Effects of detomidine constant rate infusion on blood glucose and lactate in sevoflurane anesthetized horses

Background: The drugs that promote sedation, analgesia, and anesthesia, as inhalatory agents, phenothiazines, benzodiazepines, alpha-2 adrenergic agonists, and opioids, can promote different kinds of side effects. The concept of a balanced anesthesia in equine was developed in order to minimize adverse effects inherent to anesthesia, creating a combination of lower doses of these drugs in comparison with the doses of each one used alone. Alpha-2-adrenoceptor agonists such as xylazine, detomidine, and others, are drugs used for standing sedation, analgesia, and reduction of volatile anesthetic requirement in the equine as well as an agent used to maintenance of arterial blood pressure during anesthesia. Alpha-2 agonists works stimulating receptors of autonomic neurons inducing reduction of heart rate, cardiac output and vascular resistance, hypertension, behavioral changes, and inhibition of insulin secretion. This reduction in insulin levels increases blood glucose concentration in horses due to its lower utilization in insulin-dependent tissues, as muscular and adipose tissues. Muscular tissue is capable to maintain a constant lactate production even in a well oxygenated environment in order to maintain its cellular activity, especially in cases when glucose is not available. To evaluate the effect on blood glucose and lactate, horses were submitted to one hour of detomidine constant rate infusion during sevofl urane inhalatory anesthesia with controlled ventilation, in order to assess blood concentration of glucose and lactate Materials, Methods & Results: Four adult horses were studied. Detomidine 20 µg.kg-1 was used as premedication followed by an association of ketamine and diazepam intravenously as anesthetic induction. After intubation, sevofl urane was vaporized at approximately 2.3 V%. Mechanical ventilation was established. After stabilization, an intravenous continuous rate infusion (CRI) of detomidine 5 µg.kg.h-1 was started. Venous blood samples were collected before premedication, prior to detomidine continuous infusion, 20, 40, and 60 min after beginning of infusion, in order to determination of glucose and lactate serum concentrations. After 60 min of detomidine infusion, the horses were allowed to recovery. There was statistical signifi cant hyperglycemia in the horses under CRI of detomidine. There was no signifi cant increase in blood lactate, despite of the hyperlactatemia in some animals. Discussion: Detomidine CRI of 5 µg.kg.h-1 does increase blood glucose levels over normal values but not to levels that could be toxic to tissues, mainly CNS. With low levels of serum insulin, body tissues, mainly muscular and adipose tissues, are unable to capture this available blood glucose and these cells depend on lactate metabolism. The lactate serum concentrations below normal range observed in studied horses suggest that all lactate produced by the tissues is being utilized in the energetic metabolism. In according to many authors, lactate is produced and utilized for mitochondrias as energetic source even in fully oxygenated tissues, which seems to be what happened in this experiment. The present study helps to understand energetic metabolism in horses under general inhaled anesthesia with detomidine CRI, a selective alpha-2-adrenoceptor agonist. In order to better evaluate energetic metabolism during inhaled anesthesia under detomidine infl uence, other studies are suggested, as prolonged anesthesia duration to evaluate a longer adrenergic stimulus induced by detomidine. Besides, other investigations with detomidine CRI in horses submitted to surgical procedures could provide different responses in energetic metabolism

SUBSÍDIOS PARA A AQUAPONIA AMAZÔNICA POR MEIO DO CULTIVO DE JAMBU Acmella oleracea E ALFACE Lectuce sativa COM JUVENIS DE TAMBAQUI Colossoma macropomum

