Arteria coronaria única con origen en seno de Valsalva derecho y válvula aórtica cuadricúspide en un paciente con infarto agudo de miocardio.

Single coronary artery is a congenital anomaly in which the coronary tree arises from a single ostium, and may be associated with other cardiac malformations. It may be an incidental finding, however, in young patients, or in cases of inter-arterial trajectory, it can be the cause of angina, acute myocardial infarction and even sudden death, its timely identification being of vital importance. We present the case of a patient who presented precordial pain, diagnosing acute myocardial infarction without ST elevation, identifying this unusual anomaly in coronary angiography and CT angiography.La arteria coronaria única es una anomalía congénita en la que el árbol coronario nace de un solo ostium, pudiendo asociarse a otras malformaciones cardíacas. Puede ser un hallazgo incidental, sin embargo, en pacientes jóvenes, o en casos de cursar con un trayecto interarterial, puede ser causa de angina, infarto agudo del miocardio e incluso muerte súbita, siendo de vital importancia su oportuna identificación. Se presenta el caso de un paciente el cual presentó dolor precordial, diagnosticando infarto agudo del miocardio sin elevación del ST, identificándose en angiografía y angiotoTC coronaria esta inusual anomalía

Trombosis tardía de prótesis valvular aórtica percutánea en paciente oncológico. Reporte de caso

Clinical or symptomatic thrombosis after transcatheter aortic valve replacement (TAVR) is rare and typically occurs  in less than 1 % of implanted patients, however when it does occur it is associated with serious complications including stroke, cardiogenic shock, and death. We present the case of a patient with a percutaneous prosthesis and a history of neoplasia, who presented an event of prosthetic thrombosis, requiring in-hospital management. The  objective of this case is to show that the incidence of prosthetic valve thrombosis after TAVR remains an unresolved  issue, which is facing us with new diagnostic challenges.La trombosis clínica o sintomática después del remplazo valvular aórtico Transcateter (TAVR) es rara y típicamente ocurre en menos del 1% de los pacientes implantados, pero cuando esta se presenta se asocia con complicaciones graves que incluyen accidente cerebrovascular, shock cardiogénico y muerte. Se presenta el caso de una paciente con prótesis percutánea y antecedente neoplásico, la cual presento evento de trombosis protésica, ameritando manejo intrahospitalario. El objetivo de este caso es mostrar que la incidencia de trombosis protésica después del TAVR sigue siendo un tema sin resolver, lo cual nos está enfrentando a nuevos retos diagnósticos

Aneurisma de la orejuela izquierda secundaria a insuficiencia mitral excéntrica severa

Left atrial appendage aneurysm is an infrequent condition, which can be congenital or acquired, the latter being mainly associated with rheumatic mitral heart disease and other conditions that increase left atrial pressure. In this case, the echocardiographic study is the ideal method to reach the diagnosis and offer adequate treatment. We report the case of a 78 year old patient with a diagnosis of inactive rheumatic heart disease in whom a left atrial appendage aneurysm secondary to a severe eccentric jet of mitral insufficiency was found, in addition to a patent foramen ovale.El aneurisma de la orejuela izquierda es una condición infrecuente, la cual puede ser congénita o adquirida, siendo la segunda asociada principalmente a cardiopatía mitral reumática y otras condiciones que incrementen la presión auricular izquierda. En este caso el estudio ecocardiográfico es el método ideal para llegar al diagnóstico y ofrecer un tratamiento adecuado. Reportamos el caso de una paciente de 78 años con diagnóstico de cardiopatía reumática inactiva en la que se evidenció un aneurisma de orejuela izquierda secundaria a un jet excéntrico severo de insuficiencia mitral, además de foramen oval permeable

Defecto tipo gerbode secundario a corrección de anomalía de Ebstein. Reporte de caso

The Gerbode type defect is defined as an abnormal communication between the left ventricle and the right atrium, which can be congenital or acquired. Congenital defects are associated with alterations in the NKX2-5, GATA4, and TBX5 genes, while acquired defects, which are increasingly common, are of iatrogenic, infectious, traumatic, and ischemic etiology. We present the case of a 25-year-old man with a history of previous heart surgery in whom a Gerbode defect was diagnosed, without accepting surgical treatment.El defecto de tipo Gerbode se define como una comunicación anormal entre el ventrículo izquierdo y la aurícula derecha, la cual puede ser congénita o adquirida. Los defectos congénitos se asocian a alteraciones en los genes NKX2-5, GATA4 y TBX5, mientras que los adquiridos, que son cada vez más frecuentes, son de etiología iatrogénica, infecciosa, traumática e isquémica. Presentamos el caso de un masculino de 25 años de edad con antecedente de cirugía cardíaca previa en el cual se diagnosticó defecto tipo Gerbode, sin aceptar tratamiento quirúrgico

Utilidad de la ecocardiografía transesofágica en el diagnóstico de disección aórtica: reporte de un caso

