Impacto do atendimento nutricional em parâmetros antropométricos, metabólicos e dietéticos: um estudo de coorte em diabéticos / Impact of nutritional care on anthropometric, metabolic and dietary parameters: a cohort study in diabetics

Objetivo: Estudar de forma longitudinal o impacto do acompanhamento nutricional nas medidas antropométricas, no perfil lipídico, glicídico e no consumo dietético de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) idosos. Método: Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo com DM2 nos idosos, do ambulatório de nutrição/diabetes, do núcleo de atendimento ao idoso (NAI/UFPE), com pacientes admitidos para o tratamento dietoterápico no período de 2012 a 2018. Dados antropométricos, bioquímicos e de consumo alimentar foram coletados das fichas de acompanhamento nutricional e/ou do prontuário do NAI. Resultados: A amostra era formada predominantemente por idosos na faixa etária de 60 a 74 anos, maioria residente no Recife e região metropolitana, com 81,72% dos pacientes pertencentes ao sexo feminino. Quanto às patologias houve prevalência de hipertensão, nos paramentos antropométricos o Índice massa corporal, circunferência da panturrilha estavam dentro dos limites acetáveis, já a circunferência da cintura estava elevada. Os parâmetros bioquímicos se revelaram dentro da meta aceitável para idosos DM2. O perfil dietético apresentou redução do consumo de alimentos preditores de risco de Doenças Cardiovasculares (DCV), com exceção dos embutidos, que apresentou elevação. Além disso, houve aumento de consumo de alimentos protetores de DCV. Conclusão: Observa-se que tanto os dados antropométricos, bioquímicos e dietéticos estavam dentro da faixa aceitável para idosos DM2; com exceção da circunferência da cintura que se manteve em níveis elevados apresentando risco para DCV

Prevalência e associações entre o fenótipo cintura Hipertrigliceridêmica e alterações metabólicas em idosos diabéticos: Prevalence and associations between Hypertriglyceridemic waist phenotype and metabolic changes in diabetic elderly

A transição demográfica é um fenômeno caracterizado pelo crescimento da população idosa, que tem influências sobre perfil epidemiológico, gerando desafios ao sistema de saúde atual. O fenótipo cintura hipertrigliceridêmica (FCH) é um indicador que alia a circunferência da cintura ao nível de triglicerídeo a fim de rastrear o risco metabólico. O objetivo deste trabalho foi avaliar a prevalência e associação do FCH com alterações metabólicas em pacientes idosos diabéticos. O estudo foi uma coorte transversal retrospectiva, realizado no ambulatório de nutrição/diabetes, do núcleo de atendimento ao idoso/Universidade Federal de Pernambuco, com pacientes atendidos no período de 2012-2019. A amostra foi constituída por idosos com diabetes mellitus tipo 2, de ambos os sexos e diferentes tempos de doença. O fenótipo foi definido na presença simultânea da circunferência da cintura alterada (≥ 102 para e homens e ≥88 cm para mulheres) e níveis de triglicerídeos elevados (≥150 mg/dL). Foram avaliadas variáveis sociodemográficas (faixa etária, sexo, procedência), antropométricas (peso, estatura e índice de massa corporal, circunferência da cintura), bioquímicas (colesterol total, colesterol-HDL, colesterol-LDL, triglicerídeos, glicemia de jejum, hemoglobina glicosilada), estilo de vida (prática de atividade física, hábito de etilismo) e clínicas (tempo de diagnóstico, início do tratamento medicamentoso, hipertensão arterial sistêmica). A classificação usada para IMC foi a de Lipschitz, considerando eutrofia na faixa de 22 a 27 Kg/m².O FCH apresentou uma prevalência de 34,6% e, esteve associado ao sexo feminino, faixa etária de idoso jovem, glicemia de jejum normal, hemoglobina glicada elevada e HDL diminuído. A análise multivariada demonstrou que pacientes com alteração na hemoglobina glicada e HDL, apresentaram risco para o fenótipo de 90% e 70%, respectivamente. Devido a aplicabilidade simples do FCH e, por ser descrito na literatura como ferramenta de rastreio de indivíduos com risco metabólico, o FCH é um parâmetro que pode ser utilizado em pacientes idosos e diabéticos por profissionais de saúde na rotina clínica, principalmente, na atenção básica