The effluents of a fish farm can affect the natural environment, however, they present a high amount of nutrients that can be used in aquaponics, integrated fish farm and plants, in order to optimize the use of water and minimize environmental impacts. In the Amazon region, tambaqui, lettuce and jambu are in high demand in markets and fairs and can be used in an amazon aquaponics. In the experiment, the aquaponics was composed in an nutrient film technique (NFT) system with a fish farming tank, two decanters and a reservoir, in which there was a submerged pump to supply the germination bench and the hydroponic bench, then the water was returned to the water tank gravity fish culture. The physical-chemical variables of the water in the fish farming pond and in the reservoir were monitored daily. The experiment lasted 60 days for the plants (30 days on the germination bench and 30 days on the hydroponic bench) and 90 days for tambaqui. Plants and fish were analyzed for productive performance. Tambaqui showed rusticity in relation to management and a satisfactory feed conversion. Lettuce showed lower growth when compared with other production systems, and jambu showed satisfactory growth, showing itself as a potential to be used in amazon aquaponics. However, both plants showed calcium and potassium deficiency. Therefore, it is recommended to use mineral fertilizers to optimize production, especially for jambu, which has proved to be a potential to be explored in an amazon aquaponics.Keywords: Aquaculture, Sustainability, Amazon, Minerals.Os efluentes de uma piscicultura podem afetar o ambiente natural, entretanto, apresentam uma elevada quantidade de nutrientes que podem ser aproveitados na aquaponia, cultivo integrado de peixes e plantas, a fim de otimizar a utilização de água e minimizar os impactos ambientais. Na região amazônica, o tambaqui Colossoma macropomum, a alface e o jambu apresentam uma alta demanda nos mercados e feiras livre e podem ser utilizadas em uma aquaponia amazônica. No experimento, a aquaponia foi composta em um sistema “nutrient film technique” (NFT) com um tanque de piscicultura, dois decantadores e um reservatório, em que havia uma bomba submersa para abastecer a bancada de germinação e a bancada hidropônica, em seguida, a água retornava para o tanque de piscicultura por gravidade. As variáveis físicas e -químicas da água do tanque de piscicultura e do reservatório foram monitoradas diariamente. O experimento teve duração de 60 dias para as plantas (30 na bancada de germinação e 30 dias na bancada hidropônica) e 90 dias para o tambaqui. As plantas e os peixes foram analisados para o desempenho produtivo. O tambaqui apresentou rusticidade em relação ao manejo e uma conversão alimentar satisfatória. A alface apresentou crescimento inferior quando comparado com outros sistemas de produção, e o jambu apresentou crescimento satisfatório mostrando potencial de ser utilizado na aquaponia amazônica. Entretanto, ambas as plantas apresentaram deficiência de cálcio e potássio. Com isso, recomenda-se utilizar fertilizantes minerais para otimizar a produção, principalmente para o jambu, que se mostrou potencial a ser explorado em uma aquaponia amazônica.Palavras-chave: Aquicultura, Sustentabilidade, Amazônia, Minerais

Índice de resto-ingestão antes e durante a realização de atividades de conscientização sobre desperdício em uma Unidade de Alimentação e Nutrição

The objective was to analyze and compare the rest-ingestion index before and during an educational campaign on food waste for healthy people in a hospital Food and Nutrition Unit (FNU) in Maceió, Alagoas. This is a descriptive study whose data collection took place in the hospital cafeteria, for 14 days, divided equally into two periods: 7 days before and 7 days during food waste awareness activities. The FNU has an intermediate type menu. Data were collected on the total weight of preparations, leftovers, and leftover food from the lunch meal. The rest-ingestion index and the number of people who could be fed with the wasted food were calculated. A descriptive analysis of the variables was carried out. T-test was carried out to check the differences before and during the awareness campaign. The significance level assumed was 5%. The present study obtained authorization from the FNU to be carried out. It was observed that, before the awareness campaign, the average values of the rest-ingestion index were 10.4% (±1.7) and that, during the educational campaign, these values reduced significantly, to 7.3 % (±1.5). The average number of people who could be fed with food leftovers before the campaign was 17.4 (±2.6). During the campaign, this value was reduced to 11.7 (±3.9). A significant reduction in rest-ingestion values is noted throughout the action activities. It is important to highlight that carrying out activities on food waste must be continuous.    Objetivou-se analisar e comparar o índice de resto-ingestão antes e durante a realização de uma campanha educativa sobre desperdício alimentar para coletividade sadia em uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN) hospitalar de Maceió, Alagoas. Trata-se de um estudo descritivo cuja coleta de dados ocorreu no refeitório do hospital, durante 14 dias, divididos igualmente em dois períodos: 7 dias antes e 7 dias durante as atividades de conscientização sobre desperdício de alimentos. A UAN possui um cardápio do tipo intermediário. Foram coletados dados de peso total das preparações, das sobras e dos restos dos alimentos na refeição do almoço. Foram calculados o índice de resto-ingestão e o número de pessoas que poderiam ser alimentadas com os alimentos desperdiçados. Realizou-se análise descritiva das variáveis. Teste t foi realizado para verificar as diferenças antes e durante a campanha de conscientização. O nível de significância assumido foi de 5%. O presente estudo obteve autorização da UAN para sua realização. Foi observado que, antes da campanha de conscientização, os valores médios do índice de resto-ingestão foram de 10,4% (±1,7) e que, durante a campanha educativa, esses valores reduziram de forma expressiva, para 7,3% (±1,5). O número médio de pessoas que poderiam ser alimentadas com os alimentos que viraram restos antes da campanha era de 17,4(±2,6). Durante a campanha, esse valor foi reduzido para 11,7(±3,9). Percebe-se redução significativa nos valores de resto-ingestão ao longo das atividades de ação. É importante destacar que a realização de atividades sobre desperdício de alimentos deve ser contínua.