Acute aortic syndrome includes intramural hematoma, penetrating atherosclerotic ulcer, and aortic dissection. The latter is characterized by a tear in the intima of the aorta, which exposes the medial layer, allowing pulsatile blood flow to enter, dissecting it and extending longitudinally, which creates a false lumen and an intimal flap, which can be complicated by aortic rupture. cardiac tamponade, heart failure and sudden death. The case of a patient is reported, in which, thanks to the transesophageal echocardiogram, it was possible to reach a rapid diagnosis and provide urgent treatment without complications.El síndrome aórtico agudo incluye al hematoma intramural, la úlcera aterosclerótica penetrante y la disección aórtica. Esta última se caracteriza por un desgarro en la íntima de la aorta, que expone la capa media, permitiendo la entrada al flujo  sanguíneo  pulsátil, disecándola y extendiéndose longitudinalmente, lo que crea una luz falsa y un flap intimal, pudiendo complicarse con ruptura aórtica, taponamiento cardiaco, insuficiencia cardíaca y muerte súbita. Se reporta el caso de un paciente, en el cual, gracias al ecocardiograma transesofágico se pudo llegar a un diagnóstico rápido y brindar un tratamiento urgente y sin complicaciones

Corazón univentricular asociado a bloqueo auriculoventricular congénito en un paciente adulto

El corazón univentricular es una rara cardiopatía congénita cianógena compleja, caracterizada por la presencia de una sola cavidad ventricular en la que drenan ambas aurículas, pudiendo presentarse de 3 formas morfológicas distintas. Es causado por ausencia en la formación del tabique interventricular, produciendo un corazón con tres cavidades. Tiene una prevalencia de 5 de cada 100, 000 nacidos vivos, de predominio en el sexo masculino, constituyendo un 2% del total de las cardiopatías congénitas. Dependiendo las alteraciones acompañantes se manifiesta clínicamente por cianosis, hipertensión pulmonar e insuficiencia cardíaca congestiva. Suele asociarse a alteraciones en la posición de las grandes arterias, dextrocardia, estenosis valvular o subvalvular pulmonar, estenosis subaórtica, drenaje venoso pulmonar anómalo total o parcial, coartación aórtica y bloqueo AV congénito. El diagnóstico se puede realizar desde el período prenatal mediante la ecografía fetal, lo que puede mejorar la supervivencia al realizar un manejo temprano principalmente quirúrgico.

Bloqueo auriculoventricular de tercer grado asociado a uso de timolol

Los betabloqueantes tópicos para el tratamiento del glaucoma tienen una mayor absorción por el sistema vascular conjuntival a diferencia de lo que se pensaba, ya que evitan el metabolismo hepático, pudiendo llegar a provocar efectos sistémicos adversos como trastornos del sistema de conducción, los cuales son más frecuentes en pacientes con trastornos cardíacos y de edad avanzada, por lo que ante todo paciente con evidencia de trastornos de la conducción y antecedente de glaucoma, se debe interrogar intencionadamente sobre el uso de fármacos betabloqueantes como el timol, ya que muchas veces este no es considerado parte de su tratamiento, al administrarse de manera tópica. Presentamos el caso de una paciente de 62 años de edad con antecedente de uso crónico de timolol en gotas oftálmicas, la cual presentó bloqueo auriculoventricular de tercer grado, ameritando colocación de marcapasos definitivo

Left atrial myxoma irrigated by the right coronary artery: an unusual presentation form

Los tumores cardíacos se dividen en primarios y secundarios. A su vez, los tumores primarios pueden clasificarse en benignos y malignos. Los más frecuentes son los benignos y más del 50 % de los casos corresponden a los mixomas, que pueden ser asintomáticos o presentar una amplia variedad de manifestaciones clínicas, en dependencia de su localización y tamaño. El diagnóstico clínico se sospecha ante la auscultación de un “plop tumoral” y debe corroborarse con estudios de imagen; el ecocardiograma es el tipo de estudio de primera elección y el tratamiento definitivo, la resección quirúrgica del tumor. Se reporta el caso de un paciente masculino, quien presentó un evento vascular cerebral isquémico de etiología cardioembólica. El ecocardiograma evidenció una tumoración en la aurícula izquierda, compatible con un mixoma, que recibía irrigación a través de las ramas de la arteria coronaria derecha, lo cual constituye un caso inusual.Cardiac tumors are divided into primary and secondary. Primary tumors in turn are classified in benign and malignant. Benign tumors are more frequent, and more than 50 % of the cases are myxomas which, depending on their location and size, could be asymptomatic or present a wide range of clinical manifestations. The clinical diagnosis is suspected upon auscultation of a tumor plop and must be corroborated with imaging studies. The echocardiography is the study of first choice, and the surgical resection of the tumor is the definite treatment. The case of a male patient with a cerebrovascular ischemic event of cardioembolic etiology is reported. The echocardiography showed a tumor in the left atrium, compatible with myxoma, which received irrigation through the branches of the right coronary artery, which is an unusual case