers veilig vervangen door klimaatvriendelijkere poeder­inhalatoren, kan de uitstoot van broeikasgassen met ongeveer 63 miljoen kg CO2-eq per jaar afnemen. Een behoorlijke milieuwinst. De goedkoopste vervangers leveren per jaar bovendien een flinke kostenbesparing op. Wij denken dat de milieu-impact in de longzorg aanzienlijk naar beneden kan

Greener pulmonary care is possible

Bij het gebruik van dosisaerosolinhalatoren door COPD- en astmapatiënten komen drijf­gassen vrij die bijdragen aan de opwarming van de aarde. Wanneer we dit type inhalatoren bij 70% van de 1,4 miljoen gebruikers veilig vervangen door klimaatvriendelijkere poeder­inhalatoren, kan de uitstoot van broeikasgassen met ongeveer 63 miljoen kg CO2-eq per jaar afnemen. Een behoorlijke milieuwinst. De goedkoopste vervangers leveren per jaar bovendien een flinke kostenbesparing op. Wij denken dat de milieu-impact in de longzorg aanzienlijk naar beneden kan.Bij het gebruik van dosisaerosolinhalatoren door COPD- en astmapatiënten komen drijf­gassen vrij die bijdragen aan de opwarming van de aarde. Wanneer we dit type inhalatoren bij 70% van de 1,4 miljoen gebruikers veilig vervangen door klimaatvriendelijkere poeder­inhalatoren, kan de uitstoot van broeikasgassen met ongeveer 63 miljoen kg CO2-eq per jaar afnemen. Een behoorlijke milieuwinst. De goedkoopste vervangers leveren per jaar bovendien een flinke kostenbesparing op. Wij denken dat de milieu-impact in de longzorg aanzienlijk naar beneden kan

The socioeconomic burden of chronic lung disease in low-resource settings across the globe - an observational FRESH AIR study

BACKGROUND: Low-resource settings are disproportionally burdened by chronic lung disease due to early childhood disadvantages and indoor/outdoor air pollution. However, data on the socioeconomic impact of respiratory diseases in these settings are largely lacking. Therefore, we aimed to estimate the chronic lung disease-related socioeconomic burden in diverse low-resource settings across the globe. To inform governmental and health policy, we focused on work productivity and activity impairment and its modifiable clinical and environmental risk factors. METHODS: We performed a cross-sectional, observational FRESH AIR study in Uganda, Vietnam, Kyrgyzstan, and Greece. We assessed the chronic lung disease-related socioeconomic burden using validated questionnaires among spirometry-diagnosed COPD and/or asthma patients (total N = 1040). Predictors for a higher burden were studied using multivariable linear regression models including demographics (e.g. age, gender), health parameters (breathlessness, comorbidities), and risk factors for chronic lung disease (smoking, solid fuel use). We applied identical models per country, which we subsequently meta-analyzed. RESULTS: Employed patients reported a median [IQR] overall work impairment due to chronic lung disease of 30% [1.8-51.7] and decreased productivity (presenteeism) of 20.0% [0.0-40.0]. Remarkably, work time missed (absenteeism) was 0.0% [0.0-16.7]. The total population reported 40.0% [20.0-60.0] impairment in daily activities. Breathlessness severity (MRC-scale) (B = 8.92, 95%CI = 7.47-10.36), smoking (B = 5.97, 95%CI = 1.73-10.22), and solid fuel use (B = 3.94, 95%CI = 0.56-7.31) were potentially modifiable risk factors for impairment. CONCLUSIONS: In low-resource settings, chronic lung disease-related absenteeism is relatively low compared to the substantial presenteeism and activity impairment. Possibly, given the lack of social security systems, relatively few people take days off work at the expense of decreased productivity. Breathlessness (MRC-score), smoking, and solid fuel use are potentially modifiable predictors for higher impairment. Results warrant increased awareness, preventive actions and clinical management of lung diseases in low-resource settings from health policymakers and healthcare workers

Publisher Correction:Implementing a context-driven awareness programme addressing household air pollution and tobacco: a FRESH AIR study

In the original version of this Article, Table 2 was formatted in such a way that made it difficult to interpret. This has now been corrected in the PDF and HTML versions of the Article.</p

‘Frisse’ berglucht toch niet altijd gezond?

Eerdere onderzoeken naar de relatie tussen hoogte en COPD trokken tegenstrijdige conclusies. Een van de belangrijkste risicofactoren voor COPD wereldwijd namen ze daarbij echter vrijwel niet mee: fijnstof binnenshuis. Daarom vergeleken wij fijnstofconcentraties en COPD-prevalentie binnenshuis tussen hooglanden en laaglanden in Kirgistan. Zowel fijnstof als COPD kwam alarmerend veel voor in de hooglanden. Maar ook in onze lage landen kunnen de fijnstofconcentraties binnenshuis oplopen tot ver boven de aanbevolen waarden, bijvoorbeeld tijdens het koken en openhaardgebruik