A reeducação postural global como método terapêutico para o tratamento de Escoliose: revisão de literatura / Global postural re-education as a therapeutic method for the treatment of Scoliosis: a literature review

Os métodos de reeducação postural global (RPG), têm sido usados na prática clínica na prevenção e restauração de doenças musculoesqueléticas e redução da escoliose. No processo de utilização do RPG, são utilizadas uma ou mais posturas que alongam gradativamente músculos específicos de uma determinada corrente e/ou cadeias estáticas secundárias. Objetivo: analisar a reeducação postural global como método terapêutico para o tratamento de escoliose. Metodologia: Esse trabalho trata-se de uma revisão de literatura, Scopus e Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Biblioteca virtual da saúde (BVS). Resultado e Discussão: Este estudo demonstra que a abordagem RPG é uma ferramenta eficaz para promover a redução da escoliose. Conclusão: Os benefícios obtidos na literatura, pode-se observar a importância da fisioterapia utilizando RPG especificamente para o tratamento de pacientes com escoliose, outros pesquisadores devem continuar buscando conhecimento para descobrir mais benefícios do RPG no tratamento da escoliose

ANÁLISE HISTÓRICA E SOCIODEMOGRÁFICA DA AMAMENTAÇÃO: RELEVÂNCIA DA AUTOEFICÁCIA MATERNA

The objective of this study was to investigate various aspects related to breastfeeding, covering historical, sociodemographic and emotional factors. Furthermore, we sought to analyze breastfeeding rates, the challenges faced, the use of the WHO and UNICEF "breastfeeding assessment form", and the influence of self-efficacy and family support on the practice of breastfeeding. Methods: Using an integrative review approach guided by the PICo method, articles were searched in the Scientific Electronic Library Online (SCIELO), PubMed and Literature in Health Sciences of Latin America and the Caribbean (LILACS) databases. based on specific criteria, evaluated by independent researchers. Thorough analysis of the selected articles involved the extraction of relevant information, and data interpretation was conducted using an analytical framework. The analysis period covered the years 2020 to 2024. Results: The results revealed technical challenges faced by mothers when breastfeeding, such as nipple pain and inadequate sucking, identified through initial observation and the "breastfeeding assessment form". Breastfeeding self-efficacy was associated with family support and prenatal interventions. The increase in breastfeeding rates in the Brazilian scenario was observed, in line with global goals. However, obstacles such as breast complications, insufficient milk production and inadequate support remain. Conclusion: In conclusion, the study highlights the importance of understanding pre- and postpartum breastfeeding to prevent early weaning. Collaboration between mothers, health professionals and policymakers is essential to promote a positive breastfeeding experience. Although breastfeeding rates in Brazil have increased, a comprehensive approach, including ongoing training of healthcare staff, is necessary to address the complexities associated with this practice. Understanding mothers' self-efficacy and perceived barriers is crucial to improving support, providing positive experiences for both mothers and babies.O objetivo deste estudo foi investigar diversos aspectos relacionados à amamentação, abrangendo fatores históricos, sociodemográficos e emocionais. Além disso, buscou-se analisar as taxas de amamentação, os desafios enfrentados, a utilização da "ficha de avaliação da mamada" da OMS e UNICEF, e a influência da autoeficácia e do apoio familiar na prática da amamentação. Métodos: Utilizando uma abordagem de revisão integrativa guiada pelo método PICo, foram pesquisados artigos nas bases Biblioteca Eletrônica Científica Online (SCIELO), PubMed e Literatura em Ciências da Saúde da América Latina e do Caribe (LILACS). A seleção dos artigos foi realizada com base em critérios específicos, avaliados por pesquisadores independentes. A análise minuciosa dos artigos selecionados envolveu a extração de informações relevantes, e a interpretação dos dados foi conduzida por meio de um quadro analítico. O período de análise abrangeu os anos de 2020 a 2024. Resultados: Os resultados revelaram desafios técnicos enfrentados pelas mães na amamentação, como dor mamilar e sucção inadequada, identificados através da observação inicial e da "ficha de avaliação da mamada". A autoeficácia na amamentação foi associada ao apoio familiar e intervenções pré-natais. O aumento nas taxas de amamentação no cenário brasileiro foi observado, alinhando-se com metas globais. No entanto, persistem obstáculos como complicações mamárias, produção insuficiente de leite e suporte inadequado. Conclusão: Em conclusão, o estudo destaca a importância de compreender a amamentação no pré e pós-parto para prevenir o desmame precoce. A colaboração entre mães, profissionais de saúde e políticas é essencial para promover uma experiência positiva de amamentação. Embora as taxas de amamentação no Brasil tenham aumentado, uma abordagem abrangente, incluindo constante capacitação da equipe de saúde, é necessária para enfrentar as complexidades associadas a essa prática. A compreensão da autoeficácia e das barreiras percebidas pelas mães é crucial para aprimorar o suporte, proporcionando experiências positivas tanto para mães quanto para bebês

Vivência na monitoria de anatomia humana: relato de experiência de discentes-monitores do curso de Fisioterapia

This article relates the importance of the experience of monitoring in life academic students-monitors on the Human Anatomy discipline of Physiotherapy course at the University of Pernambuco (UPE), Petrolina. The study is qualitative using experience report by studentsmonitors of discipline, from march 2013 to december 2014. The monitoring activities were developed in the laboratory of studies and researches in human anatomy on that university. In addition to aid the teacher in practical classes, the monitors were part of other activities promoted by the laboratory involving teaching, research and extension. The experiences of the monitors have allowed observing the importance of the relation between theoretical and practical, enabling the teaching and learning process and expanding their knowledge, academic and professional perspectives.ESTE ARTÍCULO REPORTA LA IMPORTANCIA DE LA EXPERIENCIA DE LA MONITORIA EN LA VIDA DE LOS ESTUDIANTES-MONITORES, DE LA DISCIPLINA DE ANATOMÍA HUMANA EN EL CURSO DE FISIOTERAPIA DE LA UNIVERSIDAD DE PERNAMBUCO (UPE), CAMPUS PETROLINA. EL ESTUDIO ES DEL TIPO CUALITATIVO A TRAVÉS DE RELATO EXPERIMENTADO POR ESTUDIANTES-MONITORES DE LA DISCIPLINA EN EL PERÍODO DE MARZO DE 2013 HASTA DICIEMBRE DE 2014. LAS ACTIVIDADES DE MONITORIA SE LLEVARON A CABO EN EL LABORATORIO DE ESTUDIOS Y INVESTIGACIONES EN ANATOMÍA HUMANA DE LA REFERIDA UNIVERSIDAD. MÁS ALLÁ DE LA AYUDA AL PROFESOR EN CLASES PRÁCTICAS, HICIERON PARTE DE OTRAS ACTIVIDADES PROMOVIDAS POR EL LABORATORIO ENVOLVIENDO LA ENSEÑANZA, LA INVESTIGACIÓN Y LA EXTENSIÓN. LAS EXPERIENCIAS DE LOS MONITORES PERMITE OBSERVAR LA IMPORTANCIA DE CONEXIÓN DE LA ENSEÑANZA TEÓRICO-PRÁCTICA, FACILITANDO EL PROCESO DE ENSEÑANZA-APRENDIZAJE Y LA AMPLIACIÓN DE SUS CONOCIMIENTOS Y PERSPECTIVAS ACADÉMICAS Y PROFESIONALES, PREPARANDO EL FUTURO FISIOTERAPEUTA PARA UNA BUENA RELACIÓN CON SUS PACIENTES, LO QUE LE PERMITE UNA ACCIÓN MÁS EFICAZ. PALABRAS CLAVES: ANATOMÍA. ENSEÑANZA. EXPERIENCIA. FORMACIÓNO presente artigo relata a importância da vivência da monitoria na vida acadêmica de discentes-monitores, da disciplina de Anatomia Humana, no curso de Fisioterapia da Universidade De Pernambuco (UPE) campus Petrolina. O estudo é de cunho qualitativo, utilizando o relato de experiência vivenciado por discentes-monitores da disciplina, no período de março de 2013 a dezembro de 2014. As atividades de monitoria foram desenvolvidas no laboratório de estudos e pesquisas em anatomia humana da referida universidade. Além do auxílio ao professor nas aulas práticas, os monitores fizeram parte de outras atividades promovidas pelo laboratório envolvendo o ensino, a pesquisa e a extensão. As experiências vivenciadas pelos monitores possibilitaram observar a importância da relação entre teoria e prática, viabilizando o processo de ensinoaprendizagem e ampliando os seus conhecimentos, perspectivas acadêmicas e profissionais

TISSUE FLOW AND BIOMASS PRODUCTION OF PIATÃ GRASS IN FUNCTION OF DEFOLIATION FREQUENCY AND NITROGEN FERTILIZATION

Due to the multifactorial interplay of the morphogenic, morphologic and agronomic characteristics of forage species, it is necessary to find management options that increase the production and utilization of the forage mass of grasses when submitted to different defoliation frequencies and nitrogen application levels The objective of this study was to assess the effects of two defoliation frequencies and two nitrogen levels applied in a single dose on the morphogenic and structural characteristics and forage production of Piatã grass (Brachiaria brizantha cv. Piatã) grown in the rainy season. The experiment was carried out in the agrostological field of the School of Veterinary Medicine and Zootechnics of Mato Grosso do Sul Federal University (UFMS), in Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil. The experimental area was composed of 12 plots measuring 18 m² each, planted with Brachiaria brizantha cv. Piatã (Syn. Urochloa brizantha cv. Piatã). The experimental design was completely randomized and the treatments consisted of two defoliation frequencies (with cutting intervals of 28 and 35 days) and two nitrogen levels (100 and 200 kg ha-1 of N, in the form of urea, in a single application ), with three repetitions per treatment. The results showed that for Piatã grass swards established in soil having good fertility, the recommended management strategy is to set the minimum cutting or grazing height at 20 cm, with an interval of 28 days when the grass reaches an approximate height of 30 cm. In swards established in the rainy season, to reduce the fractioning of the N dose, it should be applied in a single dose of up to 100 kg of N ha-1 immediately after the first cutting.Devido ao aspecto multifatorial entre as características morfogênicas, morfológicas e agronômicas das plantas forrageiras, torna-se necessário buscar opções de manejo que aumentem a produção e o aproveitamento da massa de forragem submetida a diferentes frequências de desfolhação e níveis de nitrogênio.  Objetivou-se verificar os efeitos de duas frequências de desfolhação e de dois níveis de nitrogênio aplicados em dose única sobre as características morfogênicas, estruturais e produção de forragem do capim-piatã (Brachiaria brizantha cv. Piatã) no período das águas. O trabalho foi realizado no campo agrostológico da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia (UFMS), Campo Grande – MS. A área experimental foi composta de 12 parcelas de 18 m² cada de Brachiaria brizantha cv. Piatã (Syn. Urochloa brizantha cv. Piatã). O delineamento experimental utilizado foi inteiramente casualizado e os tratamentos consistiram em duas frequências de desfolhação (com intervalos de cortes de 28 e 35 dias) e aplicação única de dois níveis de nitrogênio (100 e 200 kg ha-1de N, na forma de ureia), com 3 repetições por tratamento. Para pastos de capim-piatã estabelecidos em solos de boa fertilidade recomenda-se como estratégia de manejo usar 20 cm como altura mínima de corte ou pastejo e frequência de com intervalo de 28 dias e altura aproximada de 30 cm. Em pastos estabelecidos, no período das águas, caso se deseja reduzir o fracionamento da dose de N, recomenda-se como aplicação única a dose de até 100 kg de N ha-1 imediatamente após a realização do primeiro corte

A efetividade da enfermagem no cuidado ao paciente com Câncer de Esôfago no cenário hospitalar: revisão integrativa

Introdução: O câncer de esôfago (CE) é o sexto mais frequente entre homens e o décimo quinto entre mulheres, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA). Além disso, esse tipo de neoplasia inclui dois subgrupos histológicos, principalmente: o Carcinoma de Células Escamosas de Esôfago e o Adenocarcinoma de Esôfago, a prevalência dessas patologias, variam de acordo com a geografia. Objetivo: Frente ao exposto, o objetivo do presente estudo é identificar na literatura a efetividade das ações da enfermagem no subsídio ao paciente com CE e de que forma os cuidados por parte da equipe de enfermagem podem contribuir para um prognóstico positivo. Metodologia: Estudo de revisão integrativa, os dados foram coletados através das bases de dados eletrônicas: SCIELO e PUBMED. Os critérios de inclusão levaram em conta as publicações científicas em português e inglês no período dos últimos 12 anos que estivessem relacionados com o tema proposto. Já os critérios adotados para exclusão foram: trabalhos como teses, dissertações e outras revisões. Resultados e Discussões: O Enfermeiro especialista, tem papel tanto dentro do hospital como na comunidade, provendo informações e suporte ao paciente no retorno a sua rotina, entretanto, percebeu-se a necessidade de os profissionais realizarem orientações que se adaptem às necessidades de cada paciente sem definir o grau de importância das informações. Considerações Finais: Diante dos achados, é possível compreender que o profissional enfermeiro desempenha papel ímpar no cuidado ao paciente com câncer de esôfago. Essa assistência é voltada, principalmente, para o controle de sintomas, já que em muitos casos o paciente encontra-se em cuidados paliativos quando diagnosticados com CE além de fornecer informação e orientação necessária ao binômio paciente-família

ABORDAGENS DIAGNÓSTICAS E AVANÇOS NO TRATAMENTO DA COLECISTITE: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA DA LITERATURA

Introduction: Cholecystitis, an inflammation of the gallbladder, is common and clinically challenging. Ultrasound is crucial for diagnosis, while laparoscopic cholecystectomy is the gold standard of treatment, although conservative therapies are being explored. Objective: To review recent diagnostic and therapeutic approaches to cholecystitis, highlighting advances and challenges. Methods: A 15-year literature review was conducted, selecting relevant studies from recognized databases. Original studies and reviews addressing the diagnosis and treatment of cholecystitis in English, Portuguese or Spanish were included. Results and Discussion: Ultrasound is essential for early diagnosis. Laparoscopic cholecystectomy is effective, but conservative therapies are being investigated for high-risk patients. Technological advances offer new therapeutic options, such as robotic surgery and non-invasive therapies. Conclusion: An up-to-date understanding of the diagnostic and therapeutic approaches to cholecystitis improves clinical outcomes. Ultrasound is crucial for early diagnosis, while laparoscopic cholecystectomy remains the standard treatment. Conservative therapies are promising for selected patients, and technological advances offer new therapeutic options.Introducción: La colecistitis, una inflamación de la vesícula biliar, es frecuente y supone un reto clínico. La ecografía es crucial para el diagnóstico, mientras que la colecistectomía laparoscópica es el tratamiento de referencia, aunque se están explorando terapias conservadoras. Objetivo: Revisar los enfoques diagnósticos y terapéuticos recientes de la colecistitis, destacando los avances y los retos. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica de 15 años, seleccionando estudios relevantes de bases de datos reconocidas. Se incluyeron estudios originales y revisiones que abordaran el diagnóstico y tratamiento de la colecistitis en inglés, portugués o español. Resultados y Discusión: La ecografía es esencial para el diagnóstico precoz. La colecistectomía laparoscópica es eficaz, pero se están investigando terapias conservadoras para pacientes de alto riesgo. Los avances tecnológicos ofrecen nuevas opciones terapéuticas, como la cirugía robótica y las terapias no invasivas. Conclusión: Un conocimiento actualizado de los enfoques diagnósticos y terapéuticos de la colecistitis mejora los resultados clínicos. La ecografía es crucial para el diagnóstico precoz, mientras que la colecistectomía laparoscópica sigue siendo el tratamiento estándar. Las terapias conservadoras son prometedoras para pacientes seleccionados, y los avances tecnológicos ofrecen nuevas opciones terapéuticas.Introdução: A colecistite, uma inflamação da vesícula biliar, é comum e desafiadora clinicamente. A ultrassonografia é crucial para o diagnóstico, enquanto a colecistectomia laparoscópica é o padrão-ouro de tratamento, embora terapias conservadoras estejam sendo exploradas. Objetivo: Revisar abordagens diagnósticas e terapêuticas recentes para colecistite, destacando avanços e desafios.Métodos: Uma revisão da literatura de 15 anos foi realizada, selecionando estudos relevantes em bases de dados reconhecidas. Foram incluídos estudos originais e revisões que abordaram diagnóstico e tratamento da colecistite em inglês, português ou espanhol.Resultados e Discussão: A ultrassonografia é essencial para o diagnóstico precoce. A colecistectomia laparoscópica é eficaz, mas terapias conservadoras estão sendo investigadas para pacientes de alto risco. Avanços tecnológicos oferecem novas opções terapêuticas, como cirurgia robótica e terapias não invasivas. Conclusão: A compreensão atualizada das abordagens diagnósticas e terapêuticas da colecistite melhora os resultados clínicos. A ultrassonografia é crucial para o diagnóstico precoce, enquanto a colecistectomia laparoscópica permanece como tratamento padrão. Terapias conservadoras são promissoras para pacientes selecionados, e avanços tecnológicos oferecem novas opções terapêuticas.Introdução: A colecistite, uma inflamação da vesícula biliar, é comum e desafiadora clinicamente. A ultrassonografia é crucial para o diagnóstico, enquanto a colecistectomia laparoscópica é o padrão-ouro de tratamento, embora terapias conservadoras estejam sendo exploradas. Objetivo: Revisar abordagens diagnósticas e terapêuticas recentes para colecistite, destacando avanços e desafios.Métodos: Uma revisão da literatura de 15 anos foi realizada, selecionando estudos relevantes em bases de dados reconhecidas. Foram incluídos estudos originais e revisões que abordaram diagnóstico e tratamento da colecistite em inglês, português ou espanhol.Resultados e Discussão: A ultrassonografia é essencial para o diagnóstico precoce. A colecistectomia laparoscópica é eficaz, mas terapias conservadoras estão sendo investigadas para pacientes de alto risco. Avanços tecnológicos oferecem novas opções terapêuticas, como cirurgia robótica e terapias não invasivas. Conclusão: A compreensão atualizada das abordagens diagnósticas e terapêuticas da colecistite melhora os resultados clínicos. A ultrassonografia é crucial para o diagnóstico precoce, enquanto a colecistectomia laparoscópica permanece como tratamento padrão. Terapias conservadoras são promissoras para pacientes selecionados, e avanços tecnológicos oferecem novas opções terapêutica

SISTEMA NERVOSO E DOENÇAS AUTOIMUNES: UMA REVISÃO

The autonomic nervous system (ANS) mediates the release of acute and chronic inflammatory responses through distinct response mechanisms. In this review, we will explore the main regulatory mechanisms of the central and peripheral nervous systems associated with inflammatory processes and their responses to autoimmune diseases. The sympathetic nervous system (SNS) plays a significant role in regulating the mobilization of lymphocytes in the bloodstream. This control is exerted through the direct interaction of catecholamines with β2AR, the beta-adrenergic receptor, found on the surface of lymphocytes, highlighting the interconnection between the immune system and the ANS. Immune cells play a role in the synthesis and release of substances traditionally designated as neurotransmitters and neuromodulators, including acetylcholine, dopamine, and other catecholamines, performing important functions in local immune regulation and in more complex neuroimmunomodulatory circuits. Recent advances in research on neuroimmune communication underscore the need for additional investigations into these interactions to identify potential therapeutic targets for autoimmune pathologies that still present unsatisfactory clinical outcomes.   Keywords: cytokines, inflammation, noradrenalineO sistema nervoso autônomo (SNA) atua na liberação de respostas inflamatórias agudas e crônicas, por meio de mecanismos de resposta distintos. Na presente revisão, exploraremos os principais mecanismos de regulação do sistema nervoso, central e periférico, associados aos processos inflamatórios e os seus mecanismos de resposta às doenças autoimunes. O sistema nervoso simpático (SNS) exerce um papel significativo na regulação da mobilização de linfócitos na corrente sanguínea. Esse controle é efetuado por meio da interação direta das catecolaminas com o β2AR, receptor beta-adrenérgico, presente na superfície dos linfócitos, evidenciando a interconexão entre o sistema imunológico e o SNA. As células imunológicas desempenham um papel na síntese e liberação de substâncias tradicionalmente designadas como neurotransmissores e neuromoduladores, incluindo acetilcolina, dopamina e outras catecolaminas, desempenhando funções importantes na regulação imunológica local e em circuitos neuro imunomodulatórios mais complexos. Os avanços recentes na pesquisa sobre a comunicação  neuro-imunológica ressaltam a necessidade de investigações adicionais sobre essas interações para identificar potenciais alvos terapêuticos a patologias auto-imunes que ainda apresentam desfecho clínico insatisfatório.   Palavras-chave: citocinas, inflamação, noradrenalin